Атеросклеротическая сердечно-сосудистая болезнь: причины развития и симптомы болезни сердца, меры профилактики

© 2019 Справочник по болезням

Политика конфиденциальности

|

Политика DMCA

|

Карта сайта

Нарушение холестеринового обмена вызывает поражение капилляров различных кровеносных бассейнов. Атеросклеротическая сердечно сосудистая болезнь является следствием формирования липидных образований в коронарных артериях, что приводит нарушению работы миокарда. Патология развивается постепенно и ведет к кардиосклерозу. Это серьезное заболевание, которое при несвоевременном лечении способствует развитию осложнений, инвалидности и даже смерти. Код патологии по мкб 125.1.

Характеристика заболевания

Для того чтобы знать, как бороться с коварным недугом, нужно иметь представление что такое атеросклеротическая болезнь сердца. Вследствие нарушения жирового обмена, на стенку кровеносного русла откладывается атеросклеротический налет, который уменьшает просвет капилляра, препятствует свободному продвижению крови. Вначале жировая бляшка имеет рыхлое строение, но по мере развития болезни, она затвердевает, образуя липидно-кальциевое соединение. Такое наслоение повреждает сосуды, вызывает их склероз и изменение кровообращения, провоцирующее ССЗ.

Проводимое макроскопическое исследование дает возможность проследить динамику образования бляшки. Заболевание развивается поэтапно:

  1. На стенке артерии появляются мелкие трещинки, где оседают липиды. Образуются мягкие наслоения, которые не нарушают движение крови, но соединяются в «жировое пятно», способное со временем увеличиваться.
  2. Разрастаясь, атеросклеротическая бляшка покрывается соединительной тканью. Это приводит к тому, что сосуд становиться менее эластичным, затвердевает, снижается его пропускная способность. В просвете образуются тромбы, которые при отрыве закупоривают капилляры, меньшие по диаметру.
  3. Дальнейшее развитие заболевания приводит к стенозу артерии, что вызывает синдром сердечнососудистой недостаточности.

Заболевание наблюдается у лиц, перешагнувших 50-ти летний рубеж и связанно с нарушением липидного обмена, вызванного гормональным сбоем. Развивающийся на этом фоне атеросклероз приводит к повреждению церебральных, сонных, бедренных артерий, что при несвоевременном лечении ведет к тяжелым последствиям.

Причины патологии

Главная причина заболевания – это увеличение количества холестерина в крови. Врачи выделяют много факторов, способствующих его повышению.  Основные предпосылки развития атеросклеротических нарушений:

  • наследственность;
  • не сбалансированное питание;
  • эндокринные болезни;
  • ожирение;
  • предпочтение жирных блюд;
  • стойко повышен сосудистый тонус (гипертония);
  • период климакса у женщин;
  • вредные привычки;
  • малоподвижный образ жизни.

Очень часто сахарный диабет осложняется атеросклерозом нижних конечностей. Коронарное поражение, наблюдается у лиц старшего возраста, но гиподинамия, ожирение и погрешности в питании приводят к тому, что недуг диагностируют и после 35 лет.

Характерные признаки

Вначале заболевание протекает без каких-либо проявлений. Но при прогрессировании болезни появляется клиническая картина, характерная ИБС, основной симптом которой – одышка перед началом болевого приступа, невозможность находиться в лежачем положении. Сердце страдает от недостаточного поступления крови, поэтому развиваются признаки стенокардии. К жалобам пациентов относятся:

  • боль в области сердца;
  • тошнота;
  • иногда рвота;
  • головные боли.

Боль имеет жгучий характер, локализуется в груди слева, отдает в шею и лопатку, отмечается нарушение сердечного ритма. Вначале приступы появляются только после перенесенного стресса или физического напряжения, но дальнейшее прогрессирование приводит к его развитию и в состоянии покоя.

Поражение аорты при атеросклеротической болезни сердца ведет к появлению болей в грудной области. Если бляшки локализуются в брюшном отделе сосуда, то это может вызвать ишемию кишечника.

Если же отложения скапливаются в сонной, позвоночной и подключичной артериях, образующих брахиоцефальный ствол, то будет нарушено кровообращение головного мозга. У больных наблюдается:

  • головокружение;
  • снижение памяти, мышления;
  • депрессии;
  • шум в ушах;
  • снижение работоспособности.

