Болезнь Осгуда-Шлаттера у подростков: симптомы заболевания, лечение коленного сустава и последствия болезни

Болезнь Осгуда-Шляттера — это поражение головки большой берцовой кости, которое возникает при повышенных физических нагрузках или травмировании во время формирования скелета у детей. При заболевании происходит формирование утолщения в области коленной чашечки. Специалисты называют патологию остеохондропатией бугристости большой берцовой кости. Болезнь Шляттера у детей характеризуется сильными болями в колене при ходьбе, приседании и беге.

Причины заболевания

Для болезни Осгуда-Шляттера характерно поражение отдельного участка длинных трубчатых костей — бугристости большой берцовой кости. Это заболевание чаще наблюдается у подростков. Это связано с нарушением баланса роста костей скелета и сосудов кровеносной системы, которые их питают с повышенной физической нагрузкой. Большинство специалистов считают эту болезнь формой остеохондропатии, вызванной нарушением процесса окостенения.

В результате выполнения упражнений происходит интенсивная работа четырехглавой мышцы, основная задача которой — растягивать сухожилие, соединяющее коленную чашечку и большую берцовую кость. При систематическом натяжении происходит образование мелких разрывов и микротравм, которые ухудшают питание и кровоснабжение колена. В результате костная ткань начинает быстро разрастаться и со временем образует бугристость.

Кроме того, детские кости не всегда могут справиться с большой нагрузкой на тренировках и отвечают развитием воспалительного процесса.

Возникновение синдрома чаще происходит при профессиональном занятии спортом, которое требует полной отдачи. Наиболее часто заболеванию подвержены мальчики 7−18 лет, занимающиеся футболом, хоккеем, баскетболом, волейболом, спортивной гимнастикой. В последнее время синдром наблюдается и у девочек 12—18 лет, которые занимаются балетом, фигурным катанием, спортивными танцами, художественной гимнастикой.

Также болезнь может развиваться в результате получения травм или повреждения связок коленного сустава, переломов голени, вывихов и ушибов во время занятий спортом.

Симптомы синдрома Шлаттера

Болезнь на начальной стадии характеризуется бессимптомным течением. В некоторых случая заболевание может пройти самостоятельно, не проявив себя. Патология может быть обнаружена случайно при обследовании на рентгеновском снимке. Многие пациенты редко связывают ее развитие с полученными травмами.

Для болезни характерны следующие признаки:

  • боли в колене сбоку и в области голени при физической нагрузке;
  • отечность коленного сустава, которая сглаживает контуры колена. При пальпации четко прощупывается неподвижное уплотнение;
  • усиление боли при выпрямлении колена;
  • ограничение подвижности;
  • небольшое покраснение в области развития утолщения. При поражении коленного сустава у пациента не наблюдаются внешние признаки воспаления в виде повышения температуры и покраснения кожных покровов.

Для болезни Шляттера на колене характерно хроническое течение, которое проявляется периодами обострения и покоя. Болезнь может длиться до двух лет и закончиться по окончании формирования опорно-двигательного аппарата у ребенка. Признаки заболевания у взрослых людей не наблюдаются.

Диагностика болезни

Определить наличие синдрома Шляттера дает возможность наличие признаков и патологических изменений коленного сустава. На начальном этапе обследования обязательно проведение рентгеновского обследования. Рентген проводится в динамике и помогает установить наличие утолщения. Дополнительно врач может назначить УЗИ-обследование колена.

Для определения структуры костной ткани проводится денситометрическое обследование.

Чтобы исключить инфекционное происхождение заболевания, должны быть назначены общий анализ крови, анализ крови на ревматоидный фактор и С-реактивный белок.

Методы лечения

Если подросток жалуется на боль, то при диагностированной болезни Шлаттера коленного сустава лечение требуется немедленное и активное. При отсутствии явных признаков заболевания врач наблюдает клиническую картину в течение определенного времени. Это связано с тем, что в некоторых случаях признаки болезни пропадают самостоятельно по мере роста трубчатых костей.

