Диета при дискинезии кишечника: особенности питания при гипомоторном и гипермоторном типе

Дискинезия кишечника — частое функциональное расстройство, при котором не обнаруживается признаков органического поражения, но страдает моторика. Это состояние сопровождается мучительными ощущениями и требует комплексного подхода. Диета при дискинезии кишечника играет одну из важных ролей в перечне лечебных и профилактических мероприятий.

Разновидности дискинезии кишечника

В зависимости от типа расстройства моторики кишечника принято различать несколько видов дискинезии:

  1. Гипертоническая или гипермоторная (спастическая).
  2. Гипотоническая или гипомоторная (атоническая).

При гипертонической форме дискинезии толстого кишечника резко повышается тонус гладкой мускулатуры и отмечаются спастические сокращения. Пациенты жалуются на появление колик и упорные запоры. При такой форме нарушения моторики боль в животе носит схваткообразный характер и локализуется в нижних и боковых отделах.

Уменьшение болезненных ощущений отмечается после опорожнения кишечника. Каловые массы в этом случае отходят в больших объемах, что приводит к расширению некоторых участков кишки и расслаблению сфинктера. Вскоре могут появиться признаки недержания кала. Такой вид нарушения характерен для пищевых токсикоинфекций или неправильного питания.

При обследовании у пациента обнаруживают признаки вздутия живота, белый налет на языке, неприятный запах изо рта. При пальпации можно отследить участки спазмированного кишечника, при запорах прощупываются каловые камни.

При гипотонической дискинезии наблюдается ослабление моторики кишечника и его тонуса. В результате пациента начинают беспокоить тупые ноющие боли в животе, ощущение тяжести и распирания, появляются запоры. Точную локализацию боли человек определить затрудняется.

Снижение перистальтики кишечника приводит к замедлению обменных процессов в организме и увеличению массы тела. Позывы на дефекацию у пациента случаются редко, стул выходит малыми количествами и сопровождается обильным отхождением газов. Кишечник опорожняется не полностью. В результате длительного застоя каловых масс развивается интоксикация организма, наблюдаются аллергические реакции. В тяжелых случаях гипомоторной дискинезии может развиться острая кишечная непроходимость, требующая неотложного хирургического вмешательства.

Причинами развития дискинезии могут стать повышенные нагрузки, стрессы, приверженность к чрезмерно жестким диетам, снижение физической активности, питание с низким содержанием клетчатки.

Принципы построения рациона

Если у пациента диагностирована дискинезия кишечника, одно из основных условий успешного лечения — это организация правильного питания. К запрещённым продуктам при этом недуге относятся:

  1. Мясо и рыба жирных сортов.
  2. Копчености и субпродукты.
  3. Макаронные изделия, рисовая и манная крупа, свежий хлеб.
  4. Пряные приправы и острые соусы.
  5. Цельное коровье молоко.
  6. Кондитерские изделия.
  7. Крепкий чай и кофе, шоколад.
  8. Алкогольные напитки.
  9. Некоторые ягоды и фрукты (например, черника и айва).
  10. Овощи, содержащие грубую клетчатку — чеснок, редька, редис, кукуруза.
  11. Бобовые культуры и грибы.

В меню больного дискинезией кишечника специалисты рекомендуют включить продукты, которые не нарушают моторику поражённого органа. К ним относятся:

  1. Куриные яйца, сваренные всмятку.
  2. Крупы, богатые клетчаткой — пшенная, гречневая, перловая.
  3. Морская рыба нежирных сортов и морепродукты.
  4. Все виды овощей — огурцы, картофель, капуста, кабачки, свекла и морковь.
  5. Кисломолочные продукты с невысоким процентом жирности.
  6. Легкие углеводы — мед, домашнее варенье, желе. Общее количество сахара не должно превышать 30 граммов в сутки.
  7. Соки, компоты и морсы.
  8. Сухари и подсушенный хлеб.
  9. Фрукты — яблоки, инжир, финики, бананы.

