Что делать, если у ребёнка понос: причины жидкого стула и способы лечения диареи у грудничка

Понос в детском возрасте встречается очень часто, особенно в дошкольном возрасте. Расстройство пищеварения может быть вызвано погрешностями питания, инфекциями или заболеваниями внутренних органов. Для эффективного лечения поноса у детей важно правильно определить причину.

Что называют поносом?

Ребенок рождается с несформировавшейся системой пищеварения: кишечные петли не оформлены, ферментов вырабатывается меньше. По этой причине пища проходит желудочно-кишечный тракт быстрее. Процесс формирования завершается в среднем к 3-5 годам, поэтому норма стула меняется в зависимости от возраста.

Жидкий стул — абсолютная норма для детей младше полугода, находящихся на грудном вскармливании. Первые 2-3 месяца жизни груднички опорожняют кишечник после каждого кормления (6-10 раз в сутки), консистенция кала при этом жидкая.

По мере развития ребенка кишечник заселяют полезные бактерии, развиваются органы, выделяющие пищеварительные ферменты, поэтому количество испражнений увеличивается, а плотность кала увеличивается.

Для малышей, в питании которых преобладают смеси, норма стула другая: кал более сформированный, количество испражнений не превышает 3.

После введения прикорма (в 4-6 месяцев) детский стул меняется. Малыши ходят по-большому до 2 раз в сутки, консистенция кала зависит от употребленных продуктов.

После года большинство детей переходят на обычное питание, поэтому поносом у них называют водянистые испражнения чаще 5-7 раз в сутки с резким запахом. В зависимости от причины, вызвавшей диарею, цвет, запах и консистенция каловых масс может меняться.

Классификация диареи у детей

Различают несколько видов поноса у детей:

  1. Инфекционный.

Расстройство пищеварения, вызванное проникновением в организм ребенка вирусов и бактерий (дизентерия, кишечный грипп, сальмонеллез).

  1. Токсический.

Диарея, вызванная отравлением химическими веществами: ртутью, мышьяком, бытовой химией.

  1. Алиментарный.

Нарушение пищеварения связано с особенностями питания, может быть вызвано непереносимостью какого-то продукта.

  1. Диспепсический.

Понос является симптомом ферментной недостаточности при патологиях поджелудочной железы, тонкого кишечника или печени.

  1. Медикаментозный.

Диарея развивается после длительного приема лекарственных средств (чаще антибиотиков) из-за нарушения микрофлоры кишечника.

  1. Неврогенный.

Поносы возникают после пережитого испуга или стресса из-за нарушения нервной регуляции перистальтики кишечника.

Любой вид поноса может быть острым — возникает внезапно, симптомы развиваются стремительно.

Хроническая диарея возникает из-за раздражения кишечника, жидкий стул не прекращается несколько недель. Нарушение может быть вызвано заболевания системы пищеварения или непереносимостью лактозы.

В детском кишечнике слизистая тонкая, токсины легко проникают в кровеносную систему, поэтому нередко понос сопровождается рвотой и высокой температурой. Такое состояние приводит к интенсивной потере жидкости, особенно если возраст ребенка менее 3 лет. Быстрое обезвоживание очень опасно, оно нарушает работу всего организма и может привести к летальному исходу.

Причины хронического поноса

Хронический понос, который длится несколько недель или месяцев с периодическими обострениями является симптомом общего заболевания или патологии пищеварительного тракта:

  • Целиакия — непереносимость глютена.

Нарушение встречается очень редко, диарея начинается после употребления продуктов с глютеном. Этот растительный белок содержится в пшенице, рже, овсе. Заболевание сопровождается постоянным поносом, сильным газообразованием.

  • Дисбактериоз.

Нарушение баланса между полезными и вредными бактериями в кишечнике. Развивается из-за приема антибиотиков.

  • Лактазная недостаточность.

Проявляется поносом после употребления молочных продуктов. Возникает из-за нехватки в организме фермента, расщепляющего молочный сахар.

  • Заболевания кишечника неинфекционного характера (болезнь Крона, Дуоденит, синдром раздраженного кишечника) вызывают воспаление слизистой, усиливают перистальтику, поэтому пища выходит очень быстро.

Хронический понос приводит к нарушению усвоения полезных веществ, снижению интеллекта и отставанию в развитии (психическому и физическому). Такое состояние требует срочного медицинского лечения.