При болезни Осгуда-Шляттера не существует специфических методов лечения. После диагностического обследования ортопед дает указания по каждому конкретному случаю. Лечение заболевания занимает довольно длительный период: от полугода до пяти лет. При выявлении синдрома на ранней стадии терапия будет непродолжительной. В случае оперативного лечения реабилитационный период может продлиться до одного года.

Для того чтобы лечение было успешным, пациенту необходимо ограничить двигательную активность и обеспечить полный покой ноге. В некоторых случаях специалисты рекомендуют использовать гипсовую повязку или наколенник.

Для снятия признаков воспаления и боли используются нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики. Лекарственные средства врач назначает короткими курсами и в небольшой дозировке.

Для укрепления мышц бедра и укрепления сустава колена необходимы занятия лечебной физкультурой. Комплекс специальных упражнений помогает растянуть подколенное сухожилие и укрепить четырехглавую мышцу бедра.

Положительное воздействие на пораженный сустав оказывает физиотерапевтическое лечение. Замедлить дегенеративные процессы помогут парафинотерапия, электрофорез, прогревания. Физиотерапевтические процедуры помогают уменьшить отечность и устранить болевые ощущения. Выбор метода лечения осуществляется ортопедом с учетом тяжести состояния и возраста ребенка.

Для снятия неприятных ощущений проводятся сеансы лечебного массажа, для которого используются противовоспалительные и обезболивающие мази и гели. Лекарственные средства должны быть подобраны лечащим врачом.

Если консервативное лечение не дает положительного результата, пациенту может быть рекомендовано проведение хирургической операции, при которой удаляют образовавшийся нарост. В более тяжелых случаях может быть удалена часть поврежденного коленного сустава. Лечение болезни Осгуда-Шляттера у подростков хирургическим методом проводится крайне редко.

В домашних условиях для терапии могут быть использованы средства народной медицины. Для снятия болей в области сустава колена рекомендовано применение масляных компрессов. Для их приготовления следует разогреть на водяной бане оливковое или подсолнечное масло, которым пропитать ткань и приложить ее к больному месту. Сверху нужно положить полиэтиленовый пакет и согревающую повязку.

В острый период пациентам следует ограничить двигательную активность, исключив занятия видами спорта, связанные с прыжками, приседаниями и бегом.

Исход и осложнения

Заболевание не имеет негативных последствий. Развитие синдрома Осгуда-Шлятерра заканчивается к 23 годам. Именно в это время заканчивается формирование опорно-двигательного аппарата. У взрослого человека может сохраниться небольшой внешний дефект в виде бугорка под коленной чашечкой, который не снижает функциональности сустава.

В редких случаях у пациентов развиваются осложнения, при которых происходит смещение надколенника или развитие остеоартроза коленного сустава. Некоторые пациенты могут жаловаться на ноющие боли и ломоту в коленях.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить развитие хворобы, специалисты советуют придерживаться простых правил:

  • избегать травм коленного сустава;
  • в детском возрасте контролировать физические нагрузки;
  • включить в рацион продукты, содержащие кальций: молоко, творог, холодец, желе;
  • в случае травмирования колена немедленно обратиться за медицинской помощью.

Для того чтобы избежать неприятных последствий заболевания, следует внимательно относиться к здоровью своего ребенка.

Болезнь Шляттера (или Осгуда-Шляттера) относится к поражениям опорно-двигательного аппарата, при которых страдает определенный участок длинных трубчатых костей – бугристость большеберцовой кости. Существует целая группа подобных заболеваний, которые наблюдаются преимущественно у детей и подростков, их называют остеохондропатии.

Истинные причины развития остеохондропатий на сегодняшний день точно не известны, но большинство специалистов сходятся во мнении, что патология возникает из-за дисбаланса процессов роста костей и кровеносных сосудов, которые их питают, на фоне физических перегрузок у ребенка.

Причины и предрасполагающие факторы

Болезнь Шляттера у подростков развивается, как правило, в период интенсивного роста (10-18 лет). Пик заболеваемости приходится на возраст 13-14 лет у мальчиков и 11-12 лет у девочек. Патология считается достаточно распространенной и наблюдается, согласно статистике, у 11% всех подростков, занимающихся активными видами спорта. Дебют заболевания чаще всего наблюдается после перенесенной спортивной травмы, в некоторых случаях и вовсе незначительной.

