Педиатрическая панель аллергенов: ингаляционные и пищевые панели, иммуноблоттинг, расшифровка результатов

При возникновении аллергической реакции всегда нужно уточнить, что именно вызвало тревожные симптомы. Существует немалое количество антигенов, провоцирующих заболевание. Они собраны в педиатрической часто используемой аллергопанели, которая позволяет выяснить, что именно не переносит организм человека. Самостоятельно сложно понять, из-за чего возникла негативная симптоматика. Возможно, у человека непереносимость шерсти либо пыли. Бывает и такое, что крапивница появляется из-за моющего средства, стирального порошка. Панель аллергенов оказывается полезной в том случае, если неясно, что именно привело к негативным проявлениям. Обязательно следует обратиться к врачу, так как самостоятельно тестирование не удастся перевести.

В целом аллергическая панель оказывается полезной, так как позволяет выяснить, из-за какого вещества у аллергика болезненные проявления. В ней присутствуют наиболее распространённые раздражители, но, безусловно, нет абсолютно всех компонентов. Перед применением педиатрической панели основных аллергенов нужно хорошо подготовиться. Это требуется для того, чтобы получить максимально достоверное заключение. Полезно знать, что имеются различные виды инструмента, например, панель аллергенов пищевая, ингаляционная. Человек должен определиться, какой вариант подходит именно для него, чтобы пройти конкретное тестирование.

Какие виды аллергопанели существуют

В мире имеется немалое количество антигенов, которые плохо переносятся организмом разных людей. У некоторых непереносимость проявляется ещё с детства, кто-то сталкивается с ней в зрелом возрасте. В любом случае при регулярном появлении неприятных симптомов необходимо пройти диагностику и понять, контакта с какими веществами лучше избегать.

Следует понимать, что провокаторы могут разными способами попадать внутрь тела. Некоторые из них попадают вместе с пищей или жидкостью, а затем раздражают пищеварительную систему. Бывают ситуации, когда больной вдыхает элемент, допустим, пыльцу, из-за чего появляются патологические проявления. Нередки случая контактной аллергии, допустим, после взаимодействия с кремом, моющим средством, лекарственным препаратом.

У людей нередко возникает интерес, какие сейчас бывают панели аллергенов. Перед проведением тестирования предстоит выбрать, что именно проверить.

Разновидности:

  1. Пищевая. Иммунопатологическая реакция часто возникает на продукты питания, которые обладают значительными аллергическими показателями. По этой причине рекомендуется проверить, что из еды не переносит тело аллергика. В перечень попадают различные ингредиенты. Например, яблоки, соя, куриные яйца, молоко, орехи, апельсины и лимоны, помидоры, картошка. Обязательно стоит проверить, как тело воспринимает морепродукты, так как они часто провоцируют сыпь, расстройство кишечника и зуд.
  2. Ингаляционная. В список попадают респираторные антигены. Они проникают в тело при вдыхании через нос либо рот. Данное явление распространено, поэтому непременно нужно проверить, существует ли ингаляционный тип аллергии. К провокаторам относятся шерсть и частицы кожи. В особенности необходимо проверить реакцию на домашних животных, так как пациент пребывает с ними в постоянном контакте.
  3. Смешанная. В неё входят все раздражители, как ингаляционные, так и пищевые. Вариант рекомендован для граждан, не понимающих, из-за чего у них обостряется патология. Расширенный список веществ позволяет максимально точно выявить конкретный антиген.

Педиатрическая панель – это отдельный вид, в котором включено около 20 компонентов, на которые чаще всего у детей имеется аллергия. Вариант подходит для несовершеннолетних граждан, которые чаще всего не понимают, из-за чего именно появляется сыпь, кашель, насморк, слезотечение и иные признаки.

В ней присутствуют следующие элементы:

  1. Пыльца берёзы, а также ольхи.
  2. Куриные яйца: интересует и белок, и желток.
  3. Кисломолочные продукты, коровье молоко.
  4. Ползучий пырей.
  5. Шерсть и элементы дермы кошек, собак.
  6. Лисохвост луговой.
  7. Две разновидности клещей, проживающих в домашней пыли.
  8. Плевел.
  9. Луговая овсяница.
  10. Душистый колосок.
  11. Арахис.
  12. Пшеничная мука.
  13. Морковь.
  14. Грибок Alternaria Alternata.
  15. Альфа-лактальбумин.
  16. Бета-лактоглобулин.
  17. Бычий сывороточный альбумин.