При дальнейшем прогрессировании болезни и полной закупорке церебрального сосуда развивается ишемический инсульт.

Методы диагностики

Первое, что делает врач после обращения к нему больного, – это собирает жалобы и проводит опрос. В процессе беседы он выясняет наличие провоцирующих атеросклероз факторов. Объективный осмотр дает возможность определить состояние кожных покровов (нет ли на ногах трофических изменений), патологическую пульсацию, массу тела больного. Дальше доктором проводится выслушивание тонов сердца (при атеросклерозе аорты слышен глухой шум), определение пульса, измерение артериального давления.

Следующим шагом в проведении диагностики являются лабораторные исследования:

  • общий анализ крови;
  • биохимический (выявление уровня холестерина);
  • допплеровская эхокардиографя;
  • анализ крови на сахар;
  • ЭКГ в состоянии покоя и с нагрузкой;
  • Холтеровский мониторинг;
  • ангиография;
  • МРТ.

Если нет возможности пройти магнитно — резонансную томографию, то больным выполняют рентген сосудов с контрастом. В бедренную артерию вводят микропрепарат (красящее вещество, которое разносится с током крови), и делают снимки. По ним определяют степень проходимости сосудов и область локализации в них холестериновых образований.

Лечение

Как можно избавиться от атеросклеротических бляшек в сосудах после выставления диагноза? Комплекс лечебных мероприятий включает в себя:

  • коррекцию образа жизни;
  • медикаментозную терапию;
  • оперативное вмешательство.

Вначале нужно по максимуму исключить провоцирующие болезнь факторы:

  • отказаться от вредных привычек;
  • не нервничать;
  • привести свой вес в норму;
  • заниматься спортом;
  • правильно питаться.

Наряду с этими мероприятиями проводить медикаментозную терапию. Чтобы избавиться от образований, врачом назначаются лекарства, действие которых направленно на снижение уровня холестерина в крови, размягчение липидных бляшек и выведение жировых отложений из организма. Эффективными препаратами можно назвать статины («Вазилип», «Кардиостатин»), фибраты ( «Фенофибрат», «Клофбрат»), производные никотиновой кислоты, средства, содержащие в составе аспирин.

Если наблюдаются жировые наслоения, поражающие обширные участки сосудов, которые плохо поддаются консервативному лечению, то убрать такое образование можно, применяя операции. При каротидном атеросклерозе (скопление холестерина в сонных артериях) используют эндартерэктомию, при помощи которой удается очистить сосуды от отложений. Также применяют методы стентирования, шунтирования и лазерной ангиопластики. Но удалить бляшку – это еще не значит вылечиться от атеросклеротической болезни сердца. Следует соблюдать советы врача, по его рекомендации лечить заболевание народными рецептами.

Знахари используют для отваров и настоек травы, способные очистить организм от излишнего холестерина, успокоить нервную систему (боярышник, корень одуванчика, тысячелистник, листья березы). Сборы покупают в аптеке или собирают сами.

Осложнения

Вовремя не вылеченная атеросклеротическая болезнь сердца или игнорирование прописанных медикаментов приводит к тяжелым последствиям и осложнениям:

  • сердечная недостаточность;
  • поражение митрального или аортального клапана липидными бляшками;
  • внезапная смерть;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемический инсульт;
  • аритмия;
  • стенокардия;
  • кардиосклероз.

Особое внимание на свое здоровье следует обращать людям, в истории болезни которых уже имелся сердечный приступ.

Профилактика

Атеросклероз на ранних стадиях хорошо лечится. Для этого нужно придерживаться правильного питания. Ограничить жирную, высококалорийную пищу, продукты, содержащие консерванты. Уменьшить потребление соли и сахара. Заниматься активными видами спорта, делать утреннюю зарядку. Периодическое посещение кардиолога снизит риск развития рецидивов заболевания.

Атеросклеротическая болезнь сердца представляет собой распространённое отклонение в работе нашего «органического мотора», да и всей сердечно-сосудистой системы в целом, проявляется нарушением кровообращения и необратимыми патологическими изменениями состояния коронарных сосудов. Для данного заболевания характерно значительное сужение просвета кровеносных сосудов, что является итогом накоплением в них холестерина. Это заболевание несет в себе скрытую угрозу и серьёзные последствия, вплоть до того, что происходит смерть. Пациентов с данным заболеванием интересует что такое атеросклеротическая болезнь, а также методы борьбы с последствиями атеросклероза и ишемической болезнью сердца.

