Деформирующий артроз суставов: причины и стадии развития, симптоматика и признаки, методы лечения

Что такое деформирующий артроз – болезнь представляет собой одну из форм артроза (хронического заболевания суставов невоспалительной этиологии), приводящего к развитию деформаций в пораженных участках суставного аппарата. Дефартроз занимает лидирующие позиции среди всех видов патологий артрозного типа. По данным Всемирной организации здравоохранения он диагностируется в 70% случаев. Проблема лечения деформирующего артроза приобретает всё большее значение, поскольку им страдает около 7% от общего числа взрослого населения развитых стран.

Деформирующий артроз и его проявления

Причины и риски развития деформирующего артроза

Деформирующий артроз представляет собой медленно прогрессирующее заболевание суставов, начинающаяся с разрушения хряща, затем дегенеративно-деструктивные процессы распространяются на суставную капсулу, синовиальную оболочку, связки, костную ткань сустава. Чаще для деформирующего артроза характерно поражение суставов нижних конечностей, как наиболее подверженных физической нагрузке и риску травматизации. У пожилых людей диагностируется деформирующий артроз, возникающий в силу естественных возрастных изменений костей. К числу основных причин развития дефартроза в молодом возрасте относятся:

  • Механические травмы костно-связочного аппарата (ушибы, переломы, вывихи);
  • Дисплазия – врожденная недоразвитость сустава, чаще всего тазобедренного, в результате которой возникает его неправильная ориентация в суставной впадине;
  • Нарушения обмена веществ, порождающие патологические изменения структуры хрящевой и костной тканей, приводящие к их деформации;
  • Аутоиммунные заболевания, причиной которых становятся ошибки иммунитета, в силу не выясненных до конца причин реагирующего на клетки собственного организма, как на нечто чужеродное;
  • Неспецифические воспалительные процессы суставной области (острый гнойный артрит);
  • Специфические патологии (костный туберкулез);
  • Эндокринные патологии (сахарный диабет, патологии щитовидной железы);

Помимо перечисленных причин, вероятность развития патологии увеличивается у людей, в чьей жизни присутствуют факторы, способствующие повышенной нагрузке на костный аппарат. К ним можно отнести:

  • Избыточный вес – значительное превышение его нормы приводит к раннему износу суставов;
  • Тяжелую физическую работу, неправильно организованные спортивные тренировки, серьезные травмы, в результате которых человек вынужден длительное время оберегать травмированную ногу, перегружая здоровую;
  • Наследственную предрасположенность – если среди близких родственников человека имеются люди, страдающие артрозом, риск развития заболевания увеличивается;
  • Нарушение гормонального баланса;
  • Нехватку микроэлементов и витаминов вследствие нерационального питания;
  • Хирургические операции на суставах с высокой степенью травматичности.

На заметку!

Люди, входящие в группу риска развития деформирующего артроза, должны внимательно следить за состоянием своего здоровья. При появлении патологических симптомов следует, не откладывая, обратиться к специалисту и начать лечение.

Распространенные причины развития патологии

Виды и симптомы деформирующего артроза

Код деформирующего артроза по МКБ 10 (десятому варианту Международной классификации болезней) варьируется в зависимости от его формы:

  • Полиартроз (поражение более чем одного сустава) имеет код М15;
  • Деформирующий артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – М16;
  • Деформирующий артроз коленного сустава (гонартроз) – М17;
  • Артроз суставов стопы, включая деформирующий артроз голеностопного сустава – М19.17.

Независимо от локализации очага заболевания, механизм его развития одинаков. В ходе патологического процесса происходит разрушение хрящевой прослойки, от нее откалываются мельчайшие кусочки. Они попадают в околосуставную жидкость и нарушают целостность синовиальной оболочки, а на поверхности хряща появляются сколы и трещины. Впоследствии развивается эрозия, возникают кисты, вокруг которых развивается окостенение. Из-за постоянного трения суставная капсула и синовиальная оболочка сустава утолщается, начинается формирование в этой области фиброзных нитей, еще более затрудняющих подвижность конечности. Происходит постепенное истончение хряща, прилегающая к нему поверхность сустава деформируется, на ней появляются выступы.

