Артроз локтевого сустава, остеоартроз: причины, симптомы и лечение разных степеней

Неутешительные данные многочисленных исследований говорят о том, что артроз стал самым распространенным недугом опорно-двигательного аппарата.

Городская суета, малоподвижный образ жизни, травмы различного характера сопровождают это заболевание, а оно без должной диагностики и лечения приводит к инвалидности и утрате трудоспособности.

Чаще всего артроз поражает локтевой сустав, как самый важный аппарат жизнедеятельности рук.

Что такое артроз?

Артроз локтевого сустава — это заболевание сустава, характеризующееся дистрофическими изменениями хрящей и костной ткани, вследствие трения и разрастанию остеофитов.

Запускает процесс дегенерации уменьшение выработки жидкости в синовиальной сумке, которая выполняет функцию смазки суставов.

Локализация заболевания происходит в области надмыщелков. Болезненные ощущения вызывает воспаление и новообразования кальцификатов.

Область поражения охватывает не только хрящи и костную ткань, но и околосуставную сумку, сухожилья, связки, мышцы.

С развитием недуга без должного лечения, сустав становится менее подвижный, вплоть до полной потери работоспособности.

Болевой синдром становиться невыносим, что впоследствии приводит к ряду физиологических расстройств.

Причины появления

Причин возникновения недуга множество и в большинстве случаев развитие сопровождается сразу несколькими факторами внешнего и внутреннего воздействия.

К основным причинам появления артроза локтевого сустава относятся:

  • Возрастные изменения в костях и мышцах;
  • Образ жизни и условия работы человека;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Травмы локтя

Переломы, ушибы, растяжения, разрывы связок, вывихи.

  • Нарушение обменных процессов, сопровождающееся избытком одних элементов и недостатком других;
  • Воспалительные процессы, бурситы различного характера происхождения;
  • Эндокринные нарушения и Интоксикация организма;
  • Переохлаждение, множественные респираторные заболевания;
  • Повышенные нагрузки, связанные с работой или занятием спортом;
  • Нарушение свёртываемости и кроветворения;

Состояние гормонального фона у женщин после менопаузы. Последствие инфекционных заболеваний.

Симптомы локтевого артроза

Сначала артроз локтевого сустава практически не вызывает недомоганий, болезнь развивается медленно и бессимптомно.

Прогрессируя артроз, проявляется рядом признаков, с помощью которых специалист предполагает наличие недуга. После первых проявлений симптомов рекомендовано тщательное обследование и назначения лечения во избежание осложнений.

Выделяют группы симптомов, которыми проявляется артроз локтевого сустава:

  • Боль при движении рук, сгибании, разгибании, наклонах, ходьбе

Болевой синдром проявляется постепенно, а впервые обычно возникает после нагрузки при занятии спортом или просто при поднятии тяжестей. Постепенно боль увеличивается и не проходит даже в состоянии покоя и ограничении нагрузок.

Она локализуется в месте поражения сустава, но иногда передается в шейный отдел позвоночника. В связи с этим артроз легко спутать с симптомами шейного остеоартроза и остеохондроза.

  • Внешние признаки изменение кожных покровов, отечность

Разрастание остеофитов вызывает повреждение мягких тканей, воспаление синовиальной сумки вызывает покраснение в области поражения. В зоне локтевого сустава появляются бугорки, цвет кожных покровов видоизменяется.

  • Хруст при движении

Звук при трении вызван отсутствием или недостатком жидкости в бурсе. Звонкие звуки характерны при движении локтей и считаются нормой, но при развитии артроза звук становится глухой, его сопровождают болезненные и необычные ощущения. По мере развития заболевания хруст становится сильнее.

  • Потеря подвижности

Постепенно пораженный сустав становиться ограничен в движении. Болезнь вызывает мышечный тонус, просвет хрящей становится уже, а наросты из костных шипов не дают удерживать руку на весу и согнутые пальцы в кулаке.

Специалисты называют этот синдром симптомом Томпсона. Его используют при диагностике и постановке диагноза на первичной консультации у специалиста.

Успех лечения зависит от правильно подобранной терапии и своевременному обращению к врачу.

