Боли в пояснице, отдающие в ногу и ягодицы: причины развития болевого синдром в поясничном отделе

Боль в пояснице с иррадиацией в ягодицы — распространенный симптом, сигнализирующий о различных патологиях позвоночника и костей таза. В 75 % случаев причиной болевых ощущений становятся дегенеративные заболевания позвоночника. Они приводят к нарушению мышечного тонуса и раздражению нервных волокон. При появлении болевого синдрома следует обратиться к вертебрологу и неврологу, пройти полное обследование и начать лечение.

Симптомы боли в пояснице с иррадиацией в ягодицы

Патологическое состояние сопровождается следующими симптомами:

  • острый или ноющий болевой синдром в пояснице;
  • воспаление в области дисков и хрящей;
  • нарушение чувствительности ног;
  • хромота.

Причины боли в пояснице с иррадиацией в ягодицы

Боль в пояснице, отдающая в ягодицы, может возникать на фоне таких причин:

  • перелом позвонка;
  • грыжа межпозвоночного диска;
  • поясничный остеохондроз;
  • смещение дисков;
  • спондилоартроз;
  • поясничный спондилез;
  • ишиалгия;
  • искривление позвоночника;
  • остеопороз;
  • корешковый синдром;
  • постоянные нагрузки на позвоночник;
  • наличие избыточного веса;
  • опухолевые образования;
  • нарушение обмена веществ.

Если болит в пояснице, это может признаком разрыва межпозвоночных дисков. Нередко поясничная боль проявляется при заболеваниях внутренних органов, тяжело протекающих родов, осложненных различными травмами.

При межпозвоночной грыже пациента постоянно беспокоит боль в спине и отдает в ягодицу. В пораженном участке отмечается скованность и онемение, больной не может самостоятельно совершать элементарные действия.

При выпячивании межпозвонковых дисков пациент жалуется на постоянную ноющую боль, отдающую в конечности. Патология приводит к нарушению чувствительности ног и ощущению скованности вплоть до полного обездвиживания.

Виды болей в пояснице, иррадиирующих в ягодицу

По степени интенсивности врачи выделяют следующие виды боли:

  • Приобретенная. Возникает после сильных физических нагрузок, травмы, растяжении связок или грыжи;
  • Радикулит. Характеризуется острой и длительной болью, возникает вследствие прошлых травм и болезней позвоночника;
  • Развитая стадия радикулита. Сопровождается воспалением нервных окончаний позвоночника;
  • Спазм поясничных мышц. Несет наименьший вред здоровью и легко поддается лечению.

Боли в нижнем отделе поясницы бывают 3 видов:

  • Мышечно-тонические. Характеризуются спазмами поясничных мышц и ограниченной подвижностью в этой области;
  • Вегетативно-сосудистые. Возникает жгучая боль, происходит онемение конечности и дискомфорт при смене положения;
  • Нейродистрофические. Сопровождается болевым синдромом, усиливающимся в ночное время суток. Нередко боль в ягодице отдает в голень и стопу.

Диагностика

Для выявления причины поясничной боли с иррадиацией в ягодицу врач проводит осмотр и собирает анамнез. Он оценивает мышечную силу, чувствительность и сухожильные рефлексы. Также потребуется сдать общий анализ крови и мочи, биохимию крови, ультразвуковое исследование брюшной полости, рентгенографию, электромиографию, компьютерную томографию, МРТ и другие виды обследования.

Для диагностики боли в пояснице с иррадиацией в ягодицы в сети клиник ЦМРТ применяют разные методы:

К какому врачу обратиться

Лечением болей в спине с иррадиацией в ягодицы занимается врач-невролог. Специалист проведет дифференциальную диагностику и назначит лечение. При необходимости невролог может порекомендовать консультацию нейрохирурга или травматолога-ортопеда.

