Боль в спине: методы диагностики, куда и к какому врачу обращаться, как лечить

Каждому человеку нужно знать, к какому врачу следует обратиться, если болит поясница. Банальное решение — записаться на приём к участковому терапевту, а он направит вас к узкому специалисту. Но нередко его рекомендация оказывается неверной и больному приходиться долго блуждать по кабинетам, пока он не попадёт к нужному доктору. Поэтому иметь минимальное представление о том, какие заболевания органов могут вызвать боли в пояснице, нужно каждому взрослому человеку.

Из-за чего может болеть поясница

Когда болит спина, нужны врачи, которые смогут определить, чем вызваны проблемы с нею. Врач, занимающийся вашим позвоночником, должен рассказать вам, отчего в нём появились боли.

Чаще всего они возникают из-за смещения межпозвоночных дисков. Появляются они и по причине остеопороза (стирание хрящей), уменьшения расстояния между дисками. Болевые ощущения могут дополняться симптомами, которые подскажут, какой врач нужен при таком характере и локализации болей. Не всегда дело в позвоночнике, боль может сигнализировать о проблемах в других органах.

Если у вас болит спина в области поясницы, нужно определиться, к какому из врачей обратиться. Боль в пояснице возможна по причине многих болезней, поэтому больной зачастую испытывает затруднения, не зная, к какому врачу записаться.

Когда болит крестец позвоночника, нужно также понимать, врач какой специализации нужен в этой ситуации. Этот участок позвоночного столба выглядит как кость, состоящая из 5 сросшихся позвонков. Особенность боли в нём —  её сила, несравнимая с возникающей в других частях позвоночника. Их причиной являются аномалии и травмы крестца. Остеохондроз, тромбофлебит тазовых артерий, инфекции, опухоли, патологии сигмовидной кишки тоже вызывают в нём боль.

У женщин вызвать крестцовые боли могут гинекологические болезни, аномалии женских органов, беременность, менструации. Им потребуется наблюдение у гинеколога. У мужчин боли в этой области связаны с хроническим простатитом, который им следует лечить у уролога.

Боли посередине спины могут быть результатом механических повреждений, вызванных поднятием тяжестей либо избыточными физическими нагрузками, наличием сколиоза. Возникают они здесь и при артрите грудного отдела, травме со смещением позвонков.

Есть и немеханические причины боли средней части спины — стрессы, неврозы, вызывающие спазмы её мышц. Болеть в этой области может при желчнокаменной болезни, определяемой по дополнительным признакам — тошноте и рвоте.

Видео

Видео — к какому врачу идти при боли в пояснице?

Связь с заболеваниями

Основной врач по всему позвоночнику, к которому стоит обратиться, чтобы не упустить развитие серьёзных болезней, невролог или вертебролог. Если заболеваний их профиля не обнаружится, то они посоветуют, к кому обратиться с болью в спине.

Человеку самому сложно понять причину, отчего возникает болевой синдром в спине, но он должен знать о его связи с патологиями позвоночника и внутренних органов:

  1. Остеохондроз — наиболее вероятная причина боли разных частей спины. Остеохондроз поясничного или пояснично-крестцового отдела вызывает их в пояснице, крестце. Она имеет тупой, ноющий характер, отдаётся в ноги, иногда её дополняет скованность, нарушение чувствительности.
  2. Осложнения остеохондроза в виде грыжи межпозвонковых дисков проявляется болью в тех же участках позвоночника, но отдаётся не только в ноги, но и в пах. Её сила и интенсивность зависит от расположения грыжи, степени ущемления нервов.
  3. Болевые ощущения могут вызвать проблемы сигмовидной кишки, расположенной рядом с крестцом, — колит (воспаление), её расширение (при скоплении каловых масс).
  4. Боль в пояснице вызывает тромбофлебит с поражением тазовых, подвздошных артерий.
  5. Люмбаго проявляется кратковременной стреляющей болью, возникающей из-за резких движений, неудачном поднятие тяжести. Иногда она становится пульсирующей и затягивается на долгое время.
  6. Для люмбалгии характерна тупая, ноющая боль в спине, причиной которой являются тяжёлые нагрузки, переохлаждение организма. Узнать её можно по распространению с поясницы до ягодичной области и ног.
  7. Возможна боль при нестабильности позвоночника из-за смещения позвонков.
  8. Болит поясничная область при неврите седалищного нерва (ишиас), радикулите.