В случае целиакии необходимо пожизненно соблюдать безглютеновую диету.

Причины острого поноса

Чаще всего у детей возникает острая диарея. Нарушение стула может быть вызвано самыми разнообразными причинами:

  • Особенности питания.

Микрофлора кишечника и иммунная система детей очень неустойчива, поэтому понос может появляться после употребления новых продуктов. Такие симптомы часто наблюдаются при введении прикорма.

У грудничков диарея может возникнуть из-за продукта, съеденного матерью.

  • Медикаменты.

Понос может быть побочным действием некоторых лекарственных препаратов: желчегонных, противовоспалительных средств, антибиотиков. Диарея возникает из-за развития дисбактериоза, длительного лечения или нарушения дозировки.

  • Инфекции, не связанные с желудочно-кишечным трактом: ангина, отит, ринит.

Эти заболевания сопровождаются образованием слизи в носоглотке, которая стекает в желудок и меняет консистенцию кала. У детей до года понос часто возникает на фоне прорезывания зубов.

  • Пищевые и химические отравления.

Одна из самых распространенных причин диареи у детей. Токсические вещества попадают в организм при употреблении несвежих или некачественных продуктов.

  • Кишечные инфекции, вызванные бактерия и вирусами (дизентерия, ротовирус, сальмонеллез, стафилококк).

Таким заболеваниям подвержены дети, посещающие детский сад и школу. Заражение происходит при контакте с носителем и несоблюдении личной гигиены.

  • Понос возникает при заражении ребенка глистами или другими кишечными паразитами. Продукты жизнедеятельности гельминтов токсичны, раздражают слизистую, провоцируют ее воспаление и интенсивное сокращение мускулатуры кишечника.
  • Заболевания печени или поджелудочной железы, эндокринные нарушения провоцируют развитие ферментной недостаточности и приводит к нарушению процесса переваривания.

Комментарий доктора Комаровского о том, что понос сам по себе не является диагонозом, а возникает вследствие какого-либо заболевания.

Сопутствующие признаки поноса

Понос редко возникает как самостоятельное явление, обычно его сопровождают другие симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • метеоризм;
  • боли в животе, обычно схваткообразные;
  • появление в кале слизи, крови или непереваренной пищи.

Повышение температуры и рвота, сопровождающие понос — признак проникновения в организм ребенка патологического организма. Симптомы появляются через 8-12 часов после начала диареи.

С каждой дефекацией и приступом рвоты ребенок теряет от 100 до 300 мл жидкости, влага испаряется через кожу, что приводит к быстрому обезвоживанию.

Признаки обезвоживания:

  • слабость, иногда потеря сознания;
  • судороги;
  • редкое мочеиспускание, моча насыщенного желтого цвета;
  • исчезновение блеска в глазах;
  • сухость ротовой полости и губ;
  • частое сердцебиение;
  • снижение артериального давление.

Частые дефекации вызывают раздражение прямой кишки и анального отверстия, вокруг него может появится сыпь и покраснение.

Все цвета слизи: от белого до черного

При инфекционных поносах в кале появляется слизь, запах его становится очень резким. О причине диарее можно судить по цвету фекалий:

  • Красный

При кровотечениях нижнего и среднего отдела кишечника.

  • Зеленый

При поносах, вызванных бактериальной или вирусной инфекцией, у ребенка будет зеленый стул.

  • Черный

Такой цвет характерен при желудочных кровотечениях.

  • Ярко желтый

Если у ребенка наблдается желтый кал, то это говорит о диспепсических расстройствах.

  • Белый

При ферментной недостаточности появляется белый кал.

  • Кал с кровью

Появление крови в каловых массах — очень опасный симптом, возникающий при повреждении кишечника.

Как можно лечить диарею

Понос у ребенка — не всегда признак инфекции или отравления. Если отсутствует температура, малыш активен, в кале нет подозрительных включений, лечением можно заниматься в домашних условиях.

Без профессиональной помощи не обойтись если:

  • резко повысилась температура;
  • началась рвота;
  • ребенок очень слаб;
  • в кале есть кровь, пена;
  • испражнения приобрели нетипичный цвет;
  • понос не прекращается более суток.

Особого внимания заслуживают дети до года. Из-за низкого веса они очень быстро теряют жидкость, обезвоживание развивается очень быстро.

