Отек Квинке: причины и симптомы развития патологии, первая помощь при аллергии, лечение и меры профилактики

Отеком Квинке принято определять аллергическое состояние, выражаемое в достаточно острых его проявлениях. Характеризуется оно возникновением сильнейших отеков кожи, а также слизистых оболочек. Несколько реже данное состояние проявляется в суставах, внутренних органах и мозговых оболочках. Как правило, отек Квинке, симптомы которого могут проявиться практически у любого человека, возникает у больных, страдающих аллергией.

Онлайн консультация по заболеванию «Отек Квинке».

Задайте бесплатно вопрос специалистам:

Венеролог

.

Основные особенности заболевания

Учитывая тот факт, что аллергия, как мы уже отметили, является определяющим фактором для предрасположенности к отеку Квинке, не лишним будет рассмотреть механизм ее действия, что позволит получить общую картинку по заболеванию. Аллергия в частности является сверхчувствительной реакцией со стороны организма в отношении определенных раздражителей (аллергенов). К таковым относится:

  • Пыльца растений;
  • Пыль;
  • Определенные продукты питания (апельсины, клубника, молоко, шоколад, морепродукты);
  • Медпрепараты;
  • Пух, перья и шерсть домашних животных.

Непосредственно аллергические реакции существуют в двух разновидностях: реакции немедленного типа и реакции замедленного типа. Что же касается отека Квинке, то он выступает в качестве немедленной формы такой реакции, причем носит крайне опасный характер. Так, организм, при попадании в его среду аллергена, приступает к выработке значительного количества гистамина. Как правило, гистамин в нем находится в состоянии неактивном и высвобождение его происходит исключительно в состояниях патологического характера. Именно высвобождение гистамина и провоцирует отек при одновременном сгущении крови.

При рассмотрении косвенных факторов, которые способствуют возникновению предрасположенности к такому состоянию, как отек Квинке, можно выделить следующие их виды:

  • Заболевания, связанные с работой эндокринной системы;
  • Заболевания, касающиеся внутренних органов;
  • Паразитарные и вирусные формы инфекций (лямблиоз, гепатиты, а также глистная инвазия).

Виды отека Квинке

Отек Квинке в зависимости от природы возникновения, бывает двух видов: аллергический и псевдоаллергический.

  • Аллергический отек Квинке. Данный вид отека проявляется в форме специфического ответа со стороны организма, возникающего при его взаимодействии с аллергеном. Чаще всего аллергический отек проявляется в случае с пищевой аллергией.
  • Неаллергический отек Квинке. В этом случае образование отека актуально среди тех людей, у которых имеется врожденная патология, сформировавшаяся в системе комплемента (белкового комплекса, которым располагает свежая сыворотка крови), передаваемого детям от родителей. Система комплемента за счет собственных особенностей, отвечает за обеспечение иммунной защиты организма. При попадании аллергена в организм, происходит активация белков, после чего для устранения раздражителя защитными механизмами производится гуморальная регуляция.

Нарушение системы комплемента определяет самопроизвольность в активизации белков, что становится ответом организма на те или иные раздражители (химического, теплового или физического характера). Как итог – развитие массивной аллергической реакции.

В случае с обострением отека Квинке и его симптомов неаллергического вида образуются отечные изменения кожи, а также слизистых дыхательных путей, кишечника и желудка. Спонтанность обострения псевдоаллергического отека может быть спровоцирована такими факторами, как смена температуры, травма или эмоциональные переживания. Между тем, треть случаев, в результате которых возникает отек Квинке, причина этой реакции необъяснима. Для остальных же случаев причина его возникновения может объясняться лекарственной или пищевой аллергией, болезнями кровотока и укусами насекомых, а также аутоиммунными болезнями.

Отек Квинке: симптомы

Как можно понять из самого названия, отек Квинке характеризуется возникновением острого отека кожи (слизистых оболочек либо же подкожной клетчатки). Наиболее частым его проявлением выступает отек лицевой ткани кожи, а также стоп и тыльных поверхностей кистей. Что касается боли, то она, как правило, отсутствует.