Выделяют три основных фактора риска развития болезни Осгуда-Шляттера:

  1. Возраст. Недуг встречается преимущественно у детей и подростков, в более взрослом возрасте она выявляется очень редко и только в качестве остаточных явлений в виде шишки под коленом.
  2. Пол. Чаще остеохондропатия бугристости большеберцовой кости наблюдается у мальчиков, но в последнее время в связи с активным вовлечением и девочек в спорт эти показатели начинают выравниваться.
  3. Занятия спортом. Болезнь Шляттера в пять раз чаще поражает детей, которые активно занимаются различными видами спорта, нежели тех, кто ведет малоподвижный образ жизни. Самыми «опасными» в этом плане видами спорта считаются футбол, баскетбол, волейбол, хоккей, спортивная гимнастика и спортивные танцы, фигурное катание, балет.

Дети, которые активно занимаются спортом, находятся в группе риска развития остеохондропатий

Механизм развития

Болезнь Шляттера у детей подразумевает поражение бугристости большеберцовой кости. Данная часть кости находится сразу под коленом. Основная роль этого анатомического образования – прикрепление связки надколенника.

Расположение бугристости большеберцовой кости совпадает с апофизом (зона, за счет которой происходит рост кости в длину). Именно с этим и связано развитие заболевания.

Дело в том, что апофиз имеет отдельные кровеносные сосуды, которые обеспечивают ростковую зону кислородом и прочими необходимыми веществами. В период активного роста ребенка эти сосуды «не успевают» за увеличением костной массы, что приводит к дефициту питательных компонентов, гипоксии. В результате данный участок кости становится очень хрупким и склонным к повреждениям.

Если в этот момент наблюдается воздействие неблагоприятных факторов в виде постоянной перегрузки нижних конечностей и микротравмирования связки надколенника, то риск развития болезни Шляттера очень высокий.

Под действием таких повреждающих факторов начинает развиваться воспалительный процесс, из-за чего возникает оссификация еще не до конца сформированной бугристости большеберцовой кости. Вследствие можно наблюдать гиперактивное разрастание кости в этой зоне, которое проявляется своеобразным бугром под коленом – основным проявлением болезни Шляттера.

Важно знать и то, что эта сформированная костная ткань является очень хрупкой и в случае, когда физические нагрузки продолжаются, может наступить секвестрация (отделение кусочка) кости и отрыв связки надколенника. Данное осложнение встречается довольно часто и требует оперативного вмешательства.

Симптомы болезни Шляттера коленного сустава

Особенностью данного вида остеохондропатии является доброкачественное и часто полностью бессимптомное течение болезни. Спустя некоторое время патология начинает самостоятельно регрессировать, а пациент так и не узнает о своем состоянии. В других случаях болезнь Шляттера является случайной находкой при рентгенографии коленных суставов по другому поводу.

Но определенная часть детей и подростков все же страдает от различных симптомов остеохондропатии. Одним из самых частых и патогномонических симптомов недуга выступает «шишка» сразу под коленным суставом на передней поверхности ноги. Такое образование полностью неподвижно, очень твердое при ощупывании (костная плотность), цвет кожи над бугорком обычный, она на ощупь не горячая. То есть все эти признаки указывают на неинфекционную природу новообразования. Иногда в области шишки может наблюдаться небольшой отек и возникать болезненность при пальпации, но, как правило, такие симптомы отсутствуют.

На фото хорошо заметно шишку, которая образуется при болезни Шляттера

Среди других признаков болезни можно отметить боль. Болевой синдром варьирует от незначительного дискомфорта при физических нагрузках до выраженной боли при обычной повседневной двигательной активности. Болезненность может наблюдаться на протяжении всего периода болезни, а может возникать при обострениях, спровоцированных физическими перегрузками. Если у ребенка присутствует болевой синдром при болезни Осгуда-Шляттера – это основное показание к назначению активного лечения, во всех остальных случаях выбирается наблюдение и выжидательная тактика.

