Лентиго на лице и на теле: виды, причины и лечение заболевания в доброкачественной и злокачественной форме

Лентиго – доброкачественные высыпания на коже в виде небольших пятен (1–2 сантиметра в диаметре) жёлтого или тёмно-коричневого цвета. Относится к меланодермальным образованиям. Не является предраковым состоянием, однако, при условии частой травматизации и чрезмерного воздействия солнечных лучей может спровоцировать рак кожи. По международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) данному заболеванию присвоен код L 81.4. Лечение должен назначать только врач, после обследования и установления этиологии и формы развития этого недуга.

Онлайн консультация по заболеванию «Лентиго».

Задайте бесплатно вопрос специалистам:

Дерматолог

.

Этиология

Выделяют такие этиологические факторы развития этого патологического процесса:

  • повышенная восприимчивость к ультрафиолетовым лучам;
  • воздействие на кожу искусственных источников излучения;
  • использование косметических средств, которые содержат оксидированные компоненты;
  • частые косметологические процедуры;
  • перенесённые ранее дерматологические заболевания;
  • приём гормональных противозачаточных средств;
  • беременность;
  • период полового созревания;
  • приём иммуносупрессоров;
  • слабая иммунная система;
  • инфицирование вирусом папилломы человека;
  • ВИЧ;
  • перенесённые ранее операции по трансплантации органов;
  • возрастные изменения.

Редко, но все же встречаются случаи, когда этиология этого дерматологического заболевания не установлена или имеет наследственный характер.

Классификация

Исходя из провоцирующих факторов, различают две формы развития этого недуга:

  • врождённая;
  • приобретённая.

В свою очередь, приобретённая форма развития этого заболевания кожи разделяется на такие виды:

  • простая – чаще всего обусловлена сбоями в гормональном фоне, нарушением процесса обмена веществ;
  • актиническое лентиго;
  • старческое или печёночное лентиго – возникает на фоне нарушенного обмена веществ сенильного характера, может сопровождаться выраженным процессом гиперпигментации;
  • юношеское — обусловлено перестройкой в гормональном фоне в связи с естественными физиологическими процессами;
  • лентигиоз слизистых покровов – характеризуется проявлением светлых полосок на слизистых оболочках;
  • солнечное лентиго – обусловлено повышенной восприимчивостью кожи к ультрафиолетовым лучам.

Солнечное лентиго

Пятна солнечного лентиго, в большинстве случаев, проявляются после солнечного ожога или длительного облучения под искусственными солнечными лучами.

Отдельно следует выделить две формы заболевания, которые встречаются крайне редко:

  • центральный лентигиноз Турена – пятна наблюдаются в области рта, щёк, реже переходят на плечи. Сопровождаются крайне тяжёлой симптоматикой — эпилептическими приступами, психиатрическими расстройствами, задержкой в развитии;
  • периорифициальный лентигиноз – пятна локализуются в области лица, особенно губ. Болезнь сопровождается появлением множественных пятен, а также полипов в различных органах, которые склонны к злокачественному перерождению.

По характеру течения различают доброкачественное и злокачественное лентиго. Наиболее неблагоприятный прогноз имеет последняя форма.

Развитие злокачественной формы заболевания характеризуется четырьмя стадиями:

  • первая и вторая стадия — припухлость новообразования, метастазирования в другие органы нет, прогноз положительный;
  • третья стадия – изъявление новообразования, болевые ощущения. При своевременно начатом лечении прогноз может быть положительным;
  • четвёртая стадия – начинается процесс метастазирования в другие органы, что провоцирует проявление соответствующей симптоматики. Прогноз крайне неблагоприятный, эффективность лечения наблюдается только в 10%.

Из этого следует, что чем раньше будет диагностировано заболевание, тем выше будет эффективность лечения и оптимистичнее прогноз.

Симптоматика

Лентиго на лице

Доброкачественная форма лентиго, как правило, не доставляет физиологических неудобств человеку. Клиническая картина этого заболевания характеризуется следующим образом:

  • наличие пятен на коже от светло-жёлтого до тёмно-коричневого цвета;
  • форма пятен округлая, в диаметре не более 2 сантиметров;
  • высыпания локализуются на открытых частях тела, реже в области гениталий и спины;
  • пятна не группируются;
  • зуд, шелушение, образование язв не наблюдается.

Злокачественное лентиго (меланома) проявляется в виде следующих симптомов:

  • пятна начинают расти;
  • границы новообразования меняют форму, края становятся размытыми;
  • на поверхности пятна могут образовываться рубцы;
  • очаги сопровождаются зудом.

Если лечение злокачественной формы лентиго не будет начато своевременно, то возможно развитие лентигинозной меланомы, что приводит к образованию на коже раковых метастазов. В этом случае наиболее благоприятный прогноз имеет меланома 1 степени – метастазирования в органы и лимфатические узлы не наблюдается, риск развития рецидива заболевания крайне низкий.

Диагностика

При наличии такого образования на коже следует, в первую очередь, обращаться к дерматологу. При необходимости может понадобиться консультация онколога.

Программа диагностики может включать в себя следующее:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • развёрнутый биохимический анализ крови;
  • дерматоскопия;
  • биопсия поражённого участка кожи;
  • конфокальная лазерная сканирующая микроскопия;
  • анализ крови на онкомаркеры.

Также может понадобиться дифференциальная диагностика, для того чтобы подтвердить или исключить риск развития таких дерматологических заболеваний:

  • хлоазма;
  • сенильный кератоз;
  • меланоз Дюбрея;
  • родимые пятна;
  • болезнь Аддисона.

На основании полученных результатов обследования врач ставит окончательный диагноз, определяет этиологический фактор развития этого заболевания и выбирает наиболее эффективный курс лечения.

Лечение

Лечение лентиго может осуществляться следующим образом:

  • хирургический метод — иссечение участка кожи с новообразованием. Однако такой метод лечения нельзя использовать, если пятна локализуются на лице;
  • близкофокусная рентгенотерапия — посредством рентгеновских лучей снижается активность аномальных клеток.

Также устранение пятен (если они не являются проявлением онкологического процесса) возможно посредством следующих методик:

  • фотопротекция – разрушение пигментного слоя;
  • мезотерапия;
  • лазерная шлифовка;
  • химический пилинг;
  • фотоомоложение;
  • дермабразия — целесообразна только при одиночных пятнах.

Процедура фотоомоложения

Возможно, потребуется коррекция рациона и прекращение приёма гормональных препаратов.

Если это дерматологическое заболевание не принимает злокачественную форму, прогноз положительный, осложнений не возникает. Однако нужно понимать и то, что для эффективного удаления пятен 1–2 процедур будет недостаточно.

При злокачественной форме заболевания проводится соответствующая базисная терапия. Возможно хирургическое вмешательство.

Профилактика

Полностью исключить развитие этого заболевания невозможно. Свести к минимуму риск развития данной патологии можно, если придерживаться таких рекомендаций:

  • при длительном нахождении на солнце следует использовать специальные защитные средства;
  • применять только качественные косметические средства по уходу за кожей;
  • правильно, сбалансированно питаться.

При проявлении вышеописанной клинической картины нужно обращаться к врачу, а не заниматься самолечением или игнорировать симптомы.

Пигментные пятна на лице и на теле с возрастом появляются практически у каждого человека. В медицине это явление называется лентиго. При локализации на лице пигментация доставляет эстетический и психологический дискомфорт. Пигментные пятна могут говорить о нарушениях в работе организма, при этом в большинстве случаев лентиго не несет серьезной угрозы здоровью. Однако, любое новообразование на коже требует бдительности, так как пигментированные участки могут перерождаться в злокачественную опухоль.

Причины заболевания

Наиболее часто лентиго появляется в пожилом возрасте, но в последнее время увеличивается количество молодых пациентов, у которых диагностируется это заболевание. Среди основных причин патологии дерматологи выделяют следующие факторы:

  • Недостаток в организме меланина — красящего пигмента. Наблюдается у людей со светлой кожей и волосами.
  • Пожилой возраст, когда в организме замедляются обменные процессы, снижается общий иммунитет и местный иммунитет кожных покровов.
  • Гормональные нарушения в организме, вызванные возрастом, беременностью, половым созреванием.
  • Длительное пребывание под солнечными лучами, увлечение солярием.
  • Повышенная чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению.
  • Тяжелые солнечные ожоги, перенесенные много лет назад.
  • Наличие в организме вируса папилломы человека.
  • Наследственная предрасположенность.

Виды лентиго

Ежегодно в мире регистрируют около 90 тысяч случаев лентигиноза. Болезнь проявляется в двух основных формах: врожденной и приобретенной. Врожденное лентиго носит множественный характер, при котором пятна располагаются по всему телу, кроме лица. Нередко врожденный лентигиноз сочетается с отклонениями в психическом развитии, глухотой, эпилепсией и другими неврологическими нарушениями.

Приобретенная форма заболевания имеет следующие разновидности:

  • Старческое, или сенильное лентиго. Появляется в пожилом возрасте в результате нарушения обменных процессов. Пятна локализуются в основном на лице и руках, внешне напоминают веснушки. Старческое лентиго безопасно и не требует лечения. По желанию человека возможно проведение косметологических процедур, направленных на осветление пятен.
  • Юношеское лентиго. Причины появления пятен в юношеском возрасте не установлены. Пигментация локализуется на губах, головке полового члена. Лечения такая форма заболевания не требует, так как оно не представляет опасности для здоровья и не перерождается в злокачественную опухоль. С этой проблемой также можно обратиться к косметологу, который поможет справиться с недугом.
  • Солнечное лентиго

    . Лечение этих пятен заключается в избегании длительного пребывания на солнце, так как единственная причина появления пигментации в этом случае — действие прямых солнечных лучей. И в этом случае проводятся косметические процедуры для уменьшения интенсивности пигментации.

Диагностика лентигиноза

При появлении на теле пигментных пятен необходимо обратиться к дерматологу, так как многие кожные заболевания на ранней стадии развития похожи на лентиго. Врач рассматривает пятна под специальным прибором — дерматоскопом, назначает анализы: общий и биохимический анализ крови, анализ крови на онкомаркеры, при необходимости — биопсию пигментированного участка.

На этапе диагностики важно отличить заболевание от хлоазмы, родимых пятен, сенильного кератоза, не пропустить развитие злокачественного лентиго. Доброкачественные пятна лентиго плоские, светло-бурого или темно-бурого цвета, с четкими границами; злокачественные — выступают над поверхностью, быстро меняют форму и цвет, чешутся.

После постановки точного диагноза назначается лечение, которое включает в себя два направления:

  1. Воздействие на причину, вызвавшую лентигиноз.
  2. Устранение косметического дефекта, вызванного заболеванием.

Лечебные процедуры

В большинстве случаев доброкачественные пигментные пятна на теле не причиняют заметного дискомфорта, поэтому их не лечат. Проявления лентиго на лице особенно беспокоит женщин, такая проблема носит эстетический характер. Для устранения пигментных пятен применяют такие процедуры:

  • Лазерная шлифовка.
  • Различные виды химических пилингов (азелаиновый, ретиноевый, салициловый).
  • Диатермокоагуляция (применяется при единичных пятнах).
  • Фотоомоложение импульсными лучами.
  • Осветляющие маски.

Одновременно с косметологическими процедурами пациентам назначается прием лекарственных препаратов, в состав которых входят витамины и минералы, антиоксиданты, ретиноиды, аскорбиновая кислота. Комбинация этих веществ нормализует состояние эпидермиса, повышает его защитные свойства, препятствует прогрессированию пигментации.

При злокачественном течении заболевания проводят хирургическое лечение в комбинации с лучевой терапией и приемом химиопрепаратов.

Важный совет: нельзя пытаться лечить лентиго с помощью народных методов. При первых признаках пигментации кожи нужно сразу же записаться на прием к дерматологу или косметологу. Если этого не сделать, можно пропустить развитие серьезного заболевания; воздействие на пигментные пятна народными средствами может нанести травму кожным покровам и ускорить развитие патологического процесса.