Формирование атеросклеротической болезни происходит на фоне патологических изменений в коронарных артериях. Для здорового кровеносного сосуда характерными чертами является эластичность и упругость. По причине возрастных изменений, в сосудистых стенках наблюдаются необратимые патологические процессы, ведущие к снижению эластичности и разрыву. Именно поэтому, старость является одной из наиболее весомых причин формирования атеросклеротической болезни и других сердечно-сосудистых патологий. Если патология сформировалась в юном возрасте, то на данный процесс повлияло отложение кальциевых и жировых элементов.

Отложению холестерина способствует неправильный подход к питанию, инфекционные заболевания, а также некорректная работа печени. Для данного патологического состояния характерно медленное и бессимптомное развитие. При возникновении первых симптомов, у медицинских специалистов не возникает трудностей с постановкой верного диагноза.

Стадии атеросклероза

В развитии атеросклеротической болезни сердца, можно условно выделить несколько последовательных стадий:

  1. 1 стадия. Это состояние характеризуется формированием так называемого жирового или липидного пятна. Решающим фактором в развитии этого состояния является локальное снижение кровотока и малые повреждения артериальных стенок. Наиболее уязвимыми участками являются коронарные сосуды в области их разветвления. Для данной стадии характерен отек и разрыхление повреждённой сосудистой стенки. В организме запускается механизм разрушения накопившихся липидов и устранения сосудистых повреждений. Длительность этой стадии атеросклеротической болезни индивидуальна для каждого человека. Обнаружить эти жировые пятна возможно только при условии использования микроскопа;
  2. 2 стадия. Другим названием второй стадии является липосклероз. В данном случае происходит разрастание соединительной ткани в участках отложения липидов в венечной артерии. В ходе данной стадии наблюдается формирование атероматозной бляшки, которая состоит из соединительной и жировой ткани. Растворение атероматозной бляшки на данном этапе влечет за собой закупорку просвета артерий отдельными фрагментами бляшки. Кроме того, место прикрепления атероматозной бляшки является благоприятной областью для формирования тромбов;
  3. 3 стадия. Эта стадия характеризуется присоединением солей кальция к уже сформированной бляшке. Такие бляшки отличаются особой плотностью, а также способностью к сужению артериального просвета.

Причины

Причины формирования атеросклеротической болезни могут быть различные, наибольшее значение имеют следующие:

  1. Наличие индивидуальной генетической предрасположенности к развитию сердечно-сосудистых заболеваний;
  2. Повышенный уровень холестерина в крови;
  3. Увеличение показателей глюкозы (сахара) в крови;
  4. Ожирение различной степени;
  5. Наличие вредных привычек, прежде всего алко и табакозависимости;
  6. Некорректное функциональное состояние печени;
  7. Некоторые инфекционно-воспалительные заболевания;
  8. Малоподвижный образ жизни;
  9. Наличие тяжелых системных заболеваний, как артериальная гипертензия и сахарный диабет.

Симптомы

Если сравнивать данное патологическое состояние с другими болезнями кровеносной системы, то атеросклеротическая болезнь является наиболее опасным и коварным недугом. Подобное коварство обусловлено длительным бессимптомным течением заболевания, что влияет на своевременность и качество диагностики. Первые симптомы заболевания являются малоощутимыми для человека. По мере развития болезни, человек отмечает специфические симптомы. Если заболевание перешло в острую форму, то человек начинает предъявлять жалобы на такие симптомы:

  1. Чувство тяжести и боль за грудиной;
  2. Головокружение во время стресса;
  3. Слабость и общее недомогание;
  4. Одышка в состоянии покоя и при ходьбе;
  5. Не постоянную головную боль;
  6. Затруднение при глотании;
  7. Увеличение показателей артериального давления;
  8. Приступ стенокардии;
  9. Чувство похолодания верхних и нижних конечностей;
  10. Угнетение половой функции;
  11. Появление хроматы (провоцирует стрессовая ситуация);
  12. Слабость мимических мышц лица;
  13. Чувство покалывания и слабости в области верхних или нижних конечностей;
  14. Проблемы с произношением слов;
  15. Избыточное потоотделение.