Лечение боли в пояснице с иррадиацией в ягодицы

Для уменьшения болевого синдрома и воспалительного процесса полезно делать холодные компрессы. Если боль в пояснице отдает в ягодицы вследствие переохлаждения, миозита, чрезмерных физических нагрузок, ушиба или люмбалгии, необходимо применять противовоспалительные и разогревающие мази и гели. Больному показан полный покой и общеукрепляющая терапия. Также врач назначает болеутоляющие средства, противовоспалительные средства и витаминные препараты. В некоторых случаях требуется механическое вытяжение позвоночника и лечебный массаж. Хорошо зарекомендовали себя в при боли в спине мануальная терапия и акупунктура.

Медикаментозная терапия при различных заболеваниях позвоночного столба включает нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоидные гормоны, миорелаксанты, хондропротекторы и витамины группы B.

Если болевые ощущения вызваны межпозвоночной грыжи, тяжелыми травмами и костными патологиями, необходимо оперативное вмешательство.

Снять болевой синдром при ишиалгии можно с помощью тепловых процедур. Также пациенту следует принимать болеутоляющие препараты, выполнять различные упражнения для восстановления двигательной активности и на расслабление. Усилить кровоток и укрепить мышцы помогут физиопроцедуры — фонофорез, УВЧ, диадинамотерапия и амплипульстерапия.   

Если у пациента диагностирован остеохондроз, то ему назначают спазмолитики, препараты-антиоксиданты, лекарства для улучшения кровоснабжения тканей и регенерации хрящевой ткани.

Для лечения боли в пояснице в сети клиник ЦМРТ используют такие методы:

Осложнения

Корешковые боли могут вызывать серьезные нарушения двигательных и вегетативных функций. Длительная компрессия приводит к дистрофии аксонов и развитию стойких неврологических расстройств. Также корешковый синдром может спровоцировать нарушения функционирования поджелудочной и щитовидной железы, изменение сердечного ритма, заболевания органов пищеварения и резкие скачки артериального давления.

Если не вылечить ишиалгию, то она грозит скованностью в движениях при ходьбе, потерей возможности вставать на пятки или носки. Острая боль вызывает нарушение сна, неврозы, стрессы и обмороки. У пациента может развиться атрофия мышц ноги. Если сильно сдавлены нервные корешки, обеспечивающие функционирование органов малого таза, то у больного возникают расстройства мочеиспускания и дефекации.

К осложнения поясничного остеохондроза относятся:

  • радикулит;
  • протрузии;
  • межпозвоночные грыжи;
  • отложение солей в межпозвонковом пространстве;
  • кифозы;
  • паралич ног.

Запущенный остеохондроз нередко приводит к инвалидизации пациента.

Профилактика боли в пояснице с иррадиацией в ягодицы

Для предотвращения боли в поясничном отделе позвоночника, отдающей в ягодицы, врачи рекомендуют соблюдать ряд правил:

  • заниматься лечебной физкультурой для укрепления мышц спины;
  • держать спину прямо при поднятии тяжестей;
  • делать перерывы при физической работе или долгом сидении за компьютером;
  • избегать самолечения;
  • спать на ортопедическом матрасе с ровной поверхностью;
  • правильно питаться;
  • носить ортопедическую обувь;
  • проходить курсами общеукрепляющий массаж.

У людей среднего возраста очень часто появляются боли в пояснице, отдающие в ногу. Причины острого болевого синдрома могут быть самыми разными: от аппендицита до онкологии. Ни один пациент не может самостоятельно выявить причину появления болей. Поэтому прежде чем браться за лекарства, нужно обследоваться у врачей. Они выяснят источник боли и определятся с правильным лечением.

Основные причины болей

Болезненность, возникающая в пояснице, может иррадиировать в другие части тела. Такое распространение боли косвенно указывает на ее источник.

Все причины, вызывающие болевые ощущения в спине можно разделить на 3 большие группы:

  1. Ортопедические болезни.
  2. Невралгия.
  3. Неортопедические заболевания.

Большинство болезней имеет похожую картину распространения болей. Так, если у пациента появились острые боли в пояснице, то причинами этого могут быть следующие заболевания:

  • Межпозвоночная грыжа.
  • Протрузия дисков.
  • Ущемление корешков седалищного нерва.
  • Опухоли в спинном мозге.
  • Бурсит.

