Боли в животе у женщин: почему сильно болит и ноет живот, а месячные не начинаются

Тянущая боль в нижней части живота во время месячных для большинства женщин является обычным ежемесячным ощущением, но что делать, если такая неприятная симптоматика появляется, когда критические дни уже давно прошли.

В данной статье мы рассмотрим основные причины, почему болит низ живота после месячных у женщины, когда это является естественным симптомом, а при наличии каких признаков следует немедленно обращаться за помощью к специалисту.

Причины болей после менструации

Критические дни очень сильно ослабляют защитные функции организма. На фоне существенной кровопотери снижается иммунитет, и женщина более подвержена влиянию инфекций и агрессивных внешних и внутренних факторов. Очень часто в это время могут обостриться хронические заболевания в мочеполовой, пищеварительной и гинекологической сфере. В таких ситуациях возможны боли в области таза как при месячных, так и после завершения ежемесячных выделений. Есть и другие причины, вызывающие боли внизу живота после месячных, рассмотрим их все более подробно.

Гормональные сдвиги

Если возникают тянущие боли в нижней части живот, чаще всего их причиной является повышенный тонус матки, то есть чрезмерное напряжение ее мускулатуры, а гипертонус может провоцировать гормональный дисбаланс:

  • причиной болезненности может быть нехватка прогестерона, отвечающего за эластичность и расслабленность мышц матки;
  • повышенное содержание эстрогенов (гиперэстрогения) способствует развитию эндометриоза и других патологий эндометрия, а также злокачественных новообразований, основным симптомом которых является тяжесть, а также боль внизу живота;
  • при повышенном уровне мужских гормонов (гиперандрогения) критические дни могут часто задерживаться, а объем выделений существенно уменьшается. Для этого состояния также характерна появляющаяся боль после месячных;
  • гиперпролактинемия, при которой повышается уровень пролактина, может быть спровоцирована нервными расстройствами и даже стимуляцией сосков во время полового акта. Довольно часто после месячных болит низ живота у женщин в период грудного выкармливания.

Вызвать гормональные нарушения может неправильная работа щитовидки, гипофиза, печени и почек, проблемы с метаболизмом, резкие скачки массы тела вследствие болезней или неправильного питания и прием гормональных лекарств.

Овуляция

Некоторые женщины могут забыть, почему болит живот в середине менструационного цикла приблизительно на 10-14 день после его начала. Если в это время тянет низ живота и поясницу, то с большой долей вероятности можно утверждать, что наступила овуляция. У некоторых девушек овуляторная фаза проходит абсолютно бессимптомно, другие же чувствуют момент разрыва фолликула, при котором болит низ живота и поясница. Этот процесс может сопровождаться выделением небольшого количества крови.

Поскольку яйцеклетка созревает попеременно в разных яичниках, то и боли могут ощущаться в разные циклы то с левой, то с правой стороны. Чтобы убедиться, что ноющая боль вызвана именно разрывом фолликула, можно купить в аптеке и пройти специальный тест на наличие овуляции.

Беременность

Если месячные прошли, а низ живота тянет нельзя исключать наличие у женщины беременности. Ее можно подтвердить тестом или во время гинекологического осмотра.

В день предполагаемого начала менструации у беременной женщины может начаться прорывное кровотечение, которое внешне напоминает менструацию, но ею не является. Это прямая угроза срыва беременности, которая вызвана нехваткой прогестерона, поддерживающего нормальный тонус матки. При недостаточной выработке прогестерона матка начинает усиленно сокращаться, вызывая отслоение плодного яйца. Далее происходит опорожнение образовавшейся гематомы, а кровянистые выделения при этом женщина принимает за менструацию, после которой тянет низ живота. Наличие сильных тянущих болей говорит об угрозе срыва беременности или уже начавшемся процессе самопроизвольного аборта.

Синдром гиперстимуляции яичников

В борьбе с бесплодием часто назначают гормональные препараты, основная функция которых состоит в усилении выработки половых гормонов яичниками. Побочным действием такой терапии является увеличение яичников в размере, а также расширение их сосудов, при этом источаются их стенки, что способствует просачиванию через них жидкости в брюшную полость. Из-за этой жидкости и может болеть живот после месячных, дополнительно наблюдается его вздутие и гипертонус матки.

Аборт или выкидышь

Если женщина недавно делала аборт или у нее случился выкидыш, то болевые ощущения после месячных в этом случае имеют посттравматический характер. Их не нужно опасаться, но и недооценивать также не стоит, если кроме боли возникнет мазня, неприятный запах или боли усилятся, следует немедленно обращаться к врачу, поскольку после подобных ситуаций вполне может возникнуть серьезное воспаление.