В зависимости от степени тяжести протекания болезни назначается различные виды терапии и новейшие методики.

Существует три степени развития недуга, которые проявляют себя совершенно по-разному и имеют разную симптоматику и признаки.

Степени артроза локтевого сустава

1 степени

Для первой степени заболевания, как для начала боль ощущается локально при движении и нагрузки на пораженный сустав.

Внешне локтевой сустав и наружные ткани остаются без изменений, но специалист при пальпации может обнаружить понижение тонуса мышц и трудности при принудительном движении.

Главным признаком начала атрофических изменений является затруднительное и болезненное сгибание руки.

При загибании назад появляется острая резкая боль.

Для исключения остеохондроза делают рентгеновский снимок, а также с его помощью можно увидеть первые дегенеративные изменения в просветах между суставами и хрящевой тканью.

2 степени

На второй стадии заболевания боль в области предплечья усиливается. Болевые ощущения появляются не только при движениях, но и в состоянии покоя. Появляется хруст, ощущается слабость мышц.

Когда функция сустава уже нарушена, трудности с работоспособностью руки отражаются на повседневных хлопотах.

Болевые приступы, которые прекращаются все реже становиться поводом, обратиться к врачу.

На рентгеновском снимке при артрозе 2 степени хорошо видны костные разрастания, которые давят на связки и сухожилия локтя.

Хрящ сустава деформирован, но внешних признаков может, и не быть. Появляется легкий едва заметный отек пораженного участка из-за воспаления в синовиальной сумке.

3 степени

При запущенности заболевания боль в области пораженного сустава не проходит даже во время сна. Она становиться меньше при полном покое зафиксированного в одном положении, сустава.

Рентгеновское обследование на этом этапе становиться максимально информативным, на снимке отчетливо виден пораженный болезнью сустав, множество костных наростов полностью закрывают просвет между хрящами.

Появляется внешняя деформация локтя. Отечность наружной части локтевого сустава увеличивается, рука пациента необратимо видоизменяется. Подвижность руки сводится к минимуму.

Методы и способы лечения

После постановки диагноза и определения участка поражения назначают лечение. Это может быть комплексная терапия или индивидуально подобранный метод для устранения боли и восстановления деформированных тканей.

В современной медицине используют медикаментозное лечение, сопровождая его физиотерапией и лечебной гимнастикой.

Актуальными остались и методы народной медицины для решения этой проблемы.

Хирургическое вмешательство происходит на последней стадии недуга или когда консервативные методы оказываются бессильны.

Медикаментами

Лечения артроза локтевого сустава медицинскими препаратами включает местную анестезию и снятие болевого синдрома в области поражения анальгетиками. При сильных болях назначают блокаду новокаином.

Остановить развитие воспалительного процесса при артрозе помогают нестероидные противовоспалительные препараты, например:

  • Ибупрофен
  • Диклофенак

Это могут быть внутримышечные инъекции, таблетки или мази местного действия.

При тяжелом и запущенном состоянии сустава в полость вводят гиалуроновую кислоту, которая заменяет естественную смазку и смягчает хрящевую ткань.

После снятия болевого синдрома и нормализации подвижности сустава с помощью хондропротекторов начинают восстановительный курс. Глюкозамин или сульфат хондроитин, которые входят в состав препаратов помогают восстановить и регенерировать поврежденные ткани.

Эти препараты дорогостоящие и требует длительного приема, но с их помощью можно добиться полного восстановления локтевого сустава и возврата полной функциональности.

Физиотерапия

Как большинство заболеваний опорно-двигательного аппарата артроз лечат в комплексе с физиотерапией. Специалисты рекомендуют проходить процедуры массажа пораженной области.

Видимый эффект приносят парафинотерапия, которая прогревает мягкие ткани улучшая кровообращения в проблемной зоне. С помощью электрофореза локально вводят лекарственные препараты, это способствует их лучшему проникновению и всасыванию в мягкие ткани.

Лазерные процедуры помогают уменьшить костные образования или полностью от них избавится. Под лучами лазера проходит разрушения кальциевых образований, что освобождает, возвращает подвижность сдавленным суставам.