Это далеко не полный перечень болезней, способных вызывать болевой синдром с похожей иррадиацией. Но он наглядно показывает, что без детального обследования причину болезненности определить невозможно.

Ортопедические заболевания

Эти болезни связаны с различными нарушениями в позвоночном столбе, которые могут возникать как из-за различных патологических процессов, так и по причине различных травм и повреждений.

К ортопедическим заболеваниям, вызывающим болевые ощущения в спине, относятся:

  • Остеоартроз.
  • Смещение позвонков.
  • Различные патологии позвоночного столба врожденного или приобретенного характера.
  • Травмы позвоночника.
  • Остеохондроз.
  • Спондилит.
  • Разрастание костной ткани позвонков в виде остеофитов.
  • Сколиоз.
  • Межпозвоночная грыжа.
  • Остеомиелит позвоночник.
  • Болезнь Бехтерева, проявляющаяся в воспалении суставных поверхностей позвоночного столба.
  • Коксартроз.

Список заболеваний обширен, но медицинская статистика показывает, что боли в пояснице чаще всего появляются по причине остеохондроза и межпозвоночной грыжи. И это не удивительно, ведь эти патологии наиболее распространены.

Межпозвоночная грыжа

Она появляется при разрыве фиброзного кольца межпозвоночного диска. Грыжа представляет собой выпячивание гелеобразного ядра, что приводит к ущемлению нервных корешков. Это и становится причиной болей в пояснице и ягодицах.

Болевые ощущения могут быть ноющими, сверлящими, тупыми и стреляющими. Их интенсивность нередко повышается, когда больной резко поворачивает корпус влево или вправо. Также болезненность может усиливаться при наклонах, поднятии тяжестей и длительном нахождении в неудобной позе.

Обычно боль при межпозвоночной грыже развивается внезапно. Пациент ощущает острую болезненность в пояснице слева или справа. Двухсторонние боли — большая редкость.

Поначалу болезненность не выходит за пределы поясничного отдела, но затем пациент начинает жаловаться на боль в пояснице, отдающую в ягодицу. Еще через неделю болевые ощущения достигают ноги. Пациенту становится трудно выпрямить конечность.

Больной стремится защитить спину и ногу от лишних физических воздействий. Это сразу же сказывается на походке. Во время прогулок он слегка подволакивает левую или правую ногу, из-за чего развивается хромота. Болевые ощущения сзади не дают ему держать спину прямо. Пациент не только хромает, но и горбится.

Межпозвоночная грыжа характеризуется следующими симптомами:

  • Ощущение покалывания в ногах.
  • Боли ноющего характера в пояснице, ягодицах и боковых поверхностях бедер.
  • Слабость в конечностях.
  • Скованность мышц в пояснице.

По мере увеличения размеров грыжи симптоматика усиливается. Болевые ощущения могут достигать стопы.

На поздних стадиях болезни болевые приступы могут возникать при чихании, кашле и разговоре. Человек становится раздражительным. Он плохо спит. У него развивается депрессия.

Болевой синдром при остеохондрозе

Эта патология появляется на фоне дегенеративно-дистрофических изменений в тканях позвоночника. Она характеризуется изменением хрящевых структур, разрушением позвонков и нарушением функциональности межпозвоночных дисков.

Болезнь может появляться по следующим причинам:

  • Избыточные физические нагрузки.
  • Длительная работа за компьютером.
  • Травмы позвоночника.
  • Нарушение осанки.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Наследственность.

При остеохондрозе боль поначалу появляется лишь после резких движений и тяжелых физических нагрузок. Она острая и колющая, но быстро проходит, поэтому пациенты не обращают на нее внимания.

Позднее боли становятся все более длительными и сильными. К ним добавляется скованность в пояснице и онемение конечностей. Длительное нахождение в неудобной позе может провоцировать усиление болезненности.

Стоит отметить, что остеохондроз остается с человеком на всю жизнь. Болезнь вылечить невозможно, можно лишь замедлить ее развитие. Пациенту приходится учиться жить с этой патологией.

