Абдоминальное УЗИ брюшной полости и органов малого таза: особенности процедуры и как подготовиться к УЗИ

Автор:Татьяна

Благодаря высоким проникающим свойствам ультразвука, абдоминальное УЗИ позволяет выявить болезни органов брюшной полости уже на ранней стадии. Процедура является одной из наиболее комфортных для пациента, так как, в отличие от трансвагинальных и трансректальных исследований, не требует внутреннего вмешательства.

Что такое абдоминальное УЗИ?

Абдоминальное УЗИ (трансабдоминальное) — это один из видов ультразвуковой диагностики, предполагающий использование наружного датчика (трансдюсора) для изучения органов брюшной полости и малого таза. Устройство генерирует высокочастотные волны, которые проходят через переднюю стенку брюшины и, отражаясь от тканей различной плотности, возвращаются обратно. Датчик анализирует характер их отражения и выводит результат на монитор. Таким образом происходит визуализация исследуемых органов, ориентируясь на которую врач-диагност может поставить диагноз.

Преимущества метода

Плюсы данного вида обследования:

  • во время процедуры есть возможность рассмотреть сразу несколько органов и оценить их общее состояние;
  • абсолютно безболезненно;
  • может проводиться для людей любого возраста: как новорожденных и детей, так и взрослых;
  • не имеет противопоказаний для большинства пациентов.

Показания для УЗИ

В показания к проведению абдоминального УЗИ входят:

  • повышенное газообразование;
  • вздутие живота;
  • подозрение на опухоль злокачественного или доброкачественного типа;
  • симптомы аппендицита;
  • боль в области живота;
  • сахарный диабет;
  • нарушение менструального цикла;
  • ощущение тяжести и ноющей боли в правом боку;
  • симптомы гепатита;
  • воспаление простаты;
  • мочекаменная болезнь;
  • наличие конкрементов в желчном пузыре;
  • гормональные сбои, связанные с работой яичников;
  • нарушения развития плода в ходе беременности;
  • подготовка к хирургическому вмешательству;
  • в целях профилактики или в рамках диспансеризации.

Противопоказания

ТА УЗИ (трансабдоминальное ультразвуковое исследование) не имеет конкретных противопоказаний для большинства людей. В редких случаях у некоторых пациентов возникает аллергическая реакция на гель, используемый в процессе обследования. Опыт показывает, что вероятность появления такого симптома крайне мала, поэтому опасаться процедуры не стоит. Кроме того, при неблагоприятном исходе врач-диагност сможет оказать первую помощь и купировать проявление аллергии.

Женщинам во время менструации рекомендуется перенести абдоминальное УЗИ на более поздний срок, так как в этот период результаты исследования могут быть искажены.

Исследуемые органы и возможности УЗИ

Во время процедуры врачи смотрят на состояние:

  • желудка;
  • почек;
  • надпочечников;
  • мочеточников;
  • предстательной железы;
  • печени;
  • желчного пузыря;
  • двенадцатиперстной кишки и других отделов кишечника;
  • женских органов малого таза;
  • селезенки;
  • поджелудочной железы;
  • лимфатических узлов и т. д.

В процессе исследования делают анализ следующих показателей органов:

  • размер;
  • однородность структуры;
  • расположение;
  • наличие патологических включений;
  • анатомия.

УЗИ органов брюшной полости

Абдоминальное УЗИ брюшной полости включает в себя исследование следующих органов:

  1. Печень. Излишняя плотность этого органа свидетельствует о наличии жирового гепатоза. Если печень и селезеночная вена увеличены, то можно предположить цирроз. Нарушение нормальной эхоструктуры органа, как правило, означает присутствие злокачественных новообразований.
  2. Желчный пузырь. В здоровом состоянии должен иметь форму груши, ширина которой не превышает 5 см, а длина — не более 10. Наличие темных пятен в структуре органа говорит о большом количестве конкрементов. Если толщина стенок пузыря превышает 4 мм — это свидетельствует о воспалительном процессе.
  3. Желудок. Изменение цвета и структуры стенок органа означает наличие язвенных или эрозийных образований. Уплотнения в желудке и его деформация могут быть следствием возникновения кист или полипов.
  4. Селезенка. Исследование этого органа поможет точнее продиагностировать заболевания кроветворных систем организма, а также укажет на патологии печени. Размеры селезенки в норме должны составлять не более 12х8х5 см.
  5. Поджелудочная железа. Этот орган обследуют, как правило, при комплексном УЗИ брюшной полости. Нарушение эхоструктуры железы свидетельствует об отложении солей кальция в её тканях. Длина органа по нормам не может превышать 22 см, толщина — не более 3 см. Изменение размера поджелудочной железы является следствием панкреатита.