Популярным методом среди физиотерапевтических процедур также стали грязевые компрессы, они воздействуют на внутренние и внешние дистрофические изменения. Вернуть подвижность после курса медикаментозного лечения поможет иглоукалывание. Процедуры способствуют активации нервных окончаний и приводят мышцы рук в тонус.

Завершающим комплекс мер, направленных на борьбу с артрозом, принято считать лечебную гимнастику. На начальном этапе физкультурой необходимо заниматься под присмотром специалиста, а после можно заняться самостоятельными упражнениями.

Важно, чтобы во время выполнения упражнений не было никакой боли.

Народными средствами

Сейчас самым безопасным и эффективным средством считают традиционную медицину, но существует масса рецептов народной медицины, которые неоднократно доказали эффективность в лечении артроза различной степени тяжести.

В домашних условиях используют растирания и компрессы на основе различных лекарственных трав. Главное действие этого метода основано на согревающем эффекте, улучшении кровообращения и метаболизма в тканях. Внутрь принимают настойки, и отвары для снятия боли и укрепления внутренних сил организма для борьбы с недугом.

Народное лечение локтевого сустава в домашних условиях сводится, в основном, к растираниям мазями и настоями, наложениям компрессов, ваннам и приему различных отваров или настоек внутрь.

С помощью обычного пчелиного меда локтевому суставу возвращают подвижность, и снимают воспаления на пораженном участке.

Ванны с лекарственными травами положительно воздействуют на регенерацию ткани. Радикальным методом, например хвойные ванны не назовешь, но они при длительном курсе приносят удивительный терапевтический эффект.

Все народные методы основаны на снятия болевого синдрома, снятию отека и покраснения, возврату подвижности суставу.

Мази

Лечение артроза мазями дает моментальный и ощутимый эффект локтевому суставу, поэтому этот вид лечения больше всего нравиться пациенту. Местный анальгетик снимает даже самую сильную боль и убирает внешние признаки артроза. Мази оказывает мягкое действие, и по своему принципу действия снимают симптомы заболевания.

Все медицинские мази, применяемые при артрозе, делятся на четыре группы препаратов.

К первой группе относятся салицилаты, они снимают воспаление. Их чаще всего назначают при ударах, ушибах. Мази, содержащие салициловую кислоту и ее производные:

  • «Салициловая мазь»
  • «Солкокерасал»
  • «Гемозоль»

Вторая группа — это нестероидные противовоспалительные препараты, которые обезболивают и блокируют воспалительный процесс:

  • «Диклофенак»
  • «Ибупрофен»
  • «Фастум гель»
  • «Кетопрофен»
  • «Вольтарен»
  • «Диклак»
  • «Диклобене»
  • «Клафен»
  • «Клодифен»
  • «Олфен»
  • «Фелоран»
  • «Наклофен»

Препараты на основе капсацина, разогревают пораженную область, улучшают кровоснабжение и снимают боль. Вещество природного происхождения, добываемое из красного перца, является основой мазей наружного применения:

  • «Никофлекс»
  • «Кутенза»
  • «Найз»
  • «Найзер»
  • «Эспол»

Комбинированные мази, в состав которых входят несколько активных веществ одновременно согревают, снимают отек, предупреждают развитие некроза мягких тканей:

  • «Апизатрон»
  • «Унгапивен»
  • «Випросал»

Хирургическое лечение

К хирургическому вмешательству обращаются в случаях, если консервативные методы не оказали должного эффекта. При запущенном артрозе пораженный сустав невозможно восстановить, поэтому его заменяют на протез из высококачественного силикона или медицинского метала. Во время операции также убирают костные наросты и ткани с признаками некроза, что исключает дальнейшее воспаление.

Оперативное протезирование метод дорогостоящий и требует высокого профессионализма врача, к нему прибегают только лишь в самых сложных ситуациях. После протезирования пациент проходит комплексную терапию, вместе со специалистом разрабатывает новый искусственный сустав. При благополучном исходе операции уже через 3 месяца пациент возвращается к привычному образу жизни.