Стоит отметить, что тест проводится разным образом, так как оно зависит от возраста несовершеннолетнего. Детям до трёх лет не стоит проводить кожную пробу, так как она является неэффективной. Результаты значительно искажаются и не соответствуют истине. Анализ общего иммуноглобулина по типу Е не назначается для пациентов, которым не исполнилось даже 6 месяцев. Процедура не даст верных ответов, так как иммунитет только начинает развиваться.

Для определения раздражителя сдаётся кровь из вены для проведения исследования. До 5 лет гемотест не используется, так как она не даст достоверных итогов. Допустим, присутствует отрицательная реакция на молоко козы, коровы, при этом при исследовании сыворотки на иммуноглобулин будет получен показатель 0.

Подготовка к процедуре

Тестирование с использованием панели аллергенов назначается детям, у которых есть подозрения на аллергию. Если недуг длительное время не проходит или постоянно рецидивирует, требуется точно определить провокатор. При высоком значении иммуноглобулинов Е предстоит провериться на аллергию.

Тест никогда не проводится в тот период, когда у детей есть респираторные, вирусные и бактериальные патологии. Они способны оказывать влияние на уровень иммуноглобулина в крови. По этой причине итоги значительно исказятся и не дадут ответа на главный вопрос.

Рекомендуется запланировать процедуру в утреннее время – лучше всего начинать процесс в промежутке с 7 утра до 11 часов дня. Это наиболее благоприятный период для того, чтобы отдать биологический материал. К тому же, детям не придётся мучиться из-за того, что до исследования нельзя употреблять пищу. Следовательно, нельзя записываться на время после обеда или на вечер, так как утром проще всего пройти забор.

При наличии аллергии вне зависимости от тяжести диагностика откладывается. В период обострения в любом случае присутствует специфическая работа иммунной системы. Опять же, не удастся точно выяснить, с чем именно приходится иметь дело.

Предстоит учесть ряд правил, которые обязан соблюсти каждый больной:

  1. Кровь для дальнейшего исследования сдаётся исключительно на голодный желудок. С утра допускается пить исключительно воду. От крепкого чая, какао и кофе необходимо отказаться.
  2. С момента последнего употребления еды должно пройти хотя бы 8 часов. Желательно, чтобы малыш поужинал за три часа до сна, а затем ничего не ел.
  3. Забор крови осуществляется до начала использования лекарственных средств. Данное правило можно не соблюдать, если курс терапии уже был начат. При этом до тестирования предстоит подождать не менее 7 дней с момента отказа от препаратов. Если от медикаментов нельзя отказаться, а тест требуется срочно провести, тогда указывается, какие медикаменты принимал аллергик, а также в какой дозировке.
  4. За сутки до исследования рекомендуется отказаться от жареной и жирной пищи, от спиртосодержащих напитков, а также от интенсивных физических нагрузок. Подобные факторы способны исказить окончательные результаты.

Пациент обязан заранее ознакомиться с тем, как осуществляется процедура. Родитель должен объяснить ребёнку, что именно его ожидает. Важно, чтобы малыш не переживал и не боялся врачебных манипуляций, иначе задача осложнится.

Сам врач опросит больного или его родителей по поводу тревожных симптомов, наличия аллергических недугов у родственников. Следует упомянуть, на что предположительно может быть иммунопатологическая реакция, чтобы упростить доктору задачу. Для детей врач применяет педиатрическую панель, так как в ней собраны наиболее актуальные раздражители.

Перед процессом руку больного врач обработает анестетиком, затем пережмёт немного выше локтевой области специальным жгутом. Аллерголог попросит напрячь конечность, так как благодаря этому вену проступят. Это требуется для дальнейшего забора крови. С использованием шприца врач возьмёт необходимое количество жидкости, после чего ребёнок сможет отправиться домой.

Заключение будет готово примерно через неделю. При необходимости проводится экспресс-диагностика, и в такой ситуации ответ можно получить всего через двое суток.