В области возникновения отека кожа приобретает бледность, при этом сам он может изменять собственную локализацию на тот или иной участок тела. Характеризуется отек плотностью образования, которое, при надавливании пальцем, не образует характерной ямки. В большинстве случаев отек Квинке сочетается с таким заболеванием как крапивница. В этой ситуации на теле возникают багровые зудящие пятна с четко очерченными формами, при этом они могут между собой сливаться, образуя сплошное пятно. Рассуждая о крапивнице, следует заметить, что заболевание это хотя и малоприятно само по себе, но опасности для жизни в себе не несет. Она, по сути, выступает в качестве отека, характерного для верхних кожных слоев.

Такая форма заболевания, как отек глотки, гортани или трахеи является крайне опасной, причем встречается она в 25% случаях заболеваемости. Для отека гортани характерны следующие симптомы:

  • Затруднительность в дыхании;
  • Тревожность;
  • Возникновение «лающего» кашля;
  • Хрипловатость голоса;
  • Характерное посинение, возникающее на коже лица, последующая бледность;
  • Потеря сознания (в некоторых ситуациях).

В ходе проведения осмотра слизистой горла при данных разновидностях отека Квинке, симптомы характеризуются отечностью, формирующейся в нёбе и нёбных дужках, также наблюдается сужение в просвете зёва. При дальнейшем распространении отека (к трахее и гортани), следующим состоянием становится асфиксия, то есть, приступы удушья, которые, при отсутствии оказания медицинской помощи могут привести к летальному исходу.

Что касается отека внутренних органов, то он проявляется в следующих состояниях:

  • Сильная боль в области живота;
  • Рвота;
  • Диарея;
  • Покалывание нёба и языка (при локализации отека в кишечнике либо в желудке).

В этих случаях могут быть исключены изменения кожи, а также видимых слизистых, что в значительной степени может усложнить своевременное диагностирование заболевания.

Нельзя также исключать из рассмотрения и такой вид отека Квинке, как отек в области оболочек мозга, хотя и встречается он достаточно редко. В числе основных его симптомов можно выделить следующие:

  • Вялость, заторможенность;
  • Ригидность, характерная для мышц затылка (в данном случае при наклоне головы коснуться груди подбородком у больного не получается);
  • Тошнота;
  • Судороги (в некоторых случаях).

Отеки различной локализации располагают следующими общими для них симптомами:

  • Заторможенность или возбужденность;
  • Боли в суставах;
  • Лихорадка.

На основании сопутствующих факторов и общих состояний, отек Квинке располагает следующей классификацией:

  • Острый отек (длительность болезни составляет до 6 недель);
  • Отек хронический (болезнь длится дольше 6 недель);
  • Приобретенный отек;
  • Обусловленный причинами наследственного характера отек;
  • Отек с крапивницей;
  • Изолированный от какого-либо типа состояний отек.

Диагностика отека Квинке

Крайне важным компонентом в диагностике заболевания является определение факторов, его провоцирующих. К примеру, это может быть рассмотрение возможной связи этого состояния с употреблением тех или иных продуктов питания, медпрепаратов и т.д. Подобная связь также может быть подтверждена за счет взятия соответствующих аллергических проб либо же при выявлении в крови специфического типа иммуноглобулинов.

Параллельно с проведением аллергических тестов проводится также и оценка общего анализа мочи, крови, биохимических составляющих крови. Дополнительно берется проба на анализ различных элементов в системе комплемента, анализ кала на гельминтов и простейших. Рассматриваются к возможному исключению заболевания аутоиммунного характера, а также заболевания крови и кишечника.

Отек Квинке: устранение симптомов и лечение

Направленность терапии в данном случае ориентирована на подавление актуальных аллергических реакций. Тяжелые случаи, при которых купирование крапивницы не является возможным, предусматривают введение инъекций дексаметазона, преднизалона и гидрокортизона. Кроме того, врачом назначаются:

  • Препараты антигистаминного действия;
  • Препараты ферментные, ориентированные на подавление чувствительности к действию аллергена;
  • Диетическое питание гипоаллергенного действия при исключении цитрусовых, шоколада, кофе, алкоголя, а также острой пищи из рациона.

Кроме того, проводится также и терапия, предусматривающая санацию каждого из участков с хронической инфекцией. Высвобождению гистамина в случае наличия аллергена в организме способствуют бактерии.