Характер и интенсивность клинических проявлений являются индивидуальными для каждого человека. На эти симптомы оказывает влияние степень запущенности болезни, скорость ее прогрессирования, а также индивидуальные особенности человеческого организма. Для некоторых людей характерна стабильная симптоматика, которая не обладает тенденцией к усилению.

Другая категория людей отмечает приступообразное ухудшение общего состояния, что провоцирует смертельный страх, панические расстройства и чувство умирания. Наиболее грозным осложнением данной патологии является спонтанная остановка сердца, влекущая за собой летальный исход. Помочь такому человеку может только своевременная диагностика и адекватное медицинское лечение. Если рядом оказался человек, предъявляющий вышеперечисленные жалобы, то первостепенной задачей является вызов бригады неотложной помощи.

Спровоцировать летальный исход при атеросклеротической болезни, могут такие состояния:

  • Сердечно-сосудистая недостаточность в тяжёлой форме;
  • Острая форма инфаркта миокарда;
  • Нарушение ритма сердца;
  • Тромбоэмболия легочной артерии и в других сосудах.

Диагностика

Первичным звеном диагностики ИБС и атеросклеротической болезни сердца является получение и анализ предъявляемых жалоб. На следующем этапе, медицинский специалист выявляет потенциальные факторы риска, которые могли способствовать развитию данной болезни. Вопросами диагностики и лечения атеросклеротической болезни сердца занимается специалист кардиолог.

Проводя общий осмотр пациента, врач оценивает наличие отеков, трофических нарушений в области верхних и нижних конечностей, массу тела человека и данные аускультативного исследования. Для атеросклеротической болезни характерны систолические шумы в проекции аорты. Кроме того, на развитие атеросклеротической болезни могут указывать такие изменения, как увеличение показателей артериального давления и патологическая пульсация в области артерии.

Лабораторная диагностика данной болезни включает такие исследования, как исследование образцов крови на уровень липопротеидов и холестерина в крови (липидограмма). Если человек страдает атеросклеротической болезни сердца, то результатами липидограммы становится увеличение концентрации триглицеридов, липопротеидов низкой плотности и холестерина.

При осуществлении рентгенологического исследования, будут выявляться признаки затемнения, удлинения, расширения в грудном и брюшном отделе, кальциноз и формирование аневризм. Для оценки состояния коронарных артерий используется методика коронарографии.

Данные диагностические методы показаны при наличии объективных признаков нестабильной стенокардии, острого коронарного синдрома и ишемии миокарда. Процедура коронарографии осуществляется в условиях рентгеновской операционной. Каждому пациенту проводится катетеризация бедренной артерии, после чего в просвет кровеносного сосуда вводится рентгеноконтрастное вещество. Следующим этапом является получение рентгенологического изображения, на котором будет видно состояние коронарных сосудов, их ширина и проходимость.

Еще одним, не менее информативным методом диагностики является ультразвуковое исследование артерий нижних конечностей, сонных артерий, аорты и коронарных сосудов. В ходе данной процедуры имеется возможность оценки состояния магистрального кровотока и наличия таких образований, как тромбы и атеросклеротические бляшки.

Кроме того, для подтверждения диагноза атеросклеротическая болезнь сердца, пациенту рекомендовано прохождение ряда таких исследований:

  • Допплерэхокардиография;
  • Лабораторное исследование крови на уровень глюкозы;
  • Электрокардиография с нагрузкой или выполнения холтеровского мониторирования;
  • Ангиография;
  • Магнитно-резонансная томография.

Лечение

План того, как лечить коронарную болезнь сердца, включает такие пункты:

  • Прежде, чем начать лечение, необходима консультация специалиста эндокринолога, а также борьба с чрезмерной массой тела;
  • Соблюдение диетических рекомендаций. Человеку с подобным диагнозом, рекомендовано ограничение продуктов, содержащих жиры. Кроме того рекомендован полный отказ от высококалорийной пищи, колбасных изделий, копченостей, мясных бульонов, консервов и поваренной соли;
  • Получение ежедневной умеренной физической нагрузки. Под физической нагрузкой подразумевается утренняя гимнастика, пешие прогулки на свежем воздухе, посещение плавательного бассейна и катание на велосипеде;
  • Отказ от употребления алкоголя и табакокурения;
  • Употребление лекарственных препаратов из группы статинов. Эти медикаменты способствуют уменьшению концентрации холестерина в крови. Люди, страдающие коронарной болезнью сердца, принимают статины на протяжении всей жизни;
  • Прием поливитаминных комплексов;
  • Употребление ацетилсалициловой кислоты в специализированной дозировке от 50 до 75 мг в сутки;
  • Терапия основного заболевания, послужившего причиной формирования атеросклеротической болезни сердца (гипертоническая болезнь и сахарный диабет);
  • Регулярное посещение кардиолога и контроль показателей артериального давления.

