Киста Бейкера коленного сустава: причины возникновения и симптомы, лечение и профилактика

Сложные по структуре коленные суставы постоянно подвергаются нагрузкам: шаги по лестницам, пробежки за автобусом, а тут ещё летние велосипеды и зимние лыжи! В некоторых случаях воспаления и травмы приводят к возникновению в области подколенной ямки доброкачественной опухоли — кисты Бейкера. Лечение этого новообразования, заполненного негнойной воспалительной жидкостью, является необходимым и обязательным, т. к. провоцирует дисфункцию всего коленного сустава и вызывает опасные осложнения.

Общая информация о заболевании

Подробные отчёты по синовиальным кистам были опубликованы в XIX веке английским хирургом Уильямом Бейкером (Беккером), поэтому заболевание назвали в его честь. Оно чаще развивается в среднем и пожилом возрасте и в редких случаях — у детей. Гигрома, киста Беккера в колене, бурсит или грыжа подколенной ямки — разные названия одной и той же патологии, сопровождающейся скоплением синовиальной жидкости на задней поверхности голени.

Под кожей это ощущается как шарик размером от 1 до 7 см, который проще всего обнаружить при полном разгибании ноги: кожный покров натягивается, и эластичная опухоль выпячивается из-под колена. Существует такая классификация:

  • Первичная или идиопатическая киста. Возникает у детей и молодых людей в возрасте до 30 лет. Суставная сумка воспаляется от инфекций при ушибах и падениях во время занятий спортом, подвижных игр или экстремальных увлечений. Сопутствующие патологии практически не возникают.
  • Вторичная киста. Обнаруживается чаще у пациентов, переступивших порог 40-летия, с ней связаны сопутствующие патологии и эндокринные нарушения. Подагра, разрывы менисков, ревматоидный и псориатический артрит создают избыток синовиальной жидкости, и из-за растяжения суставной капсулы возникает гигрома.

Причины возникновения патологии

Этиология болезни окончательно не выяснена. Обычно страдают люди, чья деятельность по роду занятий связана с физической активностью, переноской тяжестей, а также спортсмены. Основная причина увеличения объёма синовиальной жидкости и выпячивания тонких стенок суставных оболочек — воспалительные и дистрофические процессы. Здоровый сустав функционирует благодаря циркуляции в полости жидкости, действующей как смазка и амортизатор.

Между икроножной и полуперепончатой мышцами находится слизистая сухожильная сумка, анатомический вариант нормы примерно для 50% людей. При длительных воспалениях избыток синовиальной жидкости из сустава перетекает в неё через щелевидное отверстие и скапливается, образуя мягкую подвижную кисту, а специальный клапан не позволяет экссудату возвращаться в суставную полость. К распространённым причинам заболевания относятся:

  • деформирующие артрозы и ревматоидные артриты;
  • бурситы коленного сустава;
  • бытовые, спортивные или производственные травмы;
  • повреждения хрящевой ткани;
  • дегенеративные разрушения менисков;
  • разрывы связок колена.

Первые признаки и симптомы

Как правило, новообразование появляется на одной ноге. Но иногда кисты возникают на обеих конечностях и бывают даже множественными. Сначала они практически не беспокоят, и в кабинет хирурга, ревматолога или артролога пациенты приходят лечиться, когда размеры достигают уже нескольких сантиметров. Специалист диагностирует заболевание по характерным жалобам, пальпации и результатам визуального осмотра. Если синдромы маскируются под тендовагинит или тромбофлебит, возникает необходимость в УЗИ, МРТ и артроскопии. Дополнительно может быть назначена рентгенография или диафаноскопия.

По мере роста кисты Бейкера симптомы прогрессируют:

  • возникает дискомфорт во время ходьбы;
  • становится сложно приседать и вставать;
  • появляется боль при работе сустава;
  • образуется отёк и онемение тканей икры и голени;
  • возникает чувство ползания мурашек;
  • ощутимо снижается температура больной ноги.

Иногда гигрома начинает регрессировать и может самостоятельно исчезнуть, но, как правило, этого не происходит. Разрастающаяся шишка становится болезненной, она сдавливает подколенную вену и обуславливает застой крови, флебиты, варикозы и тромбозы. Тогда нога отекает, становится сначала фиолетовой, потом коричневой, образуются плохо поддающиеся лечению трофические язвы. Оторвавшиеся тромбы способны мигрировать в различные органы, вызывают ишемию и тромбоэмболию с летальным исходом.

Крупные гигромы нарушают кровоснабжение костно-мышечной ткани. Это создаёт предпосылки для развития некроза мышц и остеомиелита и становится причиной сепсиса. При случайном травмировании оболочки суставной сумки рвутся, и синовиальная жидкость изливается в ткань икроножной мышцы. При разрыве кисты Бейкера коленного сустава симптомы такие:

  • резкая боль;
  • покраснение;
  • онемение;
  • отёчность;
  • повышение температуры.