Какими могут быть последствия

Негативные последствия патологии встречаются крайне редко. В подавляющем большинстве случаев недуг отличается доброкачественным течением и самостоятельным регрессом после остановки роста человека (23-25 лет). Именно тогда закрываются ростковые зоны трубчатых костей и, соответственно, исчезает сам субстрат развития болезни Осгуда-Шляттера. В некоторых случаях у взрослого человека может остаться внешний дефект в виде бугорка под коленом, который никак не сказывается на функции коленного сочленения и нижней конечности в целом.

Последствие болезни Шляттера в виде шишки под коленом у взрослого человека

Но иногда может наблюдаться такое осложнение, как фрагментация бугристости, то есть отсоединение секвестра кости и отрыв связки надколенника от большеберцовой кости. В таких случаях вернуть нормальную функцию ноги можно только с помощью хирургической операции, в ходе которой восстанавливают целостность связки.

Диагностика

На рентгеновском снимке представленная болезнь Осгуда-Шляттера и ее осложнение – фрагментация бугристости большеберцовой кости

При типичном течении недуга и наличии описанных факторов риска диагностика вовсе не вызывает затруднений, а правильный диагноз специалист может поставить сразу после осмотра ребенка без применения каких-либо дополнительных методов обследования.

Для подтверждения болезни специалисты рекомендует провести рентгенологическое обследование коленного сустава в боковой позиции. На таких снимках можно четко увидеть остеохондропатию, а также фрагментацию кости, если последняя имеет место.

В более сложных для диагностики случаях пациенту может быть назначено МРТ, КТ, УЗИ. Каких-либо специфических лабораторных признаков патологии нет. Все показатели крови и мочи находятся в пределах возрастной нормы.

Лечение болезни

В большинстве случаев болезни Шляттера лечиться вовсе не нужно. Патология сама регрессирует на протяжении некоторого времени, если соблюдать охранный режим и не перенапрягать нижние конечности. Но если заболевание сопровождается болью, нарушением функции ноги, снижением качества жизни ребенка или подростка, то терапия назначается обязательно. Лечение может быть консервативным и хирургическим.

Методы консервативного лечения

Такая терапия направленна на купирование болевого синдрома, уменьшение признаков воспаления в области бугристости большеберцовой кости, нормализацию процесса оссификации апофиза и предупреждение дальнейшего разрастания костной ткани.

Из медикаментозных средств чаще всего применяют:

  • анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства короткими курсами;
  • препараты кальция и витаминов D, E, В.

Каждому пациенту назначается диетическое питание, обогащенное микроэлементами и витаминами, щадящий режим. Для детей, которые активно занимаются спортом, на период консервативного лечения (4-6 месяцев) обязательно прекратить абсолютно все физические тренировки. Также целесообразно ношение специального бандажа и различных фиксирующих связку надколенника ортопедических приспособлений, которые уменьшают нагрузку и обладают защитным действием.

Обязательно лечебную программу дополняют физиотерапией. Хороший результат дают такие процедуры:

  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез с прокаином, кальция хлоридом, никотиновой кислотой, аминофиллином, калия йодидом, гиалуронидазы;
  • ударно-волновая терапия;
  • ультразвук с гидрокортизоном;
  • лазерная терапия.

Всем пациентам показана также специальная лечебная гимнастика и курс массажа. Как правило, лечение длится 4-6 месяцев. За это время патология начинает регрессировать, исчезают все симптомы. Если консервативная терапия не приносит результата на протяжении 9 месяцев, а болезнь прогрессирует, развиваются осложнения – в таких случаях прибегают к помощи хирургии.

Пателлярный бандаж обеспечивает хорошую фиксацию и защиту связки надколенника у пациентов с болезнью Шляттера

Хирургическое лечение

Показания к оперативному лечению болезни Шляттера:

  • продолжительность течения заболевания более 2-х лет;
  • неэффективность консервативной терапии на протяжении 9 месяцев;
  • наличие осложнений – фрагментации кости или отрыва связки надколенника;
  • возраст пациента более 18 лет на момент диагностирования болезни.

Техника операции считается несложной, но впереди пациента ждет длительный период реабилитации, от которого и зависит дальнейшая функция ноги и полнота восстановления.

Болезнь Шляттера и армия

Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости не является основанием для освобождения юноши от призывной военной службы. Как правило, к 17-18 годам, когда и осуществляется призыв, болезнь уже регрессирует.

Если все же наблюдаются симптомы патологии, то молодой мужчина получает временную отсрочку на время, которое необходимо для завершения лечения и полного заживления тканей (6-12 месяцев).

Таким образом, болезнь Шляттера является достаточно распространенной патологией опорно-двигательного аппарата, которая поражает детей и подростков. Заболевание отличается доброкачественным течением и практически 100% выздоровлением. Главное – вовремя выявить проблему и начать ее лечение в случае необходимости.

Чаще всего страдают дети, занимающиеся определенными активными видами спорта. Возрастной диапазон заболеваемости имеет гендерный фактор так, как у девочек половое созревание наступает раньше, чем у мальчиков. Но наибольшая опасность этого заболевания приходится на подростков, возрастом от 8 до 18 лет.

Болезнь Шляттера коленного сустава у подростка доставляет ему постоянный дискомфорт и болезненность. Еще это заболевание называют болезнь Осгуда-Шляттера, в честь двоих ученых, которые его исследовали его в 2019 году. Так же врачи могут описывать его, как остеохондропатия бугристости большеберцовой кости.

В этой статье вы узнаете о симптомах, диагностике и лечении данного заболевания, а так же о группах риска подростков, у которых предрасположенность заболеть больше, чем у других.

Болезнь Шляттера — что это?

Болезнь Шляттера коленного сустава у подростка

Это асептическое (не воспалительное) повреждение верхней трети большой берцовой кости, как правило, возникающее в детском и подростковом периоде в диапазоне от девяти до восемнадцати лет, характеризующееся поражением тканей кости и хряща ноги.

Болезнь проявляет себя образованием нароста сразу под коленной чашкой, что легко заметить визуально. Описал и систематизировал данные о заболевании хирург из Швейцарии доктор Шляттер, в содружестве с коллегой из США доктором Осгудом в декабре 2019 года. Потому в медицинских справочниках название этого недуга зачастую обозначают как болезнь Осгуда – Шляттера.

Также при установлении диагноза зачастую врачи записывают заболевание как остеохондропатия бугристости большеберцовой кости.

Клиническая картина заболевания – это разрушение костной и хрящевой ткани большой берцовой кости. Без веских причин в нижней части коленной чашечки образуется твердая на ощупь опухоль. В Международной классификации болезней синдром относится к классу МКБ-10.

У детей и подростков скелет еще сформирован не до конца. Именно в этом возрасте кости наиболее подвержены травмированию. Заболевание относится к неинфекционным. Воспаление при нем не возникает. У ребенка наиболее часто наблюдаются односторонние поражения кости. Реже поражаются обе конечности.

Распространенность среди подростков, которые активно увлекаются спортом, составляет 20%. У лиц, которые не тренируются, эта патология формируется реже.

И хотя болезнь Осгуда-Шлаттера чаще встречается у мальчиков, гендерный разрыв сужается по мере вовлечения девочек в занятия спортом. Болезнь Осгуда-Шлаттера болезнь поражает больше подростков занимающихся спортом (в соотношение один к пяти).

Причины

Основным фактором развития заболевания всегда выступает травматизация тканей скелета по причине высоких физических нагрузок во время интенсивного развития костно – связочного аппарата у детей и подростков.

Если говорить по-простому – активные спортивные занятия в подростковом периоде травмируют колени. По статистике у детей занимающихся такими видами спорта как футбол, баскетбол, хоккей, волейбол, тяжелая атлетика и атлетика легкая, разные виды танцев, бег на лыжах, ударные единоборства и тому подобное, болезнь Шляттера возникае чаще и поражает до 20 процентов занимающихся, в основном мужского пола.

У детей не занимающихся перечисленными выше и подобными видами спорта, заболеваемость не превышает порога в 5 процентов.

Как вы успели заметить из перечисленных видов спорта, типично в процессе тренировок (сильных наклонов, резких изменений положения, бега) напряженно работает четырехглавая мышца бедра (квадрицепс), под действием нагрузок мышца тянет сухожилие, соединяющее чашечку колена с большой берцовой костью.

По причине сильного натяжения сухожилие получает повреждения в виде микроразрывов, далее проявляется нарушение снабжения кровью участка бугристости большой берцовой кости.