Гинекологические патологии

Если месячные прошли, а живот болит, чаще всего подозревают наличие заболеваний органов репродуктивной системы. Рассмотрим самые распространенные гинекологические болезни, из-за которых может тянуть низ живота:

  • воспаление слизистой наружных половых органов (вульвит), шейки матки (цервицит), эндометрия (эндометрит), маточных труб (сальпингит) или яичников (оофорит). Кроме болей может повышаться температура, и появляются необычные выделения;
  • инфекции половых органов, в том числе венерические заболевания, сопровождаются обширными воспалениями, образованием рубцов, спаек и разрушением тканей;
  • патологическое разрастание эндометрия, а также его недоразвитие;
  • доброкачественные и злокачественные образования в яичниках и матке;
  • опущение матки вследствие растяжения мускулатуры и связок после многочисленных родов или в связи с естественным старением организма.

При подозрении на любое из вышеперечисленных заболеваний, следует незамедлительно обращаться к врачу. Только грамотный специалист сможет провести точную диагностику, определить причину болей после критических дней и назначить адекватное лечение, а при необходимости и оперативное вмешательство.

Заболевания других органов

Причиной возникновения боли внизу живота после критических дней могут быть заболевания, которые не имеют ничего общего с репродуктивной системой. Если проблема в мочеполовой системе, например, воспалились почки или мочевик, то кроме боли после месячных могут возникнуть режущие ощущения во влагалище, болезненное мочеиспускание и повышенная температура тела.

Болеть в промежности может из-за вздутия кишечника, вызванного дисбактериозом и метеоризмом. Чтобы устранить болезненность, следует обязательно пересмотреть свой рацион и обогатить его продуктами, богатыми клетчаткой. Боль может проецироваться в низ живота при радикулите и растянутых связках, а менструация еще больше обостряет данную симптоматику. Также низ живота справа может тянуть из-за аппендицита.

Повод для обращения к врачу

Если критические дни уже завершились, а боль внизу живота после месячных не проходит 2 и более дней, следует непременно пойти на прием к гинекологу. Кроме того, медицинская помощь требуется при наличии следующей симптоматики:

  • повышается температура тела и не сбивается несколько дней подряд;
  • у выделений, которые идут ежемесячно, есть неприятный запах, напоминающий гнилое мясо или тухлую рыбу;
  • соски выделяют белую или прозрачную жидкость;
  • если молочные железы увеличиваются после завершения менструации;
  • если ощущаются сильные тянущие боли внизу живота после родов;
  • если низ живота ноет настольно сильно, что ко всему телу нельзя дотронуться.

Способы облегчения и лечения болевых ощущений

Если после месячных тянет низ живота, установить точную причину данного дискомфорта и назначить соответствующее лечение может исключительно лечащий врач, но облегчить состояние женщина может самостоятельно и в домашних условиях. Для этого ей нужно следовать простым рекомендациям:

  • нужно надеть теплые носки и стараться не переохлаждать ноги;
  • следует снизить физические нагрузки и больше времени проводить в горизонтальном положении;
  • следует чаще прогуливаться на свежем воздухе и получать больше позитивных эмоций, стараться меньше нервничать и избегать стрессов;
  • если врач не обнаружил патологии, следует пить больше воды и травяных чаев, для этого подойдут сборы, включающие ромашку, мелиссу и зверобой. Дополнительный эффект чаю придаст мед и лимон;
  • можно пить чай из земляничных листьев;
  • унять боль в животе поможет настой полыни горькой, для его приготовления необходимо чайную ложку сухой травы залить стаканом кипятка и пить по полстакана дважды в день.

Это лишь временные меры, помогающие снизить дискомфорт от болевых ощущений в нижней части живота, если после их использования состояние не улучшается, следует срочно обращаться за помощью к специалисту. Сначала врач проводит полное обследование, включая общие анализы крови, мазки на флору, УЗИ органов малого таза и т.д. В зависимости от диагноза лечением может быть как противовоспалительная, антибактериальная или гормональная терапия, так и хирургическое вмешательство. Если патологические причины отсутствуют, врач может порекомендовать женщине занятия йогой для укрепления и растяжки мышц брюшной полости.

Нарушение менструального цикла случается у каждой женщины. При этом причины могут быть самые разнообразные. Первое, что приходит в голову – беременность. Одни женщины радуются такому событию, другие наоборот. Проведя тест на беременность, и получив отрицательный результат, возникает следующий вопрос – почему болит живот, а месячных нет. Иногда можно разобраться в ситуации самостоятельно, но зачастую приходится обращаться за помощью к врачу. Что может быть?