Из рациона исключаются крепкие мясные и рыбные бульоны. Вместо них нужно отдавать предпочтение овощным супам. Кроме того, следует отказаться от жареных и копченых блюд. Все продукты должны быть отварными, запеченными или приготовленными на пару.

Хлеб желательно употреблять ржаной или с добавлением отрубей. Каши, богатые клетчаткой, лучше всего варить на воде. От рисовой каши придется отказаться, так как это блюдо обладает закрепляющим действием и может спровоцировать запоры.

Рекомендуется пить как можно больше жидкости — около 2 литров в сутки. Предпочтение стоит отдавать натуральным сокам, компотам и узварам. Полезны зеленый чай или отвар шиповника без сахара, а также минеральная вода. Питание при дискинезии кишечника должно быть дробным и частым. Принимать пищу следует 5−6 раз в день. Разовый объем пищи не должен превышать 200−250 мл. Для достижения устойчивого состояния ремиссии придерживаться диеты необходимо на протяжении длительного периода.

Диета при разных видах патологии

Чтобы составить наиболее подходящий рацион питания, необходимо учитывать тип дискинезии и фазу заболевания. Для каждого случая подбор меню должен быть индивидуальным.

Приём пищи в стадии обострения

Если заболевание находится в стадии обострения, в течение 2 недель следует придерживаться следующих правил питания:

  1. Все блюда должны быть протертыми или перекрученными через мясорубку.
  2. Запрещены свежие фрукты, их необходимо тушить или запекать в духовке и протирать через сито.
  3. Овощные соки из рациона исключают, фруктовые и ягодные разводят пополам с водой.

Диета при дискинезии кишечника у детей предусматривает частое дробное питание. Все блюда должны быть механически и термически щадящими и не сдержать высокоаллергенных компонентов.

Диетический режим при гипертоническом типе

Если у пациента диагностирована гипермоторная дискинезия кишечника, специалисты-диетологи советуют регулярно употреблять в пищу растительные масла. Вся пища должна употребляться в теплом виде, что позволяет снять спазм гладкой мускулатуры.

Не рекомендованы к употреблению при этом состоянии следующие продукты:

  1. Сдоба и кондитерские изделия.
  2. Все продукты с высоким содержанием крахмала.
  3. Жирные сорта мяса.
  4. Острая и чрезмерно соленая пища.
  5. Консервированные продукты.
  6. Крепкий кофе и черный чай.
  7. Продукты, содержащие большое количество грубой клетчатки.

Все эти продукты обладают раздражающим воздействием на рецепторы гладкой мускулатуры кишечника и могут привести к усилению спазмов и газообразования. Не рекомендуется употреблять в пищу сырые овощи и фрукты, их лучше отварить или приготовить на пару. Очень полезен будет при гипертонической форме кисель, особенно из семени льна. Такое блюдо задерживает продвижение пищевого комка по пищеварительному тракту и позволяет усвоиться необходимому количеству минералов и витаминов.

Замедлить перистальтику помогут также слизистые супы и каши. Они обволакивают слизистую оболочку кишечника, уменьшают ее раздражение, снимают боль. В стадии ремиссии очень полезны будут компоты их сухофруктов и запеченные фруктовые десерты.

Питание при гипотонической форме

При атонии кишечника в ежедневный рацион пациента рекомендуется включать большое количество растительной пищи — фруктов, овощей, зелени. Хлеб лучше есть ржаной с добавлением отрубей или из муки грубого помола. Полезны будут каши на воде, кисломолочные продукты. Мясо и рыбу следует выбирать нежирных сортов. Чтобы стимулировать моторную функцию кишечника, рекомендовано пить холодные соки и есть холодные блюда. Для улучшения перистальтики и ускорения выведения каловых масс полезно есть свежие фрукты и ягоды, а также сухофрукты.