Реакция организма проявляется в разрастании костной ткани в области дефекта, что в конечном итоге приводит к появлению нароста в области нижней части сустава колена. Через какое-то время этот нарост влечет некротические изменения большой берцовой кости.

  1. Возраст 10–15 лет
  2. Мужской пол
  3. Быстрый рост скелета
  4. Занятие активными видами спорта, где превалирует бег и прыжки
  5. Слишком высокая постоянная физическая нагрузка на колено
  6. Воспалительное заболевание костей
  7. Инфекционное заболевание колена
  8. Сильная подвижность сочленения, которая может быть спровоцирована слабостью мышц и связок

По статистике примерно каждый второй подросток, страдающий болезнью Шляттера, перенёс травму колена. Точная причина болезни заключается в активной работе четырехглавой мышцы при выполнении упражнений вследствие тяжелых нагрузок. Квадрицепс растягивает сухожилие, которое призвано соединять большеберцовую кость и коленную чашечку.

Натяжение принимает чрезмерный характер – это приводит к возникновению мелких травм, надрывов. Кроме того, ухудшается кровоснабжение в области колена. Ответ на такие воспаления – усиленный рост костной ткани, которая затем становится бугристостью.

Симптомы болезни Шляттера коленного сустава у подростка

Особенностью данного вида остеохондропатии является доброкачественное и часто полностью бессимптомное течение болезни. Спустя некоторое время патология начинает самостоятельно регрессировать, а пациент так и не узнает о своем состоянии. В других случаях болезнь Шляттера является случайной находкой при рентгенографии коленных суставов по другому поводу.

Болезнь Шляттера у детей проявляется по-разному. Основными симптомами являются:

  • Отечность коленного сустава
  • Болезненные ощущения в области большой берцовой кости
  • При движении колена боль становится сильнее
  • Напряженность связок, мышц в пораженном коленном суставе
  • Ограниченность движения сустава, что может существенно навредить спортсмену в достижении высоких результатов
  • Гипотрофия мышц. В этом случае коленный сустав может стать слишком подвижным

В самом начале болезнь Осгута-Шляттера отличается незначительными проявлениями. Обычно у пациентов не возникает мысли, что появившиеся в колене боли связаны с его травмой. Постепенно боли нарастают, особенно при сгибании ноги в колене, во время приседаний, подъемов по лестнице и спусков с нее.

Нижняя часть колена начинает сильно болеть, особенно во время его сгибания при ходьбе или беге, стихая в спокойном состоянии.

Иногда боль в колене может иметь острый режущий характер, локализуясь в передней части сустава, там, где сухожилие надколенника крепится к бугристости большеберцовой кости. Эта область также отекает.

Изменений общего состояния у пострадавшего не наблюдается. Также не повышается температура тела и не краснеет кожа в месте отека.

Во время осмотра колена заметна его отечность, из-за которой очертания бугристости большеберцовой кости сглаживаются. При пальпации колено болезненно, а отечность имеет плотноэластическую консистенцию и сквозь нее пальпируется твердый выступ. Болевые ощущения в колене, возникающие во время активных движений, имеют различную интенсивность.

Болезнь Осгуда Шляттера обычно протекает в хронической форме, но иногда она может быть волнообразной и иметь выраженные периоды обострения. Длится заболевание, как правило, не дольше двух лет и приводит к полному выздоровлению больного к моменту окончания роста его костей (к семнадцати-девятнадцати годам).

Факторы риска

Основными факторами риска развития болезни Осгуда-Шляттера является возраст, пол и участие в спортивных состязаниях.

Возраст

Болезнь Осгуда-Шляттера происходит во время полового созревания и роста организма. Возрастной диапазон разный у мальчиков и девочек, потому что созревание у девочек начинается раньше. Обычно болезнь Осгуда-Шлаттера развивается у мальчиков в возрасте 13-14 лет а у девочек в возрасте 11-12 лет.

Возрастные диапазоны отличаются от секса, потому что девочки испытывают половое созревание раньше, чем мальчиков.

Пол

Болезнь Осгуда-Шляттера чаще встречается у мальчиков, но гендерный разрыв сокращается, так как постепенно все больше девочек занимаются спортом.