При возникновении таких признаков необходимо обратиться в инфекционное отделение. После осмотра ребенка и изучения каловых масс назначается лечение. При подозрении на бактериологическую или вирусную природу диареи проводят лабораторное исследование кала.

Лечение в стационаре продолжается несколько дней и зависит от возраста, состояния ребенка и вида инфекции.

Доврачебная помощь: что делать, чтобы остановить понос?

Алиментарный понос можно остановить в домашних условиях. Для этого достаточно исключить раздражающий фактор — любые продукты питания. Обычно через несколько часов жидкий стул исчезает.

Бывает такое, что на фоне расстройства аппетит остается на прежнем уровне и ребенок просит кушать. Можно предложить ему сухарик или пресное печенье со слабо заваренным чаем.

Категорически запрещено кормить ребенка:

  • кисломолочными продуктами;
  • свежими фруктами, овощами и соком из них;
  • твердой пищей.

Самой большой опасностью при длительной диарее является обезвоживание. Чтобы восполнить потерянную жидкость, нужно давать пить после каждой дефекации чистую воду, некрепкий чай (слабосладкий без лимона), компот из сухофруктов.

Если понос сопровождается рвотой, количество жидкости не должно превышать 20 мл, но поить нужно каждые 10-15 минут.

Грудничков не прекращают кормить грудью. При этом нужно помнить, что молоко матери не сможет возместить потерянную организмом жидкость, поэтому между кормлениями нужно вливать в рот ребенка по 5 мл воды.

В ожидании скорой помощи можно дать абсорбирующее средство (Смекту или Активированный уголь). Эти препараты не всасываются в кровь, поэтому безвредны даже для малышей.

Лекарства и препараты для детей при поносе

Медикаментозная терапия поноса у детей состоит из нескольких направлений:

  • Восстановление водно-солевого баланса.

Для этого используют Регидрон или Глюкосалан. Препарат в виде порошка разводят в теплой воде и дают маленькими глотками через 5-10 минут.

  • Выведение токсинов.

С этой задачей справятся препараты-абсорбенты: Активированный уголь (в порошке, таблетках или в форме геля), Смекта, Энтеросгель. Эти средства впитывают в себя не только токсины, но и молекулы других медикаментов, поэтому нужно соблюдать интервал в 1,5-2 часа между разными препаратами.

  • Для антибактериального воздействия используют Левомецитин, Энтурол, Фурозалидон.
  • Восстановление микрофлоры проводят с помощью пробиотиков и пребиотиков: Линекс, Энтерол, Бифиформ Беби.
  • Нормализация перистальтики.

При поносах, сопровождающихся бесконтрольным сокращением кишечника назначают Лоперамид или Имодиум.

Если диарея вызвана продуктами жизнедеятельности гельминтов в комплексе с симптоматическим лечением, назначают противоглистные лекарства (Немозол, Пиронтел).

Вид, форму и дозировку лекарственных средств при поносе у детей определяет педиатр. Категорически запрещается использовать медикаменты, предназначенные для взрослых.

Средства народной медицины в домашних условиях

В дополнение к основному лечению можно воспользоваться проверенными рецептами неофициальной медицины:

Отвар риса для скрепления стула

2 столовые ложки крупы промывают один раз и засыпают в горячую воду (примерно пол-литра).

Варят на медленном огне 35-45 минут. Остывший отвар перетирают до однородности и дают ребенку по 1-2 столовые ложки несколько раз в час.

Отвар из черемухи

Горсть сухих ягод заливают 2 стаканами кипятка и томят на водяной бане полчаса. После остывания жидкость процеживают и дают ребенку по 20 мл через 2 часа. Малышам до 3 лет достаточно чайной ложки.

Отвар из коры дуба

Решает сразу несколько проблем: делает кал плотнее, устраняют процесс воспаления на слизистой и уничтожает некоторые микробы. Приготовить его просто: кору дуба заливают кипятком в пропорции 1:2 и нагревают на водяной бане 20 минут. Остывшую жидкость нужно пить по 50 мл 4-5 раз в день.

Отвар из плодов шиповника

Содержит много витаминов, его рекомендуют пить вместо чая при признаках обезвоживания. Приготовить средство очень просто: горсть плодов шиповника заливают литром воды и кипятят 7-10 минут. Емкость с отваром оставляют настаиваться в течение часа под теплым одеялом.