Если область поясницы болит от полученных травм, то обращаются к хирургу-травматологу.

Внутренние органы тоже могут заявить о патологии болью в спине, имеющей рефлекторный характер. Болезни сердца, почек, лёгких, органов дыхания и ЖКТ транслируются болевыми импульсами по нервам из своих очагов в мышцы спины и поясницу.

При беременности

У женщин в силу меньшей прочности позвоночника, плохой переносимости нагрузок часто наблюдается боль в нём. Но особенно она начинает мучить их при беременности. Причиной болевых ощущений в пояснице у женщин может быть давление на крестец, который особенно уязвим у беременных, что заставляет их искать помощи у врача.

Но врач, лечащий конкретно позвоночник, им вряд ли поможет, пока не пройдут роды. Боль в спине во время беременности редко становится поводом обращения к врачу другого профиля, так как обычно вызвана этим состоянием. К какому врачу стоит обратиться женщине, если болит спина интенсивнее, чем это происходит при беременности, ей подскажет гинеколог.

К какому врачу нужно обращаться

Есть множество причин возникновения поясничных болей, ведь все болезни отражаются на позвоночнике или проблемы в нём вызывают заболевания других органов. Поэтому важно вовремя определиться, какой врач поможет позвоночнику излечиться.

Обратиться в клинику нужно обязательно, если боль в спине:

  • появляется постоянно после физического перенапряжения;
  • имеет периодический характер;
  • не отпускает несколько дней подряд;
  • сопровождает онемение конечностей, повышение температуры;
  • не исчезает в положении лёжа.

При нарушениях, связанных с позвоночником, нужно понимать, к какому врачу обращаться, если появились боли в спине.

Основные специалисты, знающие, что делать, если болит спина, обычно есть в поликлинике:

  • Терапевт. К нему часто приходят жаловаться, что болит позвоночник. Он может помочь разобраться, какой врач лечит спину в вашем случае. Иногда боли не являются основным признаком, у пациента есть и другие жалобы. Возможно, что она возникла из-за проблем с сердцем, лёгкими, органами ЖКТ. Тогда пациент направляется к кардиологу, пульманологу, гастроэнтерологу.
  • Вертебролог. Занимается лечением остеохондроза, сопутствующих ему неврологических болезней. Он проводит диагностику, используя инструментальное обследование (УЗИ, МРТ, КТ, рентген). Но такой доктор по спине —  большая редкость в наших медучреждениях.
  • Невролог. Обратиться при болях в спине можно к этому врачу, так как известна связь позвоночника с нервной системой. Он ставит диагноз после осмотра, обследовав пациента вручную, с помощью молоточка, иголочек, дополненного инструментальными исследованиями.
  •  Нефролог (уролог). Если исключены проблемы непосредственно с позвоночником, то пациента с болью в нём могут направить к этому врачу, чтобы проверить, нет ли у него почечной патологии.

Это основной список, помогающий определить, какой врач лечит позвоночник у взрослых, к кому следует идти в первую очередь. Возможно, ещё понадобится консультация ортопеда.

После постановки диагноза сразу приступают к лечению основного заболевания, параллельно снимая болевой синдром обезболивающими, противовоспалительными средствами.

Человеку с такими проблемами важно не забывать о профилактике — длительных пеших прогулках, плавании, использовании мануальной терапии и лечебной гимнастики.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Боли в спине — довольно распространённая проблема, которая может затронуть не только пожилых людей и пенсионеров, но и молодежь.