Почему болит живот, месячные не начинаются

Незадолго до менструации организм женщины готовится к этому процессу. Матка должна отторгнуть слой эндометрия. Для этого половой орган задействует малоподвижные мышцы. Сокращение мышц матки передаются соседним органам, вызывают спазм. В такой ситуации сужаются кровеносные сосуды, ухудшается кровообращение в органах малого таза. Спазм переходит в болевые ощущения, начинает болеть живот. На сократительную способность мышц матки влияет гормональный фон. Чем выше уровень прогестеронов, тем сильнее движения, что способствует появлению сильной боли в животе.

Тот же гормональный фон может быть слегка нарушен. На организм женщины постоянно действуют разнообразные факторы как внутренние, так и внешние. Под их влиянием происходит дисбаланс гормонов. Тогда возникает ситуация, когда живот болит, месячных нет. Они попросту не могут начаться. Задержка может быть довольно долго, пока не нормализуется гормональный фон. При этом врачи назначают специальные препараты с содержанием прогестерона.

А некоторые женщины принимают фитопрепараты. Измененный гормональный фон – основная причина задержки месячных. Но живот при этом будет периодически болеть. Способствуют дисбалансу многие факторы. И некоторые из них женщина вовсе не берет во внимание.

Расстройство нервной системы

Все процессы менструального цикла регулируются головным мозгом и центральной нервной системой. Под их руководством эндокринная система, яичники, поджелудочная, и некоторые другие внутренние органы вырабатывают гормоны. При постоянной нагрузке на нервную систему менструальный цикл нарушается. Особенно опасны затяжные стрессы. Тогда нервы неблагоприятно действуют на весь организм в целом. Повышается артериальное давление, падает гемоглобин, досаждает головная боль, поднимается температура тела до 37 градусов Цельсия. В такой ситуации начинает болеть живот, происходит задержка месячных. Во-первых, нервная система нарушает баланс гормонов. Во-вторых, повышает болевые ощущения в период спазмов матки. В целом появляется ситуация, когда болит живот, месячные не начинаются.

Считается, что при сильном кратковременном стрессе резко меняется гормональный фон, менструация начинается преждевременно, выделения при этом обильные. Если женщина находится в стрессовой ситуации продолжительное время, наблюдается задержка менструации, болит живот, выделения скудные либо их вообще нет.

Задержка при беременности

Если менструация опаздывает на 10 дней, в целом, это считается вполне нормальным явлением. Исключить влияние всех неблагоприятных факторов нельзя, поэтому цикл может несколько сбиться. Однако не стоит забывать об основной причине задержки менструации – беременности.

Странные ощущения появляются у женщины сразу после зачатия. Но обращают на них внимание единицы. Кроме этого, в силу индивидуальных особенностей организма первые признаки беременности схожи с симптомами предменструального симптома. Наверняка трудно сказать, есть беременность или следует искать другую причину задержки. Точно так, как перед месячными может болеть живот. Болевой синдром напоминает начало менструации, усиливается в основном к вечеру, а к утру все проходит, месячных снова нет. Каждый день такое состояние, как будто менструация должна вот-вот начаться. Схожесть ощущений связана с повышенным уровнем прогестерона, но перед менструацией он падает, а при беременности остается на прежнем уровне. Поэтому живот болит, нет месячных.

В такой ситуации следует учитывать некоторые особенности:

  • Овуляция может произойти не только в середине цикла, но и ближе к концу. При оплодотворении организм не успевает полноценно перестроиться. Тогда он готовится и к менструации – появляется боль, и к беременности – нет месячных.
  • Боль, что усиливается с каждым днем и появляется мазня, может свидетельствовать о срыве или внематочной беременности. В таком случае результаты теста могут быть неоднозначными. Либо показатель ложный, либо вторая полоска светлая. Многие женщины отмечают, что болел живот перед срывом беременности ближе к вечеру. Боль терпимая, напоминает ощущения перед менструацией, ноющего характера.

Если беременность благополучная, болевой синдром отсутствует либо выражен слабо в период, когда должны были быть месячные.

Ановуляторный цикл

У здоровой женщины до 30 лет в году может быть около 2 циклов, когда овуляция отсутствует. После 35 лет таких циклов в году 5–6. Тогда нарушается баланс эстрогенов, прогестеронов. Наблюдается задержка месячных около 1 недели, усиливается болевой синдром. В этом нет ничего опасного и сверхъестественного. Для женщин, которые ведут график базальной температуры все предельно ясно. В отсутствие овуляции несколько удлиняется цикл. Боль может присутствовать всю неделю. Периодически то обостряется, то исчезает.