Начальные признаки деформирующего артроза – боль и хруст в суставе, которые появляются при движении и нагрузке. Если же человек перестает двигаться и укладывает ногу поудобнее, боль довольно быстро утихает до полного исчезновения. Также в число симптомов деформирующего артроза суставов входит так называемая стартовая боль – она появляется, когда после длительного состояния покоя движение сустава возобновляется. Ее причиной становится детрит – пленка, состоящая из компонентов разрушенного хряща и оседающая на поверхности сустава. При продолжении движения детрит переходит с сустава на суставную сумку, в результате боль прекращается. Ущемление кусочка хряща, отколовшегося от его поверхности и свободно перемещающегося в суставной сумке, приводит к блокаде – внезапной резкой боли, полностью лишающей сустав возможности движения.

Первые признаки деформирующего артроза

Врачи-артрологи различают три стадии или степени деформирующего артроза, каждой из которых соответствуют свои симптомы:

  • Деформирующий артроз 1 степени характеризуется небольшим сужением межсуставной щели и слабо выраженными деструктивными процессами в хрящевой ткани, имеющими обратимый характер;
  • Артроз 2 степени проявляется более выраженным сужением межсуставной щели, появлением трещин на поверхности хрящевой оболочки сустава. Болевой синдром дольше сохраняется и принимает более интенсивный характер, в области сустава возникает отек. Подвижность сустава затруднена и сопровождается специфическим жестким хрустом, который так и называется – артрозный;
  • При артрозе 3 степени межсуставная щель закрывается полностью, хрящевая прослойка разрушается, на поверхности суставов появляются костные наросты – остеофиты. Боли становятся систематическими и остаются даже в состоянии покоя, при ходьбе возникает хромота. На этой стадии развивается деформация суставов, искривляется ось конечности. Все эти изменения хорошо видны на фото деформирующего артроза ног.

Внимание!

Лечение деформирующего артроза следует начинать на первой стадии его развития, когда существует наиболее благоприятный прогноз. По мере прогрессирования патологии шансы вылечить болезнь уменьшаются.

Диагностика и лечение

Решающее значение в вопросе диагностики деформирующего артроза ставов нижних конечностей принадлежит рентгенологической методике. В российской медицине используется классификация рентгенологических стадий артроза, предложенная в 2019 году Н.С. Косинской – доктором медицинских наук, профессором, крупнейшим советским специалистом в диагностике костно-суставных патологий. Она включает три стадии:

  • Начальную, при которой рентгенограмма фиксирует незначительное сужение межсуставной щели, заметное только при сравнении со здоровым суставом, и слабо выраженное поражение суставных хрящей;
  • Стадию выраженных изменений – сужение межсуставной щели хорошо заметно, так как она становится в два и более раза меньше нормы;
  • Стадию резко выраженных изменений – рентгеновский снимок демонстрирует полное разрушение хрящевого покрытия кости. Межсуставная щель практически отсутствует, костные ткани суставов соприкасаются друг с другом, они полностью совпадают, их поверхности деформированы, костные разрастания резко выражены. Эта стадия носит название деформирующего остеоартроза, при котором резко нарушаются двигательные функции суставов.

Методика Косинской до сих пор применяется в России при прохождении человеком медико-социальной экспертизы на предмет установления группы инвалидности. Существует и еще одна рентгенологическая классификация артроза по Kellgren Lawrence, предложенная в 2019 году, но в российской медицине она используется редко.

Помимо рентгена, применяются современные методики инструментальной диагностики деформирующего артроза. Ультразвуковое исследование и компьютерная томография суставов предоставляют дополнительную информацию о состоянии костной, хрящевой и околосуставной ткани в области поражения и назначит лечение.

При лечении деформирующего артроза применяется комплекс процедур, состоящий из консервативных и хирургическхе методик. Консервативные включают:

  • Медикаментозное лечение – обезболивающие и противовоспалительные препараты таблетированной, местной и инъекционной формы, хондропротекторы, вводимые внутрь сустава;
  • Физиопроцедуры – ультрафиолетовое облучение, лечение токами высокой частоты, ударно-волновая терапия, упражнения лечебной гимнастика и массаж, грязевые аппликации, минеральные ванны;
  • Санаторно-курортное лечение.