Диета

Соблюдение диетических рекомендаций позволит не только снизить интенсивность развития данной болезни, но и предотвратить ее появление. Наряду с умеренной физической нагрузкой, каждому пациенту рекомендовано антисклеротическая диета. Пациентам, страдающим данным заболеванием, рекомендовано пересмотреть свой рацион в соответствии с такими правилами:

  1. Белковая составляющая. В качестве источника белка, рекомендовано употреблять говядину, мясо птицы без кожи. Кроме того, допустимо употребление молочной и кисломолочной продукции и нежирных сортов рыбы;
  2. Жировая составляющая. В качестве источника жиров рекомендовано оливковое, подсолнечное и рапсовое масло. Категорически запрещено употреблять в пищу пальмовое и кокосовое масло, а также животные жиры;
  3. Углеводная составляющая. Для восполнения потребности организма в углеводах, рекомендовано употреблять макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, ржаной хлеб и хлебобулочные изделия с отрубями;
  4. Клетчатка. Растительные волокна обладают высокой ценностью для организма человечка, страдающего атеросклеротической болезнью. В качестве источника клетчатки рекомендованы фрукты и овощи.

Важно!  Куриные яйца не попадают под запрет в атеросклеротической диете. Несмотря на то, что в курином желтке содержится холестерин, употребление одного яйца в сутки не повлечет за собой негативных последствий для организма.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия атеросклеротической болезни является важным этапом лечение данного патологического состояния. В терапии данного заболевания, используют такие группы лекарственных препаратов:

  1. Производные никотиновой кислоты. Эта лекарственная группа способствует ускорению метаболизма жиров, тем самым уменьшая их процентное содержание в системном кровотоке;
  2. Статины. Эта группа лекарственных препаратов наиболее важна в вопросах профилактики и лечения атеросклеротической болезни сердца. Под действием статинов осуществляется урегулирование количества холестерина в системном кровотоке. При помощи этих препаратов имеется возможность контроля увеличение размеров атеросклеротических бляшек и состояния коронарных сосудов сердца;
  3. Фибраты. Действие данной группы лекарственных препаратов направлено на разрушение уже существующих жировых комплексов в системном кровотоке. Яркими представителями группы фибратов является Гемфиброзил и Клофибрат.

Кроме того, пациентам, страдающим атеросклеротической болезни сердца, могут назначать препараты из группы антиагрегантов, к которым относятся Ацетилсалициловая кислота (Аспирин).

При несвоевременном лечении, причина смерти кроется в необратимых процессах в миокарде.

Хирургическое лечение

При малой эффективности методик консервативной терапии, пациентам у которых атеросклеротическая болезнь сердечной мышцы, назначаются оперативные методики лечения. К таким методикам относят:

  1. Сосудистое стентирование. Данная методика лечения заключается в установке специального расширяющего стента в просвет кровеносного сосуда. Благодаря данной манипуляции достигается эффект расширения просвета коронарных артерий;
  2. Аортокоронарное шунтирование. Эта методика является одной из наиболее популярных. В процессе шунтирования, медицинские специалисты создают искусственный обходной канал, обеспечивающий полноценное кровоснабжение и ишемированной зоны миокарда;
  3. Лазерная ангиопластика. Восстановление сосудистой проходимости осуществляется посредством лазерного излучения.

Благодаря методикам оперативного вмешательства, имеется возможность быстрого восстановления проходимости кровеносных сосудов, однако эти методы не могут воздействовать на истинную причину атеросклеротической болезни.

Пациентам, страдающим атеросклеротической болезнью сердца, и тех, кого беспокоит коронарный синдром, необходимо внимательно относиться к состоянию своего здоровья. Профилактика данного заболевания включает целый комплекс мер, направленных на поддержание жирового баланса в организме и обеспечение нормальной проходимости коронарных сосудов. Таким пациентам, рекомендовано следить за составом рациона питания, вести в меру активный образ жизни, а также уделять внимание лечению хронических заболеваний органов и систем.