Занятия спортом

Болезнь Осгуда-Шляттера встречается у почти 20 процентов подростков, которые участвуют в спортивных состязаниях в то время, как только в 5 процентах случаев у подростков, не занимающихся спортом. Заболевание возникает в основном при занятиях такими видами спорта, где требуется много прыжков бег изменения траектории движения. Это, например:

  • футбол
  • баскетбол
  • волейбол
  • гимнастика
  • фигурное катание
  • балет

Диагностика

При типичном течении недуга и наличии описанных факторов риска диагностика вовсе не вызывает затруднений, а правильный диагноз специалист может поставить сразу после осмотра ребенка без применения каких-либо дополнительных методов обследования.

Для диагностики большое значение имеет история заболевания и врачу необходима следующая информация:

  • Подробное описание симптомов у ребенка
  • Связь симптомов с физическими нагрузками
  • Информация о наличии медицинских проблем в прошлом (особенно перенесенные травмы)
  • Информация о медицинских проблемах в семье
  • Все лекарственные препараты и пищевые добавки, которые принимает ребенок.

Для подтверждения болезни специалисты рекомендует провести рентгенологическое обследование коленного сустава в боковой позиции. На таких снимках можно четко увидеть остеохондропатию, а также фрагментацию кости, если последняя имеет место.

В более сложных для диагностики случаях пациенту может быть назначено МРТ, КТ, УЗИ. Каких-либо специфических лабораторных признаков патологии нет. Все показатели крови и мочи находятся в пределах возрастной нормы.

Способы лечения

Лечение болезни Шляттера осуществляется посредством консервативных, физиотерапевтических либо же хирургических методов. Применение консервативных методов для лечения поражённого коленного сустава позволяет снять проявления воспалительных процессов в зоне крепления надколенных связок.

Консервативное лечение

Очень важно во время терапии придерживаться щадящего режима и полностью исключить физическую активность. Порою бугристость коленного сустава фиксируют посредством бандажа или же бинта.

Чтобы устранить последствия воспалительных процессов, врач назначает приём противовоспалительных препаратов, с дополнением из витаминов группы В, Е, антиагрегантов, кальциториола и кальция. Дозировка всех средств определяется сугубо специалистом, исходя из ситуации.

Проведённая рентгенография является основанием для назначения того или иного вида физиотерапевтического лечения.

Если обозначена первая рентгенографическая группа, то врач прописывает курс магнитотерапии и УВЧ.
Вторая группа предполагает проведение процедур магнитотерапии и электрофореза с хлорид кальцием, Никотиновой кислотой и раствором Лидокаина.

В третьем случае применяется электрофорез с гиалуронидазой или йодом. Все процедуры предполагают курс продолжительностью от 3 до 6 месяцев. В этот период состояние поражённого патологией коленного сустава улучшается. Болевой синдром пропадает не только в состоянии покоя, но и при занятиях спортом и иных физических нагрузках.

Хирургическое лечение

Показания к оперативному лечению болезни Шляттера:

  • продолжительность течения заболевания более 2-х лет
  • неэффективность консервативной терапии на протяжении 9 месяцев
  • наличие осложнений – фрагментации кости или отрыва связки надколенника
  • возраст пациента более 18 лет на момент диагностирования болезни

Техника операции считается несложной, но впереди пациента ждет длительный период реабилитации, от которого и зависит дальнейшая функция ноги и полнота восстановления.

После проведения хирургического вмешательства подросток носит лишь давящую повязку. Потребности в иммобилизации с помощью гипса в этом случае нет.

После операции очень важно пройти курс медикаментозного лечения и только после его прохождения можно приступать к физиотерапевтическим процедурам. Время реабилитационного периода после операции составляет 4 месяца, но лишь через полгода подросток сможет вернуться к своему обычному образу жизни и к занятиям спортом.

Нетрадиционное лечение заболевания

Для лечения болезни Шляттера в домашних условиях применяются компрессы, примочки, парафиновые ванны. Однако излюбленными народными средствами остаются компрессы. Они могут быть масляными или из настоя трав. В первом случае заранее прогретый отрез хлопковой ткани или марли пропитывают нерафинированным растительным маслом.