Чем и как лечить деформирующий артроз, зависит от стадии болезни. На третьей стадии деформирующего артроза применяются оперативные методики лечения. Это может быть операция по удалению остатков хряща, искусственному замыканию сустава с целью его обездвиживания для предотвращения дальнейшего разрушения кости, частичная замена суставной ткани на искусственную. Радикальная методика лечения предполагает полную замену сустава эндопротезом.

Помимо терапевтических методик традиционной медицины, на первой стадии болезни в комплексе с ними применяются народные способы лечения деформирующего артроза. Вот несколько рецептов таких средств:

  • Водку и сок алоэ (по 100 г) смешать с медом (200 г). Настоять 1-2 часа. Накладывать на сустав в виде компресса на ночь. Курс – 2-3 недели;
  • 50 г корня девясила (продается в аптеке) залить 125 г водки. Настаивать в темном месте 10 дней. Процедить. Втирать в сустав 3-4 раза в день;
  • Смешать растительное масло с прополисом (по 100 г каждого компонента). Поставить на водяную баню и нагревать, помешивая, до полного соединения ингредиентов. Получившуюся мазь накладывать на сустав 2-3 раза в день.

Применение народных средств имеет вспомогательное значение в лечении деформирующего артроза. Использовать их можно только после консультации с лечащим врачом.

Деформирующий артроз — тяжелая патология дистрофического характера, способствующая разрушению хряща, покрывающего суставную поверхность. Болезнь постепенно прогрессирует и полностью избавиться от нее не удастся. Однако комплексное лечение может ее приостановить. В группу риска включены пожилые пациенты, а также люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом.

Общее описание патологии

В хрящевой ткани постоянно происходят сбалансированные процессы разрушения старых и синтеза новых клеток. Их нарушение приводит к тому, что деструкция происходит быстрее. Хрящ не успевает восстанавливаться, становится более тонким. Параллельно снижается выработка синовиальной жидкости, питающей ткани сустава.

Постепенно они разрушаются, амплитуда движений уменьшается, появляется боль и другие симптомы. Поражает артроз совершенно разные суставы: крупные и мелкие. При отсутствии лечения сочленение полностью разрушается и человек становится инвалидом.

Причины развития артроза

Причины развития диффузного артроза таковы:

  • проблемы с питанием сочленения;
  • травматическое повреждение сустава;
  • врожденные заболевания скелета;
  • нарушение функциональности эндокринной системы;
  • воспаление сустава (артрит);
  • переохлаждение;
  • заболевания крови или нарушение кровообращения;
  • слишком большая физическая нагрузка на суставы;
  • оперативное вмешательство на сочленении в анамнезе;
  • проблемы с обменными процессами;
  • генетическая предрасположенность.

Факторами риска считается возраст человека, чрезмерная масса тела, погрешности в питании, вредные привычки, а также гиподинамия, прием определенных лекарственных средств, стресс. Чаще заболевание диагностируется у людей, достигших 65-летнего возраста.

Стадии развития

Дефартроз развивается постепенно, поэтому человек не всегда придает значение первым проявлениям и упускает драгоценное время. Существует несколько стадий развития патологии:

  1. Начальная. Пациент ощущает слабый болевой синдром после физической нагрузки. Пораженный сустав становится чувствительным к смене погоды. Симптоматика проходит после непродолжительного отдыха. Движения не ограничиваются.
  2. Вторая. Болевой синдром возникает даже в состоянии покоя и становится сильнее. Ощущается скованность в пораженном сочленении, появляется воспалительный процесс. Начинает увеличиваться объем костной ткани — разрастаются остеофиты. Во время движения слышится хруст, наблюдается отек в области сустава.
  3. Третья. Тут патология распространяется и на мягкие ткани, связки. Они укорачиваются, атрофируются. Видна деформация сочленений. Боль настолько сильна, что ее не всегда получается устранить медикаментами. Подвижность в суставе практически отсутствует.

