Первая помощь больному при бронхиальной астме: признаки удушья и алгоритм неотложной помощи

Как снять приступ бронхиальной астмы, знает не каждый. Хроническая патология дыхательных путей требует срочного оказания помощи, иначе пациента при астме с осложнениями ждет летальный исход. Существует алгоритм действий, который позволяет произвести мероприятия по неотложной помощи при бронхиальной астме самостоятельно.

Приступ бронхиальной астмы требует срочного оказания помощи, иначе пациента ждет летальный исход

Приступ бронхиальной астмы, признаки и когда необходимо оказывать помощь

Часто решающими факторами при развитии болезни становятся плохая экологическая ситуация, средства бытовой химии и пищевые аллергены. Если своевременно не выявить проблему, то развивается приступ удушья. Патологический процесс дает о себе знать в ночное или утреннее время суток.

Встречаются такие случаи, когда симптомы астматического приступа проходят самостоятельно, если удалось вовремя исключить контакт с раздражителем. Но встречаются и сложные состояния, когда обострение продолжается сутки. Тогда оказание неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы требуется в срочном порядке.

Вялость и упадок сил — первые признаки астматического приступа

Предотвратить осложнения можно, если вовремя обратить внимание на ряд признаков в виде:

  • вялости и упадка сил;
  • зуда в носовой полости;
  • регулярного чихания;
  • недостатка воздуха;
  • сдавливающего чувства в загрудинной области.

Эти симптомы проявляются на начальном этапе. Если никаких мер не предпринять, то наступает ухудшение. Через 1-2 часа возникает другая клиническая картина в виде:

  • обильного потоотделения;
  • резкого повышения артериального давления;
  • появления хрипов при вдохе и выдохе;
  • нарастания одышки;
  • развития постоянного лающего кашля в сочетании с отделением прозрачной мокроты;
  • болезненного ощущения в грудной области.

Часто при бронхиальной астме в осложненной ситуации происходит посинение кожного покрова вокруг губ. Опаснейшим признаком считается удушье, поэтому первая помощь при приступе астмы направляется на восстановление дыхания. Необходимо отслеживать функциональность сердца, ведь при резком повышении давления нагрузка на орган увеличивается.

Алгоритм неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы

Возникновению неприятного состояния предшествует какой-то раздражитель. Процесс развивается внезапно, а стационар не всегда находится близко. Поэтому ответственность за здоровье пациента ложится на находящихся рядом людей.

Необходимо оказать доврачебную помощь при приступе бронхиальной астмы. Проведение мероприятий основывается на следующем:

Доврачебная помощь при астме заключается в использовании ингалятора

  1. Вызывается бригада скорой помощи.
  2. Больного подводят поближе к источнику свежего воздуха. Надо посадить его на стул или землю, наклонить верхнюю часть туловища вперед и сделать упор на грудь. Расстегнуть воротник, а также ослабить пояс.
  3. Основное правило — это предотвратить панику. Пациента успокаивают или отвлекают от происходящего.
  4. Если у больного имеется ингалятор, то его используют по назначению. Медикамент может находиться в кармане или сумке.

Осуществление таких мероприятий позволяет избежать развития тяжелого состояния и удушья. Вызов бригады скорой помощи требуется в следующих ситуациях:

  1. Если случился первый приступ.
  2. Если состояние не нормализовалось после применения лекарства.
  3. У пациента наблюдается затрудненное дыхание, при этом он может говорить.
  4. У больного возникли признаки сильного изнеможения.

Своевременно оказанные мероприятия помогают быстро смягчить симптоматическую картину и восстановить дыхание пострадавшего. Следование инструкциям облегчает состояние пациента через 10-15 минут. После приезда скорой помощи врач осмотрит больного и предпримет квалифицированные меры.

Большинство людей задаются вопросом, как снять приступ астмы в домашних условиях. Если признаки удушья появились дома, то в первую очередь предотвращается развитие паники. Пострадавшего успокаивают, после чего производят несколько мероприятий:

Положительный эффект при приступе астмы оказывает горячая ванночка для ног

  1. Больному необходимо помочь принять правильную позу. Он может сидеть, стоять с упором на какой-либо предмет или лежать на боку. Но категорически запрещается класть пациента на спину. Голову рекомендуется наклонить вбок и придерживать. Это позволит избежать захлебывания мокротой.
  2. Убрать лишние вещи, которые мешают дыханию, в виде галстука или платка, шарфа или плотных украшений.
  3. Можно дать попить теплой воды. Положительный эффект оказывает горячая ванночка для ног.
  4. Запрещается кормить пациента во время приступа, пища может застрять в пищеводе.
  5. Для стимулирования нервных спазмов и расширения легких врачи советуют вызвать боль в области локтевых или коленных суставов.
  6. Если больной знает о своем диагнозе, то при нем всегда будет баллончик с аэрозолем. Специальные препараты помогают моментально снять приступ.

Оказание неотложной помощи при бронхиальной астме в стационарных условиях проходит легче. В клинике работают специально обученные люди, а также есть необходимое оборудование, которое позволяет справиться со сложными случаями.

Если после выполнения всех мероприятий пациенту стало легче, то ему дают рекомендации и отправляют домой. Если доктор сомневается в стабильности состояния, больного оставляют в медучреждении для дальнейшего наблюдения и выявления причины приступа.

Меры первой помощи начинаются оказываться сразу после приезда в больницу. До этого врач изучает анамнез больного. К приезду пострадавшего готовятся аппараты для искусственной вентиляции легких и мешок Амбу. Перед тем как пациента осмотрит врач, с ним работает медсестра. Она выполняет следующие мероприятия:

Алгоритм оказания неотложной помощи при бронхиальной астме

  1. Снимается вся верхняя одежда, расстегивается ворот. Больного усаживают в удобное положение. Такие меры облегчают дыхание.
  2. Обеспечивается приток свежего воздуха. В отяжеленных случаях применяется увлажненный кислород.
  3. Запрещается применение аэрозоля, который есть у больного. В стационарных условиях используют препараты на основе сальбутамола сульфата. Он хорошо снимает спазм.

После этого с пациентом работает врач. Он проводит следующие мероприятия:

  1. Делает подкожную инъекцию. При тяжелом состоянии применяется адреналин в форме раствора или водной суспензии.
  2. Как только состояние улучшится, начинается лечение. Оно подразумевает внутривенное вливание кортикостероидных средств
  3. Для устранения бронхоспазма в вену вводятся медикаменты из категории ксантинов.

Положительный результат наблюдается при использовании парокислородных ингаляций. Их воздействие направлено на разжижение мокроты и облегчение эвакуации слизи из бронхов.

Как быстро побороть приступ, если под рукой не оказалось ингалятора

Уменьшить одышку поможет легкий массаж крыльев носа

Больной должен знать, что делать при приступе астмы, если под рукой не оказалось баллончика с аэрозолем. Существует ряд эффективных методик, которые способствуют улучшению самочувствия без применения медикаментов. Что поможет больному, зависит от индивидуальных особенностей и течения заболевания. При принятии действий следует тщательно наблюдать за состоянием больного. Если состояние ухудшается или отсутствует улучшение, то меры приостанавливают и ждут бригаду скорой помощи.

Первая помощь при бронхиальной астме без наличия медикаментов заключается в следующем:

  1. Готовится раствор соды. В кружку теплой воды добавляется 2 ч. л. порошка. Выпивается напиток в 3 приема через каждые 30 минут.
  2. Уменьшить одышку поможет легкий массаж крыльев носа

    .

  3. Нормализовать состояние при астматическом приступе позволяют ингаляции с использованием лекарственных трав. Положительный результат наблюдается при применении чабреца или эвкалипта. Пары отваров моментально оседают на слизистой оболочке дыхательных путей. Перед тем как начать процедуру, стоит убедиться в отсутствии аллергических реакций.
  4. Оказание неотложной помощи при бронхиальной астме подразумевает выполнение дыхательной гимнастики. Продолжительные вдохи и выдохи через носовую полость предупреждают развитие панической атаки. Манипуляции длятся не меньше 10 минут.
  5. Некоторым пациентам помогают горячие ванночки для ног, горчичники или грелка на область икроножных мышц. Такие мероприятия ведут к уменьшению спазма, улучшению кровотока, восстановлению дыхательной функции. Но эта методика не подходит людям с патологиями сердечно-сосудистой системы.
  6. Положительным эффектом обладает массаж спинных мышц в верхней области туловища и грудной клетки. Такие мероприятия улучшают кровоток и убирают болезненные ощущения. Но все действия должны быть мягкими.
  7. Врачи рекомендуют при приступах использовать увлажнитель воздуха. Устройство располагают возле кровати больного. Можно приобрести кислородную подушку.

Если не удается самостоятельно нормализовать состояние, то необходимо срочно вызвать скорую помощь и ждать приезда врача.

Бронхиальная астма – это распространённое заболевание хронического типа, которое поражает дыхательные пути и приводит к обструкции просвета бронхов из-за ряда сложных неспецифических механизмов иммунного ответа. Какую первую неотложную доврачебную помощь оказать человеку во время приступа удушья при бронхиальной астме? Из-за чего формируется и развивается болезнь? Об этом надо нам другом вы прочитаете в нашей статье.

Первая помощь при приступе бронхиальной астмы

Алгоритм действий по оказанию первой помощи при бронхиальной астме следующий:

  • Обеспечение максимального покоя. Необходимо усадить человека и успокоить его, исключив любую физическую и эмоциональную активность;
  • Улучшение притока воздуха. Человеку с приступом астмы нужно помочь расстегнуть и снять любую стягивающую грудную клетку и шею одежду, галстук и прочее элементы гардероба, после чего открыть форточки, окна, двери для создания устойчивого потока свежего воздуха;
  • Придание правильного положения. Больной с астмой в период острого приступа должен находиться в сидячем, слегка откинутом назад положении, его локти разводятся в стороны для облегчения работы дыхательных мышц;
  • Использование ингалятора. Зачастую при очень сильном приступе человек с астмой находится в паническом состоянии, ему чрезвычайно сложно дышать и самостоятельно совершать какие-либо действия, а также требуется сторонняя экстренная помощь. В данной ситуации следует немедленно найти ингалятор с бронхорасширяющим средством и помочь осуществить несколько впрысков в ротовую полость, проконтролировав вдыхание аэрозоля. Чаще всего для купирования острых состояний используется беродуал, сальбутамол или симбикорт.

Медицинская помощь больному

В случае наличия необходимых медицинских навыков либо после приезда бригады скорой помощи осуществляется первая медицинская помощь. Алгоритм действий оказания неотложной медицинской помощи при приступе бронхиальной астмы:

  • Применение бронхорасширяющих средств. Чаще всего для купирования приступа бронхиальной астмы используются ингаляторы-аэрозоли, быстро расширяющие легкие и снимающие бронхоспазм. Типичные представители – симбикорт, сальбутамол, беродуал. Подобные действующие вещества в таблетированной форме при остром приступе неэффективны для быстрого купирования проблемы, поскольку начинают действовать спустя минимум 30 минут после употребления;
  • Базовое использование инъекций. Препаратом первого выбора при оказании экстренной помощи является адреналин, ингибирующий отделение слизи и частично снимающий спазм дыхательных путей. Типичная дозировка – 0,7 мл 0,1-процентного раствора. Запрещено использовать адреналин в случае сердечного типа астмы. В качестве альтернативы этому препарату иногда применяют эфедрин, вводимый внутримышечно. Он не столь эффективен, как адреналин, действует спустя 15-20 минут после инъекции, однако не имеет столь ярко выраженных побочных действий и противопоказаний;
  • Дополнительные препараты. В случае наличия смешанных форм бронхиальной астмы купирование приступа производится путем инъекционного введения эуфиллина и сердечных гликозидов.

    Если формируются явные признаки удушья в тяжёлой форме, то оправданным считается применение промедола, атропина или пантопона с фоновым введением дротаверина и папаверина.

    При развитии вторичных негативных проявлений, соответствующая фоновая патология купируется внутривенными инъекциями новокаина и внутримышечными уколами пипольфена;

  • Прочие действия. В случае полного исчезновения дыхания выполняется принудительная вентиляция легких путем подключения к аппарату ИВЛ либо же ручными реанимационными действиями. В особо критических ситуациях при наличии соответствующих навыков производится трахеотомия и иные мероприятия в рамках экстренной неотложной квалифицированной медицинской помощи.

Купирование приступа в домашних условиях

Чаще всего для решения подобных задач используются различные методы народной медицины. Естественно они не могут быть полноценной заменой экстренной квалифицированной медицинской помощи, бронхорасширяющим препаратам и прочим мероприятиям, а всего лишь выступают возможным дополнением к базовой терапии после согласования с лечащим врачом.

В домашних условиях при оказании первой помощи возможно купирование лишь лёгких приступов астмы, не связанных с развитием удушья, остановкой дыхания и прочими угрожающими жизни последствиями.

Наиболее известные рецепты при бронхиальной астме:

  • Горячая вода. Отдельные специалисты нетрадиционной медицины утверждает, что в случаях приступа бронхиальной астмы эффективным средством являются горячие ванночки для верхних и нижних конечностей – кистей, стоп, ладоней, голеностопов и так далее. Следует быстро нагреть воду до температуры около 60-70 градусов, после чего погрузить туда руки и ноги на 15 минут. При необходимости делается перерыв 5 минут, после чего мероприятие повторяется;
  • Душица. Для облегчения фоновых приступов астмы в легкой стадии эффективна душица. Следует взять 2 чайных ложки высушенной и измельченной травы, после чего залить их 1 стаканом кипятка и дать настояться в течение получаса. Настойка процеживается и употребляется по 1/3 стакана 3 раза в день за 20 минут до еды;

Это
полезно
знать!

  • Имбирь. Следует взять свежий корень имбиря и выжать из него сок. В 30 грамм полученной жидкости добавляется щепотка соли, тщательно перемешивается и употребляется при приступе астмы. При необходимости можно запить средство ½ стакана воды комнатной температуры.

Использование небулайзера

Первая помощь при острых приступах астмы, а также в рамках превентивной терапии по недопущению повторных приступов включает в себя использование небулайзера. Данное устройство является достаточно популярным портативным медицинским прибором, работающим на основе компрессора либо ультразвука.

Из суспензий или растворов он формирует чрезвычайно малые по размеру капли, внешне схожие на туман или дым. В данном контексте подобная субстанция становятся альтернативой классическим аэрозольным ингаляциям. Явные преимущества небулайзера:

  • Универсальность. Подобное устройство может быть использовано не только для купирования острого приступа и оказания экстренной помощи, но также в повседневной жизни для экстракции необходимых лекарственных препаратов в бронхи и легкие;
  • Отсутствие посторонних веществ. Пары от небулайзера не содержит в себе фреона и прочих пропеллентов, являющихся рабочим телом в подавляющем большинстве аэрозольных ингаляторов;
  • Регулируемая дозировка и отсутствие необходимости координации и дыханием. С помощью устройства возможно проведение высокодозной бронхолитической терапии. Помимо этого нет необходимости координировать вдох с непосредственной ингаляцией лекарственных препаратов, поскольку процедура терапии осуществляется в рамках естественного дыхательного процесса через рот и нос;
  • Простота использования и прочее преимущества. Прибором просто пользоваться любым категориям пациентов. Помимо этого небулайзер можно включать в контур подачи кислорода и применять вместе с аппаратом ИВЛ, а чрезвычайно малая фракция рабочих лечебных жидкостей практически не оседает в глотке и ротовой полости.

В современных отечественных аптечных сетях доступны популярные бронхорасширяющие вещества (беродуал, сальбутамол и так далее), заключенные в небулы либо же небольшие емкости – пользоваться ими с помощью небулайзера можно так же просто, как и классическими аэрозольными ингаляторами.

Причины развития бронхиальной астмы

Современная медицина выделяет несколько механизмов формирования бронхиальной астмы и развития острого приступа. Наиболее известные:

  • Наследственные факторы. Чаще всего выступает ключевым элементом в рамках формирования атипического вида заболевания, а также иммунного дисбаланса при чрезмерном синтезе иммуноглобулинов, происходящем на фоне активного развития воспаления бронхов;
  • Внешнее влияние. В данную группу включают разнообразные пищевые и бытовые аллергены, использование широкого спектра лекарственных средств, вакцин, бытовой химии, а также негативные профессиональные факторы;
  • Опосредственные обстоятельства. Могут увеличивать риски формирования комплексных предпосылок к развитию бронхиальной астмы. Наиболее известные: регулярное табакокурение, хронические инфекционные поражения дыхательных путей, местные аллергические проявления, нерациональное питание и резкая потеря массы тела.

Клиническая картина патологического процесса

В общем случае современная медицина выделяет несколько этапов в развитии бронхиальной астмы. Нулевая стадия либо же предвестники характеризуются умеренной тахикардией, расширением зрачков, покраснением лица, нерегулярной тошнотой и рвотой. По истечению некоторого времени развиваются прямые симптомы приступа:

  • На начальной стадии. Слабое и шумное дыхание, повышенная тахикардия без появления хрипов на фоне частичной органической компенсации патологического процесса;
  • На средней стадии. Быстрое развитие тяжелого состояния с формированием дыхательной недостаточности, учащением пульса, снижением давления. В отдельных случаях фиксируется частичная гипоксическая кома;
  • На поздней стадии. Наиболее тяжелая степень острого приступа астмы характеризуется высоким риском летального исхода, чрезвычайно быстрой прогрессией гипоксии, потерей сознания, мощной тахикардией, одышкой, частичным либо полным исчезновением ряда физиологических рефлексов.

После самостоятельного окончания либо купирования приступа, используя стандартные методы экстренной помощи, человек чувствует слабость во всём теле, его артериальное давление снижено. При этом дыхание постепенно восстанавливается и нормализуется.

Возможные осложнения

Наиболее распространенным и типичным осложнением приступа бронхиальной астмы является формирование специфического астматического статуса, который характеризуется отечностью бронхиол, регулярной гипоксией и накоплением в лёгких густой мокроты. Помимо этого в перечень возможных последствий включают:

  • Сердечно-сосудистые патологии. Широкий спектр проблем, преимущественно относящихся к недостаточности поступления кислорода в кровь;
  • Респираторные заболевания. На фоне присутствия хронической формы астмы у человека очень часто развиваются иные виды респираторных заболеваний, связанных с повышенными рисками инфицирования соответствующих органов и практически полного исчезновения полноценного местного иммунитета. Наиболее типичны в данном контексте — пневмонии, бронхиты, синуситы.

Профилактические мероприятия

После того, как человеку была оказана первая помощь в рамках формирования острого приступа, существует вероятность его повторения, особенно при явном развитии хронической формы основного заболевания. Превентивные меры включают в себя:

  • Исключение контактов с аллергенами. Производится в случае точного выявления конкретного патологического агента, провоцирующего острую форму приступа. Последним может выступать пыль, шерсть животных, отдельные виды пищи, моющие средства, выхлопные газы, медицинские препараты, прочее;
  • Коррекция образа жизни. Рекомендуется полный отказ от курения, умеренные физические кардионагрузки в рамках ЛФК, регулярные прогулки на свежем воздухе, увеличение длительности пребывания в экологически чистых и безопасных внешних условиях, прочие действия по необходимости;
  • Профилактическая медикаментозная терапия. Следует в обязательном порядке употреблять предписанные лечащим врачом препараты, всегда иметь при себе ингалятор с бронхорасширяющим средством для возможности быстрого купирования приступа в случае необходимости.