Желательно обратиться за медицинской помощью. Излившаяся жидкость может самостоятельно рассосаться по прошествии нескольких недель, но обезболивающие и противовоспалительные препараты не окажутся лишними.

Методы консервативной терапии

Какой будет тактика лечения — консервативной или хирургической, зависит от количества собравшейся жидкости, степени воспаления сустава и места локализации новообразования. Суставный выпот в колене свидетельствует о том, что обострились хронические заболевания: синовит, артроз или артрит, а киста только осложнение. Поэтому её удаление без лечения основной патологии решит проблему временно, и необходимо комплексное воздействие на весь организм. В качестве дополнения используют методы физиотерапии, ЛФК и средства народной медицины.

Применение медикаментов при лечении кисты Бейкера устраняет болевой синдром и приносит временное облегчение. После обследования доктор иммобилизует проблемное колено с помощью тугой повязки или лангеты, даст рекомендации по использованию во время сна специального валика, который увеличит отток жидкости из ног. Затем следует назначение нескольких видов лекарственных средств:

  • НПВП и анальгетики. Активно воздействуют на очаг воспаления: Индометацин, Напроксен, Диклофенак, Ибупрофен, Этодолак, Аспирин, Целекоксиб.
  • Специальные гели и мази. Улучшают кровообращение и способствуют оттоку синовиальной жидкости: Кетопрофен, Мелоксикам, Троксевазин, бальзам Спасатель.
  • Хондропротекторы для хрящевой ткани. Это медицинские препараты или БАДы: Алфлутоп, Хондроитин, Дона, Структум.
  • Антибиотики. Потребуются при воспалительном процессе в случае разрыва кисты и общей интоксикации.
  • Поливитаминные и минеральные комплексы, пробиотики и гепатопротекторы. Защищают внутренние органы и укрепляют иммунитет при приёме сильнодействующих лекарств.

При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения и ухудшении состояния больного выполняют пункцию кисты и аспирацию суставной жидкости. Врач вводит в полость новообразования толстую иглу и откачивает содержимое. Затем в межсухожильную сумку делают инъекцию одного из противовоспалительных препаратов (Дипроспан, Триамциналон, Берликорт). Эти манипуляции тоже имеют временный результат, возобновление нагрузок на сустав приводит к повторному накоплению жидкости и шишка образуется снова.

Операция по удалению кисты

До сих пор не обнаружено веществ, непосредственно воздействующих на гигрому, которые вынудили бы её уменьшиться и исчезнуть. Всё лечение, кроме хирургического, снимает воспаление в суставе, нормализуя образование синовиальной жидкости, что и вызывает уменьшение кисты. Считается, операция требуется на среднетяжелых и поздних стадиях заболевания, хотя раннее обращение за хирургической помощью снижает риски осложнений.

Результат непредсказуем: одни пациенты навсегда забывают о кисте, другие страдают от рецидивов, при которых большие объёмы синовиальной жидкости периодически скапливаются в суставной сумке. Показаниями для операции являются:

  • долгое существование и крупный размер кисты;
  • отсутствие эффекта от консервативной терапии;
  • нарушение работы коленного сустава;
  • обострение хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  • некротические включения в содержимом синовиальной сумки;
  • внезапный разрыв кисты.

Операция производится под местной или спинальной анестезией. В коже над опухолью делается небольшой надрез, новообразование вылущивают, область присоединения сухожильной сумки к коленному суставу перевязывают, кисту удаляют, рану ушивают и туго бинтуют. Вся процедура занимает до получаса и не является сложной. Больной в течение суток пребывает под наблюдением в стационаре, затем выписывается и через пять дней уже может незначительно нагружать коленный сустав. Через неделю швы снимают и начинают нормальную жизнь.

Малоинвазивное артроскопическое удаление кисты Бейкера подколенной ямки позволяет проводить послеоперационное восстановление в более короткие сроки.

Рецепты народной медицины

Обязательным условием для применения фитотерапии является консультация специалиста. При первых симптомах воспаления и небольшом размере новообразования приём лекарств дополняется природными компонентами. Их задача состоит в уменьшении воспаления и приостановке роста кисты, нормализации выработки внутрисуставной жидкости и двигательной функции колена. Наиболее популярны рецепты:

  • Компресс из мёда и алоэ. Соединяют сок алоэ и пчелиный мёд в соотношении 1:2. Ежедневно смесь наносят на кисту, укрывают, выдерживают до 1 часа и смывают.
  • Компресс из камфары и жёлчи. Смешивают 125 г медицинской жёлчи и 80 г камфарного спирта, хранят в стеклянной таре в холодильнике. Перед употреблением подогревают, наносят на марлевую салфетку, оборачивают вокруг колена, накрывают пергаментом и утепляют. Время действия — до четырёх часов ежедневно в течение месяца.
  • Хорошо зарекомендовали себя компрессы из касторового масла, настоев чистотела и корня лопуха. Для уменьшения воспаления в суставах рекомендуется их выполнять до 1 месяца.
  • Настойку золотого уса в этих же целях используют как для компрессов, так и для принятия внутрь.
  • Яблочный уксус известен как общеукрепляющее и тонизирующее средство. В стакане тёплой воды растворяют по 1 чайной ложке мёда и яблочного уксуса и утром за 10 минут до еды выпивают. Для профилактики тромбоза неразведённым перебродившим соком протирают поражённые участки кожи.

Упражнения лечебной физкультуры

При крупной кисте Бейкера или угрозе её разрыва ЛФК запрещена. При любых размерах новообразования следует избегать активной нагрузки на мышцы и коленный сустав. Ухудшают состояние и увеличивают риск разрыва синовиальной оболочки подвижные занятия аэробикой, бег трусцой, упражнения на тренажёрах. При небольшом размере кисты для деликатного растяжения-сжатия мышц будут полезны пилатес, хатха-йога, занятия с эластичным бинтом или мягким ленточным эспандером.

Все упражнения направлены на развитие гибкости суставов и сохранение эластичности ягодичной и икроножной мышц и подколенного сухожилия. Разрешается дозированное применение утяжелителей под наблюдением специалиста по лечебной физкультуре. В домашних условиях полезна ежедневная гимнастика для ног начиная с простых пятиминутных упражнений.

Профилактические меры

Бывает, что киста Бейкера длительное время совсем не даёт о себе знать или доставляет хозяину незначительные неудобства. Однако её увеличение способно привести к опасным осложнениям, поэтому для лечения обращаются к специалисту, а для профилактики возникновения соблюдают простые правила:

  • разумные нагрузки при перемещениях тяжестей и занятиях спортом;
  • предупреждение возможных повреждений суставов;
  • лечение патологических процессов, вызывающих возникновение кисты;
  • достаточная двигательная активность;
  • ежедневные упражнения на растяжку и поддержание эластичности связок и мышц;
  • правильное питание с употреблением полезных продуктов: отруби, хлеб из муки грубого помола, оливковое масло, молоко и творог, листовая зелень, свежие овощи, рыба, курица и кролик;
  • приём БАДов, витаминов и минералов для укрепления хрящевой ткани;
  • своевременное обращение за помощью, ответственное отношение к лечению.

Если вы заметили у себя подобное образование — не медлите с обращением к специалисту, ведь под маской безобидной кисты Бейкера может скрываться злокачественная опухоль.

Одним из распространенных недугов опорно-двигательного аппарата является киста Бейкера. Эта доброкачественная опухоль в основном появляется в области подколенной ямки, но может возникнуть и спереди колена. Развитие такого патологического процесса возможно как во взрослом, так и детском возрасте.

Что представляет собой киста Бейкера коленного сустава

Киста Бейкера это новообразование в форме капсулы с эластичной структурой, наполненной суставной жидкостью. Развитие такой патологии происходит в результате воспалительного процесса, который вызывает проникновение синовиальной оболочки сустава в сухожилия, образуя выпячивание в задней или передней части колена.

Кистозные опухоли могут иметь размеры 2 – 100 мм. По мере роста образование вызывает болевые ощущения вначале в колене, а после по всей нижней конечности. Кроме этого происходит сдавливание нервных окончаний и кровеносных сосудов, что приводит к нарушению кровотока и недостаточного поступления кислорода в ткани.

Синовиальные кисты по своей форме разделяются на такие виды, как гроздеобразные, крестообразные, щелевидные и клювообразные образования.

Возникновению патологии подвержены спортсмены, категория людей с повышенной физической нагрузкой и представители пожилого возраста. Также развитие такого недуга возможно и у детей, особенно в возрастном периоде от 4 до 7 лет.

Особенности подколенной кисты у детей

Появление доброкачественного новообразования у ребенка способно спровоцировать нарушение гормонального баланса и обмена веществ, недостаточное поступление в организм питательных веществ и витаминов, аутоиммунные заболевания.

Кистозная опухоль в детском возрасте может длительное время не проявлять себя, имея скрытное течение развитие патологии. В результате образование достигает больших размеров и происходит разрыв синовиальной капсулы, жидкость которой попадает в мышцу между головками коленного сустава.

Типичными признаками суставного заболевания у ребенка являются:

  • Отечность коленного сустава.
  • Трудности при разгибании колена.
  • Неполноценная подвижность.
  • Болевой синдром.

При лечении этого недуга у детей важным является своевременное выявление патологии, и ее истинной причины возникновения.