Это очень коварное заболевание, способное лишить человека трудоспособности и возможности обслуживать себя.

Симптомы и признаки патологии

Признаки деформирующего артроза на ранних стадиях развития практически не появляются, поэтому человек не обращается к врачу вовремя, часто не обращая внимания на единичные слабые симптомы. Однако с развитием они становятся интенсивнее и отчетливее. Можно выделить такие общие симптомы патологии:

  • болевые ощущения, которые с течение времени становятся более интенсивными и беспокоят человека в состоянии покоя, ночью;
  • ощущение натянутости кожи в области пораженного сустава, скованности в нем;
  • невозможность нормально передвигаться после длительного нахождения в статическом положении;
  • отек сочленения;
  • ясно слышимый хруст при движении;
  • невозможность заниматься привычными делами;
  • ограничение амплитуды движения сустава.

Если на первых стадиях развития патологии боль носит механический характер, то в дальнейшем она становится функциональной, причем ее не всегда можно устранить анальгетиками.

Особенности диагностики

Чтобы поставить точный диагноз, врач назначает пациенту тщательное обследование, которое включает:

  1. Рентгенографию в двух проекциях.
  2. Оценку симптоматики и амплитуды движения конечностей при помощи специальных приборов.
  3. Неврологические тесты.
  4. Лабораторные исследования крови и мочи для установления причины развития болезни.
  5. МРТ и КТ (для получения более подробной картины артроза).

Благодаря комплексу таких методов можно сделать дифференциальную диагностику и отличить представленную патологию от других видов поражений сустава.

Традиционная терапия

При деформирующем артрозе лечение должно быть комплексным. Оно включает не только употребление лекарственных средств, но и лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры и даже народные средства. В особо сложных случаях применяется хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Итак, лечение деформирующего артроза предусматривает не только устранение симптоматики, но и борьбу с причиной ее возникновения. Главные принципы терапии таковы:

  • в период ограничения нагрузки должны быть минимальны, а подвижность ограничена;
  • важно предупредить разрастание костной ткани, которое только ухудшает состояние сочленения еще больше;
  • восстановить функциональность пораженного сустава;
  • предупредить дальнейшее развитие болезни и разрушение тканей с их последующей деформацией.

Что касается лекарственной терапии, то пациенту назначаются такие группы средств:

  1. НПВС: Кетопрофен, Нимесил, Диклофенак.
  2. Глюкокортикостероиды: Дипроспан, Гидрокортизон.
  3. Хондропротекторы: Дона, Структум, Алфлутоп.
  4. Препараты гиалуроновой кислоты: Ферматрон, Остенил.

Если боль слишком сильная, и ее не получается снять более простыми лекарствами, то пациенту делаются инъекционные блокады.

Так как лечить деформирующий артроз не всегда получается на первых стадиях его развития, пациенту может понадобиться хирургическое вмешательство. Операция проводится, если пациент ощущает сильную боль, традиционная терапия не помогает, а сочленение уже деформировано и не может выполнять свои функции. Можно выделить несколько типов вмешательства:

  1. Артроскопия. Она необходима, чтобы восстановить разрушенные фрагменты хрящевой ткани и мениска.
  2. Эндопротезирование. Оно предусматривает полную замену сочленения. Чаще така операция производится на тазобедренном суставе. Она требует длительного периода реабилитации. Надо помнить, что через 10−15 лет протез потребует замены.

До хирургического лечения лучше не доводить. Следует внимательно прислушиваться к сигналам своего организма, чтобы не пропустить первые проявления болезни.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры способствуют замедлению деструктивного процесса, улучшению метаболических процессов в тканях, быстрому их восстановлению. Пациенту будут полезны:

  • тепловые компрессы и аппликации на основе парафина и озокерита;
  • криотерапия;
  • электрофорез и электростимуляция;
  • УВЧ;
  • магнитное и лазерное лечение;
  • терапия грязью;
  • талассотерапия.

Такое лечение производится после устранения острого болевого синдрома. Применять физиотерапию следует в комплексе с лекарственными средствами.

