Фурункул в носу: причины появления и симптомы, лечение чирия

Одним из самых неприятных ЛОР-заболеваний является фурункул носа. Многие несерьезно относятся к этой проблеме, но на самом деле она может стать причиной серьезных внутричерепных патологий. Своевременно назначенное лечение позволит избежать различных осложнений.

Что такое фурункул носа?

Фурункулом носа называют острое воспаление волосяного фолликула, сопровождающееся нагноением. В народе его называют нарывом или чирием. Чаще всего подобные нарывы располагаются на крыльях, кончике носа, а также в преддверии носовых ходов. Если воспалению нескольких волосяных мешочков сопутствует обширный некроз (омертвение) тканей, то такая патология носит название карбункул.

Причины появления фурункула в носу

Чаще всего воспаление развивается из-за попавшей внутрь инфекции. Причиной становится стафилококковая бактерия. Золотистый стафилококк расщепляет жиры благодаря специальному ферменту – липазе, что в результате приводит к разрушению сальной пробки, расположенной на выходе из волосяного кармашка.

Внимание

, фото может оказаться неприятным для просмотра

После того, как проход к луковице волоска открылся, бактерия начинает интенсивно размножаться. В итоге образуются гнойные скопления, которые внешне выглядят как раздутый гнойный пузырь. Также отмечается покраснение кожных покровов вокруг.

Почему появляются фурункулы? Чаще всего подобные воспалительные процессы развиваются на фоне ухудшения состояния иммунной системы. Существует множество факторов, способствующих снижению защитных сил организма. К ним относятся:

  • все разновидности синуситов, сопровождающиеся выделениями из носа;
  • затяжной или хронический ринит;
  • ОРВИ, ОРЗ, ГРИПП;
  • сахарный диабет;
  • нарушения обмена веществ.

Помимо стафилококка причиной развития нарыва могут стать стрептококки. Они являются возбудителем тонзиллита, скарлатины, гломерулонефрита и также способны поражать участки кожи, где растут волосы. Также фурункул может развиться как следствие несоблюдения гигиены носа.

Клиническая картина

Период образования фурункула состоит из трех стадий: непосредственно образование самого нарыва, образование гноя и некроз ткани, заживление раневой поверхности. Определить инкубационный период достаточно сложно, поскольку заболевание вызывается патогенными микроорганизмами, которые при нормальных условиях постоянно присутствуют в организме человека в неактивном виде. При снижении иммунитета бактерии начинают быстро размножаться, что приводит к образованию различных патологий, в том числе и фурункулов.

Начальная стадия заболевания характеризуется следующими симптомами: появляется уплотнение, которое со временем увеличивается и может достичь трех сантиметров в диаметре. В его середине просматривается стержень, состоящий из омертвевших клеток и остатков лейкоцитов. Кожа в области фурункула натягивается, становится глянцевой. Если очаг поражения достаточно большой, у пациента могут: развиться гипертермия (повышение температуры тела), а также появиться признаки общей интоксикации организма.

Прорыв фурункула происходит на третий день от начала образования уплотнения. Происходит выброс гноя, крови, после чего выходит стержень. Очищение нарыва благоприятно сказывается на состоянии пациента. Температура тела нормализуется, происходит заживление раны. На месте гнойника часто остается шрам.

Как и чем лечить фурункул в домашних условиях?

Небольшие нарывы в носу и фурункулы преддверия носа лечения часто не требуют. Однако, если площадь воспаления большая, у пациента поднялась температура и проявляются другие неприятные симптомы, необходимо обращаться к врачу. Даже после заживления могут развиваться рецидивы этого заболевания: возле зажившего чирья возникает еще один. Что делать в таком случае? Необходим правильно подобранный курс терапии в зависимости от стадии заболевания, степени его тяжести.

Медикаментозная терапия

Как лечить фурункул и к какому врачу обращаться? Лечением такого заболевания занимается врач-отоларинголог. На стадии инфильтрации (период образования) нарыва, чаще всего обходятся консервативным лечением. Доктора рекомендуют обрабатывать воспаленное место антисептическими составами несколько раз в день. Для этого можно использовать:

  • «Борный спирт»;
  • «Салициловый спирт»;
  • «Йод».

Если развился фурункул преддверия носа или его крыльев, дополнительно рекомендуют прикладывать противовоспалительные мази. Хорошо помогают повязки с мазью «Вишневского» или «Левомеколем». При локализации нарыва внутри носа можно просто смазывать воспаленное место данными средствами.

Помимо этого потребуется применение антибактериальных препаратов для уничтожения возбудителя заболевания. Применяются средства широкого спектра действия:

  • «Амоксиклав»;
  • «Азитромицин»;
  • «Цефтриаксон».

При повышенной температуре тела могут быть назначены жаропонижающие препараты. Самыми эффективными считаются Парацетамол и Ибупрофен. Если после проведенной терапии нарывы периодически появляются, потребуется особый курс терапии с применением антистафилококкового иммуноглобулина.

Народные методы

Существует множество проверенных способов терапии фурункулов в домашних условиях. Они используются с давних времен и зарекомендовали себя как максимально эффективные и общедоступные методы. Ниже приведены самые распространенные из них.

Рецепт №1 — Репчатый лук

Обычный репчатый лук применяют для лечения многих заболеваний. В случае с фурункулами он тоже считается действенным средством. Для лечения такой патологии лук применяют следующим образом:

  1. Очищенную головку лука разрезают пополам и запекают в духовке до мягкости.
  2. Фурункул в носу предварительно обрабатывают перекисью водорода, затем к нему прикладывают теплый кусочек луковицы и закрепляют повязкой.
  3. Оставляют лук на фурункуле примерно на полчаса.
  4. Такую процедуру следует проводить несколько раз в день до того момента, пока не начнет выделяться гной.

Вещества, содержащиеся в луке, довольно быстро справляются с размножающимися бактериями и способствуют прорыву скопившегося во внутренней части гноя. Чирей в носу после такого лечения проходит за несколько дней.

Рецепт №2 — Алоэ

Если вскакивает фурункул, хорошо помогает столетник (алоэ). Для лечения нарыва, пока он еще похож на небольшой прыщик, используют самые нижние листочки. Делают это так:

  1. Нижний лист алоэ срезают и разрезают вдоль пополам.
  2. Кусочек растения прикладывают мякотью к назревающему нарыву в носу и фиксируют повязкой или пластырем.
  3. Меняют листочек 3-4 раза в сутки.

Сок алоэ, как и лук, уничтожает болезнетворные микробы, снимает боль и помогает стержню быстрее выйти. Однако, следует помнить, что использование домашних средств возможно только на начальной стадии заболевания. При сильной боли, высокой температуре, необходимо обратиться в лечебное учреждение для проведения хирургического вмешательства, поскольку вылечить такое заболевание самостоятельно уже не получится.

Удаление фурункула из носа хирургическим путем

Вскрытие вскочившего фурункула происходит в условиях стационара. Такую процедуру проводят на последнем этапе, когда гнойник уже созрел, а стержень не может прорваться. Удалять нарыв также рекомендуют при температуре выше 39 градусов, если она держится несколько дней, либо при появлении признаков общей интоксикации.

Удаление производят следующим образом:

  1. Перед процедурой проводят местную анестезию. Чаще всего для этих целей достаточно укола «Лидокаина» либо «Новокаина».
  2. Полость фурункула вскрывают при помощи скальпеля.
  3. Содержимое нарыва удаляют, операционное место обрабатывается антисептическими растворами.
  4. Иногда может потребоваться установка дренажа – специальной резиновой полоски, позволяющей выходить остаткам гноя.
  5. При особо крупных нарывах и достаточно больших разрезах накладывают швы.

В некоторых случаях потребуется дальнейшее применение антибиотиков. После оперативного вмешательства выздоровление наступает приблизительно через 3-5 дней.

Особенности лечения фурункула у детей

Поскольку течение такого заболевания в носу у ребенка более острое, заниматься лечением фурункула должен только врач. У ребёнка температура может держаться на очень высоких отметках. В результате быстро развивается общая интоксикация организма, что может привести к тяжелым последствиям.

Курс лечения фурункула у детей такой же, как и у взрослых. Для терапии применяют антибиотики, поверхность нарыва обрабатывают антисептическими составами, прикладывают противовоспалительные мази. В некоторых случаях при лечении у ребенка фурункула может потребоваться хирургическое вмешательство.

Возможные осложнения

Развитие фурункула носа может привести к серьезным осложнениям. Для такого заболевания характерна деформация кончика носа или боковой стенки, в зависимости от места локализации нарыва. Без своевременного лечения или при неэффективности назначенной терапии инфекция может проникнуть в более глубокие ткани или попасть в системный кровоток. В результате развиваются тяжелые состояния, которые могут привести даже к летальному исходу.

Помимо прочего на фоне роста фурункула при ослаблении функций иммунной системы могут возникнуть следующие осложнения:

  • воспаление хрящевой ткани;
  • абсцесс (обширное нагноение) крыльев носа или носовой перегородки;
  • появление фурункулов на других участках лица;
  • тромбофлебит (воспаление вен).

Чтобы избежать развития подобных состояний, необходимо своевременно обращаться к врачу при первых признаках заболевания. Адекватная терапия поможет быстро справиться с заболеванием и избежать неприятных последствий.

Фурункул носа – это гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула или сальной железы и прилегающих тканей носовой полости. Ведущие симптомы – постепенное образование пустулы с гнойно-некротическим содержимым, которая вскрывается спустя 3-5 дней, региональная боль, отечность, гиперемия, интоксикационный синдром. Диагностика заключается в сборе анамнеза и жалоб пациента, физикальном обследовании, передней риноскопии, лабораторных анализах, редко – лучевых методах исследования. Лечение предусматривает использование антибактериальных и симптоматических средств, при необходимости – хирургическое вмешательство.

Общие сведения

Фурункул носа – одних из самых распространенных вариантов гнойно-воспалительных процессов кожи и слизистых оболочек. В общей сложности составляет до 45% от всех пиодермий. Является причиной от 4 до 21% числа госпитализаций в отоларингологический стационар на протяжении года. Фурункулы носовой области встречаются среди всех возрастных групп, но более всего данной патологии подвержены лица в возрасте 15-45 лет. У мужчин заболевание диагностируется в 1,5-1,7 раз чаще, чем у женщин. В зависимости от клинического течения утрата трудоспособности происходит на срок от 1 до 3 недель. Частота развития осложнений определяется наличием сопутствующих нарушений и колеблется в пределах 0,5-25%.

Фурункул носа

Причины фурункула носа

Ведущее значение в развитии заболевания имеет локальное снижение резистентности слизистых оболочек и кожных покровов. В роли возбудителя обычно выступают патогенные стафилококки и стрептококки – St. aureus, St. epidermidis, St. saprophyticus, b-гемолитический стрептококк группы А. Выделяют заболевания и состояния, повышающие риск развития фурункула:

  • Травматические повреждения. Ссадины, порезы, царапины и другие нарушения целостности тканей создают входные ворота для инфекции. Сюда же относятся перенесенные хирургические вмешательства – ринопластика, установка различных имплантатов.
  • Сопутствующие гнойные патологии. Наличие гнойничковых заболеваний кожных покровов (пиодермии) или вестибулярной части носовой полости (фолликулит, сикоз). Распространение инфекции также может происходить из других хронических очагов – кариозных зубов, воспаленных небных миндалин и околоносовых пазух.
  • Снижение иммунитета. Способствовать возникновению фурункула носа может общее переохлаждение, хроническое переутомление, авитаминоз, наличие сахарного диабета, ВИЧ-инфекции и онкологических заболеваний, недавно пройденные курсы химиотерапии, длительный прием системных кортикостероидов.
  • Нарушение санитарно-гигиенических норм. Включает слишком редкое проведение гигиенических процедур в быту, приводящее к засаленности кожи и персистенции патогенных микроорганизмов. В условиях производства развитию патологии способствует вдыхание запыленного воздуха, постоянный контакт с горюче-смазочными материалами.

Патогенез

Механизм образования фурункула носа определяется патогенностью и вирулентностью возбудителя в сочетании наличием способствующих факторов. Внешние повреждения носовых ходов или кожи наружного носа становятся местом проникновения инфекционных агентов внутрь тканей. При эндогенных нарушениях снижаются бактерицидные свойства пота и кожного сала, ухудшается местная и общая резистентность организма. По отдельности или в совокупности эти изменения приводят к образованию пустулы в устье волосяного фолликула, содержащей большое количество нейтрофилов, нитей фибрина и патогенной микрофлоры.

Дальнейшее развитие фурункула обусловлено распространением инфекционного агента по корню волоса вглубь фолликула. Этот процесс сопровождается местным воспалением, образованием инфильтрата и некрозом – происходит формирование некротического стержня. Окружающие ткани подвергаются расплавлению и трансформируются в гнойные массы. Имеющийся экссудат начинает скапливаться под слоем эпидермиса, окружающего устье фолликула, после чего прорывается наружу вместе с погибшим волосом и некротическим стержнем. Сформировавшийся дефект постепенно заполняется грануляционной тканью, на месте которой формируется соединительнотканный рубец.

Симптомы фурункула носа

Типичная локализация патологического процесса ­– крылья и кончик наружного носа, вестибулярная часть носовой полости, передняя треть носовой перегородки. Развитие заболевания происходит в две последовательные стадии – инфильтрации и абсцедирования. Первый этап характеризуется постепенным (в течение 24-48 часов) формированием остиофолликулита – воспалительных изменений в верхних отделах фолликула. Клинически сопровождается образованием небольшого конусовидного уплотнения, местной болезненностью, чувством распирания, отечностью, покраснением. В центре пустулы определяется темная точка ­– участок некротизированных тканей. Болевой синдром усиливается при жевании, разговоре, улыбке, прикосновениях. Параллельно возникает интоксикационный синдром – ноющая головная боль, общая слабость, недомогание, повышение температуры тела до 39,0° C.

Стадия абсцедирования наступает на 3-7 сутки от начала заболевания. Ее основные признаки – размягчение в центральной части образования и общее уменьшение плотности тканей в области поражения. На верхушке формируется своеобразная желто-белая покрышка – стержень фурункула. Последний быстро прорывается, из сформировавшегося дефекта выделяется небольшое количество экссудата. Одновременно исчезают болевые ощущения, нормализуется температура тела. Полость фурункула опорожняется, заполняется грануляционными тканями и заживает, оставляя после себя белесоватый, несколько втянутый по сравнению с окружающими тканями рубец.

Осложнения

Развитие осложнений обусловлено контактным и гематогенным распространением инфекции, тромбозом венул в образовавшемся инфильтрате вокруг волосяной сумки. Сформировавшийся тромб, бактерии и их токсины могут распространяться по венозным путям через глазничную, угловую, переднюю лицевую вену в орбиту и венозные пазухи. Это становится причиной флегмоны орбиты, тромбофлебита пещеристого синуса и других интракраниальных осложнений – менингита, энцефалита, абсцесса головного мозга. Реже наблюдается генерализации инфекции – сепсис. Из местных осложнений чаще всего встречаются гаймориты, фронтиты и абсцессы носовой перегородки.

Диагностика

Диагностика заболевания не представляет трудностей. Для постановки диагноза отоларингологу зачастую достаточно осмотра участка поражения и анамнестических сведений. Полная схема обследования больного включает следующие методики:

  • Опрос. При сборе анамнеза врачом устанавливаются возможные причины заболевания, наличие сопутствующих патологий, факторов, нарушающих местные и общие иммунные механизмы защиты организма. Особое внимание придается последовательности развития симптомов.
  • Физикальный осмотр. В зависимости от локализации фурункула проводится осмотр наружного носа или передняя риноскопия. При использовании этих методик визуально отмечаются характерные для определенной стадии отечно-инфильтративные изменения. При пальпации и напряжении мимической мускулатуры наблюдается усиление болевых ощущений.
  • Лабораторные тесты. Общий анализ крови отображает наличие воспалительного процесса в организме – повышение уровня нейтрофильных лейкоцитов, увеличение СОЭ. Также берется мазок из верхушки пустулы с последующим определением патогенной микрофлоры и ее чувствительности к антибактериальным препаратам.
  • Рентгенография лицевого скелета. Показана при невозможности точно установить этиологию заболевания, при подозрении на распространение инфекции в придаточные пазухи носа или развитие других осложнений. При низкой диагностической ценности рентгенограммы, формировании менингеальных или очаговых симптомов необходимо проведение КТ лицевого скелета и МРТ головного мозга.

Лечение фурункула носа

Лечение проводится в условиях отоларингологического стационара. При своевременном обращении больного терапевтическая программа состоит из консервативных мероприятий. Оперативное вмешательство осуществляется при формировании на месте пораженного фолликула абсцесса с риском возникновения других осложнений.

  • Антибактериальная терапия. Вначале используются антибиотики широкого спектра действия, преимущественно аминопенициллины, макролиды, цефалоспорины и фторхинолоны. После получения результатов микробиологического исследования назначаются препараты, к которым высеянная микрофлора проявила наибольшую чувствительность.
  • Хирургическое лечение. Заключается во вскрытии фурункула носа под инфильтрационной анестезией, реже – под наркозом. После эвакуации экссудата и обработки антисептиками устанавливается дренаж, накладывается повязка или проводится тампонада преддверия носовой полости.
  • Симптоматическая терапия. Предусматривают обработку пораженного участка антисептическими растворами, применение антигистаминных и жаропонижающих средств, анальгетиков, витаминных комплексов. Для купирования болевого синдрома и уменьшения выраженности воспаления используется УВЧ, лампа соллюкс.

Прогноз и профилактика

Прогноз при ранней диагностике и своевременно начатом лечении благоприятный. При развитии внутричерепных осложнений, наличии тяжелых, декомпенсированных сопутствующих патологий исход заболевания напрямую зависит от общего состояния больного и эффективности проводимых терапевтических мероприятий. К общим профилактическим мерам относится предотвращение травм носовой области, соблюдение санитарно-гигиенических норм на производстве и в быту, ранняя диагностика и лечение сопутствующих гнойных заболеваний, санация имеющихся очагов инфекции, коррекция иммунодефицита и эндокринных патологий.

Одним из самых неприятных заболеваний в практике лор-врача является фурункул в носу. Больные еще называют его гнойником или чиреем и порою легкомысленно относятся к его лечению.

Несмотря на кажущуюся простоту,(подумаешь банальный прыщ), эта болячка может стать причиной серьезных внутричерепных осложнений и привести к тяжелым последствиям у взрослых и малышей.

Что такое фурункул носа?

Это заболевание представляет собой острое гнойное воспаление волосяного фолликула и близлежащих тканей – сальной железы и ее клетчатки. Располагается такой гнойник в носу: в области крыльев и в зоне преддверия, там, где есть волосяные фолликулы.

Когда в носу вскочил фурункул, а следом за ним появились похожие образования на других участка тела (грудь, живот, лицо и пр.), то врачи ставят диагноз «фурункулез».

Если несколько близкорасположенных гнойников сливаются между собой, то происходит образование карбункула. При этой проблеме воспалительная реакция организма увеличивается в несколько раз, и болезнь протекает значительно тяжелее.

В медицинской документации патология имеет код по МКБ 10 обозначается как J34.0. Эти данные не очень важны для пациента, но имеют значение для специалиста и кабинета статистических данных.

Причины его появления

От чего появляется эта болячка в носу? Ключевой причиной является инфекция. Чаще всего это различные виды стафилококка (золотистый стафилококк и другие бактерии), реже проблему вызывают стрептококки.

Кроме инфекции, развитию заболевания способствуют следующие факторы:

  1. Переохлаждение.
  2. Авитаминозы.
  3. Микроповреждения кожи при ударах, расчесывании и др.
  4. Травма.
  5. Привычка выдавливать гнойный прыщ может привести к обширному воспалению.
  6. Некоторые соматические патологии (сахарный диабет и другие.).

Важно

Некоторые стафилококки и стрептококки могут в норме обитать на кожных покровах и слизистых человека. При стечении неблагоприятных факторов развивается заболевание.

Клиническая картина болезни

В самом начале на коже появляется ограниченный участок покраснения с нечеткими границами и отёчностью тканей. При ощупывании это место сильно болит.

Спустя время отёчность распространяется на губу, щеку и другие близлежащие участки лица.

На коже появляется ограниченный конусовидный инфильтрат, который резко болит при дотрагивании. Ключевые симптомы – это резкая боль и отёчность в поражённой области. Это стадия инфильтрации.

Спустя несколько дней на верхушке инфильтрата появляется гнойник желто-белого цвета, так называемый стержень.

На всем протяжении болезни до вскрытия гнойного очага пациента беспокоят общие симптомы: слабость, повышенная температура, головные боли, ломота в суставах, потеря аппетита и другие признаки интоксикации. Так называемая стадия абсцедирования.

После того как нарыв в носу вскрывается, наступает этап разрешения. Общая симптоматика ослабевает и самочувствие пациента значительно улучшается.

Вскрывается гнойник самостоятельно или после хирургического вмешательства. В некоторых случаях наблюдается абортивное течение заболевания, когда инфильтрат рассасывается без самопроизвольного дренирования.Источник: nasmorkam.net

Возможные осложнения

Такое воспаление при стечении неблагоприятных условий может прогрессировать. Способствует распространению инфекции неадекватное лечение, сахарный диабет, снижение иммунитета и другие проблемы. 

Вены этой зоны тесно связаны с венозной сетью глазницы и черепа. По ним инфекция может проникать в глазницу и полость черепа, вызывая развитие тяжелых осложнений. Самые опасные последствия заболевания:

1

Воспаление клетчатки глазницы. Отекают и краснею веки, наблюдается экзофтальм («выпучивание» глаза вперед, реже в сторону). Болезненность в области глазного яблока.

2

Тромбоз глазничных вен. Отечность век и глаз, можно прощупать затромбированные вены. Экзофтальм, резкие боли, которые усиливаются при движении глаз. Снижается зрение и ограничивается подвижность глазных яблок.

3

Сепсис. Это комплекс симптомов и синдромов, который связан с массивным поступлением бактерий и их токсинов в организм из гнойного очага инфекции. Наблюдаются тяжелые полиорганные нарушения (поражение сердца, почек, печени и др.).

4

Тромбоз пещеристого синуса. Тяжелое состояние, которое сопровождается общемозговыми симптомами (помрачение сознания, рвота, головная боль).

Присоединяются симптомы менингита (ригидность мышц затылка, светобоязнь и др.). Отек век, экзофтальм, хемоз, опущение глазных яблок, кровоизлияния на сетчатке и другие признаки поражения.

Опасность развития осложнений возрастает, если фурункул под носом. Эта область носогубного треугольника (еще называемая «треугольник смерти») имеет хорошее кровоснабжение, и инфекция может быстро распространится в полость черепа.

Внимание

Никогда нельзя выдавливать самостоятельно прыщи и гнойники в этой области.

Дифференциальная диагностика

Не всякий прыщ внутри носа и на нем нужно расценивать как эту патологию. Существует несколько заболеваний, с которыми нужно дифференцировать эту проблему:

1

Герпес в носу. Это вирусная болезнь, которая, характеризуется появлением мелких болезненных пузырьков. Вскрываясь, эти пузырьки обнажают эрозии. Постепенно эрозии заживают с образованием корочек. Местно пациент ощущает боль и сильный зуд. Проявляется на фоне сниженного иммунитета или при простуде.

2

Фолликулит (сикоз).

Это хроническое гнойничковое поражение волосяных фолликулов, которое

развивается из-за стафилококка

. Сикоз чаще встречается у мужчин на фоне эндокринных и нервных расстройств.

Заболевание склонно к распространению и хроническому течению. Мелкие гнойнички постоянно вскрываются и засыхают, образуя гнойные корочки, под которыми находится кровоточащая слизистая.

Пациент жалуется на зуд, жжение и дискомфорт в поражённой области, процесс часто захватывает не только область преддверия, но и волоски на бороде мужчины.

3

Грибковая инвазия. При этой проблеме пациента беспокоит зуд, жжение, на слизистой образуются белесоватые наложения, которые мешают человеку нормально дышать.

4

Угревая сыпь (акне). Воспаление сальных желез на коже. Располагаются на любом участке тела. Закупорка сальных желез приводит к размножению бактерий и появлению неприятных прыщей.

Не каждая простуда в носу является опасным гнойником. При возникновении сомнений следует посетить специалиста для уточнения диагноза и подбора терапии, поскольку внутренний прыщ в носу может оказаться чем угодно.

Как лечить фурункул в носу?

Чирей в носу лечат консервативно и оперативно. Терапию лекарственными препаратами используют на стадии инфильтрации, в то время как гнойно-некротический стержень еще не созрел. Назначают системно:

  1. Антибактериальные препараты из группы пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов.
  2. Антигистаминные (Супрастин, Тавегил). Для уменьшения отека и устранения аллергического компонента патологии.
  3. Анальгетики и жаропонижающие (Диклофенак, Парацетамол, Ибуфен).
  4. Сбалансированное питание и витамины.
  5. Антикоагулянты (Аспирин). Используют для профилактики орбитальных и внутричерепных осложнений.
  6. Физиотерапевтические процедуры.

Местное лечение включает в себя применение различных мазей и кремов, которые наносят на пораженную зону. Используют:

1

Левомеколь. Самая популярная мазь от фурункула в носу. В ее состав входит левомицетин, который оказывает противовоспалительное и антимикробное действие. Используется при гнойно-некротических процессах, ее эффективность не уменьшается в присутствии гноя.

Как нужно ее наносить: пропитывают марлевые салфетки и укладывают на область поражения, меняют такие повязки 2 раза в день. Длительность терапии зависит от тяжести заболевания.

2

Ихтиоловая мазь. Активным веществом является ихтиол, который обладает антимикробным эффектом. Используют в комплексном лечении экземы и гнойничковых болезней кожи. Наносят на воспаленную область 2-3 раза в день, при необходимости используют повязку.

3

Тетрациклиновая мазь. Действующий компонент антибиотик тетрациклин. Накладывают на пораженную область, после предварительной обработки воспаленной зоны антисептиком (например,Мирамистин и другие).

Как проводят хирургическое лечение?

На стадии абсцедирования, когда виден сформировавшийся гнойный стержень, выполняют широкое вскрытие гнойника и удаляют гнойные массы. В рану помещают дренаж и накладывают повязку с антисептическим средством. Эту процедуру проводят под местным обезболиванием или кратковременным наркозом.

Оперативное вмешательство проводят на фоне консервативной терапии. Пациент продолжает получать антибиотики, антикоагулянты и другие препараты. Полость абсцесса дренируется до прекращения выделения гноя.

После чего дренаж удаляют, а на область раны продолжают накладывать повязки, пропитанные мазями и растворами (хлоридом натрия, левомеколевой и другие).

Народные методы лечения

Что делать, если под рукой нет ни одного препарат, а достать их невозможно. Альтернативная медицина предлагает воспользоваться народными рецептами и провести лечение в домашних условиях.

Какими методами можно воспользоваться:

  1. Камфорное масло. Оно обладает антисептическим действием. Нужно обрабатывать воспаленную область этим средством 3-4 раза в день.
  2. Сырой картофель. Растереть на мелкой терке небольшую картофелину, пропитать соком марлю и приложить к пораженному участку. Менять повязки 2-3 раза в день.
  3. Сок лука и алоэ. Смешать в равных пропорциях сок лука и алоэ и протирать этой смесью гнойник.
  4. Календула. 20 гр. сухой календулы смешать с вазелином и смазывать полученным кремом болячку.
  5. Внутрь в виде отваров и настоек принимают средства, повышающие иммунитет и обладающие противовоспалительным действием (ромашка, череда, элеутерококк, женьшень и др.).

Народные методы лечения хороши при легких проявлениях болезни и в сочетании с консервативной терапией.

При образовании гнойного стержня, острой интоксикации, признаках распространения инфекции нужно немедленно прекратить самостоятельную борьбу и обратиться за помощью.

Фурункул при беременности

В этот волнительный период происходит гормональная перестройка, и иммунитет женщины снижается для того, чтобы беременность могла нормально развиваться. На этом фоне может появиться прыщ внутри носовой полости или снаружи.

В первую очередь нужно посетить специалиста, чтобы выяснить точный диагноз. Если это чирей, то на стадии инфильтрации подбирают медикаментозные средства, разрешенные при беременности (антибиотики из группы пенициллинов, мази, антисептики).

Чем помазать гнойник у беременной? Можно воспользоваться левомеколевой мазью, которая разрешена для применения в это время.

В стадию абсцедирования проводят хирургическое вскрытие гнойника. Эта проблема во время беременности подлежит лечению и наблюдению, поскольку на фоне гормональных сбоев повышается вероятность развития осложнений.

Фурункул в носу у ребенка

Нередко эта проблема встречается в детском возрасте. Основной причиной становится любовь детей к расчесыванию и ковырянию этого места грязными руками.

В своем развитии гнойник проходит все те же стадии, что и у взрослого человека:

  1. Инфильтрация. Краснеет и отекает участок кожи, появляется болезненное выпячивание.
  2. Абсцедирование. Формируется гнойный стержень, на головке просвечивается белесоватый гнойничок.
  3. Восстановление. Происходит опорожнение его от гноя и постепенно края раны затягиваются, а отек и краснота спадают.

Принципы лечения такие же, как у взрослого человека. Дозировки антибиотиков и других средств выбирают с учетом возраста малыша.  При необходимости его вскрывают под кратковременным наркозом или седацией.

Фурункул на носу

Если у человека появился обычный чирей на носу, то это не фурункул. Поскольку под этим диагнозом подразумевают воспаление волосяной луковицы, а глубоко в носовой полости или на его кончике нет волосяных фолликулов, поэтому диагноз «фурункул на кончике носа» некорректен.
[ads-pc-1][ads-mob-1]
Воспаление кончика носа чаще связано с закупоркой и инфекцией в сальных железах
. Этот процесс еще называют угри, прыщи или акне.

Как избавиться от этого процесса? Удаление хирургическим путем практически не используют, только в случаях распространенного гнойного процесса.

Применяют консервативные методы: кремы, лосьоны, мази, которые снимают воспаление и уменьшают выработку кожного сала. Нормализуют обмен веществ, перестраивают питание и образ жизни. При тяжелых степенях угревой болезни назначают гормоны и системные антибиотики.

Фурункул на переносице

На переносице гнойники могут образовываться в зоне роста бровей, поскольку там сосредоточено большое количество волосяных фолликулов.

Клиническая симптоматика и терапия процесса такая же, как и при другой локализации.  Чаще происходит развитие орбитальных осложнений из-за близкого расположения глазницы.

Лечением занимается врач-оториноларинголог. Пациентов с этой патологией предпочитают лечить в условиях стационара, чтобы можно было динамически наблюдать за развитием болезни и вовремя предупредить ее последствия.

Фурункул на носу: фото

Поделитесь с друзьями

Оцените статью:

Фурункулез – это воспалительный процесс сальной железы или волосяной сумки носа. Заболевание связано с инфицированием и зачастую приобретает гнойно-некротический характер. Без необходимого лечения фурункул (в народе «чирей») в носу может привести к множествам осложнений, тромбозу, сепсису и даже смертельному исходу.

Фурункул в носу: Фото и общее описание

Фурункулез, как правило, вызывают стафилококки. Это наиболее часто встречающиеся бактерии, характеризующиеся быстрым развитием из-за возможности деления в нескольких плоскостях. Стафилококки имеют устойчивость к антисептикам, продуцирующим активный кислород (пероксид мочевины, перекись водорода), а также к ряду антибиотиков: бактерии подавляют активное вещество цефалоспоринов и пенициллинов с помощью β-лактомаз.

В человеческом организме стафилококки имеют свойство уходить от иммунного ответа: белок оболочки этих бактерий блокирует антитела. Как правило, стафилококк колонизирует эпителий (слизистые и кожу оболочки), закрепляясь к клеткам благодаря своеобразному клеящему веществу – тейховой кислоты.

Немного реже фурункул в носу вызывают стрептококки. Эти бактерии чаще всего колонизируют слизистые оболочки, закрепляясь к клеткам с помощью специальных ресничек. Снаружи стрептококки имеют капсулу, защищающую их от иммунного ответа организма человека.

Вообще стрептококки и стафилококки являются представителями естественной микрофлоры слизистых оболочек и кожи. Заражение происходит лишь при наличии некоторых сопутствующих факторов.

Очень редко причиной фурункула носа являются и другие патогенные организмы. В частности, к ним относятся нетуберкулезные разновидности микобактерий. Они характеризуются повышенной степенью патогенности, от вызываемых инфекций этих бактерий бывает довольно сложно полностью вылечиться.

При понижении иммунной системы бактерии начинают вызывать нагноение. Как правило, они заносятся руками в волосяные сумки слизистой и в поры кожи (а в последующем в сальные железы) носа.

Дополнительными факторами появления фурункулеза являются:

  • Гиповитаминоз.
  • Диабет.
  • Техногенное загрязнение воздуха.
  • Общее снижение иммунитета (к примеру, после продолжительной болезни, ОРВИ, простуды) в детском возрасте.
  • Глистная инвазия.
  • Гормональные нарушения.

Как проходит развитие заболевания?

Без лечения фурункулез проходит в несколько этапов с постоянными рецидивами. Избавиться от этого заболевания без соответствующего лечения очень тяжело.

Первый этап (легкая степень прохождения)

После инфицирования бактериями волосяной сумки или сальной железы носа они повреждают клеточные мембраны и растворяют гиалуроновую кислоту (это своеобразный «цемент», который составляет основу ткани). В результате происходит местная реакция организма. К зараженному участку начинают устремляться клетки иммунной системы, в зараженной части начинает собираться жидкость (образуется инфильтрат).

На данном этапе пациенты могут отмечать у себя такие симптомы:

  • На участке заражения ощущается зуд и боль.
  • Число формирующихся фурункулов составляет от одного до трех.
  • Вероятно увеличение в размерах регионарных лимфоузлов.
  • Некоторые больные отмечают в пораженной части ощущение жара.
  • Через 4-5 дней формируется непосредственно фурункул, который сверху заканчивается белым «колпачком» и имеет конусовидную форму. Еще спустя несколько дней нагноение вскрывается, из него выходит содержимое.

Второй этап (средняя тяжесть фурункулеза)

Если не производить никаких лечебных мероприятий, то фурункулез будет постоянно возвращаться (до двух-трех раз в год). Фурункулы начнут увеличиваться в размерах, их количество постоянно будет расти. Вероятно их сливание с появлением карбункула. Через время ко всем проявлениям добавятся такие симптомы:

  • Бурный воспалительный процесс.
  • Повышенная температура.
  • Потеря трудоспособности, общая слабость.
  • Повышенное потоотделение.

Эти симптомы указывают на максимальную активность иммунной системы организма. Все защитные силы задействованы в борьбе с патогенными микроорганизмами.

Третий этап

На завершающей стадии болезни симптомы начинают спадать. Фурункулы начнут постоянно возникать (на крыльях, на слизистой, под носом – их площадь распространения значительно увеличится), но перед их образованием набухание будет почти незаметно. Общее состояние пациента будет сопровождаться невозможностью вести активную нормальную жизнь, постоянной усталостью, слабостью.

Это объясняется угнетением иммунитета. Общая интоксикация организма является результатом деятельности микроорганизмов. В кровь все время поступают отравляющие вещества, выделяемые стрептококками или стафилококками.

Не все случаи заболевания являются симптомами серьезного фурункулеза, потому рекомендуем обзорный материал болезней в носу разной этиологии.

Диагностирование болезни

Чтобы определить фурункулез врач обязан провести некоторые виды обследований:

  • Лабораторное исследование. Для определения возбудителя взять мазок содержимого фурункула, для исключения заражения крови (сепсиса) выполнить анализ крови.
  • Клиническое исследование. Осмотреть фурункул носа, изучить детально его внутреннюю поверхность. В соответствии с жалобами человека собрать анамнез.
  • Во время тяжелого течения контролировать периодически сохранность работы нервной системы.

Врач для исключения диабета дополнительно может назначить анализы на сахар, проверить кал на яйца глистов, а также гормональный фон. Фурункулез очень легко диагностируется, редко встречаются трудности с определением этой болезни.