Процесс проведения УЗИ органов брюшной полости

УЗИ органов малого таза

Особенности проведения ТА УЗИ органов малого таза:

  1. Прямая кишка. Процесс обследования тазового органа абдоминально происходит двумя способами: стандартно либо с помощью ирригоскопии. Во втором случае в кишечник заливается специальная жидкость — контраст. Она упрощает диагностику, позволяя подробнее оценить состояние стенок прямой кишки. В норме их толщина должна быть не более 9 мм, без уплотнений.
  2. Мочевой пузырь. Присутствие эхогенных вкраплений в стенках органа свидетельствует об остром цистите. Если контуры пузыря неровные и утолщенные, то инфекционное заболевание уже приобрело хроническую форму, что случается при отсутствии должного лечения. Иногда с помощью абдоминального датчика можно рассмотреть подвижные образования структуре органа — это означает наличие камней или других инородных предметов.
  3. Предстательная железа. В норме простата имеет размеры не более 4,5х4,5х2,5 см. Если два из трех показателей превышают стандарт — это свидетельствует о наличии заболеваний предстательной железы, например, аденомы или гиперплазии. Также важно провести определение структуры тканей органа, так как любые воспалительные процессы затяжного характера приводят к фиброзу. Эта патология характеризуется образованием соединительной ткани вместо здоровой рабочей и ведет к нарушению мочеполовой функции.

УЗИ почек

Во время абдоминального исследования почек можно выявить следующие болезни и патологии:

  • почечные камни;
  • хронический или острый пиелонефрит;
  • уретрит;
  • цистит;
  • пиелоэктазию;
  • врожденные патологии развития органа;
  • кисты и опухоли.

Гинекологическое УЗИ

Абдоминальное УЗИ гинеколог назначает, ориентируясь на менструальный цикл женщины. В первую фазу обычно исследуют слизистую оболочку матки, во вторую — проверяют наличие патологии яичников и воспаления маточных труб. После искусственного прерывания беременности рекомендуется пройти данное исследование с целью контроля возможных негативных последствий аборта.

При беременности ТА УЗИ проводится во втором и третьем семестре, с помощью него можно:

  • установить точный срок беременности;
  • определить пол будущего ребенка;
  • оценить состояние шейки матки;
  • провести замер пропорций будущего малыша (фетометрию);
  • измерить количество околоплодных вод;
  • осмотреть головной мозг ребенка на предмет возможных патологий;
  • проанализировать положение плода в утробе матери.

Как подготовиться?

Основные рекомендации для подготовки к процедуре:

  • за двенадцать часов до ТА УЗИ нельзя ничего есть, можно пить только воду в небольших количествах;
  • непосредственно перед диагностикой органов малого таза нужно выпить 2 стакана жидкости, чтобы мочевой пузырь наполнился — это улучшит качество процедуры;
  • после рентгена с контрастом должно пройти 2-3 дня, иначе результаты исследования могут быть искажены;
  • перед обследованием желчного пузыря нельзя курить 2 часа, так как это провоцирует спазмы органа.

Для детей рекомендации к подготовке схожие, сокращается лишь время голодания перед процедурой: 3 часа для грудничков и 6 часов для более старшего ребенка. В процессе исследования нельзя позволять маленькому пациенту двигаться на кушетке, поэтому необходимо взять с собой на УЗИ любимую игрушку малыша, чтобы отвлечь его. Кроме того, не стоит активно играть с ребенком перед процедурой, так как это может спровоцировать возбуждение нервной системы и привести к неусидчивости.

В данном видео представлена памятка пациенту, готовящемуся к проведению абдоминального УЗИ. Ролик подготовлен каналом «Медицинский центр «Адастра» в Днепре и Мариуполе».

Какие лекарства можно применять перед процедурой?

В ходе подготовки к абдоминальному ультразвуковому исследованию нужно по возможности полностью отказаться от применения медицинских препаратов. Исключение составят лишь жизненно важные лекарства и те, которые необходимо будет принимать для очищения пищеварительного тракта.

Особенности питания

Перед проведением ТА УЗИ следует 2 дня правильно питаться и соблюдать особую диету, позволяющую минимизировать количество газов в кишечнике. Излишний воздух в этом органе ухудшит качество абдоминального исследования.

При подготовке к нему нужно исключить такие продукты:

  • жареную и острую пищу;
  • молоко и творог;
  • сдобную выпечку;
  • сладкие ягоды;
  • бобовые культуры;
  • овощи, в особенности капусту;
  • газированные напитки;
  • кофе;
  • алкоголь.

Употреблять пищу стоит маленькими порциями 5-6 раз в день, не переедая. Также необходимо выпивать как минимум 2 литра чистой воды в сутки. Эти мероприятия позволят разгрузить пищеварительную систему и повысить достоверность результатов УЗИ.

Очищение

Накануне процедуры врачи рекомендуют провести очищающие подготовительные мероприятия, например, чистку кишечного тракта с помощью кружки Эсмарха либо микроклизмой с ректальным раствором. К обследованию можно готовиться и альтернативным способом, используя слабительные препараты, к примеру, Бисакодил. Для абсорбации токсинов и выведения лишних пузырьков газа применяются сорбенты, такие как Смекта и активированный уголь.

Как проходит процедура?

Порядок проведения обследования:

  1. Пациент раздевается до пояса и ложится на кушетку.
  2. Врач наносит небольшое количество геля на исследуемую область тела.
  3. Прислоняет датчик к коже и водит по ней, слегка надавливая в некоторых местах, чтобы лучше рассмотреть орган.
  4. В ходе процедуры специалист изучает изображение на мониторе, передаваемое трансдюсором.
  5. Выбрав наилучший ракурс отображения внутренностей, врач фиксирует картинку, что позволяет ему делать замеры органов и оценивать их состояние.
  6. Периодически врач просит пациента задержать дыхание или сменить позу.
  7. В конце исследования с помощью салфеток или полотенца удаляются излишки геля.
  8. Врач-диагност формирует и распечатывает результаты ультразвукового исследования (сонограмму), заверяет их печатью и подписью, отдает пациенту.

Сразу после проведения абдоминального УЗИ специалист должен подготовить предварительный диагноз. Окончательное заключение может дать только лечащий врач, ориентируясь на историю болезни.

Сколько стоит абдоминальное УЗИ?

Стоимость абдоминального УЗИ в разных городах страны:

Наименование Цена, руб
Комплексное УЗИ (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезёнка) 1800-2200
УЗИ предстательной железы 1100-1500
УЗИ беременных II, III триместр 1450-1800
УЗИ гинекологическое 700-900
УЗИ мочевого пузыря 600-700
УЗИ органов мочеполовой системы: почки + надпочечники 700-800

Цены актуальны для регионов:

  • Москва;
  • Челябинск;
  • Краснодар;
  • Омск;
  • Самара.

Видео

В этом видеоролике рассказывается о возможностях абдоминального комплексного ультразвукового исследования и правильной технике его проведения. Снято каналом «Клиника «Московский доктор».

Ультразвуковое обследование брюшной полости часто назначается терапевтами и гастроэнтерологами при подозрении на заболевания печени, поджелудочной железы, почек и селезенки.

Важная часть успешной диагностики – получение качественного изображения исследуемых органов. Для этого необходима тщательная предварительная подготовка. О том, как готовиться к УЗИ брюшной полости женщине, читайте далее.

Какие органы обследуются на УЗИ

Ультразвуковое обследование брюшной полости позволяет визуализировать строение органов, локализующихся в абдоминальном отделе. К ним относятся:

  • печень;
  • желчный пузырь и его протоки;
  • селезенка;
  • почки;
  • надпочечники;
  • регионарные лимфоузлы.

Помимо этого, врач проводит диагностику состояния крупных сосудов, проходящих в этой области: брюшной части аорты, почечных артерий, портальной вены. При необходимости возможен одновременный осмотр органов мочеполовой системы: яичников, матки, фаллопиевых труб.

В ходе обследования специальным датчиком, излучающим ультразвук определенной частоты, проводят по передней брюшной стенке в области проекции на нее исследуемых органов. Каждая ткань по-разному отражает и преломляет ультразвуковые волны. Полученная информация поступает в компьютер, который выводит на экран сканера изображение исследуемых объектов в черно-белых оттенках.

При диагностике состояния сосудов применяется специальный режим работы прибора – цветное доплеровское картирование. Ток крови, направленный к датчику, визуализируется в оттенках оранжевого и красного цветов. Кровь, движущаяся от прибора, отображается в оттенках синего цвета.

Показания для проведения диагностики

С помощью ультразвука получают информация о размерах, форме, состоянии паренхимы, посторонних включениях и свободной жидкости в брюшной полости.

Ультразвуковую диагностику назначают при следующих симптомах:

  • тошнота;
  • горький вкус во рту;
  • боли в правом или левом подреберье;
  • непереносимость жирной пищи;
  • опоясывающие боли;
  • метеоризм, не связанный с питанием.

Использование ультразвука позволяет поставить точный диагноз при различных патологиях внутренних органов, таких как:

  • желчекаменная болезнь;
  • острый и хронический панкреатит;
  • жировая дистрофия печени;
  • мочекаменная болезнь;
  • гепатит;
  • цирроз;
  • воспалительные процессы в желчных путях;
  • опухоли почек.

Важная составляющая точной диагностики – получение четкого изображения, позволяющее врачу увидеть патологические изменения в органах. При проведении УЗИ брюшной полости главное препятствие, затрудняющее процедуру – петли кишечника. Как правило, они содержат воздух, который непроницаем для ультразвука. Поэтому если раздутый кишечник закрывает, например, почки или желчный пузырь, то увидеть их с помощью УЗИ невозможно.

Как подготовиться к УЗИ органов брюшной полости у женщин

Цель – снизить процессы газообразования в кишечнике, уменьшив тем самым его объем, а также количество свободного воздуха, находящегося в полости кишки.

Предварительную подготовку рекомендуют начать минимум за 3 дня до обследования. Если у пациентки есть избыточный вес или проблемы с кишечником – запоры, метеоризм, то изменения в рацион нужно внести за 4–6 дней до процедуры. Подготовка к УЗИ брюшной полости у женщин аналогична таковой у мужчин. Небольшие нюансы есть только при одновременном проведении диагностики органов малого таза.

Питание должно быть дробным:

  • интервалы между приемами пищи составляют не более 4-х часов;
  • разовые порции еды небольшие – размером с кулак пациентки.

На протяжении дня надо выпивать 1,2–1,5 литра любой жидкости, желательно чистую воду без газа. Нельзя пить во время еды. Интервал между питьем и приемом пищи должен составлять не менее часа.

Что можно есть перед обследованием

Предпочтение нужно отдавать легкой пище, не провоцирующей процессы газообразования в кишечнике. Можно употреблять следующие продукты:

  • постную говядину или телятину;
  • белое мясо курицы или индейки;
  • нежирные сорта рыбы;
  • одно яйцо в день в вареном виде;
  • вареные овощи в небольшом количестве;
  • черствый хлеб из пшеничной муки;
  • каши, приготовленные на воде;
  • твердые сыры пониженной жирности.

Мясо и рыбу можно варить, запекать, тушить, готовить на пару.

Какие продукты исключаются

На все время подготовки к обследованию из рациона должны быть исключены следующие продукты, провоцирующие газообразование:

  • любые газированные напитки;
  • кефир, ряженка, сметана, творог;
  • бобовые (фасоль, горох, чечевица, нут);
  • кондитерские изделия, выпечка, сладости;
  • хлеб из ржаной муки;
  • цельное молоко;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • кофеинсодержащие напитки;
  • сырые овощи и фрукты;
  • алкоголь.

Какие препараты принимать

За 3 дня до обследования начинают прием ферментных препаратов, улучшающих работу ЖКТ и обеспечивающих полное усвоение пищи: Фестал, Креон, Мезим, Панкреатин. Одновременно назначают средства, подавляющие газообразование: Карболен, Эспумизан, Полифепан.

Полезное видео

Как правильно готовиться к процедуре специалист рассказывает в этом видео.

Накануне УЗИ важно питаться максимально легкой пищей, однако полностью голодать нельзя. Если обследование проводится утром, то нужно прийти на процедуру натощак. За час до процедуры нельзя пить. При прохождении диагностики во второй половине дня допустим легкий завтрак. На процедуру нужно взять с собой полотенце – его можно постелить на кушетку, а также вытереть остатки геля с кожи.

Подготовка к УЗИ брюшной полости и малого таза у женщин

При одновременном проведении ультразвуковой диагностики органов малого таза важно предварительно наполнить мочевой пузырь. Полный орган отодвигает петли кишечника, приподнимая их выше обследуемой области. Для достижения этого за 1–2 часа до диагностики нужно выпить не менее 1 литра жидкости и не посещать туалет. Помимо полотенца, желательно взять с собой на исследование бутылку простой воды без газа. Возможно потребуется выпить дополнительное количество жидкости.

Если пациентка постоянно принимает какие-либо лекарственные препараты, то об этом нужно сообщить врачу, проводящему диагностику.

Нельзя выполнять ультразвуковое исследование брюшной полости сразу после колоноскопии и рентгенографии кишечника, так как эти процедуры сопровождаются нагнетанием воздуха в полость кишки. Если в один день назначено несколько обследований, первым проходят УЗИ.

Абдоминальное исследование ультразвуком является распространенным методом диагностики многих заболеваний, которое производится как для женщин, так и для мужчин. Оно отличается безболезненностью, отсутствием малейшего дискомфорта. Кроме того, процедуру можно проводить для больных любой возрастной категории. Чтобы получить наиболее точную результативность, важна тщательная подготовка к абдоминальному УЗИ.

Искажающие результат аспекты

Многих людей интересует вопрос, как подготовиться к диагностике. Для правильного прохождения УЗИ, врачи рекомендуют пациентам соблюдать некоторые несложные подготовительные мероприятия. Прежде всего им следует придерживаться специализированной диеты. Когда больной вынужден постоянно принимать медикаментозные препараты, то важно об этом проинформировать специалиста.

Пациентам следует знать некоторые аспекты, которые искажают картину обследуемых органов, к ним относятся:

  • чрезмерное газообразование;
  • присутствие в кишечнике контрастного компонента;
  • предварительно проведенная эндоскопия, которая приводит к мышечным спазмам;
  • пристрастие к алкоголю;
  • ожирение, которое уменьшает глубину проникновения ультразвука.

Чтобы получить максимально точный результат и устранить негативные факторы, следует провести тщательную подготовку к абдоминальной УЗИ-диагностике.

Особенности приема пищи

Подготовительные мероприятия к абдоминальному УЗИ требуют контроля за употребляемыми продуктами и выполнения некоторых правил. При необходимости, для получения более точных результатов, подготовительный срок вместо 3 дней увеличивается до 5 дней.

Важно! Перед абдоминальным УЗИ рекомендуется следить за питанием на протяжении 3 суток. Прежде всего во время подготовительного этапа питание изменяется в сторону уменьшения в кишечнике газообразования. Врачи рекомендуют перед исследованием кушать:

  • отварную телятину;
  • приготовленную на пару нежирную рыбу;
  • индейку;
  • овсянку, гречку, перловку;
  • твердый сыр нежирного сорта;
  • яйцо, сваренное вкрутую.

Питаться перед абдоминальным исследованием ультразвуком лучше всего мелкими порциями каждые 3–4 часа

Врачи, в период подготовки к исследованию, не рекомендуют пищу запивать. Если имеется желание выпить чашечку сладкого чая, то его разрешается употреблять исключительно после еды. За сутки следует пить не меньше 1,5 л воды. На протяжении трех суток перед исследованием не разрешается кушать следующие продукты:

  • напитки с большим содержанием кофеина;
  • кисломолочные продукты;
  • белый хлеб;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • бобовые;
  • газированную воду;
  • сладкое.

Диета соблюдается до тех пор, пока не наступит последний прием пищи накануне УЗИ. Затем следует полностью прекратить принимать любую пищу. Ультразвуковое обследование органов брюшной полости важно проводить строго на голодный желудок. Если необходимо провести абдоминальную диагностику грудному ребенку, то за час до назначенного времени важно не давать грудь.

Малышам, которым не исполнилось трех лет, запрещается прием пищи за 4 часа до диагностики. Детям старше 3 лет не рекомендуется принимать еду на протяжении 5 часов. Когда же во время соблюдения диеты возникают какие-либо затруднения, то об этом важно проинформировать врача.

Очищение кишечника

Нередко во время подготовительных мероприятий к абдоминальному обследованию ультразвуком, для обеспечения наибольшей точности диагностики, рекомендуется очищать кишечник. Если же в УЗИ исследование включено забрюшинное пространство, то эта процедура будет обязательной. Очищение следует производить между 16 и 18 часами. Для этого нужно воспользоваться кружкой Эсмарха с предварительно подготовленной сырой прохладной водой объемом около 1,5 литров. После процедуры необходимо принять сорбенты.

Важно! В процессе очищения кишечника запрещается пользоваться препаратами, основанными на лактулозе, например, Дуфалаком, Прелаксаном. Поскольку они приводят к нежелательному на УЗИ вздутию живота.

Если же пациент по каким-либо причинам не может очистить кишечник, то он может принять медикаментозные препараты мягкого слабительного действия. Однако они могут использоваться только, если больному уже исполнилось 14 лет. Пить слабительные лекарства нужно вечером перед сном. Также для очищения кишечника можно применить микроклизмы.

Медикаментозная подготовка

Нередко для получения максимально точного результата при абдоминальном УЗИ, рекомендуют прием некоторых лекарственных препаратов. Обычно их назначают пить за 3 дня до предполагаемого исследования. Причем они могут назначаться пациентам любой возрастной категории.

К таким лекарствам относятся:

  • Боботик,
  • Эспумизан,
  • Куплатон,
  • Инфакол.

Дозировка препаратов зависит от того, сколько пациенту лет, каковы его индивидуальные особенности, имеются ли сопутствующие хронические заболевания. Если же вышеперечисленные средства не переносятся больным, тогда ему производится назначение: активированного угля, Смекты, белого угля, Полифепана.

Специалист подскажет, как подготовиться к проведению исследования

Сорбенты обычно принимают за 3 часа до назначенной абдоминальной УЗИ-диагностики. Взрослым, при условии отсутствия панкреатита, назначают двухдневный прием Фестала. При помощи медикаментозной подготовки к ультразвуковому исследованию, можно получить 100% верный результат. Однако принимать самостоятельно лекарственные препараты запрещается. Необходимо данный вид подготовительной процедуры обсудить с лечащим врачом.

Дополнительные мероприятия

Кроме того, имеются некоторые дополнительные меры приготовления к абдоминальному обследованию. Если у больного есть вредная привычка курения, то последнее выкуривание сигареты должно производиться за 3 часа до диагностики. Кроме того, за два часа до обследования важно отказаться от жевательной резинки, леденцов. Когда диагностику нужно пройти больному сахарным диабетом, то с лечащим врачом следует обсудить назначение процедуры на более ранее время. Таким образом, можно избежать длительного голодания.

Перед абдоминальным УЗИ не рекомендуется проводить рентген. Если пациент регулярно пьет спазмолитические препараты, то стоит этот вопрос обсудить с лечащим врачом. Возможно, что он отменит их применение в период подготовки к исследованию. Когда же в абдоминальное исследование ультразвуком включается диагностика почек, то необходимо предварительно наполнить мочевой пузырь за час до предполагаемой процедуры. Правильность проведенной подготовки поможет получить наиболее верные результаты абдоминального УЗИ.