Воспалительные процессы в половых органах

Когда в организме женщины присутствуют воспалительные процессы, месячные приходят с задержкой. Иногда сдвигается их приход на целый месяц. При этом присутствуют другие тревожные симптомы, которые особого беспокойства не причиняют на начальной стадии заболевания.

  1. Прозрачные выделения, похожие на яичный белок. По мере усиления воспалительного процесса появляются капельки крови.
  2. Ноющая боль в пояснице, в нижней части живота, где находится матка, яичники. Обостряется в том месте, где собственно проходит воспаление.
  3. Слабость, сонливость, ухудшение самочувствия, нервозность, раздражительность.
  4. Повышение температуры тела вплоть до 39 градусов Цельсия.
  5. Нарушение работы ЖКТ. Проблемы с кишечником, поскольку воспаление передается близлежащим органам.
  6. Учащенное мочеиспускание. Боль при воспалении мочевого пузыря.

Воспаление может перейти в хроническую форму, что еще опаснее для женского здоровья. Месячные будут приходить с опозданием, изменится характер выделений – то чрезвычайно скудные, то обильные. На начальной стадии заболевания с правильно подобранными препаратами воспаление проходит за 5–10 дней.

Причиной воспаления может быть: недолеченная ранее инфекция, венерические заболевания, травмы, операции на половых органах, аборты, наличие внутриматочной спирали.

Гинекологические заболевания

Вызвать боль в животе могут различные гинекологические заболевания. Самостоятельно установить причину отсутствия месячных в таких случаях невозможно. Симптомы схожи. А лечение разных болезней имеет свои особенности. Так, вызвать боль в животе могут:

  • миома матки;
  • эрозия;
  • поликистоз;
  • раковая опухоль;
  • эндометриоз;
  • другие.

Если месячных нет, первое, что нужно сделать – провести тест на беременность, если на протяжении цикла был незащищенный половой акт. Причем использовать следует высокочувствительный тест, а проводить анализ следует с утренней порцией мочи. У девушек в течение 2 лет после начала критических дней происходит становление менструального цикла, возможно отсутствие критических дней от 1 до 3 месяцев. При этом боль может присутствовать периодически. Когда у женщин после 45 лет отсутствуют критические дни и ощущается боль в животе, так может начинаться менопауза. В любом случае нелишним будет консультация врача.

Скорое начало месячных женщины определяют по различным симптомам. У многих представительниц прекрасного пола за несколько дней до менструации начинает болеть низ живота. Интенсивность ощущений имеет индивидуальный характер. Однако с началом менструации они проходят. Иногда низ живота болит, но месячных нет. Почему это происходит? Нужно ли беспокоиться?

Причины болей в животе как при месячных при их отсутствии

Незадолго до месячных матка готовится к отторжению лишнего слоя эндометрия, образовавшегося при подготовке организма к оплодотворению. Она спазмирует, нарушается приток крови к органам малого таза, возникают неприятные ощущения. Месячных нет при появлении дискомфорта из-за естественных или патологических процессов.

Естественные причины

Менструальный цикл регулируется гормонами. Под воздействием различных факторов скорость выработки прогестерона и эстрогена меняется, поэтому может быть смещение цикла. При этом предменструальные симптомы начинаются, но регулы отсутствуют в положенный срок. Живот болит как при месячных, но их нет по следующим причинам:

  • Чрезмерные физические нагрузки. Из-за сильного напряжения в организме нарушается скорость передачи команд от мозга к другим органам. Если женщина незадолго до начала цикла усиленно работала физически, боли внизу живота появляются, но регулы не идут. Дискомфорт может усилиться, если напряжению подверглась область пресса.
  • Стрессы и волнения. Стрессовая ситуация также вынуждает мозг снизить скорость репродуктивных процессов. Матка готовится к отторжению эндометрия, но не активизируются процессы, способствующие выходу выделений.
  • Беременность. После оплодотворения яйцеклетки на протяжении некоторого времени появляется дискомфорт в животе, но месячные не приходят. Неприятные ощущения возникают из-за того, что эмбрион при имплантации в матку немного повреждает маточный слой.
  • Отсутствие овуляции. Иногда яичники не вырабатывают яйцеклетку, поэтому не происходит овуляция. Это явление получило название ановуляторного цикла. Данное состояние нормально для каждой женщины. Количество ановуляторных циклов с возрастом увеличивается. Несмотря на отсутствие зрелой яйцеклетки месячные идут, но с задержкой около недели. При этом все предменструальные симптомы сохраняются.
  • Плохое питание. Отсутствие в рационе витаминов и микроэлементов отрицательно влияет на образование гормонов и сократительную способность матки. Живот может болеть, но выделения не начинаются.
  • Смена климата, ритма жизни, переезд. Новые условия организм воспринимает как угрозу. В период адаптации месячные задерживаются. Однако при подготовке к ним низ живота по-прежнему ноет.
  • Возрастные изменения. После 45 лет в женском организме снижается выработка эстрогенов. Появляются следующие симптомы: боли внизу живота, головокружения, нет менструаций.