Заключение

При своевременном обращении к врачу и ранней диагностики артроза сохраняются высокие шансы на полное выздоровление. При правильном подборе лечения риск возникновения осложнений снижается. Залогом успеха остаётся выполнение всех предписаний специалиста, соблюдение режима, покой пораженного сустава, а также приём всех назначенных препаратов.

Выполнять упражнения и лечебную гимнастику в индивидуальных случаях необходимо всю жизнь.

Учитывая физиологические особенности каждого организма, существует риск снижения работоспособности руки, необратимая деформация конечности и потеря полной или частичной подвижности сустава.

После эффективного лечения и полного избавления от недуга необходимо следить за состоянием болезненной зоны, ограничить высокую нагрузку, следить за образом жизни, не допускать травм. Будучи осторожным и внимательным, к своему здоровью шансов вернутся, у недуга нет.

Содержание статьи

  • Особенности патологии
  • Стадии недуга
  • Этиология
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактические меры

Остеоартроз локтевого сустава поражает внутрисуставные хрящи, а также связочный, сухожильный и мышечный аппараты локтя. Возникает артроз на фоне врожденных или приобретенных патологий локтевого сустава. Сопровождается недуг выраженной болью и ограничением двигательной активности. Эталоном диагностики является рентгенография. Лечение состоит из противовоспалительного и хондропротекторного направлений.

Особенности патологии

Остеоартроз считается самой распространенной формой поражения суставов. Так, по статистике болезнь встречается у 10% населения планеты. При этом данный показатель значительно увеличивается среди пациентов старшей возрастной группы.

Одним из достаточно редких видов патологии является остеоартроз локтевого сустава. Недуг характеризуется постепенным изнашиванием суставных поверхностей локтевой, лучевой и плечевой костей. Со временем в процесс вовлекается не только внутрисуставной хрящ, но также и другие компоненты сочленения – капсула, связки, мышцы и сами кости.

Исход заболевания – это полная неподвижность локтя, снижающая качество жизни больных и способствующая их инвалидизации.

Стадии недуга

Заболевание отличается медленно прогрессирующим и стадийным течением:

  1. Для первой стадии болезни характерно умеренное разрушение суставного хряща. Пациентов беспокоят периодические боли в локте после физических нагрузок;
  2. Следующим этапом развития является массивное разрушение хрящевой ткани, на фоне которого возникают защитные костные выросты – остеофиты. Объем движений в суставе уменьшается, боль возникает при малой физической активности;
  3. Третья стадия связана с деформацией суставной поверхности и появлением массивных разрастаний остеофитов. Подвижность локтя резко ограничена, а болевой синдром отмечается даже в покое;
  4. Крайняя степень патологии проявляется полным обездвиживанием сустава – анкилозом из-за грубых остеофитов, изменений в связках, мышцах и сухожилиях. На фоне неподвижности локтя исчезает боль, однако самообслуживание пациентов невозможно.

Сама по себе болезнь является медленным разрушением сустава. По этой причине первые три стадии недуга сопровождаются периодическими воспалениями суставной оболочки – синовитами.

Этиология

Чаще всего остеоартроз локтевого сустава провоцируют:

  1. Аномалии развития верхних конечностей (врожденная косорукость, сращение локтевой и лучевой костей, повышенная мобильность сустава);
  2. Травмы локтя (переломы, вывихи);
  3. Болезни накопления, связанные с отложением в суставе различных веществ (подагра, алкаптонурия, сфинголипидоз, кальциноз);
  4. Гормональные нарушения (сахарный диабет, гигантизм, дисфункция щитовидной и паращитовидных желез);
  5. Неврологические расстройства (полинейропатии);
  6. Воспаления суставов – артриты вследствие ревматизма, красной волчанки, псориаза;
  7. Инфекционные процессы (гонорея, энцефалит, сифилис, туберкулез);
  8. Обеднение костной ткани (остеопороз);
  9. Частые кровоизлияния в сустав при наследственном нарушении свертываемости крови – гемофилии.

Среди факторов риска развития болезни выделяют:

  • генетическую предрасположенность (случаи артроза у кровных родственников);
  • возраст пациентов более 45-ти лет;
  • ожирение;
  • хирургические вмешательства на локте ранее;
  • хронические интоксикации бытовыми и промышленными веществами (включая никотин, алкоголь);
  • частые переохлаждения или случаи отморожений верхних конечностей.