Невралгические патологии

Согласно медицинской статистике, самыми распространенными невралгиями, вызывающими болезненность в пояснице, отдающей в ноги и ягодицы, являются воспаление седалищного нерва, люмбоишалгия и радикулит. Все эти болезни связаны с воспалением нервных окончаний или их сдавливанием.

Воспаление седалищного нерва

Это один из самых крупных нервов в человеческом теле. Он начинается в позвоночном столбе и проходит через поясницу и ягодицы до пальцев на стопе. Седалищный нерв устроен очень сложно и по этой причине уязвим.

Воспаление нерва может произойти по следующим причинам:

  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Переохлаждение организма. Достаточно побыть длительное время на сквозняке, чтобы нерв воспалился.
  • Грыжа Шморля. Она возникает вследствие повреждения костной ткани в позвоночнике.
  • Остеохондроз.
  • Стрессовые состояния, вызывающие нарушение обменных процессов в тканях.

Симптоматика этого заболевания зависит от того, на каком участке нерва произошло воспаление. Так, больной может столкнуться с нарушением чувствительности в ноге и онемением, если воспалительный процесс локализуется в области ягодицы. Также пациенту будет сложно сгибать и разгибать ногу, так как это будет вызывать боль в колене. Гипертонус мышц спины возникает при воспалении нерва в поясничном отделе позвоночника.

Ишиалгия и люмбоишиалгия

Это названия одной и той же патологии. Ишиалгия и ишиас — устаревшие названия. Врачи их используют все реже и реже. Эти термины не полностью отражают суть проблемы.

Люмбоишиалгия — болевой синдром, носящий хронический характер. Патология может проявляться по следующим причинам:

  • Длительное воздействие низких температур на организм.
  • Простудные заболевания.
  • Травмы.
  • Поднятие тяжестей.
  • Сильное переутомление.
  • Быстрый набор лишнего веса.

При люмбоишиалгии у пациента может болеть поясница справа и отдавать в ногу. Болезненность также может быть локализована слева. Боль не сильная, но ее интенсивность может усиливаться после физических нагрузок.

Из-за слабой выраженности боли многие люди не обращают на нее внимание. В крайнем случае симптом устраняется с помощью анальгетика. Этого делать ни в коем случае нельзя. Без качественного лечения люмбоишиалгия может привести к атрофии мышц нижних конечностей. Обратить такие изменения будет очень сложно.

Существует 3 типа этой патологии:

  • Мышечно-тонический. Пациент сталкивается с сильным спазмом мышц. У него искривляется осанка, появляются проблемы с подвижностью в позвоночнике. Человек испытывает боль постоянно.
  • Ветегативно-сосудистой. У пациента вместе с болью в пояснице появляется онемение конечностей. Повышается температура ног. Болевые ощущения обостряются при попытке сменить положение тела.
  • Нейродистрофический. Боль становится жгучей. Она приходит вместе с мышечными спазмами.

Заподозрить люмбоишиалгию можно по характерному признаку — позе эмбриона. Ее принимает пациент в попытке снизить болевой синдром. Он обеими руками прижимает больную ногу к животу.

Пояснично-крестцовый радикулит

Врачи нередко называют эту патологию корешковым синдромом. Болезнь развивается при сдавливании нервных корешков, выходящих из спинного мозга. Сдавливание нервных окончаний приводит к нарушению кровоснабжения тканей, отекам. Появляется болезненность и чувство онемения.

При прострелах у пациента появляется сильная хромота. Боль становится интенсивной и локализуется в пояснице. Очень часто она иррадиирует в ногу.

Развитие патологии провоцирует тяжелая физическая работа, простудные заболевания, длительное нахождение в одном положении и переохлаждение. Чтобы избежать обострения симптоматики, врачи рекомендуют пациентам всячески избегать провоцирующих факторов и регулярно обследоваться у специалистов.

Неортопедические болезни

Болевой синдром в спине могут вызывать состояния и болезни, напрямую не связанные с позвоночником. Так, пациенты могут ощущать сильную болезненность тянущего характера в пояснице, которая отдает в правую ногу при остром аппендиците.