В некоторых случаях боль может быть вызвана рядом серьёзных причин, которые нельзя установить без соответствующей диагностики. Поэтому важно знать, к какому врачу обратиться, если болит спина, и какие процедуры нужно будет пройти.

Почему необходима врачебная помощь

Боль в спине — это всегда дискомфорт и неприятные ощущения, которые требуют немедленного вмешательства профессионала. При появлении первых признаков рекомендуется сразу же пройти комплексное обследование на выявление различного рода патологий.

Чтобы определить, к кому обращаться, если болит спина, важно найти первостепенную причину недомогания.

В интернете представлено огромное количество средств народной медицины, которые, по заверению авторов, способы излечить от любой болезни. Иногда от таких советов бывает польза, но только тогда, когда боль временна и вызвана сильной нагрузкой или физическим переутомлением, а не серьёзным заболеванием. Чтобы это установить, и нужно обратиться ко врачу.

По каким признакам можно определить, что посещение доктора необходимо:

  • Боль в спине непрерывна и держится в течение нескольких недель.
  • Неприятные ощущения возникают после занятий спортом и физических нагрузок не единовременно, а постоянно. То же самое касается длительного пребывания в статичном состоянии.
  • После продолжительного отдыха боль не проходит, а только усиливается. По ночам спина болит ещё сильнее.
  • Боль и неприятные ощущения распространяются по всему организму и затрагивают конечности, шею, область грудной клетки.
  • Ощущения сопровождаются периодическим повышением температуры тела, временным онемением конечностей. Может происходить частичное ограничение подвижности.
  • Невозможно делать резкие движения, шевелить корпусом, поворачиваться из стороны в сторону. Появляется ощущение, как будто по спине ударили тупым предметом или ладонью.

Обычно эти симптомы появляются в совокупности, и их возникновение может свидетельствовать о нарушениях в работе опорно-двигательной системы. Боль может возникать «урывками» и периодически исчезать, но полное отсутствие болевых ощущений не говорит о том, что проблема решена. Дать такой ответ может только профессиональный врач.

Основные виды и причины боли

Причин возникновения болевых ощущений может быть несколько, и все они тесно связаны между собой. При появлении тянущей или режущей боли нельзя сказать, что дело только в позвоночнике или проблемах с шейным отделом. Влияние на них могут оказать патологии сердечной мышцы, лёгких, почек, а также онкологические заболевания.

Прежде чем выбирать, какое лечение начать, необходимо пройти соответствующую диагностику и сдать анализы на обнаружение патологий. Именно ими нужно заняться в первую очередь, так как болезненные ощущения в области спины могут быть всего лишь симптомом более серьёзного заболевания.

Основные проблемы, вызывающие дискомфорт в спине:

  • Неврология. Помимо привычных болевых ощущений, может появиться неприятный шум в ушах или ощущение «ветра в голове». Также могут сопровождаться периодическими головными болями, скачками давления и ломотой в мышцах.
  • Проблемы с сердцем, нарушение сердечного ритма. Может возникать дискомфорт в области грудной клетки, иногда появляется одышка и затруднение дыхания.
  • Патологии внутренних органов. Сопровождаются тяжестью в районе поражения, возникновением неприятного тянущего чувства.

Основные виды:

  • Вертеброгенного характера. Характерны для поражения близлежащих к позвоночнику мышечных тканей, нервных окончаний и сосудистой системы.
  • Невертеброгенного характера. Связаны с патологиями внутренних органов. Боль в пояснице может возникать при поражении почек как своеобразный сигнал организма о том, что ему нужны помощь и срочное лечение. Неприятные ощущения в грудном отделе позвоночника появляются из-за заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердца и дыхательных путей.