Обычно артроз локтя возникает на фоне повышенных физических нагрузок. Так, недугу подвержены работники тяжелого ручного труда (шахтеры, металлурги, грузчики, сварщики), а также спортсмены (тяжелоатлеты, пловцы, гребцы).

Симптоматика

Первым проявлением является болевой синдром. Сначала боль имеет тянущий характер и возникает после критических физических нагрузок. Затем болевые ощущения трансформируются – становятся более выраженными, появляются на фоне привычной физической активности или в покое.

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 

Ортопед: «Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки… 

Как правило, болезненность развивается по стартовому типу. Так, пик боли приходится на утреннее время и начало движений. Тогда как ослабевает болевой синдром после «разработки» руки или к концу дня.

Параллельно пациентов беспокоит скованность и тугоподвижность в суставе, наблюдающиеся после ночного сна. Данные ощущения обычно кратковременны – исчезают через 15-30 минут, что отличает артроз от ревматизма.

Одним из характерных проявлений заболевания является нарушение подвижности сустава. Сначала амплитуда движений ограничивается незначительно. Затем во время сгибания и разгибания предплечья возникает характерное «похрустывание» (крепитация).

В ходе разрушения локтя могут отделяться части внутрисуставного хряща – «суставные мыши». Данные фрагменты нередко ущемляются между поверхностями костей, что приводит к блокированию сустава. Так, появляется резкая боль, а само сочленение временно обездвиживается.

Исходом заболевания является полная неподвижность локтя, которая развивается на фоне разрастания остеофитов и трансформации мягкотканых структур (связок, мышц, сухожилий). В этот момент исчезает болевой синдром, а конечность «застывает» в неанатомическом положении. Подобные изменения нарушают ось руки, что приводит к сопутствующему разрушению плеча и суставов кисти.

Периодически в пораженном локте возникают воспалительные реакции. Обычно сустав отекает – его объем увеличивается за счет избыточной продукции внутрисуставной жидкости. Кожа над сочленением становится красной, ее температура повышается. Общее состояние пациентов может не изменяться. Однако при сопутствующем присоединении инфекции появляется лихорадка, озноб, слабость.

Диагностика

Диагностируется заболевание посредством:

  • Клинического осмотра с определением болевых точек, признаков воспаления и ограничения подвижности сустава;
  • Лабораторных анализов, позволяющих исключить ревматизм, подагру, волчанку и прочие возможные заболевания;
  • Рентген-исследования или компьютерной томографии, в ходе которых определяется характер и степень поражения сустава;
  • Магнитно-резонансной томографии для исключения других суставных патологий в сложных клинических случаях;
  • Пункции (прокола) сустава при синовите с извлечением жидкости и ее последующим анализом.

Реже проводится артроскопия – малотравматичная процедура, суть которой состоит во введении в полость суставной сумки камеры и специальных инструментов.

В ходе манипуляции могут осуществляться как диагностические, так и лечебные мероприятия (например, удаление «суставной мыши»).

Лечение

Общими принципами лечения остеоартроза локтевого сустава являются:

  • внедрение образовательных программ, обучающих больных новому двигательному стереотипу;
  • ограничение нагрузок на верхние конечности;
  • применение лечебной физкультуры с исключением статических нагрузок;
  • использование фиксирующих приспособлений для суставов – ортезов, бандажей, тейп-лент;
  • массаж верхних конечностей;
  • физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электромиостимуляция, прогревание, диатермия, криотерапия, ультразвуковое воздействие).

Медикаменты

С целью обезболиванию могут применяться анальгетики (Парацетамол, Кеторолак, Анальгин) или наркотические препараты (Трамадол). Выбор конкретного средства зависит от выраженности болевого синдрома.

Для снижения внутрисуставного воспаления используют нестероидные противовоспалительные вещества в таблетках (Ацеклофенак, Эторикоксиб, Мелоксикам, Диацереин). При активном синовите проводят внутрисуставные инъекции комбинацией кортикостероида и анестетика (Триамцинолон+Прокаин).

