Чистка кишечника в домашних условиях: алгоритм постановки очистительной, гипертонической, масляной клизмы

Цель:Масляные клизмы применяют при
спастических запорах и воспалительных
заболеваниях толстого кишечника.
Введенное в кишечник масло (подогретое
до Т 37ºС) обволакивает и размывает
каловые массы. Опорожнение кишечника
наступает после 10-12 часов.

I.Подготовка к манипуляции.

  1. Объясните пациенту цель предстоящей
    процедуры, получите его согласие на ее
    проведение, предупредите его, что после
    клизмы он не должен будет вставать с
    постели до утра.

  2. Приготовьте:

    • грушевидный баллон,

    • газоотводную трубку,

    • шпатель,

    • вазелин,

    • масло (вазелиновое, подсолнечное,
      оливковое) подогретое до 37° С,

    • перчатки.

  1. Наденьте перчатки.

  2. Наберите в грушевидный баллон 100 – 200
    мл теплого масла.

  3. Смажьте газоотводную трубку вазелином.

  4. Уложите пациента на левый бок с согнутыми
    и приведенными к животу ногами.

    II.Выполнение манипуляции.

    1. Раздвиньте ягодицы пациента, введите
      газоотводную трубку в прямую кишку на
      15 – 20 см.

    2. Подсоедините к трубке грушевидный
      баллон и медленно введите масло.

    3. Не разжимая грушевидный баллон,
      отсоедините его от газоотводной трубки.

    4. Извлеките газоотводную трубку и
      поместите ее вместе с грушевидным
      баллоном в лоток.

    5. Помогите пациенту вытереть область
      анального отверстия.

    III.Окончание манипуляции.

    1. Придайте пациенту удобное положение.
      Укройте его. Убедитесь, что пациент
      чувствует себя комфортно, поскольку
      эффект этой клизмы наступит через 6 –
      10 часов.

    2. Уберите предметы ухода.

    3. Снимите перчатки.

    4. Вымойте руки.

    .

    Алгоритм действий при постановке гипертонической клизмы

    Гипертоническую клизму применяют при
    атоническом запоре. Вызывают хорошее
    послабляющее действие без резкой
    перистальтики кишечника
    . Такая клизма
    не только усиливает перистальтику
    кишечника, но и вызывает обильную
    транссудацию жидкости в просвет кишки,
    что приводит к обильному жидкому стулу

    Противопоказания— воспалительные
    и язвенные процессы в нижнем отделе
    толстой кишки

    ПРИМЕЧАНИЕ:– для постановки используют
    10% раствор натрия хлорида или 20 – 30%
    раствор магния сульфата 100-200 мл
    подогретого до 37 — 38° С, при этом пациент
    должен задерживать раствор в кишечнике
    20 – 30 минут.

    Алгоритм такой же как при масляной

    Алгоритм действий при постановке сифонной клизмы

    Цель:глубокое очищение кишечника.

    Показания:отсутствие эффекта от
    очистительной, послабляющих клизм и
    приема слабительных, при отравлениях,
    подозрении на кишечную непроходимость.

    Противопоказания: определяет врач.

    ЗАПОМНИТЕ: сифонная клизма – тяжелая
    манипуляция для пациента, поэтому
    необходимо внимательно следить во время
    процедуры за состоянием. Присутствие
    врача во время этой манипуляции
    обязательно.

    I.Подготовка к манипуляции.

    1. Объясните пациенту цель предстоящей
      процедуры, получите его согласие на ее
      проведение.

    2. Приготовьте:

      • два стерильных толстых желудочных
        зонда,

      • соединительную стеклянную трубку,

      • воронку емкостью 1 л,

      • вазелин,

      • шпатель,

      • емкость с водой (10 л),

      • перчатки,

      • клеенку,

      • туалетную бумагу,

      • фартук.

    1. Наденьте перчатки, фартук.

    2. Уложите пациента в такое положение,
      как и для очистительной клизмы, постелив
      под него клеенку.

    3. Закругленный конец смажьте вазелином
      на протяжении 30 – 40 см.

    4. Гипертоническая клизма, алгоритм постановки

      Гипертоническая клизма. Цель. Стимуляция самостоятельной дефекации; лечение.
      Показания к гипертонической клизме: упорный и атонический запоры; гипертоническая болезнь.
      Противопоказания. Острые воспалительные и язвенные процессы в нижних отделах толстого кишечника; трещины и кровоточащие геморроидальные узлы в области анального отверстия.
      Оснащение. Шприц Жане или резиновый грушевидный баллончик емкостью 50-100 мл; стерильная ректальная трубка или катетер, используемый только для постановки клизм; подкладная клеенка или пеленка; вазелин; 25 — 33% раствор магния серно-кислого или 10% натрия хлорида в количестве 50-100 мл; резиновые перчатки; марлевые салфетки; водяная баня; банка емкостью 100 — 200 мл; водяной термометр; почкообразный тазик; емкость с маркировкой «Для клизменных наконечников» с 3 % раствором хлорамина.

      Постановка гипертонической клизмы, алгоритм

      Гипертонический раствор вызывает обильную транссудацию жидкости в просвет прямой кишки, что приводит к разжижению каловых масс, а также усиленную перистальтику прямой кишки, что способствует освобождению кишечника от каловых масс при снижении тонуса кишечной стенки. За счет транссудации жидкости в кишечник уменьшается объем циркулирующей крови, а это может привести к некоторому снижению АД.
      1
      . Отливают назначенное количество гипертонического раствора в баночку и подогревают на водяной бане до +38 «С.
      2. Набирают гипертонический раствор в шприц Жане пли грушевидный баллончик, который кладут в приготовленный почкообразный тазик.
      3. В этот же тазик кладут смазанную вазелином ректальную трубку и марлевую салфетку.
      4. Под пациента подстилают клеенку, на нее — пеленку.
      5. Предлагают пациенту лечь на левый бок с согнутыми в коленях и подтянутыми к животу ногами.
      6. Надевают резиновые перчатки. Левой рукой разводят ягодицы и, осмотрев анальное отверстие, вводят в прямую кишку на 10-15 см ректальную трубку, которую держат салфеткой.
      7. Присоединяют к трубке шприц Жане (или баллончик) и медленно вводят гипертонический раствор в прямую кишку.
      8. Закончив введение, пережимают (перегибают) трубку, извлекают ее салфеткой из прямой кишки.
      9. Рекомендуют пациенту задержать раствор в кишечнике на 20 — 30 мин, для чего ему лучше лечь на спину.
      10. Использованную трубку и шприц Жане (или баллончик) сразу же замачивают в 3 % растворе хлорамина на 1 ч, далее обрабатывают по ОСТ 42-21-2-85.

      Гипертоническая клизма

      Источник: Аббясов И.Х. Основы сестринского дела, 2007

      Возможно заинтересует:

      • Желудочное зондирование, техника выполнения
      • Постановка газоотводной трубки, алгоритм
      • Сифонная клизма, алгоритм постановки
      • Масляная клизма, алгоритм постановки
      • Лекарственная клизма, алгоритм постановки

      Советуем прочитать:

      • Постановка очистительной клизмы, алгоритм
      • Катетеризация мочевого пузыря у женщин, техника
      • Катетеризация мочевого пузыря у мужчин, техника
      • Измерение температуры тела, алгоритм выполнения
      • Подача увлажненного кислорода, техника выполнения