Боли в спине могут свидетельствовать о начале какого-либо серьезного заболевания, поэтому так важно вовремя обратиться к врачу. Своевременная постановка диагноза и назначение правильного лечения помогут не только избавиться от физического дискомфорта, но и предупредить опасный недуг.

Заболевания, влияющие на боли в спине

Для того чтобы правильно выявить причину недуга, важно учитывать все симптомы в совокупности. Они могут появляться сразу или по отдельности и свидетельствовать о наличии того или иного заболевания. Существует несколько основных патологий, которые влияют на появление дискомфорта в спине или его отсутствие.

Шейный отдел позвоночника

Одна из самых распространённых проблем, которая наблюдается у представителей разных поколений и с возрастом только усиливается.

Основные симптомы заболеваний:

  • Спазмы и постоянная скованность мышц и тканей шейного отдела позвоночника.
  • Головокружение, шум в ушах, потемнение перед глазами. Возможны обмороки и предобморочные состояния.
  • Тошнота, ощущение «мурашек».
  • Резкие скачки артериального давления.
  • При поражении сосудов нарушается работа кровеносной системы, из-за чего может пострадать головной мозг. Такие последствия могут привести к возникновению неврологических заболеваний.
  • При поражении шейного отдела позвоночника, кроме болевого синдрома, наблюдаются следующие признаки: скованность и спазмирование мышц шеи, сильные головные боли, головокружение, шум в ушах. При нарушении кровообращения нарастает гипоксия головного мозга, возникают нарушения неврологического характера: снижение зрения, тошнота, рвота, ощущение «мурашек» и онемение верхних конечностей, скачки артериального давления, обморочные состояния.

Такие симптомы заболеваний зачастую свидетельствуют о начинающейся патологии:

  • Остеохондроз. Поражение хрящевых тканей позвоночника, при котором наблюдаются сбои в функционировании и строении межпозвоночных дисков. Чаще всего возникает из-за чересчур высоких нагрузок, слишком частых занятиями спортом, а также после травм позвоночника и шейного отдела в частности. В среднем характерен для взрослых людей старше тридцати лет, но в некоторых случаях поражает более молодых людей.
  • Грыжа межпозвоночных дисков. В результате смещения ядра межпозвоночного диска происходит разрыв фиброзного кольца. Опасна, но редко приходится прибегать к вмешательству хирурга и делать операцию. Однако в последнее время в мире, особенно в США, зафиксировано большое количество случаев избавления от грыжи шейного отдела посредством именно хирургических процедур.
  • Ревматическая полимиалгия. Для неё характерно ощущение скованности в мышцах, расположенных рядом с шейным отделом, в частности, трудность или невозможность пошевелить плечами, наклонять голову, делать повороты из стороны в сторону. В основном встречается у людей пенсионного возраста, чаще — у женщин. Имеет ряд характерных симптомов: резкая потеря веса, быстрое повышение температуры тела, сильная усталость без видимой на то причины и при отсутствии физических нагрузок. Нередки случаи возникновения заболевания после перенесённого человеком гриппа.
  • Защемление нервных корешков. Проявляются добавочные признаки нарушения кровообращения в области шеи. Основные признаки: головокружение и частые головные боли, неприятные ощущения в области висков и затылка, возникновение неприятных ощущений в конечностях.
  • Остеомиелит. Инфекционное заболевание, связанное с гнойным поражением костного мозга, а также прилегающих к нему мягких и костных тканей.

Помимо этого, самой опасной патологией шейного отдела является онкология. Предупредить злокачественное образование в этом случае — первоначальная задача врача.

Грудной отдел позвоночника

Болевые ощущения возникают не только при резких движениях и попытках наклониться в сторону или пошевелить конечностями. Обычно имеют пульсирующий характер и сопровождают человека в течение длительного периода времени.