Массаж и ЛФК

Такие процедуры способствуют восстановлению обменных процессов и кровообращения в пораженном суставе, а также расширяют амплитуду его движения. Только физические упражнения и массаж предотвратят сращивание костей. Гимнастика может быть как статической, так и динамической. Кроме этого, пациенту лучше записаться на аэробику, плавать в бассейне. Могут быть показаны упражнения на специальных тренажерах

В комплексе с ЛФК проводится массаж пораженного сустава. Делать это должен специалист. Важно следить, чтобы его движения не причиняли пациенту боль или другой дискомфорт. При помощи массажа можно добиться быстрого восстановления пораженных тканей.

Народное лечение

Лекарственные средства, приготовленные в домашних условиях, дают положительный эффект, если использовать их правильно, предварительно проконсультироваться с врачом и комбинировать их с лекарственными препаратами. Полезными будут такие рецепты:

  1. Компресс из голубой глины. Смесь необходимо накладывать на пораженное место на 2 часа. Делать его следует каждый день, пока состояние человека не улучшится.
  2. Настойка из одуванчиков. Стеклянную литровую банку нужно доверху заполнить цветками растения и залить водкой. Настаиваться средство должно в темном месте. Через месяц раствор процеживается и используется для втирания в пораженные сочленения.
  3. Кашица из корней хрена. Она тоже используется для компрессов. Сначала растение измельчается, а полученная масса ставится на небольшой огонь и пропаривается. Смесь не должна закипать. Состав необходимо наложить на марлю и зафиксировать на пораженном суставе. Курс терапии составляет 30 дней.

Грамотный подход к лечению обеспечит положительный результат и хороший прогноз. Главное, не заниматься этим самостоятельно и не запускать болезнь.

Профилактика болезни

Чтобы не дать заболеванию шанса развиться, необходимо соблюдать такие профилактические меры:

  • следить за массой тела и снижать ее, если потребуется;
  • избегать травматического повреждения суставов;
  • постоянно заниматься гимнастикой и вести активный образ жизни;
  • не нагружать суставы слишком сильно;
  • если у человека диагностировано какое-то заболевание опорного аппарата: плоскостопие, сколиоз, то его нужно своевременно лечить;
  • периодически проходить профилактический медицинский осмотр.

Своевременное обращение к врачу и правильная терапия позволят держать патологию под контролем и не допустить развития осложнений. Важно только прислушиваться к своему организму и реагировать на первые симптомы.

Деформирующий артроз диагностируется у 30% пожилых пациентов, преимущественно женщин. Но в молодом возрасте он обычно поражает мужчин, суставы которых чаще подвергаются повышенным нагрузкам. Ведущие симптомы деформирующего артроза — боль, хруст в суставах, утренняя припухлость, ограничение подвижности. На начальных этапах развития патологии лечение консервативное. При выраженной деформации костных и хрящевых суставных структур проводится хирургическая операция.

Что такое деформирующий артроз сустава

Деформирующий артроз — дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая хрящевую прокладку сустава. Она становится тонкой, плотной, растрескивается. Кости не плавно смещаются при сгибании, разгибании сустава, а «цепляются» друг за друга. Это приводит к еще большому повреждению гиалинового хряща. Костные ткани разрастаются с формированием острых костных «шипов» — остеофитов, травмирующих мягкие ткани, сдавливающих сосуды, нервные окончания.

Степени заболевания

Степень тяжести артроза устанавливают с помощью рентгенограмм. Она соответствует определенной стадии патологии, характеризуется специфическими симптомами и рентгенографическими признаками. Чем выраженнее деформация костных и хрящевых структур, тем разнообразнее и интенсивнее клинические проявления.

Степень артроза Характерные симптомы и рентгенографические признаки
Первая Подвижность сустава ограничена незначительно, боли умеренные, деформация отсутствует. Наблюдается нечеткое небольшое сужение суставной щели, формирование начальных остеофитов
Вторая Объем движений уменьшается, боли сопровождаются хрустом, отечностью. Обнаруживается умеренная мышечная атрофия, заметное сужение суставной щели, субхондральный остеосклероз, множественные остеофиты
Третья Сустав деформирован, увеличен в размере. Подвижность резко ограничена из-за полного или частичного сращения суставной щели, образования кист и обширных остеофитов

Подтипы деформирующего артроза

Деформирующие артрозы делятся на группы не только в зависимости от степени их тяжести. В ортопедии используется классификация, в основе которой лежит локализация заболевания.