Патологические процессы

Как правило, если низ живота болит, но регулы отсутствуют по естественным причинам, процесс приходит в норму в следующем цикле. Однако когда болит сильно, и цикл не приходит в нормальное состояние, возможно развитие заболеваний половой системы.

Отсутствие менструаций при болях в животе указывает на следующие патологии:

  • Внематочная беременность. Нарушения в работе репродуктивной системы приводят к тому, что оплодотворенная яйцеклетка крепится вне полости матки. Менструации отсутствуют, но появляются неприятные симптомы. Боль при внематочной имплантации очень сильная.
  • Угроза выкидыша. Если тест на беременность показал положительный результат, но живот болит и тянет, возникает риск отторжения плода.
  • Гормональный дисбаланс. При недостатке или переизбытке женских половых гормонов менструация задерживается или не наступает вовсе. При этом дискомфорт проявляется как в начале, так и в середине цикла.
  • Воспалительные процессы мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь). При этом неприятные ощущения сопровождают женщину в разные дни цикла — как перед, так и после месячных.
  • Воспаление половых органов. Боли и задержку менструаций вызывают эндометрит, аднексит, сальпингит, инфекционные процессы в шейке матки и влагалище. Дискомфорт присутствует независимо от цикличности.
  • Аппендицит, заболевания ЖКТ.
  • Грыжа в нижней части позвоночника, воспаление или защемление нерва.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли.

При наличии каких симптомов следует срочно обратиться к врачу?

Консультация гинеколога необходима, если в менструальном цикле наблюдаются изменения на протяжении нескольких месяцев. Врач оценит состояние женщины, назначит необходимые анализы и при необходимости направит к другому специалисту.

Срочная помощь врача нужна при наличии следующих симптомов:

  • боль, которая не позволяет вести нормальный образ жизни;
  • дискомфорт внизу живота, возникающий при движении;
  • интенсивное кровотечение из влагалища (необходимость менять прокладку каждые 1–1,5 часа или чаще);
  • появление выделений с неприятным запахом;
  • кровянистые выделения в день, когда менструации не должно быть, или при беременности (рекомендуем прочитать: выделения во время беременности перед задержкой месячных);
  • внезапные рези в боку;
  • обморок;
  • помутнение сознания;
  • повышение температуры тела;
  • рвота;
  • боль при мочеиспускании и появление крови в моче.

Обращаться к специалистам необходимо независимо от дня цикла, в котором проявились симптомы. Наиболее опасны кровотечения при беременности. Появление крови указывает на начинающийся выкидыш. Нельзя медлить, когда кровотечение сопровождается ознобом, рвотой и интенсивными болями. Данные признаки сопровождают внематочную беременность. Если не обратиться за помощью, женщина может погибнуть от потери крови.

Тактика лечения

Принципы лечения болей внизу живота зависят от их причины. Если низ живота болит по естественным причинам, специальная терапия не нужна. Для восстановления цикла нужно наладить питание, снизить физические нагрузки, оградиться от стресса. Для снижения болезненных симптомов разрешается однократный прием Но-шпы.

В случае патологических отклонений тактика лечения определяется в зависимости от заболевания. Заниматься самолечением нельзя. Что делать, определит врач после постановки точного диагноза. Вид препаратов и схему из приема подбирают в зависимости от следующих факторов:

  • тяжести патологии;
  • возраста пациента;
  • наличия беременности;
  • сопутствующих проявлений.

Может ли отсутствовать боль, если пришла менструация?

Когда менструация пришла, боль в животе должна отступить. Однако данный симптом индивидуален для каждой женщины. Иногда болевые ощущения остаются на протяжении первых дней месячного цикла.

У некоторых представительниц прекрасного пола не бывает болей при месячных. Отсутствие болевых ощущений не является патологией. Если месячные начинаются в срок и не сопровождаются неприятными симптомами, женщина абсолютно здорова. Беспокойство должно вызвать появление новых неприятных ощущений. Для исключения патологии нужно проконсультироваться с врачом.