К болевым ощущениям в спине у женщин приводит беременность. Это очень частое явление на 3 триместре. Неприятные ощущения возникают справа и слева и обуславливаются возрастающими нагрузками на позвоночник из-за смещения центра тяжести.

Высокая физическая активность также нередко становится причиной болевого синдрома. Он может быть вызван как травмой, так и простой крепатурой мышц.

Боль в спине возникает у всех больных с мочекаменной болезнью. Она становится нестерпимой, когда камень начинает двигаться по мочеточникам. При этом пациент не может точно объяснить ее источника.

Наконец, боль в поясничном отделе могут провоцировать некоторые кишечные заболевания.

Постановка диагноза

Точный диагноз ставится только по результатам всестороннего обследования. Для выяснения источника болей назначаются следующие виды исследований:

  • Анализ крови и мочи на общие показатели.
  • Рентгенограмма поясничного отдела позвоночника и тазобедренных суставов.
  • Компьютерная томография.
  • УЗИ сосудов с контрастным веществом при подозрении на нарушение их проходимости.
  • Электромиография, когда врач подозревает различные формы невралгии.

При необходимости к обследованию пациента привлекаются гинеколог и уролог. Если при болях поясничном отделе возникает ощущение тяжести внутри живота, то к обследованию подключают гастроэнтеролога, так как этот симптом указывает на проблемы с ЖКТ.

Боль в пояснице, иррадиирующая в ногу, может быть безобидной, но может оказаться сигналом, указывающим на развитие серьезной патологии. Поэтому нельзя пускать все на самотек и ждать, когда болезнь пройдет. Следует обследоваться и при необходимости пройти полноценный курс лечения.

Боль, переходящая от поясничного отдела в ягодицы и нижние конечности, является наиболее явным признаком остеохондроза пояснично-крестцового отдела.

Такой вид боли может быть симптомом заболевания под названием «люмбоишиалгия».

Причины болей в ягодичной области

Существует достаточно большое число причин, по которым возникают болезненные ощущения одновременно в поясничном отделе и бедрах.

В список наиболее распространенных факторов, провоцирующих болевые ощущения, входят:

  • Подъем тяжестей, повышенная или резкая нагрузка на слабые мышцы спины;
  • Межпозвоночные грыжи (как правило, образуются в результате отсутствия лечения остеохондроза);
  • Проблемы в работе эндокринной системы (сахарный диабет, лишний вес);
  • Патологические заболевания суставов и периартикулярных тканей;
  • Излишнее употребление алкогольных и табачных изделий;
  • Болезни мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит);
  • Опухолевые образования в тканях позвоночного столба;
  • Недостаточное обеспечение клеток питательными веществами (нехватка витаминов и минералов), в результате чего развиваются заболевания позвоночника;
  • Воспаление седалищного нерва (обыкновенно боли возникают с одной стороны тела, усиливаются в ночное время суток);
  • Смещение дисков позвоночника (помимо болей в поврежденном отделе могут возникать онемение конечностей и спины, слабость в мышцах, воспаления);
  • Травмы спины.

к оглавлению ↑

Какие при этом могут быть заболевания?

Болезненность в пояснице, отдающая в ягодицу может быть симптомом заболеваний не только спины, но и возникать при различных патологических процессах в организме.

Остеохондроз

При развитии остеохондроза боль носит нескончаемый «ноющий» характер, нередко возникают «острые» боли, ограничивающие движения человека. Болезненность усиливается при высоких нагрузках на позвоночник при резких телодвижениях, покалывания и онемение в нижних конечностях, вероятность образования хромоты.

Остеопороз

Остеопороз – это болезнь, которая часто развивается как следствие других заболеваний позвоночного столба (межпозвоночные грыжи, защемление седалищного нерва, травмы бедра, онкология). Характер симптомов и болей может указывать на источник проблемы.