Гонартроз (артроз коленного сустава)

Гонартроз поражает гиалиновый хрящ, покрывающий мыщелки большеберцовой и бедренной костей. Он занимает 1 место по распространенности среди деформирующих артрозов. Это объясняется повышенными нагрузками на коленный сустав при ходьбе. По мере прогрессирования патологии в деструктивный процесс вовлекаются связки, сухожилия, суставная сумка, мышцы.

Деформирующий артроз стопы

Повреждение межфаланговых суставов стопы, большого пальца, мелких сочленений приводит к изменению походки, хромоте. Патология данной локализации нередко сопровождается воспалением мягких тканей, синовиальных оболочек, что еще более усугубляет его течение. Частой причиной ее развития становится соединительнотканная дисплазия.

Деформирующий артроз плечевого сустава

Плечевой сустав имеет шаровидную форму, то есть в нем возможны практически все движения — приведение, отведение, сгибание, разгибание, круговое вращение и даже вращение вокруг своей оси. Подобное строение предрасполагает к высокой вероятности микротравмирования хрящевой прокладки и дальнейшему развитию деформирующего артроза.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава

На втором месте по распространенности находится артроз тазобедренного сустава, или коксартроз. Для патологии характерно тяжелое течение с гипертрофией бедренных мышц, ягодиц, развитием сгибательно-приводящих контрактур, укорочением ноги, перемежающейся хромотой, болями в ТБС, иррадиирущими в область паха.

Артроз пальцев рук

Поражение патологией мелких суставов кистей проявляется образованием округлых уплотнений на краях межфаланговых проксимальных и дистальных суставов. Они называются узелками Гебердена и Бушара. Образования болезненны при надавливании, а их формирование приводит к еще большему ограничению подвижности суставов пальцев.

Причины появления

Первичный артроз обычно развивается в пожилом возрасте на фоне естественного старения организма. Процессы регенерации замедляются, выработка коллагена снижается, поэтому микротравмированный хрящ не успевает восстанавливаться. Причинами возникновения вторичного артроза становятся уже присутствующие в организме патологии:

  • ревматоидный, реактивный, подагрический артрит;
  • эндокринные заболевания, в том числе сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз;
  • склеродермия, системная красная волчанка;
  • нарушения кровообращения, например, варикозное расширение вен;
  • предшествующие травмы — вывихи, внутрисуставные переломы, разрывы связок, сухожилий, переломы трубчатых костей.

К повреждению гиалинового хряща предрасполагают и повышенные нагрузки на сустав, часто повторяющиеся в течение длительного времени монотонные движения.

Симптомы и признаки болезни

На начальной стадии патология клинически почти не проявляется. Изредка возникают слабые болезненные ощущения после физических нагрузок, напоминающие мышечное перенапряжение. Но выраженность их постепенно повышается. При артрозе 2 степени боли становятся привычными, сопровождаются хрустом, скованностью движений. В утренние часы поврежденный сустав немного отекает, выглядит крупнее здорового.

По мере прогрессирования заболевания ослабевают мышцы, теряют прочность, эластичность связки, сухожилия. Небольшие частицы хряща отщепляются и при попадании между поверхностями образующих сустав костей вызывают его блокаду.

Диагностика деформирующего артроза

На первом приеме ортопед осматривает пациента, задает наводящие вопросы о характере болей и сопутствующих им симптомов. Под признаки артроза могут маскироваться артриты, подагра, тендиниты, синовиты. Поэтому требуется проведение лабораторной, инструментальной дифференциальной диагностики.

Рентгенография

Это самый информативный метод диагностики артроза. На рентгенограммах хорошо просматриваются остеофиты, изменения контуров и сращение суставной щели, признаки субхондрального остеосклероза. МРТ, КТ проводится для визуализации мягкотканных структур, не отображающихся на рентгенографических снимках.