Некоторые люди желают заранее узнать расшифровку результатов педиатрической панели, чтобы самостоятельно понять, с чем именно приходится иметь дело. Стоит ориентироваться на определённые критерии для того, чтобы узнать, на какие вещества был выявлен иммунопатологический ответ.

Расшифровка

Как уже говорилось, многих пациентов интересуется то, как правильно расшифровать полученные анализы. Провокатор выявляется, ориентируясь на уровень IgE, IgG4. Показатели способны меняться в пределах от 0 до 100. Естественно, 0 будет означать, что организм нормально воспринимает компонент. При цифре 100 подтверждается крайне сильный иммунный ответ, свидетельствующий о недуге. В зависимости от заключения можно судить о наличии аллергии на определённый провокатор.

Принцип расшифровки по показателям:

  1. От 0 до 0,34 – категория 1, патология полностью отсутствует.
  2. От 0,34 до 0,8 – незначительная реакция на рассматриваемое вещество. Присуждается категория 2 либо 3.
  3. От 0,8 до 3,6 – присутствует пищевая или респираторная аллергия. Определяется категория 4.
  4. От 4 до 17 – ярко выражен болезненный ответ от иммунной системы. Назначается категория 5.
  5. От 17 до 100. Иммунная отдача крайне сильная, при этом есть большой риск развития осложнений. Уровень критический, категория 6.

Как можно понять, обязательно нужно отказаться от использования препаратов, которые способны повлиять на значения. Иначе уровень исказится, и не удастся точно узнать, какой элемент переносится телом, а какой – нет. При этом предстоит прийти при ремиссии недуга, так как в организме не должно проходить патологических процессов.

Потребуется своевременно выявить дыхательную форму патологию, так как она приводит к анафилактическому шоку и бронхиальной астме. При длительном течении болезни негативных последствий не избежать. По этой причине следует точно определить раздражители и устранить.

После выявления типа раздражителя медицинский специалист может подобрать максимально правильную терапевтическую схему. В такой ситуации удаётся предупредить развитие тяжёлых осложнений и своевременно облегчить состояние ребёнка.

Человек может самостоятельно выявить аллергию, если будет ориентироваться на симптомы. В частности, к ним относится сыпь, отёчность, кашель, чихание, зуд, расстройство пищеварения, болевой синдром. При возникновении тревожных сигналов рекомендуется сразу задуматься над тем, с чем в ближайшее время контактировал больной. Возможно, он употребил продукт, напиток либо погладил животное. Родителям необходимо вести специальный дневник, в который вносятся все сведения о патологических реакциях малыша на конкретные элементы. Мера позволяет без проверки определить раздражитель и ограничить с ним взаимодействие.

Для грудничков врачебный анализ не проводится, поэтому маме и папе рекомендуется с осторожностью вводить прикорм. Чаще всего именно пища приводит к появлению болезненных проявлений. Кормящая женщина обязана соблюдать диету, исключив сильные провокаторы. Подобные меры предупредят развитие недуга и позволят нормализовать самочувствие.

Более взрослым детям полезно пройти врачебный тест, чтобы с точностью определить провокатор. Не рекомендуется откладывать проверку на потом, так как оно позволяет подобрать правильную терапевтическую схему и предупредить развитие осложнений.

Похожие статьи

Детей часто беспокоит аллергия. Проявляется это заболевание поражением кожи (дерматитами), астмой, ринитом и изменениями в желудочно-кишечном тракте. Успешно вылечить аллергические болезни возможно при определении раздражителя. Часто сложно сказать, из-за чего появляются симптомы. Педиатрическая панель аллергенов служит средством для определения и контроля за раздражителями, вызывающими реакции.

Причины возникновения аллергии

При попадании в организм чужеродного элемента иммунная система начинает бороться с чужаком. Антитела блокируют аллерген, сковывая его мембраной, тем самым образуются антитела IgE, IgG4. Взаимодействие аллергена и антител приводит к появлению гистаминов, провоцирующих аллергическую реакцию.

Существует 4 типа антител, вызывающих 4 вида аллергии, каждой соответствует широкий список возбудителей. Например:

  • цитрусы (лимоны, апельсины, мандарины);
  • шерсть;
  • яйца;
  • пыльца растений;
  • пылевые клещи;
  • орехи;
  • крахмал;
  • красный пигмент из фруктов и овощей, называемый ликопином;
  • животные белки.

Для определения аллергена врачи проводят пробы. За один раз можно провести около 15 тестов. На руку пациента наносят царапины и вносят аллерген. По прошествии пятнадцати минут кожа больного ответит на реагент покраснением и зудом. Отрицательным фактором такого метода является вероятность ложноположительного результата.

Такие тесты не проводят, если есть симптомы инфекции и лихорадки, а также детям до трех лет.

Суть иммуноблоттинга

Современные методики позволяют не повреждать кожу для нанесения аллергенов, достаточно лишь взять кровь из вены для определения раздражителя. Такой метод называется иммуноблоттинг — объединение электрофореза с иммуноферментным анализом (ИФА). Исключительность иммуноблота состоит в высокой информативности и достоверности результата. Противопоказаний у метода нет, также отсутствует риск развития инфекции. Диагностику проводят квалифицированные аллергологи инвитро (в пробирке) в специальных условиях, достоверность результатов доходит до ста процентов.

После беседы с ребенком и его родителями врач составляет аллергологический анамнез, то есть выясняет предположительную группу аллергенов, и набирает в пробирку кровь. В лаборатории с помощью электрофореза антигены разделяются на фракции. Далее фрагменты наносятся на бумагу с нитроцеллюлозными мембранами. Если соответствующая полоска темнеет, значит, антитела вступили в реакцию с раздражителем. На такой анализ уходит 4−7 дней. Также есть и экспресс-тесты, на которые уходит не более двух дней.

4 панели аллергенов:

  • Смешанная панель — на пыльцу ольхи, трав, полыни, лещины, подорожника, ржи, а также березы, шерсть и клетки эпителия домашних животных, белок яйца, домашних пылевых клещей I и II, плесневые грибы, молоко, муку из пшеницы, орехи, морковь, сою.
  • Ингаляционная панель — на домашних пылевых клещей I и II, пыльцу трав, и деревьев, шерсть и клетки кожи домашних животных, плесневые грибы.
  • Пищевая панель —на молоко, муку из пшеницы и ржи, яйца, орехи, морковь, сою, казеин (содержится в твороге), картофель, сельдерей, помидор, морепродукты, кунжут, цитрусовые, яблоко.
  • Расширенная панель (аллергопанель педиатрическая) — на пыльцу трав, березы, домашних пылевых клещей I и II, шерсть и клетки эпителия собаки и кошки, плесневые грибы, молоко, казеин, яйца, орехи, морковь, сою, муку из пшеницы.

Преимущества иммуноблоттинга

Полученные результаты точны. Исключительной методика является из-за высокой информативности и имеет такие положительные факторы:

  • анализ разрешается проводить детям с полугода;
  • отсутствуют противопоказания;
  • не требуется длительно готовиться к анализу;
  • разрешено принимать антигистамины;
  • не повреждается кожа;
  • нет контакта с аллергенами, как при пробах со скарификатором;
  • ответ можно узнать через 7 дней, при осложненных случаях — через 2 дня;
  • широкая панель видов аллергенов;
  • есть возможность применить иммуноблоттинг к дополнительным наименованиям аллергенов, особенно пищевым;
  • предупреждает развитие атопического дерматита, астмы, бронхита, крапивницы.

Иммуноблоттинг также позволяет определить существование предрасположенности к аллергии, что дает возможность исключить или ограничить влияние аллергена на человека.

Педиатрическая панель

Чтобы выяснить, какие вещества и продукты вызывают у ребенка аллергию, используют иммуноблоттинг с педиатрической панелью. Методика позволяет выявить уровень чувствительности к большому спектру раздражителей. Панель сравнивает 13 пищевых аллергопроб педиатрической направленности и 7 респираторных.

Но аллергия у детей до 5 лет часто не выявляется при помощи педиатрической панели.

К примеру, может быть негативная реакция на молоко, но контроль на иммуноглобулин даст результат — 0.

Подготовка к анализу

Чтобы получить верный результат, не следует делать анализ во время простудного заболевания, так как болезнь может повлиять на уровень иммуноглобулина. Также не стоит проводить анализ во время обострения аллергии.

Основные правила:

  • Анализ проводится только утром, с 8 до 10 утра желательно;
  • Аллергопроба делается натощак;
  • За неделю до процедуры не следует принимать препараты от аллергии, но самостоятельно нельзя отменять лекарства;
  • Рассказать врачу о препаратах, принимаемых в течение полугода, так как они могут повлиять на результат;
  • За три дня до анализа не употреблять жареное и жирное;
  • Исключить стрессы и физиопроцедуры;
  • Перед забором крови врач проводит анкетирование родителей ребенка об условиях проживания и образе жизни, наследственных заболеваниях у родственников, симптомах аллергической реакции, их силе и продолжительности;
  • Детям после плановых прививок обследование можно провести через 2−3 месяца.

Анализ проводится, если у ребенка случаются постоянные рецидивы аллергии через короткое время. Пищевая панель аллергенов для детей применяется также, если у ребенка есть наследственная предрасположенность к аллергенам, но нет симптомов. В таком случае анализ следует провести в качестве профилактики, чтобы исключить болезнь.

Варианты интерпретации результатов

Положительный результат говорит о наличии чувствительности, но не подтверждает то, что в развитии симптомов основную роль играет тот или иной аллерген. Панель является скринингом для определения потенциальных возбудителей аллергии. Если по анализам ребенок чувствителен к пыльце деревьев, а кашлять и чихать начал зимой, не нужно связывать симптомы с выявленным аллергеном, т. к. он носит сезонный характер, а в комнате ребенок мог встретиться с бытовыми аллергенами, например, с животными или пылью.

Качественный вариант

Предполагается визуально оценить изменения на тестовой мембране. Лаборант сравнивает тестовую аллергопробу с проверочным образцом. Данный вариант субъективен, т. к. критерием оценки может выступать лишь насыщенность окрашивания. Результат подразумевает два ответа: положительный (подтверждение антител); отрицательный (отсутствие иммунной непереносимости). Недостатком метода является плохой уровень содержательности ответа, невозможно определить выраженность чувствительности к аллергену, проследить изменения в динамике со временем и узнать, насколько значим данный аллерген для данного пациента.

Полуколичественный вариант

Предполагает интерпретацию ответа в условных единицах для конкретной лаборатории. Это шесть классов, начиная от нуля (отрицательный показатель), то есть отсутствия или низкой концентрации антител, которые не вызовут симптомов у пациента. Оценка производится визуально или с помощью специальных устройств, данные которых обрабатываются специальными программами. Но принцип тот же: ярче тестовая полоса — сильнее реакция.

Количественный вариант

Такой способ более удобен врачу. Его используют для определения концентрации антител в образце крови пациента с помощью педиатрической панели аллергенов. Расшифровка производится специалистами при помощи справочных данных:

  • Класс 0. Менее 0,35 kU/L. У пациента нет чувствительности к аллергену, результат является отрицательным.
  • Класс 1. От 0,35 до 0,7 kU/L. Результат считается сомнительным, могли быть погрешности, качественно интерпретировать результаты нельзя, симптомов аллергии с такими результатами часто нет.
  • Класс 2. От 0,7 до 3,5 kU/L. Слабоположительный результат. Следует подтвердить реакцию дополнительными исследованиями.
  • Класс 3. От 3,5 до 17,5 kU/L. Положительный результат. Аллергия однозначно есть.
  • Класс 4. От 17,5 до 52,5 kU/L. Умеренно высокий уровень
  • Класс 5. От 52,5 до 100 kU/L. Высокий уровень
  • Класс 6. Больше 100 kU/L. Очень высокий уровень

Тяжёлые реакции возникают у пациентов с показателями — 17,6 и выше. В таких ситуациях необходимо лечение и контроль у врача. Детский врач может прописать антигистамины в таблетках (или сироп, если ребенок младше двух лет), мази, уменьшающие покраснение и зуд, соблюдение диеты.

Бывает, что родители виновны в аллергии на пыль у ребенка из-за некачественной уборки или в пищевой аллергии при неправильном питании.

Когда педиатрическая панель не дает результата, необходимо проконсультироваться у гастроэнтеролога. Дисбактериоз тоже может давать последствия в виде шелушения, сыпи и зуда.