Примерное меню на день

В состав завтрака желательно включать нежирные кисломолочные продукты. Самым лучшим блюдом для утра будет творог с нежирной сметаной. Можно также приготовить кашу на воде с сухофруктами, салат из отварных овощей. Из напитков разрешается чай или ряженка. В качестве второго завтрака можно съесть немного фруктов, выпить кисель или компот.

Обед может состоять из овощного супа с крупой или вермишелью. На второе пациенту можно дать тушеную рыбу или отварную курятину с овощным гарниром, винегрет с растительным маслом. На третье — компот или кисель.

На полдник можно съесть свежие фрукты и компот с галетным печеньем или крекерами. На ужин можно приготовить кашу, паровой омлет, некрепкий зеленый чай с сухариками. На ночь можно выпить стакан кефира и съесть немного чернослива или кураги.

Если меню подобрано правильно, это позволит значительно улучшить состояние пациента и сократить сроки выздоровления. Сбалансированное щадящее питание в период между обострениями недуга позволит улучшить обмен веществ, нормализовать массу тела и значительно увеличить длительность ремиссии.

определение локализации болей при дискинезии кишечника

Дискинезия кишечника – это комплекс кишечных заболеваний, появляющихся на фоне нарушения двигательной функции одного из органов пищеварительной системы. Пораженный дискинезией орган нормально функционировать не может, несмотря на то, что его органическое поражение отсутствует. Чаще всего дисфункция одного органа сказывается на работе большинства органов желудочно-кишечного тракта – желудка, пищевода и моторной функции тонкой кишки. В медицине данное заболевание иногда называют спастическим колитом, а в народе синдромом раздраженного кишечника.

Как проявляется дискинезия кишечника?

Симптомы этого заболевания доставляют своим хозяевам огромное количество неудобств, поэтому распознать их не так уж и сложно. Важнейший признак кишечной дискинезии боль, она может быть ноющей, режущей и даже тянущей. Длительность болевых приступов различна и варьируется от 2-3 минут до 3-4 часов. Кроме того, для дискинезии кишечника характерна боль неопределенной локализации, что во многих случаях затрудняет диагностику заболевания.

К вечеру болевой синдром обычно утихает, а с утра возобновляется с прежней интенсивностью. Также у некоторых больных наблюдается взаимосвязь между приемом пищи и усилением боли. Помимо болевого синдрома заболевание проявляется через вздутие живота, периодическое урчание, а также изменение консистенции и частоты стула (понос сменяется запором и наоборот). Проявление данных симптомов не зависит от употребляемой человеком пищи.

При хронической форме дискинезии кишечника все симптомы усиливаются, поэтому многие люди, страдающие от этого заболевания, перестают посещать общественные места и сводят к минимуму контакт с окружающим миром. В особенно тяжелых случаях заболевание может осложняться определенными психологическими проблемами:

  • Депрессия;
  • Повышенная тревожность;
  • Вспыльчивость;
  • Снижение самооценки;

Примечательно, что при кишечной дискинезии некоторые больные также испытывают боли в спине, суставах, сердце и некоторых других частях тела, но при обследовании врачам не удается обнаружить у них никаких отклонений.

разрешенные продукты при дискинезии

Питание при дискинезии кишечника

Людям, страдающим от дискинезии кишечника, рекомендуется принимать вареную и приготовленную на пару пищу. Для стимуляции кишечной моторики необходимо употреблять в умеренных количествах овощи и фрукты, усиливающие эвакуаторную функцию кишечника, но не вызывающие при этом раздражения слизистой оболочки и брожения пищи.

Диета при гипомоторной дискинезии толстой кишки состоит в основном из продуктов богатых клетчаткой (капуста, листья салата, помидоры, морковь, тыква, свекла, кабачки и так далее). Из ежедневного рациона исключаются только те продукты, которые содержат эфирные масла (чеснок, грибы, лук, репа, редис, редька и так далее). От обычного хлеба необходимо отказаться в пользу пшеничного или ржаного хлеба грубого помола (рекомендуется употреблять в пищу хлеб с отрубями). Основной упор делается на различные каши, приготовленные на воде (гречневая, овсяная, перловая, пшеничная).