В качестве базисной терапии назначают хондропротекторы, препятствующие разрушению хрящевой ткани (Дона, Структум, Терафлекс и прочие препараты на основе хондроитина и глюкозамина сульфата). Начиная со II стадии, в полость сустава курсами вводят гиалуроновую кислоту – аналог внутрисуставной жидкости, обеспечивающей достаточное питание хрящу.

Хирургические методы

Основным вариантом оперативного лечение остается эндопротезирование – замена изношенного локтевого сустава на искусственный имплантат. Обычно хирургическое вмешательство проводят на III-IV стадии, когда консервативная терапия бессильна, а пациенты страдают от выраженного болевого синдрома.

Противопоказана операция на фоне сердечной и почечной недостаточности, а также при свежем инфаркте или инсульте (менее 12-ти недель). В послеоперационный период продолжают консервативное лечение, способствующее снижению сроков реабилитации больных.

Профилактические меры

Профилактика остеоартроза локтевого сустава заключается в следующем:

  1. Ранняя диагностика аномалий развития верхних конечностей;
  2. Предупреждение травм локтя и образующих его костей;
  3. Терапия болезней накопления (подагры, алкаптонурии, сфинголипидоза, кальциноза);
  4. Восстановление гормональных нарушений (при сахарном диабете, гигантизме, дисфункции щитовидной и паращитовидных желез);
  5. Лечение невропатий, воспалительных поражений суставов, инфекций;
  6. Коррекция остеопороза и гемофилии.

Более всего в профилактике артроза локтевого сустава нуждаются пациенты старше 45-ти лет, страдающие ожирением, больные с операциями на локте ранее, работники тяжелого ручного труда (шахтеры, металлурги, грузчики, сварщики), а также спортсмены (тяжелоатлеты, пловцы, гребцы).

На сегодня остеоартроз локтя остается серьезной социальной и медицинской проблемой. Причиной тому значительное снижение качества жизни пациентов и их ранняя инвалидизация.

Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона… 

Ортопед: «Если начали болеть колени и поясница, запомните, никогда не прикасайтесь к… 

При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 

Остеоартроз локтевого сустава – заболевание, характеризующееся дегенеративными изменениями хрящевых тканей, приводящие к деформации и нарушению конгруэнтности суставных поверхностей с развитием остеофитов и синовитов. Эти явления сопровождаются болевым синдромом и нарушением функции сустава.

В мировом масштабе диагностируется примерно у 12% людей из всего населения Земли. Риск поражения остеоартрозом возрастает после 55–60 лет, причем у мужчин он выше, чем у женщин.

Болезнь может развиться и раньше, если род деятельности человека связан с тяжелыми физическими нагрузками. В зоне риска — спортсмены, грузчики, подземные горнорабочие, бурильщики, строители и люди других профессий с применением тяжелого физического труда. Патология приводит к ухудшению качества жизни, иногда – к инвалидности.

Механизм развития и причины остеоартроза

Патологические изменения развиваются вследствие функциональной перегрузки сустава: в нем возникает нарушение кровообращения и ухудшение питания хрящевой ткани. Из-за происходящих изменений она истончается и деформируется. Хрящ перестает быть эластичным, появляются трещины, суставные поверхности приобретают «шероховатые» очертания. При движении и нагрузке на сустав ощущается дискомфорт и боль в локте, которая со временем приобретает интенсивный характер.

Такие изменения могут произойти в результате следующих факторов:

  • несбалансированность питания, нарушения обмена веществ;
  • чрезмерные физические нагрузки на сустав;
  • длительная микротравматизация и повреждения сустава;
  • послеоперационная патология;
  • инфекционные поражения, особенно вирусной этиологии;
  • воспалительные процессы;
  • алкогольная интоксикация;
  • вредные условия труда.

Наглядные изменения хрящевой ткани.

Клиника заболевания

Симптомы остеоартроза локтевого сустава достаточно характерны. Однако на ранних стадиях развития заболевание может никак не проявляться. В ряде случаев выявляются дискомфорт и хруст в суставе, крепитация при движениях.