Искривления позвоночника (сколиоз, лордоз, кифоз)

Боль в пояснице, которая отдает в ягодицу и ногу может быть «спутником» малоподвижного, сидячего образа жизни. Неправильная осанка со временем приводит к искривлению позвонков, и человек принимает всё чаще ту позу, которая не доставляет дискомфортных ощущений.

Показательными признаками искривления позвоночника являются: плечевая асимметрия, нарушение походки, быстрое утомление спины при удержании правильного положения, деформирование грудной клетки.

к оглавлению ↑

Ишиалгия

Данное заболевание означает воспаление седалищного нерва. Для ишиалгии характерны боли в пояснице, которые «отдают» в левую ягодичную мышцу. К факторам, провоцирующим заболевание, относятся инфекционные поражения, частая подверженность организма к переохлаждению, травматические повреждения.

Радикулит

Ещё одной причиной возникновения болей в пояснице и продолжения болевых ощущений в ягодичной зоне может стать поражение нервных корешков пояснично-крестцового отдела. Во время движения боль усиливается и может доходить до фаланг пальцев ног, нередко пациент ощущает холодок или жар в нижних конечностях, «мурашки» и онемение.

Артрит бедра

Воспаление тазобедренного сустава носит прогрессирующий характер и может возникнуть практически в любом возрасте. Патология может сформировать в результате наследственной предрасположенности, при постоянных нагрузках на ноги, при травмах бедра и дисплазии.

Для заболевания характерные резкие боли в ногах и в паховой области, хромота, движения ногой ограничены (как правило, при вращении).

В виде болей в поясничном отделе с правой стороны, с последующей локализацией в ногах и ягодичной мышце, могут проявляться урологические или гинекологические заболевания, патологические процессы в желудочно-кишечном тракте, болезни почек.

к оглавлению ↑

Диагностика и лечение


Для того, чтобы назначить правильное лечение, требуется тщательная диагностика пациента.
Применяются следующие методы исследования:

  • Общий анализ мочи;
  • Сдача крови на биохимию и клинический анализ;
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости (показывает состояние мочевого пузыря, почек, поджелудочной железы и других внутренних органов малого таза);
  • Рентгенография (используется, когда большинство симптомов указывает на проблему в позвоночном столбе);
  • Компьютерная томография и магниторезонансная томография (дают подробный отчет о состоянии тканей, о наличии или отсутствии воспалительных процессов, показывают нарушенные структуры и изменения);
  • Электромиография (помогает исследовать состояние нервных и мышечных волокон тканей при подозрении на дегенеративные процессы).

Терапия проводится при помощи лекарственных препаратов, которые подбираются в соответствии с причиной болей. Используются средства, снимающие спазм в мышцах, нестероидные противовоспалительные средства для наружного применения, иммуностимулирующие, новокаиновые блокады при обострениях.

Помимо медикаментов, в курс лечения включают:

  • постельный режим;
  • ограниченные физические нагрузки;
  • массаж или мануальная терапия;
  • ЛФК;
  • физиотерапевтические процедуры.

Советуем посмотреть тематическое видео.

к оглавлению ↑

Упражнения для профилактики

Лечебная гимнастика проводится курсом и входит в комплексную терапию. Для профилактики в домашних условиях можно выполнять следующие упражнения:

  1. Встать на четвереньки, опустить таз на ноги, застыть в таком положении на несколько секунд. Затем плавно перенести тело вперед с опорой на прямые руки, прогнувшись аккуратно в спине. Повторить упражнение 5 раз.
  2. Встать на четвереньки. Приподнять обе голени с опорой на колени и выполнять повороты тазобедренного сустава в левую и правую стороны.
  3. Из положения, стоя на четвереньках, медленно опускать до пола таз влево и вправо, задерживаться на полу на 2-3 секунды.

Когда возникает боль в поясничном отделе, в ягодичной мышце, есть ощущение, что «тянет» ноги, онемение конечностей, постоянное напряжение мышц и другие неприятные симптомы, ограничивающие движение, следует немедленно обратиться к терапевту, который выдаст направление к специалисту узкого профиля, и поможет не допустить развития заболевания.