В качестве горячих блюд лучше всего есть супы (бульон можно делать из овощей, а также нежирных сортов рыбы и мяса). Вообще при дискинезии кишечника нужно отдавать предпочтение запеченным и вареным овощам.

Разрешается употреблять в пищу омлет, приготовленный на пару и яйца всмятку, если белок переносится организмом хорошо (не более двух штук в неделю). До четырех раз в неделю можно употреблять в небольших количествах вареную или запеченную рыбу, мясо (при наличии пароварки можно готовить мясо и рыбу в ней).

Пить лучше всего свежеотжатые овощные и фруктовые соки. Разрешается есть сухофрукты (чернослив, финики, курагу, инжир), бананы и яблоки. Эти продукты содержат сахар и органические кислоты, стимулирующие моторику кишечника, но злоупотреблять ими также не стоит. Лучше всего придерживаться простого правила – есть понемногу, но часто.

Настоятельно рекомендуется регулярно употреблять молочнокислую продукцию (свежий натуральный кефир, ацидофилин, простоквашу). Можно самостоятельно готовить напитки с бифидобактериями, приобретая ингредиенты в аптеке.

Чтобы избежать проблем с регулярным опорожнением кишечника необходимо утром сразу после пробуждения выпивать натощак стакан прохладной воды. Также для опорожнения кишечника можно принимать отруби, их разрешается употреблять как в чистом виде, так и в приготовленном (залить кипятком). На протяжении шести недель принимать лечиться, таким образом, нужно трижды в день по одной десертной ложке за один раз.

Также довольно часто врачи назначают своим пациентам при гипомоторной дискенезии кишечника употреблять животное или растительное масло (оливковое, подсолнечное, сливочное или кукурузное). Как правило, ежедневная доза не превышает одной столовой ложки один раз в день.

Не рекомендуется употреблять жирные сорта мяса, шоколад, копчености, кофе, консервы, чай и острые блюда. Также по возможности необходимо отказаться от употребления вообще или сократить потребление картофеля, макаронных изделий, риса и продуктов, провоцирующих повышенное газообразование (концентрированный виноградный или яблочный сок, капуста, шпинат, бобовые, щавель и так далее).

Пациентам с гипермоторной дискинезией кишечника назначают схожую диету, из которой исключают продукты содержание шлаки. Вся пища при такой диете готовится на растительных жирах. Равномерно с улучшением состояния больного его ежедневный рацион расширяется сначала вареными овощами и фруктами, а затем свежими. В небольших количествах разрешается принимать отруби (при гипермоторной дискинезии они могут провоцировать метеоризм и последующие колики в животе, поэтому не каждый человек может их употреблять).

Что необходимо знать?

Соблюдая одну из вышеописанных диет, необходимо полностью изменить подход к своему питанию. Нужно отказаться от употребления жареной и жирной пищи, особенно жареного мяса. Принимать пищу надо небольшими порциями 5-6 раз в день. Самые большие порции можно есть с утра, а ужин лучше сводить к минимальному количеству, исключив из него мясо и рыбу (для этих продуктов лучше всего подойдет обед, так как они достаточно долго перевариваются в желудке).

Во время обострений мясную и рыбную продукцию вообще нужно перекручивать через мясорубку перед употреблением, для снижения нагрузки на ЖКТ. Все натуральные соки надо разбавлять водой перед употреблением, таким образом можно исключить вероятность их брожения в желудке. От кофе и чая лучше отказаться, так как они провоцируют запоры. То же самое касается курения и употребления алкоголя.

Для выявления продуктов индивидуальной непереносимости рекомендуется завести дневник и записывать в него всю употребленную за день пищу. Начинать нужно с малого, с проверенных продуктов, постепенно расширяя ежедневный рацион и исключая из него пищу, вызывающую дискомфорт или боли в животе. Таким образом, можно создать свой индивидуальный список продуктов, способствующих обострению заболевания.