Далее промасленную ткань прикладывают к области сустава, поражённого болезнью, туго заматывают плёнкой и полотенцем и оставляют повязку на ночь. Курс лечения такими компрессами составляет от одного до трёх месяцев.

Несложно приготовить в домашних условиях и травяной компресс, который помогает устранить боль, снять припухлость и отёчность, а также ускоряет процессы регенерации соединительной ткани.

Для приготовления такого компресса берут 5 ст. л. порошка корня окопника и чернокорня, которые заливают кипятком и настаивают не менее 12 часов. Далее процедура ничем не отличается от наложения масляного компресса. Один нюанс – компресс выдерживают не дольше 8 часов.

Ещё одним проверенным средством является мазь для суставов на основе вышеуказанных трав, которые смешивают со смальцем. Мазь втирается в охваченное патологией колено. Также отличными народными средствами оказались эфирные масла.

Так, для устранения боли следует ежедневно (утром и вечером) втирать в зону чуть выше и немного ниже от шишки пихтовое масло. Тем же эффектом обладает и другое домашнее средство – липовый мёд с добавлением порошка горчицы и поваренной соли. Этот состав обычно втирают вечером в мягкие ткани, окружающие сустав.

Дополнить домашнюю терапию можно употреблением отвара шиповника, который пьют по 0,5 стакана 3–4 раза в день. Он повышает иммунитет и способствует более скорому протеканию процесса восстановления. Однако не стоит забывать, что все подобные средства являются лишь дополнением к основному медицинскому лечению.

После завершения лечебного курса пациенту настоятельно рекомендуется ограничить нагрузки на коленный сустав. По возможности нужно избегать бега, прыжков, также не следует приседать и стоять на коленях, а занятия такими видами спорта, при которых легко получить травму, лучше сменить более щадящими, такими как, например, плавание.

Прогноз при болезни Шляттера

У большинства пациентов, которые перенесли болезнь Шляттера, шишковидное выпячивание бугристости большеберцовой кости сохраняется, не причиняет абсолютно никакого дискомфорта и сохраняет функцию коленного сустава.

Однако в некоторых случаях наблюдаются осложнения, при которых надколенник смещается немного вверх и деформируется, также может развиться остеоартроз коленного сустава, в результате чего во время опирания на согнутое колено постоянно будет ощущаться боль.

Некоторые пациенты после курса лечения жалуются на ломоту и боли ноющего характера, возникающие в колене при смене погоды.

Болезнь Шляттера и армия

Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости не является основанием для освобождения юноши от призывной военной службы. Как правило, к 17-18 годам, когда и осуществляется призыв, болезнь уже регрессирует.

Если все же наблюдаются симптомы патологии, то молодой мужчина получает временную отсрочку на время, которое необходимо для завершения лечения и полного заживления тканей (6-12 месяцев).

Таким образом, болезнь Шляттера является достаточно распространенной патологией опорно-двигательного аппарата, которая поражает детей и подростков. Заболевание отличается доброкачественным течением и практически 100% выздоровлением. Главное – вовремя выявить проблему и начать ее лечение в случае необходимости.

Профилактика

Для того чтобы предупредить заболевание Шляттера, необходимо выполнять такие правила:

  • Если подросток занимается спортом, необходимо, чтобы он правильно питался и чередовал тренировки с отдыхом
  • В случае травмы следует обязательно правильно и до конца лечить ее
  • При первых симптомах патологического процесса в колене необходимо обратиться к хирургу и ортопеду
  • Не следует слишком сильно нагружать суставы. Осторожность на спортивных тренировках

Для тяжелых форм заболевания спортсмену придется полностью ограничить себя от физических нагрузок.
Применение холодных компрессов, лечебных гидромассажных ванн после занятий.

Вот и все особенности развития и лечения заболевания Шляттера. Помните, своевременное обращение к врачу, выполнение рекомендаций врачей, а также соблюдение мер профилактики помогут вам избежать развития представленной болезни.

Источники: «drpozvonkov.ru, sovets.net, sovets.net, sustavlive.ru, vashaspina.ru, dikul.net, moyaspina.ru»