Заподозрить образование фурункула носа у ребенка, который словами еще не может рассказать про свои ощущения, помогут такие наблюдения:

  • Ребенок все время теребит и трогает нос.
  • Ребенок апатичен и вял, его что-то беспокоит.
  • Нос малыша красный или отмечаются незначительные участки покраснения, болезненные во время надавливания.
  • Если чирей находится внутри, на слизистой, ребенок отказывается от пищи, трясет головой.

Фурункул в носу: Как лечить?

С учетом состояния пациента и стадии фурункулеза лечить болезнь можно тремя способами:

  • Общее лечение;
  • Местное лечение;
  • Хирургическое вскрытие фурункула.

Врач должен определить их комбинацию, а также подходящие медицинские препараты с учетом вида бактерий.

Местные средства

Во время фурункулеза используют такие препараты:

  • Бальзаминовая и ихтиоловая мазь. Средства наносят только до созревания фурункула. Эти препараты усиливают в тканях регенеративные процессы и имеют антисептический эффект.
  • Для обработки кожи возле фурункула используется борный спирт. Он имеет антисептическое воздействие, не допуская распространение инфекции.
  • 1% соляной раствор. Им обрабатывают повязки и накладываются на чирей и окружающие его границы (при заражении кожи на крыльях и кончике носа). Этот процесс можно выполнять на любой стадии заболевания, тем более после вскрытия фурункула (соль улучшает выход гнойной жидкости).
  • Мупироцин и фузидовая кислота (в виде мази). Эти средства в составе имеют природные антибиотики, подавляющие активность патогенных бактерий. Препараты можно наносить на фурункулы на протяжении всего времени прохождения болезни. Мупироцин особо ценный препарат, так как подходит для интраназального использования (средство вводят в сам носовой проход).

Иногда может назначаться прогревание. Его эффективность обязан определить врач.

Препараты общего лечения

Как правило, дополнительно с мазями для подавления болезнетворной микрофлоры назначают антибиотики, которые принимаются во время обострения болезни. В качестве популярных препаратов, которые активны в отношении стрептококков и стафилококков, назначают:

  • Цефазолин. Антибиотик используется внутримышечно или внутривенно. Он отлично справляется с большим спектром возбудителей, но имеются штаммы стафилококков, выработавших устойчивость к нему.
  • Ванкомицин. Средство наиболее активно относительно кокковой флоры, однако бесполезно во время инфицирования микобактериями. Препарат в оболочке микроорганизмов формирует отверстия, нарушает этим самым работу их генома. Средство можно использовать в виде инъекций или принимать вовнутрь. Первый способ является наиболее эффективным.
  • Тетрациклин. Средство имеет широкий спектр воздействия, подходит для внутреннего и наружного использования (способ определяет врач). Из недостатков, можно отметить множество побочных явлений, а также возможность устойчивости к этому препарату у некоторых представителей патогенной микрофлоры.
  • Амоксиклав, а также его аналоги. Эти препараты дополнительно содержат клавулановую кислоту – вещество, которое не позволяет ферментам бактерий (β-лактомазам) блокировать антибиотик ампициллин.

Использование антибиотиков необходимо проводить лишь после определения возбудителя. Большим преимуществом является определение чувствительности микробактерий к определенным препаратам.

При хроническом течении болезни во время обострения советуют провести курс иммуномодулирующих препаратов:

  • Ликопид. В своем составе содержит частички бактериальных клеточных стенок. Это дает возможность сформироваться иммунной системе против этих возбудителей. Средство имеет низкую токсичность, побочные явления незначительны и редки.
  • Полиоксидоний. Препарат активизирует местный иммунитет, увеличивая резистентность организма к бактериям.
  • Аутогемотерапия — амбулаторный способ лечения, эффективность этого метода признается не всеми врачами. Он собой представляет курс инъекций крови из локтевой вены.
  • Галавит. Средство с противовоспалительным и иммуностимулирующим эффектом. Препарат мобилизует все звенья иммунной системы, ускоряет восстановление слизистой и заживление ран.

Также вероятно назначение антигистаминных средств для снижения выраженности симптоматики и смягчения течения заболевания. Но на практике их используют очень редко.

Хирургическое лечение

Показанием к хирургическому вмешательству является появление некроза тканей и обширного абсцесса. Пациента госпитализируют, под местным или общим наркозом выполняют разрез и организуют выход гноя. Как правило, операция происходит без последствий и довольно быстро. Следы после вскрытия могут остаться, если фурункул носа находится очень близко к его преддверию.

Внимание

! Вскрытие гнойника самому очень опасно! При отсутствии навыков и стерильных условий повышен риск попадания патогенных микробактерий в кровоток и появление сепсиса.

Даже с условием удачного прохождения самостоятельного вскрытия шрамы от этой операции гораздо вероятней, нежели при манипуляциях специалиста, так как врач для разреза будет стараться использовать естественные кожные складки. При заражении кончика носа или его крыльев это позволит сохранить его эстетический вид.

Фурункулез – это болезнь, которая не имеет большой угрозы для жизни человека, но может быть опасна ее дальнейшими последствиями. После обнаружения у себя фурункула очень важно не пытаться тут же лечить его самостоятельно, а обратиться к опытному врачу и выполнить полное обследование.

Чирей в носу