Факторы, оказывающие влияние на появление кисты в коленном суставе

На формирование кисты Бейкера в колене оказывают влияние различные причины, но возможно развитие такой патологии и без воздействия провоцирующих факторов. В этом случае синовиальное образование возникает у совершенно здорового человека и диагностируется как киста идиопатического происхождения.

В основном возникновение новообразования в коленном суставе происходит по следующим причинам:

  • Травмы коленей при занятиях спортом.
  • Заболевания хрящевой ткани.
  • Повреждение мениска.
  • Воспалительный процесс в оболочке коленного сустава.
  • Наличие таких недугов, как ревматоидный артрит, остеоартрит, остеоартроз, пателлофеморальный артроз.

Присутствие таких факторов приводит к усиленной выработки синовиальной жидкости и к ее накоплению в колене. Большой объем этого вещества оказывает давление на нервные окончания, что вызывает характерную симптоматику заболевания.

Проявления патологии

Признаки кисты Бейкера на начальной стадии развития могут не проявляться, возможны проявления неприятных ощущений при передвижении. В процессе роста капсула начинает прощупываться, и появляются определенная симптоматика:

  1. Покалывание и онемение нижней конечности.
  2. Трудности при сгибании ноги.
  3. Болевой синдром при пальпации коленного сустава.
  4. Появление отечности и покраснения в области образования.

Симптомы заболевания развиваются постепенно по мере заполнения капсулы синовиальной жидкостью. При несвоевременном обнаружении патологии возможно появление осложнений в виде варикозной болезни нижней конечности. Поэтому при появлении первичных признаков необходимо обратиться к специалисту для постановки точного диагноза.

Диагностика заболевания

Для выявления подколенной кисты врачом проводится осмотр и пальпация пораженного участка ноги. Дополнительно для исключения более тяжелых недугов назначаются следующие инструментальные исследования:

  1. Рентген сустава в нескольких проекциях.
  2. Магнитно-резонансное обследование. Эта методика позволяет обнаружить изменения в костных и мягких тканях, определяя точную причину развития кисты.
  3. Пункция коленного сустава. При данной процедуре делается забор синовиальной жидкости, которая используется для исследований на воспалительные изменения и ревматоидный фактор.
  4. Ультразвуковое обследование. Диагностический метод, позволяющий определить объем и состав содержимого образования, а также состояние мягких тканей.

Пункция коленного сустава

Полученные результаты проведенных исследований используются доктором для постановки правильного диагноза, на основании которого назначается необходимая терапия.

Методы лечения

После подтверждения диагноза специалистом подбирается лечение индивидуально в зависимости от стадии развития заболевания и причинного фактора. Для лечения доктором используется консервативная методика терапии или хирургический метод избавления от кисты.

Консервативный способ применяется при обнаружении образования небольших размеров. В этом случае назначаются медикаменты, снимающие болевой синдром и воспалительный процесс в коленном суставе. Для этого применяются нестероидные препараты, как Диклофенак, Нимесулид, Нимесил, Ибупрофен. Устранить болевые ощущения поможет прием обезболивающих средств Темпалгин, Пенталгин, Баралгин. В случае, когда воспаление имеет гнойный характер, приписываются антибактериальные лекарства Цефтриаксон, Амоксиклав, Сумамед.

Медикаментозное лечение включает и прием лекарственных средств, направленных на устранение причинного фактора суставной патологии. При наличии у пациента сопутствующего аутоиммунного заболевания применяются кортикостероиды Гидрокортизон, Дексаметазон, Преднизолон.

К лечению без операции также относят такую процедуру, как пункция кисты коленного сустава. Для этого проводят прокол образования толстой иглой и отсасывают из нее жидкость. После в межсухожильную сумку вводят гормональный препарат Дипроспан.

При отсутствии лечебного эффекта консервативным способом и наличие кистозного новообразования больших размеров применяется хирургическая методика. Удаление кисты проводится с использованием малоинвазивных методик с применением эндоскопического оборудования.

В качестве дополнительных лечебных воздействий могут назначаться физиотерапевтические процедуры: электрофорез, лазерная и магнитная терапия, грязевые аппликации и УВЧ. Также в период ремиссии для восстановления двигательной функции сустава применяется лечебная физкультура.

Своевременно выявленная патология и правильное лечение будет залогом успешного лечения, что поможет избежать появления рецидивов.

Профилактические мероприятия

Предупредить возникновение и повторное развитие патологических образований в коленном суставе возможно при соблюдении следующих рекомендаций:

  1. Избегать травм и переохлаждений.
  2. Вовремя обращаться к специалисту при обострении суставных недугов.
  3. Соблюдать правильное питание и здоровый образ жизни.
  4. Отказаться от вредных привычек.

Профилактика заболевания снизит риск возникновения кистозного образования и укрепит здоровье суставов в целом.