В случае с лечением отека при наследственном его генезе, врач определяет для больного восполняющую терапию. С ее помощью впоследствии происходит корректировка недостатка С1-ингибиторов в организме.

Лечение идиопатической формы, при которой аллерген не был определен, предписываются антигистаминные препараты с пролонгированным действием. Они, правда, позволяют устранить только внешние проявления, без воздействия на саму причину заболевания, что определяет неполноценность данного типа лечения.

Для диагностирования отека Квинке и определения последующего лечения следует обратиться к терапевту либо к аллергологу. В случае необходимости любой из этих специалистов дополнительно может направить больного к дерматологу.

В дерматологии существует множество заболеваний, проявляющихся в виде кожных высыпаний. Практически все они связаны с аллергическими реакциями, возникающими при попадании в организм каких-либо антигенов. Одним из наиболее часто диагностируемых является уртикария. Серьезной опасности для здоровья она не представляет, но сопровождается не только сыпью, но и сильным зудом, а в некоторых случаях даже жжением.

При длительном отсутствии лечения повышается вероятность развития различных осложнений. Очень часто при длительном течении недуга у больных сильно отекает лицо. Эта проблема носит не только эстетический характер, но и вносит ряд неудобств в повседневную жизнь человека. Многие люди ошибочно полагают, что уртикария, она же крапивница, и отек Квинке — это одно и то же, но так ли это на самом деле? Давайте более подробно разберемся в этом вопросе и узнаем, почему у людей развивается данная патология, насколько она опасна и какие методы терапии существуют на сегодняшний день.

Классификация

Давайте на этом остановимся более подробно. Чтобы подобрать подходящее лечение, врачу необходимо установить форму и тип анафилактического шока. В медицинской практике уртикария подразделяется на два вида:

  • аллергенная;
  • псевдоаллергенная.

В первом случае гиперчувствительность иммунной системы дает о себе знать после употребления некоторых видов пищи, содержащей аллерген, после укуса насекомого или контакта с домашними любимцами. Второй вид относится к наследственным патологиям, передающимся на генетическом уровне. Если иммунная система дает сбой, то при попадании антигена в организме начинают вырабатываться в большом количестве белки-активаторы, что и вызывает ответную реакцию со стороны организма, сопровождающуюся интенсивной и ярко выраженной симптоматикой.

Что касается формы уртикарии, то она бывает острой и хронической. Для первой характерно появление на кожном покрове круглых волдырей красного цвета, которые сильно чешутся. В некоторых случаях они могут лопаться, в результате чего на теле остаются язвочки.

Если заболевание протекает в хронической форме, то симптомы проявляются, в зависимости от различия негативных факторов, например, проблем со здоровьем ротовой полости, патологии ЖКТ, нарушения нормального функционирования печени и многих других. Клинические проявления при этом могут быть как локальными, так и глобальными.

Основные причины развития уртикарии

Этому аспекту необходимо уделить особое внимание. Наиболее часто встречающимся заболеванием эпидермиса является крапивница. Отек Квинке и анафилактический шок — это осложнения, развивающиеся у больных при длительном или неправильном лечении. Как утверждают квалифицированные специалисты, этот недуг является аллергической реакцией, этиология которой может быть различной. Заболевание может развиваться ввиду множества негативных факторов. Чтобы быстро победить его, очень важно установить, в результате чего оно проявилось. Для этого больной должен обратиться в больницу и пройти определенные лабораторные исследования. Но среди основных причин крапивницы и отека Квинке можно выделить следующие:

  • гиперчувствительность иммунной системы к некоторым продуктам питания;
  • последствия приема некоторых медикаментов;
  • ответная реакция организма на раздражители: бытовую пыль, шерсть домашних животных или пыльцу растений;
  • контакт с различными химическими веществами;
  • вирусные, инфекционные и грибковые поражения;
  • патологии нервной и эндокринной системы;
  • укусы насекомых;
  • наследственность;
  • генетические факторы;
  • инсоляция;
  • психологическое или физическое перенапряжение.

Отек развивается из-за того, что при попадании в организм аллергенов происходит расширение кровеносных сосудов, в результате чего повышается их проницаемость. Помимо основных причин, существует ряд негативных факторов, способных спровоцировать развитие уртикарии. К ним относятся резкое переохлаждение организма, длительное пребывание в стрессовых ситуациях и сильная интоксикация, вызванная различными химикатами и ядовитыми веществами. В некоторых случаях патология также может быть следствием аутоиммунных расстройств, некоторых заболеваний внутренних органов и глистных инвазий.

Самой опасной считается аллергическая реакция на различные медикаментозные препараты, поскольку она может привести к анафилактическому шоку. Крапивница и отек Квинке в этом случае носят интенсивную и ярко выраженную симптоматику. Состояние больного может быстро ухудшаться, поэтому ему требуется неотложная медицинская помощь.

В чем основные различия уртикарии и ангионевротического отека?

Итак, что об этом необходимо знать? Многие люди слышали эти диагнозы. Но как показывает практика, большинство не имеет совершенно никакого представления о том, чем отличается отек Квинке от демографической крапивницы. Несмотря на то что обе патологии являются ответной реакцией организма на аллерген, тем не менее между ними есть определенные различия.

При уртикарии на кожном покрове образуется красная сыпь, которая сильно чешется. Она появляется внезапно и точно также исчезает через определенное время. Это обусловлено тем, что аллерген попадает только в кровь. В случае с ангионевротическим отеком происходит поражение соединительных и мягких тканей. Подобное явление очень опасно, поскольку создается большая угроза для здоровья и жизни человека. Если больному не будет вовремя оказана квалифицированная медицинская помощь, то человек может даже умереть.

Многих людей интересует вопрос о том, может ли крапивница перейти в отек Квинке? Это вполне объяснимо, ведь обе патологии носят аллергический характер. Как утверждают медики, в медицинской практике подобное случается довольно часто. Например, если при уртикарии лечение не оказывается слишком долго, то она может дать различные осложнения, одним из которых является ангионевротический отек.

Клинические проявления

Давайте на этом остановимся более детально. Симптомы крапивницы и отека Квинке могут быть различной интенсивности проявлений. По мере развития заболевания они сливаются в одно целое, в результате чего у больных ухудшается общее самочувствие и наблюдается следующая клиническая картина:

  • изменение голоса;
  • онемение языка;
  • затрудненное дыхание;
  • повышенная тревожность;
  • нервные расстройства;
  • панические атаки;
  • кожный покров в области формирования отека приобретает синюшный оттенок;
  • головокружение;
  • периодические обмороки;
  • мышечные спазмы;
  • острая боль в животе;
  • диарея;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • расстройства пищеварительной системы;
  • бронхоспазмы;
  • острая задержка мочи;
  • проблемы с функционированием мочеполовой системы;
  • отечность мягких тканей ротовой полости, шеи и лицевой части головы.

При возникновении большей части из вышеперечисленных симптомов крапивницы и отека Квинке, неотложная помощь должна быть оказана больному немедленно. В противном случае последствия могут быть самыми плачевными. При возникновении подозрений на уртикарию необходимо обращаться в больницу, поскольку самостоятельно диагностировать заболевание в домашних условиях невозможно.

Диагностика

Что она собой представляет и в чем ее особенность? Отек Квинке и крапивница (фото это полностью подтверждают) очень похожи по своим внешним проявлениям, в результате чего их часто путают. При этом оба заболевания требуют совершенно различного подхода к терапии, поэтому перед тем, как начать предпринимать какие-либо действия, очень важно сперва поставить правильный диагноз. Сделать это может только опытный специалист на основании имеющейся симптоматики и результатов определенных лабораторных исследований.

На первом приеме врач опрашивает пациента с целью сбора подробной информации и предварительного выявления проблемы. Для точного подтверждения аллергической реакции, крапивницы, отека Квинке и других типовых иммунопатологических процессов необходимо пройти следующие виды исследований:

  • кожные пробы на аллергены;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • иммуноферментный анализ;
  • бактериологические посевы в областях локализации очага поражения;
  • рентгенография внутренних органов области грудной клетки;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • дуоденальное зондирование;
  • ультразвуковое исследование органов грудной клетки.

Крапивница и отек Квинке относятся к группе кожных заболеваний, лечением которых занимается дерматолог. Но в некоторых случаях для получения более подробной информации о какой-либо патологи и составления наиболее подробной клинической картины о состоянии здоровья больного может потребоваться консультация с такими специалистами, как терапевт, ревматолог, аллерголог и гастроэнтеролог. Направление на прием к ним выписывается при возникновении подозрений на следующие патологии:

  • почечная и печеночная дисфункция;
  • болезнь Вагнера;
  • злокачественная опухоль;
  • заболевания крови;
  • патологии щитовидной железы.

Большое внимание специалисты уделяют наследственному фактору. В медицинской практике бывают случаи, когда некоторые аллергические реакции развиваются у людей ввиду различных отклонений на генетическом уровне. Это обязательно следует учитывать при составлении курса терапии. В противном случае он будет неэффективен и не принесет ожидаемого результата.

Первые действия при уртикарии

С этим аспектом стоит ознакомиться в самую первую очередь. Чтобы снизить риск развития серьезных осложнений, ни в коем случае нельзя оставлять без внимания крапивницу и отек Квинке. Неотложная помощь включает в себя следующее:

  1. Вызовите скорую помощь.
  2. Откройте окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха в помещение.
  3. Придайте телу человека удобное положение.
  4. Исключите контакт больного с аллергеном.
  5. Дайте выпить специальный щелочной напиток. Для его приготовления нужно развести 1 грамм пищевой соды на литр воды. Это средство способствует выведению из организма аллергенов, что положительно сказывается на самочувствии и снимает симптоматику аллергии.
  6. Дайте выпить несколько таблеток активированного угля.
  7. Снимите с него одежду, сковывающую движения.
  8. Если аллергическая реакция проявилась после укуса насекомого, то к нему нужно приложить холод.
  9. Если пострадавший находится в сознании, необходимо дать ему выпить любой препарат, обладающий антигистаминным действием. Например, хорошим считается «Супрастин». Также можно сделать укол «Тавергила».

Принимать какие-либо еще действия до приезда медиков запрещено. Они могут не только усугубить состояние здоровья, но и усложнить постановку диагноза, в результате чего врачам будет намного сложнее оказать помощь больному. В некоторых случаях может потребоваться даже экстренная госпитализация.

Основные методы терапии

Давайте на этом остановимся более детально. Лечение крапивницы и отека Квинке зависит от причины развития заболеваний. Курс терапии подбирается персонально для каждого больного после комплексного обследования и постановки точного диагноза. Как правило, он основан на приеме следующих медикаментозных препаратов:

  • Антигистамины первого поколения: являются одними из наиболее эффективных при аллергических реакциях, однако обладают седативным эффектом. Среди лучших лекарственных средств этой группы можно выделить «Диазолин», «Димедрол», «Супрастин» и «Тавергил».
  • Антигистамины второго поколения: блокируют дендриты чувствительных нейронов и предотвращают дальнейшее попадание аллергенов в организм. Одним из наиболее распространенных лекарственных средств считается «Кетотифен».
  • Гистамины третьего поколения: активно уменьшают интенсивность проявления симптоматики, за счет чего предотвращается дальнейшее развитие аллергии. Как правило, пациентам назначается курс «Лоратадина».
  • Глюкокортикостероиды: снимают отечность и воспаление, а также обладают противоаллергенным действием. Одним из наиболее эффективных медикаментов является «Преднизолон».
  • Витаминные комплексы: для восполнения в организме недостающих питательных веществ, а также для поддержания иммунной системы и повышения защитных функций организма.

Помимо этого, при аллергических реакциях, крапивнице, отеке Квинке или любой другой, больным также выписываются мочегонные лекарственные средства, например, «Фуросемид» и солевые растворы. Дозировка и продолжительность лечения в каждом конкретном случае могут отличаться. Здесь все зависит от целого ряда критериев, которые учитываются докторами при составлении программы терапии. Если на протяжении длительного времени не будет наблюдаться заметных улучшений, то специалисты могут внести в курс лечения соответствующие корректировки. Также больным желательно отказаться от вредных привычек и придерживаться правильного питания.

При большинстве аллергенных заболеваний допускается амбулаторное лечение, но при острой крапивнице и отеке Квинке больного могут поместить в стационар, где он будет находиться под постоянным наблюдением врачей. Домой его могут отпустить, если получится добиться снижения интенсивности и выраженности клинических проявлений.

Стоит отметить, что, в зависимости от формы и степени тяжести аллергической реакции, совместно с приемом медикаментозных препаратов больным могут назначаться средства местного применения, выпускаемые в виде мази или крема, предназначенные для обработки пораженных участков кожного покрова. Также при кожных высыпаниях очень эффективны лечебные ванночки.

Диета при уртикарии

Правильное питание при отеке Квинке и крапивнице играет одну из ключевых ролей. Больным рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

  • отказаться от любых продуктов, содержащих в своем составе аминокислоты и способных спровоцировать развитие аллергической реакции;
  • запрещенную к употреблению пищу заменять на схожую, обладающую аналогичной питательностью, а также аналогичную по химическому составу и полезным свойствам;
  • новые продукты вводить в повседневный рацион постепенно, чтобы организм мог нормально к ним адаптироваться.

При пищевой аллергии крапивница и отек Квинке — это не единственные патологические состояния, которые могут быть ей спровоцированы, особенно осторожными следует быть при употреблении продуктов, содержащих в своем составе аллергены.

На период лечения рекомендуется полностью отказаться или хотя бы свести к минимуму потребление:

  • морепродуктов;
  • куриных яиц;
  • красного мяса;
  • кисломолочных продуктов;
  • тропических фруктов;
  • бобовые и злаковые культуры;
  • орехи;
  • хлебобулочные изделия;
  • любых какаосодержащих продуктов;
  • кофе;
  • полуфабрикатов, содержащих искусственные красители, ароматизаторы, консерванты и усилители вкуса;
  • фруктов: яблок, айвы, груши и вишни.

У детей крапивница, отек Квинке и другие заболевания, вызванные пищевой аллергией, требует более пристального внимания к питанию. Самостоятельно составить для них оптимальную диету будет очень сложно, поэтому лучше предварительно проконсультироваться с квалифицированным специалистом. Это же касается и женщин на период лактации. Аллергены могут проникать в детский организм вместе с материнским молоком, поэтому мамы должны строго придерживаться диеты.

Профилактические мероприятия

С ними желательно ознакомиться в самую первую очередь, чтобы понимать, как можно уберечься от данных недугов. Правильное питание направлено на купирование аллергической реакции, но его одного недостаточно, чтобы справиться с заболеванием. Есть ряд методов профилактики отека Квинке и крапивницы, которые позволят не только повысить эффективность лечения, но и снизить риск развития этих патологий. Элиминация предполагает под собой следующее:

  • проведение влажных уборок в жилище;
  • соблюдение основных правил личной гигиены;
  • ношение свободной одежды, сшитой из натуральных материалов, которая слишком сильно не прилегает к телу и не сковывает движений;
  • сведение к минимуму использование химических веществ и бытовых средств;
  • отказ от использования ковров и мебели с мягкой тканевой обивкой;
  • не допускание сильного перегрева или переохлаждения тела;
  • регулярные проветривания комнат;
  • снижение продолжительности сеансов при посещении солярия;
  • пересмотр используемой косметики и медикаментозных препаратов.

Все эти профилактические мероприятия позволят снизить вероятность контакта с аллергенами и уменьшить риск развития аллергии. А при крапивнице и отеке Квинке они позволят сделать симптоматику менее выраженной и ускорить процесс выздоровления при условии, что больной проводит лечение и придерживается всех рекомендаций своего лечащего врача.

Заключение

В этой статье было подробно рассказано, что такое крапивница и отек Квинке, по каким причинам развиваются эти состояния, а также описаны существующие методы лечения. Заметив у себя или своих близких первые симптомы этих патологий, не стоит заниматься самолечением и пытаться вылечить их в домашних условиях. Обе патологии очень серьезны и могут не только нанести большой вред здоровью, но и привести к смертельному исходу. Поэтому лучше не рисковать, а сразу обращаться к доктору. Только комплексное и своевременно начатое лечение может гарантировать полное выздоровление без каких-либо серьезных осложнений для здоровья.

Но если даже терапия пройдет успешно, и недуг полностью отступит, то не стоит расслабляться. Чтобы предотвратить его дальнейшее развитие, необходимо придерживаться профилактических мероприятий, описанных ранее в этой статье. Только так вы сможете быть полностью спокойны за себя и своих родных.