Болевые ощущения усиливаются при нагрузке, достигая пика интенсивности к вечеру и затихая ночью в период покоя. Для патологии характерны «стартовые» боли, которые возникают обычно утром при первых физических нагрузках на локтевой сустав. Часто наблюдается припухлость в этой области, которая может сопровождаться нарастанием боли. В далеко зашедших случаях наблюдается деформация локтя, иногда – гипотрофия мягких тканей вокруг него.

Периодически сустав может «заклинивать»: возникает «блокадная» резкая боль с одновременным его обездвиживанием. Это явление обусловлено ущемлением участка измененного некротизированного хряща между суставными поверхностями и называется «суставной мышью». При последующих движениях эта блокада снимается, параллельно уменьшается боль, а сустав обретает подвижность.

Различают три стадии заболевания.

Остеоартроз локтевого сустава 1 степени. Это начальная стадия, которая обычно никак не проявляется и обнаруживается в редких случаях при рентгенографии локтевого сустава. Хрящевая ткань становится менее гладкой и упругой. Больной ощущает небольшой локальный дискомфорт и утомляемость, незначительное снижение силы в суставе при нагрузке.

Остеоартроз локтевого сустава 2 степени. По мере развития заболевания нарастают дегенеративные изменения, которые приводят к нарушению функциональной способности локтя. Хрящевая ткань начинает разрушаться, внутрисуставная щель сужается более чем на 50%.

Для этой стадии характерны:

  • хруст и крепитация;
  • уменьшение работоспособности, снижение силы в суставе;
  • появление боли при движениях, нагрузках.

При 3 степени остеоартроза больного беспокоит интенсивная боль, которая возникает при незначительном движении или нагрузке, заметно нарушаются функции сочленения. При осмотре выявляют деформацию и отек в области поражения.

Остеоартроз локтевого сустава 3 степени встречается нечасто, редко приводит к инвалидизации, но все же такие случаи в практике не исключены.

По степени ограничения трудовой деятельности в зависимости от стадий остеоартроза применяют классификацию по А. И. Нестерову:

Таблица №1

Степень остеоартроза Возможность выполнять работу
Первая Незначительно затрудняет процесс трудовой деятельности
Вторая Препятствует выполнению профессиональных обязанностей, особенно связанных с тяжелым физическим трудом
Третья Потеря трудоспособности

Диагностика и лечение

Больного направляют к врачу-травматологу. Диагностика заболевания начинается с осмотра и опроса пациента, выяснения жалоб, анамнеза, давности болезни. При осмотре обращается внимание на внешний вид локтей обеих рук, цвет кожных покровов, наличие отечности, гипертрофии (гипотрофии) тканей в сравнении со здоровой верхней конечностью.

Далее врач проверяет функциональность сустава, объем движений, наличие болезненности в нем, деформации. Ограничение подвижности в локте, вплоть до полной его неподвижности, сигнализирует о явных признаках остеоартроза.

Основной метод диагностики — рентгенография локтевого сустава. При необходимости производится компьютерная томография.

Таблица №2. Степени остеоартроза в аспекте рентгенологической картины и эффективности лечения

Степень Рентгенологическая картина Эффективность лечения
Первая Появляются небольшие разрастания костной ткани (остеофиты), небольшое сужение суставной щели. Начало перерождения хрящевой основы сустава в костную Хорошо поддается медикаментозному лечению, ЛФК, физиотерапии. Иногда эффект наступает при соблюдении диеты, двигательного режима, отказа от вредных привычек
Вторая Краевые костные разрастания хорошо видны на снимке, выражено сужение суставной щели Основное внимание придается медикаментозному (противовоспалительному и противоболевому) лечению, однако предыдущие мероприятия также учитываются
Третья Значительная деформация сустава, полное или почти полное исчезновение суставной щели. Значительные костные разрастания. Внутрисуставные связки утолщены, количество синовиальной жидкости резко снижено Плохо лечится консервативными методами. Применяется в основном симптоматическое лечение по устранению болевого синдрома. Эффективны хирургические методы

Эффект от медикаментозного лечения наблюдается только на первой и второй стадиях заболевания. Третья стадия подразумевает симптоматический его характер.

