Дисгидротический дерматит (экзема) на пальцах рук и ног: причины, симптомы, методы лечения

С течением времени мелкие внутриэпидермальные пузырьки сливаются в крупный волдырь и трансформируются в истинную экзему, которая лечится тяжело и долго. У многих больных наблюдается ониходистрофия (изменение цвета, формы и структуры ногтей).

Причины

Несмотря на более чем 150-летнюю клиническую историю, причины дисгидротической экземы по-прежнему неясны. Заболевание чаще всего рассматривают как один из симптомов аллергической реакции, спровоцированной пищевой или лекарственной гиперчувствительностью.

Кроме того, замечено, что данная форма экземы нередко проявляется после одномоментного стресса или длительного нервного напряжения, что может быть связано с генетической наследственностью.

Повысить восприимчивость к дисгидротической экземе способна и чрезмерно сухая или чувствительная дерма рук и стоп, а также работа во влажных условиях или частый контакт кожных покровов с цементом, никелем, асбестом, хромом и другими агрессивными веществами.

У многих пациентов дисгидротическая экзема кистей рук и стоп возникает на фоне перенесенных или существующих заболеваний:

  • расстройства эндокринной системы;
  • ухудшение обмена веществ;
  • снижение иммунитета;
  • авитаминоз;
  • неправильный прием и применение лекарственных средств;
  • различные мелкие травмы кожи рук и ног;
  • гипергидроз;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • нарушение гормонального статуса.

Вызвать обострение дисгидротической экземы может и нерациональное питание, увлечение всевозможными диетами, частое голодание, нервное или физическое истощение.

Симптомы

Первым признаком экземы является сначала маловыраженный, а затем все более усиливающийся зуд пораженных участков кожи. Симптоматика постепенно нарастает, дерма в месте воспаления раздражается, краснеет и утолщается.

На пальцах, ладонях или в области подошвы возникают ярко-розовые беспокоящие пузырьки с серозным содержимым. Особенностью дисгидротической экземы является глубокое залегание везикул — на уровне эпидермального слоя кожи.

По мере развития дисгидротической экземы высыпания лопаются и подсыхают или образуют мокнущие эрозии. Процесс вскрытия пузырьков сопровождается изменениями в структуре дермы — она начинает активно шелушиться, краснеет и трескается. Если в ранки проникает патогенная микрофлора, к дисгидротической экземе присоединяется гнойное воспаление и начинается пиодермия.

Такое развитие заболевания приводит к образованию пустул, ухудшению общего самочувствия пациента — повышается температура, отекают и начинают болеть воспаленные ладони и стопы, увеличиваются в размерах близлежащие лимфоузлы.

Дисгидротическая форма экземы быстро принимает хронический характер, протекая в нескольких стадиях одновременно, т. е. на коже присутствует первичная сыпь, вскрывшиеся везикулы, эрозии, гнойные пустулы и подсыхающие корочки. Справиться с такой патологией тяжело — воспаление постоянно обостряется от малейшего воздействия окружающей среды.

Какой врач лечит дисгидротическую экзему

При появлении зуда, покалывания и раздражения кожных покровов на кистях рук и подошвах необходимо срочно подойти к дерматологу. Если такого специалиста в местной поликлинике нет, следует отложить талон к участковому терапевту. Затягивать с обращением к врачу не стоит, поскольку, чем раньше начато лечение, тем больше у больного шансов на полное выздоровление.

Диагностика

Каких-то особых методов диагностики дисгидротической экземы не существует. Характерные признаки и четкая локализация сыпи помогают быстро заподозрить данный патологический процесс, а рецидивирующее течение болезни лишний раз подтверждает догадку.

Для постановки диагноза пациенту назначают следующие анализы:

  • соскоб кожи на грибок (позволяет исключить микозное начало экземы);
  • посев содержимого везикул (подтверждает неинфекционную природу недуга).

При подозрении на аллергический характер дисгидротической экземы больному порекомендуют сделать тест на аллергены.

Лечение экземы

Медицинская помощь при дисгидротической экземе должна быть комплексной. В первую очередь необходимо локализовать вероятную причину вспышки Pompholyx и создать благоприятный психологический климат для выздоровления. Затем следует провести симптоматическую терапию и устранить признаки недомогания.

Антигистамины

Системное лечение при дисгидротической экземе обязательно включает в себя применение противоаллергических препаратов. Лучше, если это будут антигистамины 2 и 3 поколений. Они имеют меньше побочных реакций, не вызывают сонливости и позволяют управлять автотранспортом.

Устранить зуд и воспаление кожи при дисгидротической экземе помогут следующие препараты:

  • Зиртек.
  • Кларитин.
  • Эриус.
  • Цитрин.

Если неприятная симптоматика не дает уснуть, лучше использовать антигистамины 1 поколения. Они избавят от бессонницы, снимут напряжение и успокоят нервную систему.

Дисгидротическая экзема на ногах зачастую сопровождается присоединением микоза. В этом случае комплекс лечебных мероприятий необходимо дополнить противогрибковыми препаратами.

Местные средства

При дисгидротической экземе используют самые разные медикаменты для наружного применения. Причем при поверхностном поражении чаще назначают кремы, а при более глубоком — мази и примочки.

Негормональные препараты от экземы:

  • Д-Пантенол.
  • Видестим.
  • Солкосерил.
  • Дестин.
  • Тимоген.
  • Фенистил.
  • Нафтадерм.
  • Гиистан.
  • Радевит.

Противомикробные мази при дисгидротической экземе применяют в случае присоединения вторичной инфекции. К таким лекарствам относят:

  • Бактобран.
  • Фуцидин.
  • Левосин.
  • Эритромициновую, Гентамициновую и Линкомициновую мази.

Наружные средства на основе гормонов для борьбы с экземой используют лишь при наличии мокнущих язв или долго незаживающих трещин и эрозий. Назначаться подобные медикаменты должны лечащим врачом и применяться под его контролем, поскольку неправильное нанесение кортикостероидов только ухудшит состояние и вызовет сильнейший рецидив.

Для антисептических повязок и обмываний можно использовать раствор Фурацилина или Танина, 1–2% борной кислоты, нитрата серебра, резорцина.

Физиотерапия

Один из лучших способов лечения дисгидротической экземы. Воздействие физиотерапевтических факторов повышает сопротивляемость организма, снимает зуд и раздражение, позволяет уменьшить количество принимаемых медикаментов.

Больным экземой чаще всего назначают:

  • электросон;
  • лазер;
  • криотерапию;
  • магнитотерапию;
  • ультрафонофорез;
  • дарсонвализацию;
  • общее УФО.

При дисгидротической экземе отличный оздоравливающий эффект дают местные сероводородные, радоновые или минеральные ванночки, грязелечение.

Получить такое лечение можно в городском профилактории либо отправившись в любой подходящий санаторий. Особенно хороши для больных экземой курорты Пятигорска, Усть-Кута, Белокурихи, Молоковки.

Витаминотерапия

Для повышения иммунитета и общего оздоровления организма, а также предупреждения рецидивов с большим успехом применяется витаминотерапия.

Пациентам с дисгидротической экземой рекомендуется прием аскорбиновой кислоты, токоферола, каротиноидов, витаминов группы В. Хороший укрепляющий эффект дают поливитаминные комплексы с минералами и морскими водорослями. Отлично, если препараты содержат серу и

Защита кожи от внешних воздействий

При дисгидротической экземе рук лечение предусматривает обязательную защиту кожных покровов с помощью резиновых и хлопчатобумажных перчаток. Первые оберегают дерму от воздействия вредных веществ, вторые помогают избежать увлажнения и разрыхления тканей.

Для личной гигиены рекомендуется брать детское мыло или гель с минимальным содержанием отдушек и красителей, предназначенный для гипоаллергенного ухода за кожей. После очищения руки следует хорошо осушить и смазать мягким кремом, тем самым увлажнив и защитив дерму.

Не меньше ухода требуется и при дисгидротической экземе стоп. В случае появления сыпи и зуда на ступнях необходимо отказаться от синтетических носков и колготок. Обувь рекомендуется подбирать из натуральных материалов, удобную и по размеру.

Диета

Дисгидротическую экзему можно лечить и правильным питанием. Из рациона рекомендуется изъять спиртное, шоколад, острые приправы и специи, цитрусовые, яйца, сахар, лакомства и сдобную выпечку. Необходимо ограничить употребление соли, консервов и полуфабрикатов — эти продукты способствуют накоплению воды в организме и усиливают отеки.

Народные средства

Неплохо помогает от дисгидротической экземы лечение народными средствами. Для устранения мучительной симптоматики рекомендуется использовать противовоспалительные и успокаивающие зуд травы:

  • череду;
  • мать-и-мачеха;
  • ромашку аптечную;
  • цветки календулы;
  • кору дуба;
  • мяту перечную;
  • тысячелистник;
  • чистотел;
  • веточки бузины.

При дисгидротической экземе из лекарственных растений делают местные ванночки, заварив 5 ст. л. сухого сырья в трех литрах воды. Раствор настаивают 20–25 минут, выливают в удобную емкость и опускают туда конечности. Держат до остывания жидкости.

Пропущенные через мясорубку свежие и сочные листья мать-и-мачехи используют для компрессов. В жидкой кашице из зелени смачивают марлевую салфетку и накладывают на пораженные экземой участки дермы. Сверху накрывают целлофаном и держат 2–2,5 часа.

Для смягчения грубой и шелушащейся кожи может быть рекомендовано облепиховое или миндальное масло. Средства оказывают хороший ранозаживляющий и успокаивающий эффект, предотвращает рубцевание и огрубение тканей.

Еще одним домашним средством борьбы с дисгидротической экземой является овсянка. На воспаленные участки накладывают распаренные хлопья или делают ванночку из теплого отвара. Измельченное зерно можно использовать вместо мыла для очищения кожи, а порошком присыпать трещины и язвы.

Помощь психолога

Дисгидротическая экзема на пальцах рук приносит не только физические, но и моральные страдания. Больных очень ранит излишнее внимание окружающих к пораженным участкам тела, необходимость постоянно скрывать кисти и отвечать на вопросы о здоровье.

В таких случаях, если пациент не может справиться с психологической проблемой сам, рекомендуется помощь специалиста.

Профилактика

Профилактику дисгидроза нельзя назвать сложной. Она заключается в соблюдении личной гигиены и постоянном уходе за кожей рук и ног.

Необходимо использовать мягкие моющие средства, увлажнять и защищать дерму кремами, избегать переохлаждения и травмирования конечностей. Кроме того, следует повышать иммунитет, научиться справляться со стрессом и правильно питаться.

При грамотном и своевременном лечении симптомы дисгидротической экземы исчезают через 3–4 недели без видимых осложнений. К сожалению, это не означает полного излечения. Единожды начавшись, болезнь может возвращаться снова и снова под воздействием различных неблагоприятных факторов.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Dermatologiya.pro

Полезное видео про дисгидротическую экзему

Дисгидротическая экзема, или дисгидроз, как самостоятельное заболевание впервые была описана еще в конце ХIХ столетия. Однако до сих пор этиология ее окончательно не выяснена, хотя болезнь относится к одной из самых распространенных в дерматологии. Комплексная методика лечения дисгидротической экземы, носящей упорный хронический характер, позволяет не только снизить частоту появления рецидивов, но и полностью избавиться от неприятного заболевания.

Описание

Дисгидроз не является заразным и не передается от человека к человеку, но доставляет массу неприятных ощущений. В подавляющем большинстве симптомы болезни проявляются на ладонях и пальцах рук, и только пятая часть случаев приходится на стопы ног.

Дисгидрозная экзема не делает различий по гендерному признаку: в равной степени болеют и мужчины, и женщины, возраст которых от 20 до 50 лет. Нередки случаи появления болезни у детей раннего возраста, имеющих наследственную предрасположенность к аллергии или страдающих повышенной возбудимостью нервной системы.

Название «дисгидротическая» сложилось исторически, поскольку ранее существовала версия о связи болезни с закупоркой потовых желез, оказавшаяся несостоятельной. Тем не менее замечена связь заболевания с гипергидрозом — повышенным потоотделением, которое чаще всего проявляется именно на подошвах и ладонях.

Классификация и формы

Основной признак дисгидроза — появление мелких пузырьков-везикул, наполненных серозным экссудатом. Болезнь начинается в острой форме, которая переходит в хроническую с периодически повторяющимися рецидивами.

В зависимости от степени поражения кожных покровов, классифицируют следующие виды заболевания:

  • Истинная — высыпания сконцентрированы только на ладонях и локализованы в глубинных слоях кожи. Лопаясь, а затем подсыхая, пузырьки провоцируют нестерпимый зуд.
  • Контактная. Развивается после соприкосновения с раздражителями — стиральными порошками, моющими средствами и другими агрессивными веществами. При этом на фоне уже подсыхающих везикул появляется множество новых пузырьков.
  • Микробная. На месте расчесов формируются участки с микротрещинами, в которые проникают патогенные микроорганизмы, вызывая вторичные инфекции. Поражение приобретает гнойный характер.

В жарком и сухом климате может проявляться еще одна форма дисгидротической экземы — пластинчатая. В этом случае пузырьки отсутствуют, а на ладонях и ступнях возникают шелушащиеся пятна, имеющие форму колец.

Причины возникновения

Дисгидрозная экзема считается идиопатическим заболеванием, природа которого не выяснена до конца. Специалисты связывают ее появление с аллергическими реакциями организма, развивающимися на фоне нервных перегрузок или аутоиммунных сдвигов.

К основным причинам, вызывающим дисгидротическую экзему, относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, желчевыводящих путей;
  • вегетососудистая дистония;
  • нервные перегрузки, стрессовые ситуации;
  • болезни эндокринной системы, в том числе и сахарный диабет;
  • аллергия на продукты питания, медикаменты, химические вещества;
  • длительный перегрев или переохлаждение организма;
  • УФ-облучение;
  • инвазионные заболевания;
  • хронические вирусные инфекции.

Замечено, что дисгидрозная контактная экзема часто возникает у людей определенных профессий — агрономов, уборщиков, штукатуров, работников автомоек и предприятий химической промышленности. Все они по роду своих обязанностей сталкиваются с агрессивными веществами, которые могут спровоцировать развитие болезни.

Симптомы

Экзема этого типа появляется на ладонях и пальцах рук и подошвах ног.

Везикулы, которые образуются на этих местах, напоминают по внешнему виду саговые зерна. Постепенно они увеличиваются в размерах и наполняются серозной жидкостью. Затем везикулы лопаются, образуя мокнущую поверхность, после высыхания которой кожа начинает шелушиться и покрываться трещинами.

Увидеть, как выглядит дисгидроз на ладонях и пальцах рук можно на фото ниже.

Картина заболевания дополняется такими симптомами:

  • мучительный зуд;
  • эритема;
  • отечность;
  • болевые ощущения;
  • жжение.

В случае проникновения в трещины и ссадины болезнетворных микроорганизмов может начаться воспалительный процесс с нагноениями и образованием нарывов. При этом наблюдается незначительное повышение температуры и общее ухудшение состояния пациента.

Осложнения

Опасность развития осложнений связана прежде всего с присоединением вторичной инфекции, возбудители которой могут внедриться в организм. Воспаление, возникающее при этом, иногда затрагивает лимфатические сосуды и узлы, вызывая лимфаденит и лимфангит.

Кроме того, при несвоевременно начатом лечении и постоянном расчесывании пораженных участков возрастает вероятность появления флегмон и гнойников, а также панариция на пальцах рук. На месте длительно заживающих поражений образуются некрасивые рубцы, которые могут стать причиной дискомфорта.

При обнаружении первых признаков дисгидротической экземы следует записаться на консультацию к дерматологу, который поставит правильный диагноз и назначит лечение, соответствующее степени поражения.

Диагностика

Симптомы дисгидративной экземы в некоторой степени совпадают с признаками других кожных заболеваний, в частности, ладонно-подошвенного псориаза. Врач должен провести дифференциальную диагностику, чтобы четко отграничить одну патологию от другой. А поскольку заболевание нередко является наследственным, дерматолог внесет в историю развития болезни сведения о случаях аллергии или экземы у нескольких поколений ближайших родственников.

Помимо этого, для подтверждения диагноза могут понадобиться лабораторные и микробиологические исследования, позволяющие выявить природу заболевания. Для определения раздражителя, который спровоцировал дисгидроз, назначают серию аллергопроб.

При наличии у пациента сопутствующих хронических недугов потребуется консультация других специалистов — эндокринолога, гастроэнтеролога, аллерголога. Беременным женщинам следует согласовать назначения врача с гинекологом, а в случае, если пациент — маленький ребенок — с педиатром.

Экзема нередко приносит больным моральные страдания, нарушая нормальный образ жизни, и становится причиной бессонницы, нервных срывов, депрессии. Для таких пациентов частью лечебной программы станет наблюдение у невропатолога или психиатра, которые помогут ему справиться с психологической дисгармонией.

Лечение

Экзема относится к заболеваниям, которые трудно поддаются лечению. Поэтому избавиться от нее можно только при комплексном подходе, который совмещает в себе следующие мероприятия:

  • применение медикаментозных препаратов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • использование средств народной медицины;
  • витаминотерапия;
  • диетотерапия.

Остановимся на каждом пункте более подробно.

Лечение медикаментозными препаратами

Прежде всего, пациента необходимо избавить от самого мучительного симптома — зуда, поэтому врач рекомендует начать с приема антигистаминных лекарств: Цетрин, Кларитин, Тавегил, Супрастин, Зиртек.

Для восстановления нарушенного сна и снятия невротических симптомов назначаются успокаивающие препараты: настойка валерианы, настойка пиона, Нотта, Персен, Новопассит.

Для снятия отеков, уменьшения эритемы и обеззараживания пораженных участков кожи показаны наружные средства — мази и кремы:

  • Д-Пантенол;
  • Радевит;
  • Лостерин;
  • Нафтадерм;
  • Белодерм;
  • Целестодерм.

Некоторые средства для местного применения содержат кортикостероиды. Помимо полезных свойств, они имеют много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому назначать их должен только врач.

В случае присоединения вторичной инфекции в схему лечения включаются антибактериальные мази: Линкомициновая, Эритромициновая, Бактробан или Фуцидин. Их необходимо наносить на кисти обеих рук, подошвы ног и каждый пораженный палец, чтобы предупредить распространение очага заболевания.

Физиотерапевтические процедуры

Чтобы действие медикаментов было более эффективным, в лечебную программу включают мероприятия, направленные на повышение сопротивляемости организма, усиление его защитных сил, а также способствующие нормализации обменных процессов. К ним относятся следующие физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • лазерное воздействие;
  • криотерапия;
  • дарсонвализация;
  • иглоукалывание.

Кроме того, в период ремиссий пациентам показано курортно-санаторное лечение, включающее в себя принятие радоновых и сероводородных ванн, грязе- и талассотерапию.

Витаминотерапия

Дерматологи утверждают, что многие кожные заболевания, в том числе и дисгидроз, обусловлены в некоторой степени нехваткой в организме витаминов и минералов. Можно восполнить этот пробел, принимая комплексные препараты, содержащие необходимый набор ингредиентов для поддержания здоровья эпидермиса:

  • Декамевит;
  • Супрадин;
  • Аевит;
  • Центрум;
  • Пиковит.

При тяжелых формах заболевания для скорейшей регенерации кожи, улучшения ее кровоснабжения и заживления ран применяются инъекции витаминов группы В. Длительность курса и дозировка определяется врачом в индивидуальном порядке.

Народные методы

В начальной стадии справиться с некоторыми симптомами дисгидротической экземы помогут препараты народной терапии. Рецепты наиболее популярных и эффективных средств приведены ниже.

  1. Сырой картофель очистить и натереть на терке. Кашицу выложить в марлю. Прикладывать на пораженные участки 2 раза в день.
  2. Мелко измельчить капустный лист и смешать с яичным белком. Использовать как компресс 1—2 раза в сутки до полного излечения.
  3. Две столовые ложки коры дуба залить 1 л кипятка и выдержать полчаса на водяной бане. Охладить, процедить и использовать для ванночек для рук или ног по 20 мин перед сном.
  4. Столовую ложку травы чистотела залить 1 стаканом воды и довести до кипения. После остывания делать примочки из настоя несколько раз в день.
  5. Ранозаживляющим действием обладает настойка софоры лекарственной, а также масло облепихи, которые можно приобрести в аптеке. Их прикладывают в виде компресса на пораженные участки.

Поскольку экзема часто является следствием аллергии, применять лекарственные травы следует с осторожностью, чтобы не спровоцировать ухудшение болезни. Лучше всего будет согласовать народные методы лечения с врачом.

Диета

Главной составляющей комплексной терапии дисгидративной экземы является соблюдение определенного рациона, который не допускает употребление продуктов, вызывающих аллергические реакции. К ним относятся:

  • копчености, маринады, консервы;
  • фрукты и овощи, имеющие яркую окраску, и соки из них;
  • цитрусовые, бананы, ананасы;
  • жирные сорта мяса;
  • хлебобулочные изделия из белой муки, сладкая выпечка;
  • шоколад, кофе, какао, чай.

Недопустимо употребление алкогольных напитков, энергетиков и сладкой газировки. Курящим людям следует расстаться с этой привычкой.

В список разрешенных включены такие продукты:

  • обезжиренная кисломолочная продукция;
  • хлеб из муки грубого помола, галетное печенье;
  • овощи и фрукты светлой окраски, зелень;
  • нежирное мясо и рыба;
  • каши;
  • овощные бульоны.

Показано употребление минеральной воды — Боржоми, Свалява, Миргородская. Из других напитков рекомендованы компоты и кисели из сухофруктов и светлые соки.

Профилактика

Дисгидротическая экзема — это хроническое заболевание. Даже вылеченное однажды, оно может напомнить о себе спустя годы. Чтобы свести к минимуму вероятность возврата неприятных симптомов, нужно выполнять следующие несложные правила:

  1. Соблюдать личную гигиену, пользоваться только гипоаллергенными косметологическими средствами.
  2. Исключить контакты с агрессивными веществами, а при невозможности этого, надевать перчатки.
  3. Не носить синтетическую одежду.
  4. Избегать нервных перегрузок и стрессовых ситуаций.
  5. Вовремя лечить хронические заболевания.

Обнаружив признаки дисгидроза, не стоит пытаться справиться с ними самостоятельно. Только своевременное обращение к врачу и четкое выполнение его назначений помогут облегчить состояние и избавиться от заболевания.

Экзема – это хроническое аллергическое заболевание кожи, характеризующееся появлением гиперемии, шелушений, везикул, трещин склонное к рецидивам. Проявления сопровождаются дополнительными симптомами, доставляющими больному дискомфорт. В зависимости от вида поражения, локализации очага и симптоматики заболевание разделяют на несколько форм. Дисгидротическая экзема на ноге поражает стопу, местом расположения угрожает пациенту возможным осложнением.

Причины и симптомы дисгидротической экземы

Факторами, влияющими на поражение кожи, могут выступать внутренние проблемы, внешние раздражители. Специалисты выделяют возможные причины, способные вызвать экзему дисгидротической формы:

  • аллергия;
  • закрытие проток потовых желез.
  • контакт с бытовой химией;
  • стрессы;
  • гормональный сбой;
  • психологические травмы;
  • гонококковая инфекция;
  • сосудистые заболевания;
  • поражение стоп грибком;
  • дисгидроз, гипергидроз кожи подошв;
  • проблемы с ЖКТ;
  • заболевание печени;
  • нарушения функции иммунной системы;
  • патологии в работе эндокринной системы;
  • переохлаждения конечностей;
  • профессия, связанная с вредными веществами;
  • предрасположенность наследственного характера.

Риск появления экземы у ребенка – высыпания вследствие диатеза, аллергий на продукты. Симптомами заболевания являются сыпь в виде множества везикул с жидким экссудатом внутри, которые могут сливаться в многокамерные буллезные элементы. Размер пузырьков варьируется от 3 до 5 мм. Появлению водянистых образований может предшествовать поражение кожи папулезным высыпанием. Высыпания характеризуются интенсивным зудом, жжением. Везикулы повреждаются и лопаются в результате расчесов или оказания давления при ходьбе, на их месте образуются изъязвления. Позже ранки покрываются корочками.
Процесс развития очага от возникновения пузырьков до образования корок может длиться 3-4 недели
. На месте зажившего поражения остается гиперпигментация, имеющая временный характер.

Этот вид экземы не является заразным заболеванием и приносит дискомфорт исключительно человеку, подвергнувшемуся патологии. Местом локализации сыпи становятся ступни, ладони, пальцы ног, рук.

Заболевание, имеющее длительное протекание, может наблюдаться хроническое структурное изменение кожных покровов. При характере болезни наблюдаются наличие дополнительных симптомов:

  • утолщение кожи;
  • шелушение;
  • сухость;
  • появление трещин;
  • покраснение;
  • боль.

Наблюдается одновременное наличие элементов, характерных для всех фаз протекания болезни. На подошвах имеются папулы, везикулы, чешуйки, корочки, гнойнички. Явление свойственно хронической форме экземы, отличающейся ремиссиями и рецидивами. Этот вид экземы стоп сложно поддается терапии. Кожа становится чувствительной к внешним раздражителям, внутренним факторам.

Классификация и формы

Кожное заболевание разделяют на несколько форм, в зависимости от причины возникновения и симптомов. Классификация болезни:

  • Истинная

Заболевание начинает проявляться с лица, позже распространяется на конечности. Везикулы быстро лопаются, что отличает истинную (идиопатическую) форму от других видов заболевания. Пик развития патологии приходится на возраст от 30 до 40 лет, но может наблюдаться и у молодых людей. Клиника болезни проявляется специфическими симптомами (типичной локализацией, высыпания возникают без видимой причины на неизмененной коже), упрощая диагностику.

  • Микробная

Микробная экзема является разновидностью дерматита, отличающегося развитием болезни на фоне болезней или в результате микробного и грибкового поражения кожи. В отличие от других форм микробная экзема проявляется возникновением гнойников. Подобное явление для истинной и контактной формы является осложнением. Нередко появление микробной экземы связано с наличием на коже повреждений в виде ран, порезов, ожогов, трофических язв. На данную форму приходится около 1/3 всех случаев заболевания экземой.

  • Контактная

Причиной является патологическая аллергическая реакция на определенный раздражитель (пища, косметика, ткань, бытовая химия, лекарства, ювелирные украшения, растения). Нередко подвергаются заболеванию люди с генетическим предрасположением к аллергии. Острая форма контактной экземы характеризуется как контактный дерматит.

Она классифицируется по характеру протекания. Различают 3 стадии болезни:

  1. Острая.

Характеризуется резким возникновением везикул, ярко выраженной сменой фаз, интенсивной симптоматикой (отечностью, покраснением, зудом). Наблюдается мокнутие очага с обильным выделением жидкости. На смену везикул приходят эрозии, затем корки желтого, бурого или серого цвета. Длительность течения — 3-6 недель.

  1. Подострая.

Развитие болезни протекает не так бурно, как при острой форме. Симптомы, выделение экссудата умеренные. Пораженное место отличается приобретением синюшного оттенка. Длительность заболевания может затянуться до 24 недель.

  1. Хроническая.

Отмечается огрубение, утолщение рогового слоя, усиленная инфильтрация, зуд и гиперемия. Обострение хронической формы отличается появлением экссудата.

Методы лечения

Для лечения заболевания, как дисгидротическая экзема стоп, разработано и применяется много методик. Эффективность терапии зависит от выявления основной причины, вызывающей такую реакцию организма.

Если источником болезни становится аллергия необходимо исключить контакт с определенным раздражителем. В случае причины неврологического характера – методом лечения, помимо устранения симптомов, является седативная терапия. При дисфункции эндокринной системы упор в терапии делается на восстановление гормонального баланса.

В большинстве случаев, экзема тяжело поддается лечению и требует комплексного подхода. У 20% больных не удается определить причину заболевания.

Метод терапии направлен на стимуляцию иммунной системы и устранение симптомов. Для лечения поражений на коже пациенту подбирается индивидуальный курс терапии в зависимости от формы, стадии, вида, локализации сыпи, возраста больного, особенностей организма. Выделяют методы терапии:

Терапевтические

В традиционной медицине широко применяется физиотерапия, позволяющая усилить локальное воздействие на пораженный участок, повысить местный иммунитет и общую сопротивляемость организма, купировать очаг болезни, уменьшить использование препаратов. К методикам относятся: ультразвук, электросон, дарсонваль, ультрафиолетовое облучение, криотерапия, иглоукалывание, лечебные ванны, аромо-, фото- и озонотерапия.

Медикаментозные

Применяются лекарства для местного и внутреннего использования. Локальные средства показаны для снятия аллергической реакции, устранения воспаления, зуда, болезненности, шелушения. Врачом назначаются противомикробные и противогрибковые препараты, антисептические растворы, регенерирующие мази, успокоительные средства:

  • обеззараживающими растворами обрабатываются пораженные места перед нанесением мазей и использованием повязок. Применяются Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин;
  • для лечения дисгидротической экземы на ногах используют линименты Фенистил, Лостерин, Радевит, Солкосерил, Пантенол, Эплан, Гистан;
  • при микробной экземе показаны мази с антибактериальным действием: Бактробан, Левосин, Левомицетин, Эритромицин, Фуцидин, Линкомицин;
  • если наблюдается сильное мокнутие эрозий, то очаги промывают растворами нитрата серебра, танина, марганцовки, борной кислоты, резорцина;
  • противоаллергическими препаратами являются: Прометазин, Мебгидролин, Лоратадин, Цетиризин;
  • при наличии микозной инфекции показано использование противогрибковых мазей;
  • для устранения трещин и язв врач может назначить кортикостероидные мази или метилурациловою мазь;
  • повысить иммунитет поможет витаминный комплекс, содержащий витамины А, В, С, Е, никотиновую кислоту, ретинол, рибофлавин.

Народные

Методы нетрадиционной медицины способны помочь в комплексной терапии. Применяются примочки и ванны с отварами лекарственных растений. Используется череда, фиалка трехцветная, тысячелистник, душица, шалфей, кора дуба, лопух.

Диета при дисгидротической экземе

Исключение из рациона продуктов, которые являются аллергенами, поможет быстрее избавиться от экземы и снизить риск рецидивирования очагов.

Необходимо воздержаться от шоколада, орехов, продуктов пчеловодства, цитрусовых, молочных и морепродуктов, куриных яиц, кислых, красных фруктов, ягод. Стоит остерегаться копченостей, сдобы, полностью отказаться от острой пищи, жирного мяса и спиртных напитков.

Возможные осложнения и профилактика

Наличие трещин и эрозий на ступнях может стать причиной проникновения патогенных микроорганизмов. Происходит присоединение вторичной инфекции. Везикулы наполняются гнойным содержимым. Появляется опасность распространения инфекции по организму, что сопровождается осложнением местного характера, общим повышением температуры, воспалением лимфатических узлов, появлением очагов на других частях тела.

Для профилактики заболевания необходимо соблюдать диету, остерегаться контакта с аллергенами, проводить гигиену ранений антисептиками, избегать переохлаждения и перегрева, принимать антигистаминные средства при наличии сезонной аллергии.

Статья проверена

редакцией

Что представляет из себя дисгидротическая экзема. Места локализации сыпи и причина их возникновения. Профилактические меры и варианты устранения симптомов болезни.

Дисгидротическая экзема: ее особенности и лечение

Дисгидротическая экзема является разновидностью кожного дерматита.

Это заболевание относится к хроническому, поэтому склонно к рецидивам.

Но оно не является контагиозным, несмотря на свои внешние проявления.

Что такое дисгидрозная форма экземы

Экзема – заболевание, не имеющее точной и однозначной этиологии. В зависимости от локализации проявления симптомов, патогенеза и возможных причин возникновения, различают множество ее подвидов. Дисгидротическая экзема – одна из разновидностей, которая встречается у 8% тех, кто страдает от кожных заболеваний. Проявляется она посредством волдырей размером не более 5 мм, располагающихся на ладонях и стопах.

Ранее считалось, что основная причина проявления этого вида экземы – закупорка потовых желез. В действительности это не так, и дисфункции потовых желез во время дисгидрозной болезни не обнаружено. Настоящей причиной проявления симптоматики является дисбаланс в организме.

Заболевание этого вида не опасно для здорового человека, так как причина возникновения дисгидротической экземы кроется в организме больного

Места локализации

Особенность этого вида экземы в локализации сыпи. 80% процентов всех случаев заболевания припадают на проблемы с руками, и только у 20% диагностируют экзему на стопах. По мере распространения, возможны высыпания на пальцах рук и ног, кистях. Сыпь на участках возникает группами.

На ногах

На ногах проявлений дисгидрозной формы экземы не наблюдается. Распространенное место локации сыпи – стопы, пальцы ног. Везикулы могут покрывать всю поверхность подошвы, и, в зависимости, от формы болезни, иметь более интенсивные высыпания. По истечению времени везикулы лопаются, на их поверхности образовывается корочка. Возможен гнойный процесс при попадании вторичной инфекции.

На пальцах рук и ног

Поражает заболевание своими высыпаниями и пальцы рук и ног. Экзема может распространиться на обратную сторону кисти по причине отсутствия лечения. Пораженная поверхность зудит, что приводит к расчесываниям. Это стимулирует новые появления везикулов. Старые волдыри заживают медленно. Поэтому у больного можно наблюдать одновременно покрытые корочкой бывшие волдыри, почти зажившие и мокнущие эрозии.

На кистях рук

Дисгидрозная экзема может поражать не только взрослых, но и подростков. Причиной этого могут быть проблемы в работе эндокринной или пищеварительной систем.

Эта форма характеризуются покраснением кожных покровов, и проявлением мелких везикулов, которые зудят. Чем их становится больше, тем нестерпимей становиться зуд. Возможна отечность и переход волдырей на боковые части ладоней.

Стопы

Мелкие везикулы возникают и на стопах, но с меньшей вероятностью. Сыпь здесь несет значительный дискомфорт, так как при лопании волдыри начинают чесаться. А несвоевременное лечение приводит к увеличению их количества и распространению на пальцы ног.

Причиной этой разновидности может быть генетическая предрасположенность, неправильная работа иммунной системы. Заболевание обостряется весной и осенью.

Дисгидротическая разновидность на стопах может проявляться в тандеме с грибковым или инфекционным заболеванием.

Присоединение инфекционной или грибковой инфекции ведет к воспалительному процессу и гниению. Это опасно последствиями в виде заражения крови.

Причины появления

Этиология заболевания недостаточно изучена. Возможными причинами возникновения симптоматики дисгидрозной экземы считают:

  • прием антибиотиков;
  • сбои в выработке гормонов;
  • наследственный фактор;
  • проблемы в работе иммунной системы;
  • расположенность к аллергиям;
  • злоупотребление моющими средствами;
  • проблемы в работе ЖКТ;
  • наличие инфекционных заболеваний;
  • частые стрессы, повышенная тревожность;
  • соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы;
  • нарушения в обмене веществ.

Как лечить

При лечении этого вида экземы эффективен комплексный подход. Он включает употребление медикаментов (успокоительных), местных препаратов и способов народной медицины. Эффективному лечению способствует индивидуальный подход к пациенту.

Для правильно назначенного лечения необходимо правильно поставить диагноз, так как заболевание можно спутать с ладонно-подошвенным псориазом, контактным дерматитом или дисгидротическим микозом.

Медикаментами

Постоянный зуд приводит к плохому сну и раздражительности. Поэтому употребление успокоительных и антигистаминных препаратов является обязательной частью лечения. В их качестве выступает Зиртек с Центрином, Эриус с Тавегилом.

Местные препараты (растворы) эффективны в виде примочек. Повязки накладывают с нитратом серебра, фурацилином, борной кислотой или танином. Время выдержки – 15 минут. Процедуру повторять 2-3 раза в день.

При наличии вторичной инфекции в качестве грибка или другой проблемы, назначают Линкомициновую мазь, Бактробан с Левосином, Эритромициновую, Гентомициновую мази, Фуцидин. Возможно использование антисептиков: раствор Хлоргексидина и Мирамистина. Их используют перед нанесением мази.

Народными методами

Использование методов народной медицины допустимо на начальных стадиях заболевания. Эффективно борется с внешними проявлениями облепиховое масло. Его наносят на пораженные участки утром и вечером.

Снимает воспалительный процесс и способствуют более быстрому заживлению очагов, ванночки с ромашкой аптечной и календулой, тысячелистником. Смазывают раны настойками из шалфея, а также мятным настоем или из бузины.

Список эффективных средств

Кроме перечисленных препаратов, эффективными являются:

  • синтетические препараты Тенотен с Адаптолом и Афобазолом;
  • успокоительные средства настойка валерианы, Ново-пассит;
  • местные препараты для примочек Амидопирин с Резорцином, перманганат калия и зеленка. Тальк и цинковая паста эффективны при мокнущей экземе;
  • устранение воспалительного процесса происходит при помощи серной или дегтярной мази.

Эффективными являются физиотерапевтические методы:

  • криотерапия;
  • УФО;
  • электросон;
  • иглофлексотерапия;
  • ультрафонофорез.

Профилактика

В зависимости от причин болезни, профилактика дисгидротической экземы включает:

  • сбалансированное питание;
  • соблюдения режима дня;
  • слежение за психическим, физическим здоровьем;
  • использование и ношение одежды и обуви из натуральных материалов;
  • соблюдение правил личной гигиены.

Придерживание простых правил поможет предотвратить вероятность заболевания дисгидротической экземой. А своевременное обращение к специалистам за помощью поможет правильно поставить диагноз и избежать осложнений.

Полезное видео