Основные заболевания:

  • Искривление позвоночника, или сколиоз. При постановке такого диагноза запрещены некоторые виды физических нагрузок, поскольку даже от малейших спина начинает уставать и неприятно ныть. Наблюдаются частые боли при долгом нахождении в статичном положении, а также окаменение прилегающих мышечных тканей, дискомфорт в плечах, лопатках, пояснице.
  • Миозит, или воспаление мышц спины. Происходит при сильных нагрузках на организм, а также при попадании инфекции в мышечные и костные соединения.
  • Заражение инфекцией из очагов туберкулёза, сифилиса и других вирусных заболеваний.
  • Перенесённые травмы позвоночника, костных соединений в его области, трещин в костях.
  • Поражение внутренних органов.

Неприятные ощущения могут отдавать в грудную клетку и поясничный отдел, может чувствоваться некоторое сдавливание. Также могут наблюдаться проблемы с дыханием и чувство боли при попытке вдохнуть и выдохнуть.

Диагностика и лечение

Соответствующая диагностика при боли в спине — первый шаг к выздоровлению. К какому врачу обратиться и какое лечение выбрать, можно определить после определенных медицинских манипуляций. Основные виды диагностики:

  • Общий и биохимический анализы крови — обязательный анализ для постановки большинства диагнозов.
  • Анализ мочи и кала.
  • Рентген позвоночника и прилегающих к нему костных соединений.
  • Электрокардиограмма (или ЭКГ) — проверка работоспособности сердечно-сосудистой системы.
  • При воспалении в мышечных тканях необходима миограмма.
  • УЗИ для определения опухолей.
  • МРТ.

Существует несколько основных специалистов, обратиться к которым нужно в первую очередь. Если болит спина, нужно обратиться к:

  • Вертебрологу. Врач, занимающийся напрямую нарушениями в работе опорно-двигательного аппарата. В первую очередь практикует консервативные методы: техники массажа, лечебную физкультуру, гимнастику. Хирургическое вмешательство в его работу не входит. Занимается в первую очередь травматическими и воспалительными процессами: остеохондрозом, радикулитом, сколиозом. Помогает пациентам восстановиться после перенесения тяжёлых травм разных уровней.
  • Неврологу. Специалист, работающий с нервными патологиями. Так как позвоночник и прилегающие к нему костные соединения со всех сторон окружены нервными окончаниями, защемление каждого из них может привести к болям в спине. Направление к неврологу выдают при появлении головокружения, потемнения перед глазами, шума в ушах и при падении в обморок. Наибольшую опасность представляет поражение спинного мозга.
  • Травматологу. К нему следует обращаться при болях в спине, появившихся в результате травмы, ушиба, трещин в костях. Определяя уровень повреждений и возможные последствия, травматолог назначает соответствующее лечение. В некоторых случаях может выписать направление к другому специалисту.
  • Мануальному терапевту. Специалист совмещённого профиля, может сочетать в себе умения невролога, ортопеда, травматолога. При лечении использует массаж и лечебную физкультуру, однако оказывает воздействие только на проблемную область. К нему следует обращаться при диагностировании межпозвоночной грыжи, смещении позвонков, остеоартрозе.

Также существует ряд дополнительных специалистов разного профиля, у которых можно провериться при болезненных ощущениях в области спины и поясницы. В первую очередь они связаны с лечением совокупных заболеваний.

Среди таких врачей выделяются:

  • Гастроэнтеролог. Специалист по заболеваниям печени, желудочно-кишечного тракта.
  • Уролог. Специализируется на лечении почек и мочеполовой системы.
  • Эндокринолог. В его обязанности входит устранение патологий щитовидной железы и нарушения обмена веществ.
  • Онколог. Занимается выявлением и лечением опухолей.
  • Кардиолог. Устраняет проблемы в работе сердечно-сосудистой системы.
  • Пульмонолог. Устраняет патологии лёгких, дыхательных путей.

Важно не затягивать с лечением и при появлении первых же симптомов немедленно обращаться ко врачу. Здоровье даётся один раз, и восстановить его очень сложно.