Чай из ромашки

Обладает противовоспалительными и обезболивающими средствами. Его прием при поносе успокаивает воспаленную слизистую и устраняет дискомфорт. Растение можно добавлять в обычный чай или заваривать отдельно (1 столовая ложка на стакан кипятка).

Несмотря на полную натуральность, перечисленные средства могут оказывать нежелательное действие, поэтому перед использованием ромашки обязательно консультируйтесь у лечащего врача.

Питание и диета в период лечения

Первые сутки возникновения поноса желательно сделать «голодными», поскольку любая пища оказывает раздражающее действие. В крайнем случае разрешено дать несладкий сухарик или печенье.

Начиная со второго дня в рацион можно ввести кашу на воде (овсяную или рисовую), перетертое диетическое мясо, овощные бульоны, обезжиренный творог, сваренные вкрутую яйца, омлет. Вся еда должна быть приготовлены без добавления специй.

При обычном поносе такую диету соблюдают не больше недели, если диарея вызвана инфекцией продляют до полного выздоровления.

Для предупреждения диареи у детей нужно строго соблюдать правила гигиены, подвергать мясные и рыбные блюда термической обработке, мыть овощи и фрукты с мылом.

У детей, особенно не достигших двух месяцев, микрофлора кишечника развита слабо, что вызывает его опорожнение после каждого приёма молока или смеси. Речь не идёт о патологии, если каловые массы имеют кашицеобразный вид с кисловато-молочным запахом, также допускается присутствие белых комочков. Цвет при этом может быть жёлтым или жёлто-зеленоватым.

Частота испражнений у трёхмесячного ребёнка и старше ограничивается 4 разами, а у шестимесячного малыша опорожнение не должно превышать 3 раз в течение суток. В это время из-за введения прикорма кал начинает выглядеть более оформленным. Однако бывают ситуации, когда частота стула не укладывается в норму, и тогда мамы начинают искать информацию, что делать, если у ребёнка понос.

Признаки поноса у грудничков

Казалось бы, частые жидкие испражнения всегда являются свидетельством диареи. На самом деле определить возникновение поноса у месячного ребёнка, питающегося грудным молоком, вплоть до 6 месяцев, достаточно затруднительно. Стул, характерный для этого возраста при питании малыша грудным молоком, а не смесью, отличается мягкой, даже жидковатой кашицеобразной консистенцией, тем не менее это является нормой.

Чтобы понять, когда речь идёт о патологии, следует знать, какими бывают варианты нормы испражнений:

  1. В течение первого месяца каждое кормление может сопровождаться актом дефекации. То есть количество испражнений может достигать 8 раз на протяжении суток. При этом цвет каловые массы могут иметь насыщенно-жёлтый, а консистенцию — жидкую или кашицеобразную, сопровождающуюся запахом кислого молока. Нормой считается присутствие в кале белесых комочков.
  2. У двухмесячного ребёнка частота испражнений снижается. Опорожняться кишечник в этом возрасте способен до 5 раз в течение суток. Изменений во внешнем виде и запахе не наблюдается.
  3. С 3 месяцев кишечник освобождается от содержимого 1−2 раза на протяжении суток. Каловые массы становятся более густыми, тёмными, с однородной консистенцией.

По мере освоения ребёнком прикорма и новых продуктов происходит изменение стула. Он изменяется в сторону более тёмного и плотного, с другим запахом.

Особенности стула детей-искусственников

Следует знать, что испражнения у малышей-искусственников в норме являются более плотными и густыми, обладают очень светлым желтоватым или коричневым оттенком и специфическим запахом.

В этом случае родителям следует насторожиться при появлении следующих симптомов:

  • очень частого водянистого стула;
  • резкого запаха;
  • изменившегося цвета, который становится зеленоватым, неприятно коричневым;
  • содержания в испражнениях гнойных или кровяных включений, большого количества слизи, частичек непереваренной пищи;
  • покраснений, сопровождающихся раздражением, высыпаниями на участке кожи вокруг заднего прохода ребёнка.

Чаще всего диарея появляется внезапно и имеет острую форму. Длительность состояния в основном ограничена 1−2 сутками. Однако, особенно если оно сопровождается следующими симптомами, ждать самостоятельного излечения строго противопоказано. Так, поводом для незамедлительного обращения к врачу является состояние, когда малыш:

  • вял, апатичен, страдает сонливостью;
  • испытывает боли в животе;
  • резко теряет в весе;
  • имеет повышенную или пониженную температуру;
  • страдает от тошноты, рвоты, сильных срыгиваний.