Оценка стадии артроза по тестовой шкале

Выявить артроз, установить стадию его течения позволяет определение значения индекса Лекена. Пациент должен ответить на вопросы врача о наличии болей в ночные часы, при вставании, длительном нахождении на ногах, подъеме по лестнице, утренней скованности движений. Полученные баллы суммируются. Чем выше значение, тем тяжелее повреждение артрозом суставов.

Общее лечение патологии

Деформирующий артроз пока не поддается окончательному излечению. Терапия направлена на устранение болей и скованности движений, профилактику ее прогрессирования. Основная цель лечения — достижение устойчивой ремиссии, во время которой самочувствие человека существенно улучшается.

Медикаментозное лечение

Для устранений болей, возникающих в состоянии покоя или при движении, используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в различных лекарственных формах. Это гели — Вольтарен, Фастум, Артрозилен, таблетки — Найз, Ибупрофен, Кеторол, Диклофенак, растворы для инъекций — Ортофен, Ксефокам, Кеторолак.

При неэффективности НПВС применяются внутрисуставные или периартикулярные блокады с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Триамцинолон, Дексаметазон) и анестетиками (Новокаин, Лидокаин).

Также для лечения артроза пациентам могут быть назначены следующие препараты:

  • миорелаксанты Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан для устранения мышечных спазмов;
  • вазодилататоры, антикоагулянты Пентоксифиллин, Эуфиллин, Никотиновая кислота для улучшения кровообращения;
  • хондропротекторы Артра, Дона, Структум, Терафлекс для частичного восстановления хряща, улучшения обмена веществ в суставных структурах;

  • Нейромультивит, Комбилипен, Мильгамма с витаминами группы B для нормализации трофики и иннервации.

При невыраженных, умеренных болях в лечебные схемы включаются согревающие мази, гели Финалгон, Капсикам, Випросал. Для профилактики рецидивов в период ремиссии применяются и БАДы — бальзамы Дикуля и Софья, Хонда, Артро-Актив.

Немедикаментозные методы

В остром периоде для снижения выраженности болей и стабилизации сустава пациентам показан полупостельный режим и ношение полужестких ортезов. Снизить нагрузку на колени, голени, тазобедренные сочленения позволяет использование при ходьбе тростей или костылей. На этапе ремиссии применяются другие методы лечения:

  • физиотерапевтические процедуры — лазеротерапия, магнитотерапия, УВЧ-терапия, ударно-волновая терапия, аппликации с парафином, озокеритолечение, бальнеолечение, ультрафиолетовое облучение;
  • классический, акупунктурный, вакуумный, сегментарный, соединительнотканный массаж;
  • иглорефлексотерапия;
  • гирудотерапия;
  • санаторно-курортное лечение.

После купирования острых болей пациент с результатами диагностики направляется к врачу ЛФК для составления индивидуального комплекса упражнений. Их ежедневное выполнение способствует укреплению мышц, улучшению кровообращения, устранению тугоподвижности.

Народные методы

Применение народных средств в терапии артроза возможно только с разрешения врача после достижения устойчивой ремиссии. Они используются для устранения слабых болезненных ощущений, обычно появляющихся после повышенных нагрузок. Втирание в суставы масляных и спиртовых настоек, употребление травяных чаев, отваров, наложение компрессов и аппликаций не отменяет приема фармакологических препаратов.

Возможные осложнения и последствия

Прогрессирование артроза сопровождается спонтанными кровоизлияниями, реактивными синовитами, подвывихами, вывихами. На завершающем этапе развития артроза суставная щель полностью сращивается и сустав обездвиживается. Человек не может обслуживать себя в быту, посещать место службы, становится инвалидом.

Прогноз и профилактика

При своевременном обнаружении деформирующего артроза, проведении грамотного лечения прогноз благоприятный. Выраженные изменения хрящевых и костных структур удается устранить хирургическим вмешательством — эндопротезированием.

В роли провоцирующих развитие артроза факторов выступают дефицит в организме микроэлементов и витаминов, лишний вес, малоподвижный образ жизни, несвоевременное лечение инфекционных заболеваний, курение. В целях профилактики следует исключить их из привычного образа жизни.

Свежие публикации автора: