Допплерография сосудов: зачем нужно исследование артерий нижних и верхних конечностей

Одним из вариантов ультразвукового исследования сосудов верхних и нижних конечностей является допплерография (УЗДГ). Данный метод сочетает в себе возможность визуализации кровеносного сосуда, а также оценки тока крови в его просвете. Информация выдается в режиме реального времени в цифровом формате (графическом, количественном, а для некоторых аппаратов и в звуковом).

С использованием УЗДГ повышаются возможности диагностики широкого спектра сосудистой патологии.

Варикозная болезнь, острый артериальный тромбоз, атеросклероз – стандартом диагностики этих, а также множества других заболеваний, является допплерография.

Показания к исследованию сосудов ног

УЗДГ сосудов нижних конечностей позволяет оценить структуру кровеносного русла данного сегмента, его проходимость, выявить наличие препятствий кровотоку, а также ряд других аномалий. Проведение данного исследования рекомендовано пациентам, которые имеют следующие характерные жалобы:

  • быстрая утомляемость ног;
  • нарастающие отеки, чувство тяжести;
  • холодные на ощупь конечности, склонность к замерзанию;
  • неестественный цвет кожи ног;
  • судороги в соответствующих мышцах.

Кроме того, регулярное проведение УЗДГ сосудов нижних конечностей показано пациентам, у которых имеет место одно из следующих заболеваний (диагноз установлен в клинике):

  • варикозная болезнь;
  • гипертоническая болезнь или артериальная гипертензия;
  • ожирение;
  • сахарный диабет (тип 1, тип 2).

Регулярное проведение данного исследования позволит контролировать течение заболевания, своевременно выявлять и предотвращать развитие осложнений.

к оглавлению ↑

Какие сосуды могут быть исследованы?

При проведении УЗДГ сосудов нижних конечностей могут быть исследованы как артерии, так и вены. Однако ввиду значительного преобладания венозной патологии данного сегмента чаще проводится исследование вен.

УЗДГ вен нижних конечностей, как правило, включает:

  • оценку нижней полой и подвздошных вен;
  • исследование бедренной вены, а также подкожной вены бедра;
  • диагностику малой подкожной и подколенной вены;
  • оценку глубоких вен голени.

Важным компонентом исследования данного сегмента является оценка состоятельности венозных клапанов. Если клапаны состоятельны, то кровь движется в одном направлении, если же нет – имеет место рефлюкс (ток крови в обратном направлении). Только допплерографический метод позволяет установить факт наличия рефлюкса, что крайне важно для диагностики варикозной болезни.

к оглавлению ↑

Показания к исследованию сосудов рук

УЗДГ сосудов верхних конечностей играет важную роль в диагностировании таких грозных патологий как острая и хроническая ишемия соответствующих частей тела. Показаниями к проведению исследования чаще всего являются следующие жалобы пациента:

  • боли в мышцах рук (или одной руки) неясного генеза;
  • отеки верхней конечности (или двух);
  • чувство тяжести, онемение и всевозможные расстройства чувствительности;
  • склонность к замерзанию рук;
  • неестественное изменение цвета кожи;
  • наличие уплотнения и/или болезненности по ходу одной или нескольких вен.

При наличии любых других симптомов, которые позволяют заподозрить развитие ишемии руки, необходимо проведение ангиосканирования в ургентном порядке. Это исследование позволит быстро установить диагноз и решить вопрос дальнейшей тактике ведения больного.

Ультразвуковому сканированию подлежат и артерии, и вены верхних конечностей. Однако следует учесть имеющиеся ограничения данного диагностического мероприятия.

к оглавлению ↑

Об ограничениях метода

Метод допплерографии эффективен и информативен. Но он все же имеет ряд ограничений.

К последним относятся:

  • диаметр сосуда (чем мельче сосуд, тем хуже он визуализируется);
  • факт того, что атеросклеротические бляшки с участками кальциноза могут препятствовать прохождению ультразвука вглубь тканей;
  • варианты интерпретации результатов исследования.

Отдельно хотелось бы остановиться на последнем их указанных выше аспектов. Ведь диагностическая ценность УЗДГ (впрочем, как и любого другого инструментального метода диагностики) имеет прямую связь с квалификацией и опытом врача, интерпретирующего полученные данные.

Исследование обычно проводится врачом функциональной диагностики, который имеет дополнительную специализацию по ультразвуку.

Реже УЗДГ проводится сосудистым хирургом. В любом случае ключевым моментом является опыт и профессионализм специалиста.

к оглавлению ↑

Об особенностях выполнения исследования

Допплерография не имеет противопоказаний к выполнению. Более того, этот метод диагностики не требует предварительной подготовки пациента. Перед исследованием всем пациентам рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, сохранять спокойствие, а также исключить употребление различного рода стимуляторов. Однако данные рекомендации не являются принципиальными, ведь даже воздействие перечисленных выше факторов не внесет существенных искажений в результат исследования.

Процедура проводится, как правило, в специальном кабинете. Помещение должно быть комфортным и теплым, поскольку пациенту необходимо будет обнажить конечность (или даже две), подлежащую исследованию. При исследовании рук нужно будет обнажить конечность до плеча, а при исследовании ног – до бедра. Снимать нижнее белье при этом нет необходимости.

Сама процедура абсолютно безболезненна и не приносит пациенту никакого дискомфорта. На кожу конечности наносится специальный гель, датчик прикладывается к определенным точкам, несколько перемещается. На экране УЗИ-аппарата в режиме реального времени выдается картина визуализации. Врач просматривает все необходимые сосуды в одном или в двух режимах (реже – в трех).

Процедура исследования обычно занимает до 20 минут, реже – до 30. Пациента отпускают, после чего на анализ полученных данных врачу может понадобиться до получаса времени. Итого, максимальное количество времени, которое может отнять все мероприятие у пациента – это час.

Допплерография сосудов нижних конечностей, а также верхних конечностей является современным и высокоинформативным методом диагностики.

Если у вас есть какие-либо из жалоб, которые были названы выше, не откладывайте визит к врачу. Качественная диагностика займет максимум час времени, а вы будете спокойны за свое здоровье.

Вы все еще думаете что ВОССТАНОВИТЬ сосуды и ОРГАНИЗМ полностью невозможно!?

Мы предложим Вам УЗИ сосудов, УЗДГ, допплерографию сосудов мозга, в т.ч. с пробами на предмет ущемления шейными позвонками сосудов головы и шеи, УЗИ сосудов рук и ног. Исследования проводятся на современных медицинских ультразвуковых диагностических системах.

  • Как выполняется исследование
  • Что можно увидеть при дуплексном сканировании и УЗДГ (доплерографии)
  • УЗИ, УЗДГ сосудов головного мозга, головы, шеи (брахиоцефальные артерии и вены)
  • УЗИ сосудов нижних конечностей (артерий и вен ног)
  • УЗИ сосудов верхних конечностей (артерий и вен рук)
  • Записаться на исследование сосудов: сколько стоит УЗДГ


Смотрите наше видео о диагностике сосудов и сердца

Как выполняется исследование

УЗИ сосудов, дуплексное сканирование и УЗДГ (ультразвуковая допплерография) – это ультразвуковые методы исследования, основанные на измерении ультразвукового эхо, отраженного от движущейся крови (используется эффект Допплера). Исследование не связано с рентгеновским излучением, поэтому безвредно для пациента. Мы выполняем исследования на оборудовании «General Electric».и «Alpinion». Все измерения выполняются прямо с поверхности кожи, как обычное УЗИ.

Поступающий от ультразвукового датчика сигнал подвергается программно-аппаратной обработке, вычислениям (скорость кровотока, калибр сосуда и др.), и врач получает данные в виде диагностического изображения и ряда числовых параметров.

Смотрите также подробности об УЗИ сердца и исследованиях  головного мозга.

Что можно увидеть при УЗИ сосудов, дуплексном сканировании, УЗДГ, допплерографии

При УЗИ (УЗДГ) сосудов головы и шеи, сосудов верхних и нижних конечностей можно оценить структуру и функцию артерий и вен ног, рук, головного мозга:

  • Узнать правильно ли сформирован кровеносный сосуд и измерить его калибр;
  • Обнаружить препятствия кровотоку (защемление сосудов шеи или конечностей, закупорка, тромбоз, холестериновая бляшка, воспаление сосуда);
  • Обнаружить аневризму (истончение стенки сосуда с риском разрыва и кровоизлияния);
  • Обнаружить варикозное расширение и клапанную недостаточность вен (УЗИ сосудов ног и рук);
  • С помощью УЗИ сосудов головы и шеи (УЗДГ сосудов головы и шеи) обнаружить причину недостаточности мозгового кровообращения.

На УЗИ сосудов видны холестериновые бляшки (вверху справа) и защемление артерий шеи при остеохондрозе (внизу справа).

УЗИ, УЗДГ сосудов головного мозга, головы, шеи (брахиоцефальные артерии и вены)

УЗИ артерий и вен головы и шеи. Видны артерии (красные) и вены (синие). С помощью УЗИ можно увидеть строение, сужение и спазм артерий головного мозга. УЗИ вен головы и шеи поможет найти нарушение венозного оттока из полости черепа.

УЗИ артерий головного мозга. Мы выполним УЗИ всех артерий шеи и головы, участвующих в питании мозга: УЗИ подключичных, сонных, позвоночных артерий и их ветвей. Транскраниальное УЗИ артерий головного мозга позволяет нам исследовать внутричерепные ветви этих артерий: виллизиев круг, передние, средние и задние мозговые артерии.

УЗИ вен головного мозга. Нарушение венозного оттока по позвоночным и другим венам из полости черепа имеет связь с повышением внутричерепного давления и заметно влияет на общее самочувствие. Распространенные симптомы – это «синяки» и отёки под глазами, тупая головная боль, тяжесть в голове и глазах. С помощью УЗИ вен головного мозга мы быстро и точно установим нарушение венозного оттока из полости черепа.

При исследовании сосудов шеи мы выполняем функциональные пробы с поворотами головы. Это нужно, чтобы определить возможный конфликт между сосудом и позвонком, мышцей (сосуд может быть пережат, защемлён). Защемление сосудов в шейном отделе позвоночника возникает при шейном остеохондрозе, смещении и нестабильности шейных позвонков.

 Подробнее о названиях-синонимах УЗДГ сосудов головы и шеи:

  • УЗДГ МАГ – ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы;
  • УЗДГ БЦА – ультразвуковая допплерография брахиоцефальных артерий (артерий головы и шеи);

Все эти исследования, расчеты и измерения выполняются при УЗИ соответствующих сосудов в нашей клинике

УЗИ сосудов нижних конечностей (артерий и вен ног)

УЗИ вен нижних конечностей. С помощью УЗДГ сосудов ног можно увидеть вены и их строение, клапаны вен ног и их работоспособность, варикозное расширение вен нижних конечностей, движение крови, тромбы и тромбофлебит. С помощью УЗИ вен нижних конечностей распознаются опасные несостоятельные «подтекающие» клапаны вен, плавающие и пристеночные тромбы

УЗИ вен нижних конечностей. В программу УЗИ вен нижних конечностей входит оценка строения вен, степени их варикозного расширения, состояния клапанов, скорости кровотока в венах, поиск препятствий кровообращению в венах ног (флебит, тромбофлебит, пристеночные и плавающие (флотирующие) тромбы. УЗИ вен ног входит в стандарт обследования при варикозном расширении вен нижних конечностей, варикозной болезни, тромбофлебите. Распространенные симптомы – это отеки ног, расширение подкожной венозной сети, трофические язвы в тяжелых случаях.

УЗИ артерий нижних конечностей. В программу УЗИ артерий ног входит оценка строения артерий, поиск атеросклеротических бляшек, выявление сужений артерий нижних конечностей, тромбов и других препятствий кровотоку. Мы рекомендуем УЗИ артерий нижних конечностей при атеросклерозе, артериите, перемежающейся хромоте, болях в ногах, диабетический поражениях артерий, трофических нарушениях (трофические язвы, пергаментная кожа и др.). Характерными признаками сужения артерий ног являются похолодание стоп и голеней, их побледнение, боли в мышцах ног при ходьбе.

УЗИ сосудов верхних конечностей (артерий и вен рук)

УЗИ артерий и/или вен верхних конечностей. Чаще всего эти исследования мы выполняем при различных проблемах с терморегуляцией рук (холодные кисти), синдроме Рейно, сдавлении артерий и вен верхних конечностей (чаще в области ключицы, 1го ребра, подмышечной области), синдроме выхода из грудной клетки, атеросклерозе, закупорке вен верхних конечностей

Записаться на исследование сосудов: сколько стоит УЗДГ

Исследования не требуют какой-либо подготовки.

Здоровые сосуды, лечение и профилактика

Одним из методов проверки состояния сосудов является УЗДГ нижних конечностей (ультразвуковая допплерография) — процедура, напоминающая простое УЗИ.

Она имеет ряд преимуществ: стоит недорого, результат сканирования с помощью нее четкий и понятный, не доставляет никакого дискомфорта или неприятных ощущений пациенту.

Что это за обследование?

УЗДГ сосудов нижних конечностей (допплерография, допплерометрия, допплеровское сканирование) — это обследование сосудов ног, их состояния, параметров прохождения крови по ним.

В ходе его применений можно выявить патологии сосудов конечностей (тромбы, варикоз) и другие нарушения в системе кровотока.

Принцип действия схож с УЗИ — ультразвуковой аппарат посылает волну, направленную на протекающую в сосудах кровь. Ультразвук, отражаясь от них, формирует определенный рисунок, который выводится на экран.

Таким образом можно просмотреть всю зону возможного поражения, а также четко определить, какова степень поражения и выбрать правильный способ лечения.

Сама процедура абсолютно безболезненна.

Когда и кому назначают?

Из-за того, что методика неинвазивная, диагностика может проводиться у пациентов всех возрастов.

Показания для проведения включают:

  • Наличие отеков ног.
  • Холодные ступни.
  • Боль в икре и чувство «тяжелых ног».
  • Судороги.
  • Подозрение на изменение сосудов ног (особенно во время беременности).
  • Периодическое онемение ног.
  • Зуд в ногах, при том что внешних кожных заболеваний не обнаружено.
  • Сахарный диабет.
  • Снижение тонуса сосудов.
  • Подозрение на атеросклероз.
  • Подозрение на варикоз или другие изменения венозного кровотока.
  • Трофические изменения кожи.
  • Сердечные проблемы – стенокардия или инфаркт.
  • Мигрени и обмороки.
  • Боль при ходьбе или нагрузке.
  • Повышенный холестерин.

Также, УЗДГ показано в качестве профилактической проверки для некоторых категорий людей:

  • Беременным.
  • Людям, старше 40 лет — стоит проверяться раз в полгода-год.
  • Людям, в анамнезе семьи которых есть случаи варикозного заболевания вен.

Существуют ли противопоказания?

Противопоказаний к самой процедуре не существует — УЗДГ мало влияет на состояние организма человека, поэтому его применение не ограничивается одной группой пациентов. Беременные и дети также не входят в группу риска при выполнении процедуры.

Ограничения могут касаться только результатов исследования. При некоторых состояниях человека добиться четкой картины не представляется возможным, например, если пациент находится в критическом или тяжелом состоянии (острая стадия болезни), или не отдает себе отчет в том, что происходит (психические расстройства).

Также, не рекомендуется проводить УЗДГ, если кожа ног повреждена — это связано, как с возможной негативной реакцией организма на гель, так и с предполагаемыми неточностями в диагностике.

У некоторых людей есть аллергическая реакция на гель, применяемый во время процедуры. В таком случае, ее проводят с гипоаллергенной субстанцией.

В остальном, допплеровское сканирование показано широкой группе людей.

Что помогает выявить УЗДГ?

Допплерография проводится как для вен, так и для артерий:

Процедура Какие сосуды просматриваются Какие характеристики и патологии видны
УЗДГ вен нижних конечностей Подвздошная, большая и малая подкожные, подколенная, бедренная, передние берцовые, задняя арочная, перфорантные, суральные, поверхностная огибающая подвздошную, тыльная подошвенная дуга, нижняя полая.
  • Диаметр просвета.
  • Тромбы – их плотность, размеры, структура.
  • Скорость течения крови, равномерность или нарушения магистрального кровотока.
  • Отсутствие или наличие рефлюкса.
  • Состояние стенок сосудов.
  • Наличие или отсутствие бляшек при атеросклерозе.
  • Присутствие соединений между венами и артериями.
  • Клапаны сосудов – их состояние.
  • Формы сосудов и их расположение.
УЗДГ артерий нижних конечностей Все ответвления крупных артерий, большая берцовая, стопы, бедренная, подвздошная.

Данный метод диагностики показывает почти все возможные изменения в состоянии сосудов, в том числе глубоких. И, что немаловажно, позволяет отследить скорость кровотока в нижних конечностях.

Болезни, которые можно выявить при помощи УЗДГ включают:

  • Варикозную болезнь.
  • Атеросклероз.
  • Тромбоз глубоких вен.
  • Тромбофлебит
  • Другие изменения сосудов в этой локализации.

Требуется ли подготовка?

Предварительной подготовки не требуется, однако рекомендуется:

  • Позаботиться о собственной гигиене тела, особенно ног.
  • Принести пеленку.
  • Надеть удобную одежду, позволяющую легко раздеться или не пережать ногу при закатывании штанины.

Процесс проведения

Эта диагностика проводится так:

  1. Перед приходом к врачу пациент должен подготовиться (согласно правилам личной гигиены и соображений удобства).
  2. В кабинете следует раздеться, снять брюки и обувь, открыть диагностируемую конечность. Также, необходимо избавиться от любых украшений в этой части тела, поскольку на них может среагировать датчик.
  3. Пациента укладывают на кушетку. Поза должна быть следующей: ноги на ширине плеч, стопы — наружу. Если проводится диагностика с задней стороны ноги, следует лечь на живот.
  4. Доктор наносит УЗИ-гель для обеспечения полного контакта аппарата с кожей.
  5. Аппарат начинает диагностику: доктор перемещает его по выбранной зоне, чуть вдавливая в кожу. Также, допустимо, что доктор проверяет сосуды пальцами – так фото пораженного участка может получиться более отчетливым. Пациента могут попросить задержать дыхание.
  6. Данные от датчика поступают в базу для дальнейшей расшифровки. При этом может издаваться характерный звуковой сигнал оборудования.
  7. При выявлении нарушений, снимки переносятся на термобумагу.
  8. После проверки всей зоны, гель удаляется с ноги салфетками.
  9. Пациенту разрешают одеться.
  10. Результаты направляются флебологу для расшифровки.

Расшифровка результатов и нормы

Изображение, которое получает флеболог, является трехмерным. На нем хорошо можно диагностировать любую патологию кровеносных сосудов конечностей.

Для расшифровки передается протокол исследования, в котором указываются:

Для вен:

  • Проходимость.
  • Состояние клапанов.
  • Топография сегмента.
  • Степень нарушения кровотока.
  • Состояние стенок: толщина и т.д.
  • Бляшки и тромбы: размер, расположение.

Для артерий:

  • Лодыжечно-плечевой индекс.
  • Пиковая скорость кровотока в бедре и голени.
  • Индекс резистентности.
  • Пульсационный индекс.
  • Тип кровотока: турбулентный, магистральный, измененный, коллатеральный и т.д.
  • Наличие сдавливания, аневризм.
  • Бляшки и тромбы: размер, расположение.

Если состояние сосудов в норме, в заключении должны присутствовать следующие параметры:

Параметр Норма Что значит
Вены Проходимые, расширений нет, стенки в норме
  • Кровь течет по сосудам без препятствий. Тонус не нарушен, сжимаются в нормальном режиме.
  • Толщина стенок в норме показывает отсутствие воспаления и патологии.
Артерии Просветы без сужений Сужение артерий показывает препятствия для движения кровотока, воспалительные процессы.
Клапаны Состоятельные Функции клапанов выполняются полностью, обратного тока крови нет.
Рефлюкс Нет Кровь течет без обратного сбрасывания.
Скорость кровотока бедренной артерии 100 м/с (в среднем) Ускорение или замедление кровотока показывает нарушения в структуре сосудов, их проходной способности.
Скорость кровотока в артериях голени 50 м/с (в среднем)
Бляшки и тромбы Не выявлено Внутрипросветные структуры отсутствуют, как и другие включения – кровоток в норме, патологии нет.
Патологические соединения Отсутствуют В норме вены и артерии не должны соединяться друг с другом.
Кровоток Фазный На выдохе быстрый, на вдохе медленный.

Диагноз ставится в комплексе с другими методами исследования, однако любое отклонение от нормы дает повод подозревать структурные или функциональные нарушения в сердечно-сосудистой системе.

Например, турбулентный тип кровотока показывает стеноз сосудов, а коллатеральный параметр – отсутствие кровообращения ниже определенной точки исследования.

Преимущества и недостатки этого метода

УЗДГ сосудов ног имеет ряд преимуществ перед другими методами исследований. Чаще всего его сравнивают с УЗДС и ЦДК.

Методы исследования Что значит Преимущества Ограничения
УЗДГ Допплерография – в основе метод Допплера, фиксирующий изменения отражения звуковых волн от эритроцитов.
  • Дает выявить скорость кровотока и проходимость сосудов ног.
  • Дает зафиксировать в трехмерном изображении, или на видео, движение крови.
  • Быстрая процедура.
  • Четкие критерии диагностики.
  • Низкая стоимость.
Не показывает причины структурных изменений из-за отсутствия визуализации сосудистых стенок.
УЗДС (дуплексное сканирование) Сочетает эффект Доплера и В-режим – показывает цветовую картограмму кровотока, своеобразный слепок сосуда, его поперечное сечение.
  • Дает найти причину снижения скорости тока.
  • Визуализирует сосуд.
  • Дает изучить окружающие ткани.
  • Низкая стоимость.
  • Низкое разрешение.
  • Возможные помехи при исследовании.
  • Ограничение четкости по площади применяемого оборудования.
ЦДК Триплексное сканирование – по эффекту Доплера, В-режиму и цветной визуализации сосудов. Высокая точность исследования крупных сосудов. Оценивается только форма, кровоток и патология крупных сосудов, мелкие не просматриваются или просматриваются плохо.
МРТ Магнитно-резонансная томография — при помощи магнитных радиоволн создается поле, фиксирующее отклик протонов атомов водорода в теле человека.
  • Не повреждает клетки человека.
  • Дает четкие послойные снимки конечностей.
  • Выявляет воспаления и повреждения.
  • Не подходит для пациентов с кардиостимуляторами, излишним весом (больше 120 кг), беременным в первом триместре.
  • Дорогостоящая процедура.
  • Не показывает скорость кровотока.
  • Длительность процедуры (30 минут или больше).
Ангиография Исследование через введение контрастного вещества. Позволяет исследовать даже мелкие сосуды.
  • Не подходит для пациентов с аллергией на контраст, кардиостимуляторами, беременным на первом триместре.
  • Высокая стоимость.
  • Не показывает скорость крови.
  • Инвазивный метод.
Флебография Исследование венозного русла с контрастом с применением КТ и МРТ. Высокая информативность.
  • Не подходит для пациентов с аллергией на контраст, кардиостимуляторами, излишним весом, беременным в первом триместре.
  • Не показывает скорость кровотока.
  • Инвазивный метод.
  • Дорогостоящая процедура.

По сравнению с некоторыми другими методами, УЗДГ — абсолютно безопасная процедура, показывающая нарушение кровотока. Она позволяет «поймать» болезнь на таких этапах, когда других признаков еще нет, поскольку анализирует все разветвления сосудов ног.

УЗДС является более полным методом диагностики, основанным на технологии УЗДГ — в дополнение к исследованию кровотока так выявляется анатомия сосудов, структурные изменения в стенках, показываются артерии и вены в разрезе, чтобы оценить ущерб или стадию заболевания.

В сосудистой хирургии эти методы позволяют быстро (в течение 15 минут или меньше) определить причины патологии и необходимые действия для их устранения — например, для удаления опасных тромбов или лапароскопии. УЗДГ дает отметить предоперационную «карту» вен и артерий, облегчая врачу постановку диагноза и определения вида дальнейшего вмешательства.

По отзывам пациентов, УЗДГ и УЗДС вызывают меньше всего беспокойства при диагностике, поскольку процедура простая, не требует введения дополнительных веществ в кровоток или применения габаритной техники.

Также их стоимость намного ниже МРТ-диагностики или диагностики с контрастом, а оборудование для исследования имеется практически в каждом пункте оказания медицинской помощи.

Где делают и стоимость процедуры?

Сделать УЗДГ для профилактики или по направлению врача можно в:

  1. Практически во всех частных диагностических центрах, оснащенных необходимым оборудованием, однако в стоимость может не входить расшифровка данных, полученных в ходе исследования.
  2. Обычной поликлинике с платными услугами, если вы решили провести плановую диагностику.
  3. Обычной поликлинике по полису ОМС и ДМС – только после направления врача-терапевта (бесплатно).
  4. Частной лаборатории.

Стоимость УЗДГ редко достигает больше 2019 рублей даже в таких городах, как Москва и Санкт-Петербург. Средняя цена колеблется от 2019 рублей до 2500. В частных лабораториях с новейшим оборудованием стоимость может быть выше.

Если направление выдает лечащий врач-терапевт при подозрении на патологии сосудов конечностей, процедура будет бесплатной по вашему полису. Без полиса или направления, к сожалению, УЗДГ придется оплачивать самостоятельно.

А также цена часто зависит от того, какое именно исследование нужно пациенту:

  • Для диагностики только вен или только артерии – в пределах 3-4 тысяч рублей.
  • Для диагностики и вен, и артерий – больше 4-5 тысяч рублей.

УЗИ сосудов верхних конечностей — обследование вен и артерий плеча и предплечья, дающее возможность не только изучить их анатомические данные, но и установить такие параметры, как скорость кровотока и его качество. Этот вид диагностики считается одним из самых информативных, а главное — безопасных.

Современное медицинское оборудование предполагает несколько разновидностей процедуры. Дуплексное сканирование сочетает традиционное УЗИ, позволяющее изучить строение и диагностировать аномалии сосудов, с допплеровским исследованием, которое дает возможность оценки характеристик кровотока. Триплексное сканирование помимо перечисленных функций включает в себя цветное допплеровское картирование.

Показания и противопоказания

Перечень состояний, при которых рекомендован подобный вид диагностики, велик, хотя заболевания вен и артерий верхних конечностей менее распространены, чем другие патологии сосудистой системы. К списку показаний относят:

  • болезненность в области плеча или предплечья и уплотнение вен;
  • отеки рук и боли в мышцах;
  • судороги, покалывания, нарушение чувствительности;
  • синдром холодных ладоней;
  • сахарный диабет;
  • трофические язвы;
  • повышенный холестерин;
  • венозная или артериальная недостаточность;
  • ранее проведенные операции верхних конечностей.

С помощью УЗИ производится диагностика таких заболеваний, как:

  • атеросклероз;
  • тромбоз и тромбофлебит;
  • болезнь Рейно;
  • ангиодисплазия;
  • васкулит;
  • эндартериит;
  • синдром верхней полой вены.

Абсолютных противопоказаний к данному виду обследования не существует. Однако выделяют ряд состояний, при которых процедуру желательно перенести, если нет оснований для диагностики в неотложном порядке. Нежелательно проводить исследование при:

  • ОРВИ, особенно при наличии жара;
  • аллергических проявлениях: высыпаниях, зуде;
  • ожогах;
  • тошноте и рвоте;
  • гипертонии;
  • мигрени;
  • переутомлении.

Этот способ диагностики не приводит к появлению осложнений и подходит даже беременным женщинам и детям.

Подготовка к процедуре

Подобное исследование является неинвазивным и не требует никакой специальной подготовки. Не рекомендуется делать его на голодный желудок, желательно принять легкую пищу незадолго до процедуры. Накануне дня обследования необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок, важно постараться выспаться.

Целесообразным является отказ от употребления таких продуктов, способных повлиять на состояние сосудов, как:

  • чай;
  • кофе;
  • энергетики.

Исключить их из рациона и, кроме того, воздержаться от курения следует минимум за сутки до проведения процедуры.

Когда и как делают

Продолжительность дуплексного сканирования вен верхних конечностей составляет от 20 до 40 минут. Проходит процедура в следующем порядке:

  • флеболог опрашивает пациента и изучает его историю болезни;
  • руки пациента освобождают от одежды и ювелирных изделий;
  • обследуемый принимает горизонтальное положение;
  • на область исследований наносят проводящий гель;
  • врач накладывает датчик на контрольные точки, соответствующие обследуемым сосудам, и изучает изображение на экране прибора, одновременно с этим анализирует звуки кровотока, фиксируемого аппаратом;
  • проводятся функциональные пробы для диагностики нарушения кровообращения;
  • остатки геля удаляются с помощью салфетки.

Для исследования плеча и предплечья используется линейный датчик, работающий на частоте 7,5 МГц. Диагностика кисти проводится датчиком, имеющим частоту 13,5 Мгц.

Процедуру начинают с подмышечной впадины, затем датчик постепенно перемещается к локтевой ямке, а после этого — на ладонную поверхность кисти. За время исследования определяются диаметры и показатели кровотока в подключичной, плечевой, локтевой и лучевой артериях и сопутствующих венах.

По окончании исследования протокол выдается в распечатанном виде и дополняется снимками патологических зон.

Расшифровка результатов: норма и патологии

При проведении ультразвукового обследования врач анализирует состояние стенок, выясняет глубину просвета вен и артерий и функциональность их клапанов, выявляет имеющиеся тромбы, определяет параметры кровотока.

К основным количественным показателям, фиксируемым в ходе процедуры, относятся:

  • минимальная и максимальная скорости кровотока, регистрируемые в систолу;
  • сопротивление сосудов;
  • пульсационный индекс;
  • толщина внутренней и средней оболочек сосудов.

Помимо цифровой оценки протокол обследования содержит информацию об анатомическом строении и проходимости сосудов и о наличии аномальных образований в их просвете.

Оценка кровотока

С помощью дуплексного сканирования вен верхних конечностей распознаются области снижения кровотока и устанавливается степень нарушения. Если у пациента имеются какие-либо патологии, то во время проведения допплерографии фиксируется асимметрия кровотока противоположных частей тела. При сканировании участка с заблокированным кровотоком возникает резкий звук высокой частоты и фиксируется падение скорости движения крови.

Для нормального кровотока характерно снижение линейной скорости в направлении от проксимального к дистальному сегментам верхних конечностей и высокое периферическое сопротивление сосудов. Также флеболог сравнивает показания, полученные в состоянии покоя и под нагрузкой. При отсутствии патологий они должны отличаться на 10-40%.

Нарушения работы и сужение

Проведение дуплексного сканирования артерий верхних конечностей дает возможность диагностировать сужение просвета сосудов. Наличие на стенках утолщений и неоднородностей является симптомом заболеваний. Констатировать сам факт сужения недостаточно. Важно определить степень критичности этого состояния.

Выявление тромба

Применение технологии цветной УЗДГ позволяет обнаружить сгустки крови и расслоение стенок сосудов, зафиксировать образование атеросклеротических бляшек. Наличие в просвете вены или артерии тромба — основная причина закупорки сосудов, приводящая к нарушению кровотока. Существующие методики обследования позволяют не только найти точное месторасположение тромба, но и определить его структуру и размеры, а также установить причины возникновения.

При обнаружении существенных патологий пациенту могут быть назначены дополнительные обследования. Возможно, что для полной диагностики состояния сосудистой системы организма пациенту будет порекомендовано помимо рук обследовать также ноги. Часто при выявлении сильного сужения артерий верхних конечностей назначают исследование магистральных артерий головы, особенно в случаях, когда пациент страдает головными болями.

Поскольку человеческий организм сложен, а все его системы взаимосвязаны, в результате УЗИ сосудов есть высокая вероятность выявления того, что причиной беспокоящих пациента симптомов не являются нарушения кровоснабжения. Тогда будет назначено обследование других органов, патологии которых могут давать сходную клиническую картину. Например, больному может быть предложена диагностика внутреннего уха, МРТ всего организма или иные процедуры.