Причины жидкого стула

Детский организм является очень хрупкой и не до конца сбалансированной системой. Поэтому любое воздействие извне может закончиться негативной реакцией, в том числе и поносом.

Расстройство стула может быть спровоцировано:

  1. Дисбактериозом кишечника. Именно он является основной причиной, почему начинает поносить 1-месячный младенец. В этом возрасте работа желудочно-кишечного тракта только налаживается, происходит формирование кишечной флоры. Поэтому даже малейший из сбоев способен закончиться нарушением пищеварения.
  2. Перекармливанием малыша. Поступление избыточного количества пищи провоцирует ускорение работы желудка и кишечника, стремящихся таким образом скорее избавиться от непереваренной пищи.
  3. Введением прикорма. Чаще всего эта причина актуальна для 4-месячных малышей, только знакомящихся со вкусом новых продуктов. Важно в этот момент следить за самочувствием и пищеварением ребёнка.
  4. Прорезыванием зубов Такая диарея не считается опасной, однако, может обернуться обезвоживанием. Необходимо проконсультироваться с врачом.
  5. Поражением организма кишечными инфекциями, гельминтами, отравлением пищей. Именно это чаще всего является причиной поноса у ребёнка 8−11 месяцев от роду.
  6. Простудными или воспалительными заболеваниями (отит, ОРВИ, воспаление лёгких, ринит). К диарее может привести и приём антибиотиков, используемых для лечения этих заболеваний.
  7. Аллергией. В этом случае понос может сопровождаться раздражением и возникновением высыпаний на коже, прилегающей к заднему проходу.
  8. Недостатком каких-либо ферментов. Понос у месячного ребёнка на грудном вскармливании является признаком лактазной недостаточности, при которой кишечник неспособен к расщеплению молочного сахара. Может он быть и свидетельством целиакии, когда малыш страдает непереносимостью злаковых белков. Также диарея может свидетельствовать о присутствии грозного заболевания — муковисцидоза.
  9. Стрессом или сменой климата. Груднички очень остро реагируют на окружающую обстановку.

Пристальное внимание к малышу может помочь в определении причины недуга. Однако постановка окончательного диагноза возможна только после консультации со специалистом.

Действия родителей при диарее у ребёнка

Для компенсации нехватки жидкости лучше всего подходит продолжение грудного вскармливания.

При поносе у искусственников привычный продукт лучше заменить кисломолочной, соевой или безлактозной смесью. Кормление ребёнка лучше производить в соответствии с его аппетитом, не допуская принудительного кормления и докорма. Обязательна консультация с врачом.

Что касается использования медикаментозных средств от поноса, лечение ими должно отличаться крайней осторожностью и применяться только в экстренных случаях. Независимо от ситуации категорически запрещается лечить диарею у грудничка:

  • Фуразолидоном.
  • Лоперамидом.
  • Имодиумом.

Маме, задумывающейся о том, чем лечить понос у ребёнка 10 месяцев, рекомендуется давать следующие препараты:

  • Линекс, Хилак-форте. Препараты нормализуют кишечную микрофлору. Допускается их применение и в целях профилактики.
  • Фильтрум. Средство за счёт противомикробного и успокаивающего действия показано к применению грудничкам.
  • Активированный уголь. Является эффективным абсорбентом, однако поить им грудного ребенка достаточно сложно.
  • Смекта, Энтеросгель. Препараты способствуют выводу аллергенов и очищению организма от токсинов.

Перед приёмом следует ознакомиться с инструкцией, предусматривающей все важные моменты и возможные побочные эффекты. Допустимую дозировку должен назначить врач!

Признаки обезвоживания и его лечение

Понос у ребёнка 2 месяца от роду может обернуться самым тяжёлым последствием — обезвоживанием. Потеря жидкости организмом, в свою очередь, ведёт к нарушению обмена веществ, резкому падению иммунитета, вызывающемуся уменьшением полезных солей.

О начале обезвоживания свидетельствует появление следующих признаков:

  • мочеиспускание становится крайне редким (моча при этом обладает тёмным цветом и высокой концентрацией) или вовсе отсутствует;
  • наблюдается резкая потеря веса;
  • губы и язык пересыхают, слёзы при плаче отсутствуют;
  • кожа становится сухой и неэластичной;
  • кожа под глазами становится тёмной, а на лице бледнеет;
  • наблюдается западание переднего родничка;
  • ребёнок вял, апатичен, малоподвижен.

Обезвоживание представляет опасность для организма и требует незамедлительного начала лечения. Главная задача здесь заключается в скорейшем восполнении жидкости и действиях, направленных на нормализацию водно-солевого обмена в организме младенца.

Вернуться к здоровому состоянию поможет:

  1. Употребление специальных солевых растворов. Так, поддержать организм можно Регидроном, Гастролитом, Оралитом, способствующими нормализации обмена электролитов в организме. Их приём не ограничен возрастными критериями.
  2. Питьё ребёнком солевого раствора после каждого опорожнения кишечника. Разовая доза такого питья рассчитывается врачом. Приём раствора должен проходить медленно, глотки должны быть небольшими. В случае с младенцем рекомендуется воспользоваться пипеткой.
  3. Обильное употребление жидкости. Можно восполнить потери обычной кипячёной водой, а можно отдать предпочтение сильно разбавленному соку, рисовому отвару, черничному компоту, специальному детскому чаю. Их употребление следует чередовать с приёмом растворов.
  4. Частое прикладывание ребёнка к груди. Если понос не является результатом перекармливания, этот способ поможет восполнить потерянную жидкость.

Рацион мамы

Считается, что дети, питающиеся грудным молоком, меньше подвержены расстройству работы кишечника. Состав материнского молока богат всеми необходимыми для нормального функционирования кишечника малыша веществами и обладает полной стерильностью, исключающей попадание инфекций в организм грудничка.

Однако потребление грудного молока не является гарантией от возникновения проблем в работе кишечника. Часто сбои происходят из-за продуктов, входящих в меню кормящей матери. Все вещества, попадающие в её организм с пищей, посредством грудного молока передаются малышу. В основном они не вредны для ребёнка, однако злоупотребление некоторыми из продуктов, любимых мамой, может стать причиной аллергии и несварения желудка у крохи.

Именно поэтому рацион кормящей мамы должен состоять из разрешённых к потреблению и качественных продуктов. Чтобы не переживать из-за жидкого стула у ребёнка 2 месяцев от роду, следует:

  • отказаться полностью или максимально сократить употребление продуктов с красителями, консервантами и прочими химическими добавками;
  • полностью или частично отказаться от увлечения экзотическими продуктами (тропическими фруктами, дарами моря и др.);
  • ограничить пищу, употребление которой является причиной возникновения неприятных кишечных или аллергических реакций у мамы;
  • на время попрощаться с продуктами, содержащими клейковину и сахар: кондитерскими изделиями, хлебом и другой выпечкой, сладостями;
  • полностью отказаться от алкоголя.

Если к поносу привело употребление мамой нового продукта, следует от него отказаться. Возврат к нему возможен по прошествии некоторого времени.

Понос у грудных детей является проблемой распространённой и достаточно серьёзной. Избавиться от неё можно, только следуя лечению, назначенному грамотным квалифицированным специалистом. Следует помнить, что-то, каким будет здоровье малыша до года, влияет на крепость его организма в течение всей жизни.

Родители обеспокоены стулом новорожденного. Жидкий кал не является заболеванием, поэтому заранее беспокоится не следует. Понос у грудничка может быть как нормальным явлением, так и свидетельствовать о каких-либо нарушениях со стороны пищеварительной системы. Прежде, чем начать предпринимать ряд лечебных мероприятий, стоит разобраться в физиологических особенностях младенцев.

Нормальный стул

В идеале, новорожденный имеет кал, представляющий собой однородную консистенцию желтого цвета. Но, такое наблюдается лишь у деток, находящихся на искусственном вскармливании, если смесь им подходит.

По-другому обстоят дела у новорожденного на грудном питании, ведь он получает все необходимые ему вещества из молока мамы. Понос у грудничка при грудном вскармливании не всегда связан с питанием  мамы, может иметь и собственные, физиологические причины.

Частота испражнений

Новорожденный, получающий исключительно материнское молоко, может ходить в туалет по-большому не только после каждого кормления, но и непосредственно во время сосания груди. Во время активного сосания происходит сокращение стенок кишечника, стимулируется перистальтика, расслабляются сфинктера. Посещение туалета может превышать 40 раз в неделю.

Если же ваш малыш ходит в туалет раз в 3—5 дней — это тоже считается нормальным. Российские педиатры считают допустимым задержку стула до недели, европейские коллеги увеличили значение нормальных показателей до 10 дней.

Для малышей, питающихся преимущественно смесями, частота похода в туалет достигает до 30 раз в неделю. Запором у новорожденного на искусственном вскармливании считается при отсутствии кала более чем трое суток. Статья по теме: Что делать, если новорожденный не какает>>>

Внешний вид

  1. Грудное вскармливание

На вид стул у младенца может быть различным, в основном это зависит от возраста ребенка. При естественном вскармливании стул грудничка может быть как жидким, там и более густым. В стуле могут содержаться частички непереваренной пищи. Запах напоминает скисшее молоко.

Если новорожденный чувствует себя хорошо, активно набирает вес, то и не стоит переживать, если его стул водянистый. На грудном скармливании допустимы испражнения кишечника желто-зеленого цвета. Густой кал или мягкий, желтого, зеленого или коричневого цвета — не важно, если нет у грудничка ощущения дискомфорта. Читайте также: Зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании>>>

Важно! Слизь и кровь в кале недопустимы. В этом случае обратитесь за очной консультацией  к педиатру.

  1. Искусственное вскармливание

Для младенцев на искусственном вскармливании характерен более плотный стул. Цвет и запах при каждом походе в туалет одинаковые.

Признаки поноса у новорожденного

Как выглядит понос у грудничка? Это очень жидкий стул, который вызывает дискомфортные ощущения в кишечнике и желудке. Как правило,  учащенный стул сопровождается сильным раздражением в анальной области. Как понять, что у грудничка понос? ( смотрите также, важную информацию в статье Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании>>>)

Для младенцев определяющее значение имеет не количество стула в сутки, а его консистенция. При диарее отмечается водянистый понос со слизью у грудничка, возможно наличие кровяных прожилок.

Основными признаками поноса у новорожденного являются:

  • учащение количества походов в туалет «по-большому»;
  • водянистый кал;
  • испражнения имеют скисший запах;
  • вздутие живота у младенца;
  • наличие примесей, непереваренной пищи.

Важная информация по теме в курсе Проблемы со стулом у грудничка: как безопасно помочь ребенку?>>>

Причины поноса

  1. Дисбактериоз. Прием антибиотиков является причиной поноса у грудничка. Лечение заключается в применении пре- и пробиотиков. Читайте также о бифидобактериях для новорожденных>>>
  2. Кишечная инфекция. Понос является одним из симптомов расстройства кишечника новорожденного. Клинические проявления различаются, в зависимости от возбудителя. При попадании чужеродного микроорганизма в пищеварительный тракт помимо поноса еще характерно наличие высокой температуры и рвоты.

Воспаление стенок тонкого кишечника проявляется обильным водянистым стулом с примесями крови или слизи. Зеленый понос у грудничка, рвота, лихорадка — свидетельствуют о ротавирусной инфекции; наличие пенистого кала — стафилоккоковый энтероколит.

При острой кишечной инфекции главное не допустить обезвоживания грудничка. Симптомами которого являются:

  • сухость кожных покровов;
  • редкое мочеиспускание;
  • потеря веса;
  • темный цвет мочи;
  • вялость, сонливость;
  • сыпь на теле;
  • западение большого родничка у новорожденного.

Чтобы определить возбудителя инфекции нужно сдать анализ мазка на флору. Еще до определения микроба, врач назначит антибактериальные препараты широкого спектра действия. Борьба с обезвоживанием у грудничка ведется частым прикладыванием ребенка к груди, возможно потребуется допаивание слабосолёным раствором воды.

  1. Неправильное питание. Если младенец находится полностью на грудном вскармливании, то корректировать свое питание должна мама. Понос могут вызывать такие продукты как: огурцы, персики, груши, картошка, свёкла и другие. Как это сделать смотрите в курсе: Безопасное питание кормящей мамы>>>

При введении прикорма стоит должное внимание уделить стулу младенца. Такой побочный эффект как понос свидетельствует о неготовности пищеварительного тракта к подобной пище в данном количестве. Поэтому новые продукты вводятся в рацион питания по одному, постепенно увеличивая дозу. Подробнее об этом уже рассказывала в статье о питании при грудном вскармливании>>>

  1. Пищевая непереносимость. Возможно, в организме младенца имеется какой-либо патологический процесс в желудочно-кишечном разделе: нарушение пищеварения, затруднения всасывания, дефицит или полное отсутствие необходимых ферментов.

Причины непереносимости:

  • Неусвояемость лактозы. С первых дней жизни отмечаются нарушения в кале грудничка: понос зеленого цвета с пеной и кислым запахом. Часто к этому состоянию присоединяются колики и рвота. Это тяжелое заболевания протекающее с острым токсикозом у младенца. В качестве лечения исключается прием цельного молока.
  • Целиакия — генетическая дисфункция в работе тонкого кишечника. У грудничка отмечается дефицит ферментов, расщепляющих глютеновый пептид.

Клинические проявления отмечаются спустя несколько месяцев после введения в рацион питания малыша злаковых культур. Понос у новорожденного с пеной, с блеском и со зловонным запахом. Внешний вид ребенка претерпевает ряд изменений: увеличивается окружность живота при общей гипотрофии тканей.

  • Муковисцидоз — врожденное заболевание, проявляющееся у грудничка, при котором поражаются преимущественно эндокринные железы. Тяжелые поражения тканей отмечаются в легких и пищеварительном тракте.

Из-за плохо переваренной пищи зловонный вязкий стул у новорожденного очень частый. При таком поносе необходимо включить в рацион питания побольше витаминов и ферментосодержащих препаратов.

  1. Патология хирургического профиля. Серьезная группа заболеваний, для которых понос является характерным признаком.

Чаще всего в грудном возрасте встречаются такие заболевания как: заворот кишок, инвагинация, острый аппендицит, перитонит. Боли в брюшной полости, рвота, лихорадка, присутствуют помимо поноса у грудничка. Лечение проводится детским хирургом.

  1. Зубы. Во время прорезывания зубок у новорожденного стул становится обильнее и чаще.

Важно! Если к более частому посещению туалета присоединяется высокая температура или рвота, это значит, в организм ребенка проникла вирусная инфекция.

  1. Период новорожденности. В первый месяц жизни малыша происходит его адаптация к существованию вне материнского организма. Понос у новорожденного при грудном вскармливании часто ставят преждевременно, путая нормальный стул грудничка со стулом ребенка-искусственника.

Маме следует более тщательно отбирать продукты для своего питания, чтобы грудничка впоследствии не беспокоили колики и не развился дисбактериоз. Как избавиться от коликов смотрите в курсе Мягкий животик>>>

Подробнее о стуле ребенка смотрите в видео:

Лечение поноса

Прежде, чем начать лечение, стоит понять, что послужило причиной поноса у грудничка.

  1. Что делать, если всему виной стал вынужденной переход с естественного на искусственное вскармливание?
  2. При неправильном введении прикорма водянистый стул у новорожденного исправляется благодаря корректировке питания: сокращения объемов непривычной пищи до полной адаптации организма.

Определяем степень тяжести поноса у новорожденного, другими словами, как изменилось поведение ребенка.

На заметку! Никаких кардинальных мер применять не следует, если настроение и уровень активности грудничка на должном уровне.

На время, до полного исчезновения проблемы, из рациона исключается цельное (коровье, козье) молоко и жирная пища. При искусственном вскармливании следует заменить применяемую смесь на другую. Особое внимание стоит уделить профилактике обезвоживания. Во время поноса стоит давать младенцу чистой воды или увеличить число раз прикладывания новорожденного к груди.

Важно! Исключите из рациона питания ребенка соки. Сахар, который плохо усваивается в кишечнике, способствует повышению водянистости стула.

Не рекомендуется при поносе:

  • прекращать грудное вскармливание;
  • поить новорожденного прокипячёнными напитками;
  • пропускать приемы пищи.

На сегодняшний день, наиболее эффективными средствами от поноса являются следующие препараты:

  • Левомицетин;
  • Фуразолидон;
  • Нифуроксазид.

Данные препараты губительны для возбудителей кишечных инфекций. Лечение наркотическими лекарственными веществами для грудничка не проводится. Средства, предназначенные для нормализации стула взрослого человека, могут оказаться небезопасными для новорожденного.

Рощина Алёна Александровна, врач-педиатр, специально для сайта Уроки для мам.

Читайте также:

  • Икота у новорожденного
  • Гипертонус у новорожденного
  • Как защитить ребенка от простуды