Назначать лекарства может только врач после детального обследования больного. Терапия подбирается индивидуально каждому, в зависимости от стадии заболевания и переносимости медикаментов. Применяя препараты самостоятельно, вы можете навредить своему здоровью.

Из лекарственных средств применяются:

  • нестероидные противовоспалительные и противоболевые средства: Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен, Нимесил, Кетанов, Триган, Кеторолак;
  • гормональные препараты: Гидрокортизон, Кеналог, Дексаметазон;
  • хондропротекторы: Мукосат, Хондролон, Алфлутоп, Структум.

Такие средства имеют неплохие лечебные свойства, однако дают ряд побочных эффектов. Поэтому применять их необходимо только по четким предписаниям врача.

Например, длительный прием нестероидных противовоспалительных средств не рекомендуется из-за пагубного влияния на желудочно-кишечный тракт (максимально – 2 недели). Гормоны быстро устраняют отек и воспаление локтя, но грозят появлением трофических язв и другими нарушениями в организме.

Подробно о НПВП:

Немедикаментозные методы

Основные методики — физиотерапия, лечебная физкультура, массаж, соблюдение диеты. Очень хорошо помогают на начальных стадиях заболевания и проводятся в периоды ремиссий.

К физиотерапевтическим процедурам относятся электрофорез, магнитотерапия, криотерапия, лазер, дарсонвализация, диадинамические токи и пр.

Мануальная терапия с массажем помогают бережно и постепенно увеличить объем движений в пораженной конечности. Препятствуют развитию атрофии мышц, окружающих сустав. Улучшают кровоснабжение и устраняют мышечный спазм.

Комплекс упражнений ЛФК проводится в лечебном учреждении или самостоятельно выполняется пациентом в домашних условиях. Методика подбирается врачом индивидуально, а больного обучают выполнению упражнений.

Особенно важно придерживаться диеты. Часто лица, страдающие остеоартрозом, имеют избыточную массу тела. Поэтому пересмотрите свой рацион и придерживайтесь следующих принципов:

  • питаться дробно, небольшими порциями;
  • пища не должна быть высококалорийной (не злоупотреблять углеводами, жирами, уменьшить потребление хлебобулочных изделий, особенно из муки высшего сорта);
  • добавить в рацион овощи и фрукты;
  • уменьшить потребление соли, специй;
  • отказаться от алкоголя.

Народная медицина

На фоне основной терапии при первой-второй стадиях заболевания могут использоваться и народные методы. Немалую популярность завоевало применение солевого компресса на пораженную область (локоть).

Раствор готовится из расчета 3 столовых ложек соли на литр воды. Смоченная марлевая повязка накладывается на локтевой сустав, обвязывается шерстяной тканью и оставляется на ночь. Курс — 5-7 таких процедур, затем делается перерыв.

Хирургическое вмешательство

На 3 стадии заболевания больного беспокоит сильная боль, эффекта от лекарственных препаратов практически нет. При таких обстоятельствах поможет только хирургия. Применяется остеотомия – иссечение кости в месте поражения и фиксация ее в выгодном положении. При наличии остеофитов их удаляют.

В далеко зашедших случаях производится эндопротезирование локтевого сустава или головки лучевой кости. Оно показано при выраженной контрактуре или анкилозе (полное обездвиживание в локте). Пораженные костные участки иссекаются, на их место устанавливается протез. Его части крепятся к костной ткани оперируемого при помощи медицинского цемента.

После такого лечения больному предстоит период восстановления, который проводится в реабилитационных центрах или в домашних условиях под наблюдением врача.

Заключение

Остеоартороз локтевого сустава – болезнь, ведущая к ограничению жизнедеятельности, причиняет массу неприятностей больному. При малейших проявлениях болезни не стоит пускать ее развитие на самотек и надеяться, что боль и хруст в суставе каким-то образом исчезнут сами.

Необходимо сразу обратиться к врачу. Панацеи от этого заболевания не существует, но вовремя начатое комплексное лечение избавит вас от прогрессирования процесса в тканях сустава и развития сильного болевого синдрома. Будьте здоровы!

Свежие публикации автора: