Пигментированное синее монгольское пятно в области крестца ребенка: причина появления, диагностика

Монгольское или монголоидное пятно у новорожденного — это врожденный невус, который приобретает синюшный цвет и внешне напоминает гематому. Оно принадлежит к разновидности родимого пятна, и со временем может исчезать самостоятельно. Рассмотрим подробней причины появления новообразования у малышей.

Что такое и особенности

Монгольское пятно

у детей является врожденной патологией, и представляет собой скопление меланина в средних слоях кожи. Этот вид родимых пятен приобрел такое название не из-за самой Монголии, а характерности его проявления у детей монголоидных рас. Более 80% новорожденных в Китае, Корее, Вьетнаме, Японии, Индонезии, Индии, на Чукотке рождаются с синими пятнами на теле. Немногим реже такие проявления на теле встречаются у малышей негроидной расы и среди населения Земли, отличающимся темным или смуглым оттенком кожи. Только больше 1% белокожих детей появляются на свет с данной патологией в странах Европы.

Данное явление нельзя назвать заболеванием, пятно не угрожает здоровью и жизни ребенка, не сопровождается какими-либо симптомами, неприятными ощущениями и дискомфортом. Невус является лишь косметической проблемой, которая проходит самостоятельно к 2-4 годам жизни.

Немецкий антрополог Эгон фон Эйкштедт интересовался монголоидными пятнами на теле и отметил, что они имеют наследственный характер. Некоторые народности считают данное проявление отпечатком высших сил и придают отметинам божественное значение, а бразильцы и жители северо-запада Южной Америки тщательно скрывают синие метки и считают их чем-то вроде позора или крайней неприятностью. Эскимосы, монголы, буряты и жители Полинезии расценивают синий знак на теле новорожденного как благосклонность к человеку самой Природы и Небесами. Чем больше пятно, тем благословенней будет дитя. Данное явление на коже стали называть сакральным. Менее религиозные народы прозвали серо-синюю пигментацию «копчиковым пятном» из-за частого места расположения в районе крестцового отдела позвоночника.

Известный антрополог и врач Эрвин Бельц склонялся к мысли о том, что образование у представителей европеоидной расы может случиться лишь тогда, когда в роду имеется расовая примесь.

Причины возникновения и проявление у новорожденного

Образование характерного синюшного оттенка на коже новорожденного ребенка медицинские специалисты объясняют незаконченным процессом в миграции клеток, отвечающих за синтез меланина, в период развития эмбриона. Эти клетки называются меланоцитами и они вырабатывают природный пигмент, находясь в базальном слое эпидермиса. Меланин, вырабатываемый этими клетками, определяют цвет кожи человека. У малышей, находящихся в утробе матери, в процессе их развития меланоциты мигрируют в верхние слоя дермы из эктодермы. У некоторых новорожденных этот процесс является незаконченным, и меланоциты остаются в более глубоком слое покрова, а синтезируемый пигмент вместо коричневого оттенка проявляется синюшным цветом. Причиной образования монголоидного невуса у ребенка является более глубокое залегание меланоцитов, чем положено.

При рождении данная пигментация заставляет неосведомленных родителей паниковать и переживать о здоровье малыша. Это не удивительно, особенно когда проявления на теле обширные, а цвет поражений насыщенный. Патология в разных случаях выражается неодинаково. Иногда пятнышки бывают размером с монету и единичные, у других детей – крупные и занимают большую область, иногда целую часть тела. Цвет проблемного участка может варьироваться от голубовато-сиреневого и серо-синего до темно-синего, почти черного. У индийцев такие пятна зачастую очень темные и отливают зеленью.

Характерность пятен в том, что они имеют равномерную окраску по всему пигментированному участку. Не болят, не зудят, не возвышаются над уровнем остального покрова. Форма образований зачастую неправильная, мелкие проявления на коже могут быть круглыми или овальными.

Исходя из наблюдений специалистов и родителей деток с пигментированной кожей, можно выделить еще одну особенность монголоидных невусов: при условии, что они представлены несколькими пятнами, гиперпигментированные участки могут менять свое месторасположение и сливаться в один серо-синий участок. Так пораженной областью может оказаться довольно обширная часть кожного покрова: вся спина, рука, ягодицы, нога.

Характерной чертой является побледнение пигментации с возрастом ребенка. Синюшные участки тела постепенно приобретают нормальный цвет и к 3-4 годам пятна исчезают бесследно. В редких случаях патология не уходит самостоятельно, и у 5% новорожденных с синими невусами скопления меланина в средних слоях кожи остаются и во взрослом возрасте.

Особенности локализации

Монголоидные пятна еще называют копчиковыми. Второе название связано с частым местом их локализации. Зачастую пигментный островок у новорожденного располагается на попе, в районе копчика и на ягодицах, а также на пояснице и бедрах. При обширном поражении пигментация может занимать всю спину, захватывая шею и голову ребенка. Нередко местом локализации бывает промежность и нижние конечности, особенно задняя часть голеней. Реже островки встречаются на руках, животе, лице.

Лечение у новорожденных

Обнаружив синюшные плоские образования на теле ребенка, родителям необходимо проконсультироваться с дерматологом несмотря на доброкачественность и бессимптомное протекание.

Существуют другие виды невусов, которые по внешним признакам подобны монголоидной пигментации и только врач сможет дифференцировать данные проявления от других, более опасных явлений. Отличать монгольские пятна необходимо от невуса Ота, голубого и пигментного гигантского родимого пятна.

Диагностика необходима для исключения образований, способных перерождаться в меланому – раковое заболевание кожи.

Для диагностирования патологии врачом-дерматологом проводится дерматоскопия и сиаскопическое исследование. Данные процедуры являются неинвазивными и позволяют определить природу образования. Также может быть назначено гистологическое исследование клеток новообразования, которое позволяет определить расположение меланоцитов. В норме они должны располагаться в эпидермисе – верхнем слое кожного покрове. При наличии монгольского невуса клетки, вырабатывающие меланин располагаются в дерме. Обнаружение меланоцитов в нижнем слое кожи и будет означать, что образование является монгольским. При установке такого диагноза лечение пигментации не требуется.

Прогноз

Наличие серо-синего пятна у ребенка при правильно поставленном диагнозе не должно волновать родителей. Во врачебной практике не зафиксировано ни единого случая перерождения монголоидного невуса в злокачественное образование.

При появлении малыша на свет пятно может иметь насыщенный характерный оттенок, но со временем островок будет светлеть, пока совсем не перестанет быть заметным. В 90% родинка исчезает к 2 годам, в 3 % – к 4-5 годам, в 2% – к 13-15-летнему возрасту и только около 5% людей с данной патологией остаются с ней на всю жизнь. Последнее происходит с пациентами, имеющими обширное поражение тела пигментацией с насыщенным цветом.

Статья одобрена 

редакцией

В медицине существует такое понятие, как монгольское пятно. Этим термином обозначается участок кожи, который отличается по цвету от остального эпидермиса. Обнаруживаются монгольские пятна сразу после рождения ребенка. Они имеют сине-черный или серый окрас. На здоровье малыша это никак не влияет. Родители должны понимать, что монгольское пятно — это не отклонение, а особенность пигментации дермы.

Монгольское пятно

— особенность, а не отклонение

Чаще всего синяя и серая кожа отмечается в области ягодицы и крестца, но возможны и другие варианты расположения. При выписке из роддома врач должен объяснить, что это такое. Если по каким-либо причинам родителям не удалось узнать причины изменения пигментации кожи ребенка, то можно обратиться за помощью к педиатру или дерматологу.

Причины образования пигментированного участка эпидермиса

Монгольское пятно

получило свое название благодаря расе, для которой оно было характерно. Именно монголы чаще всего рождаются с измененным цветом кожи. Пигментный ген наблюдается у японцев, эскимосов, индейцев и других представителей желтой расы. Для европейцев этот ген не свойственен. Он проявляет себя только при смешении крови. Происходит это не сразу, а лишь через несколько поколений. Только 1% всех новорожденных европейцев имеют монгольское пятно.

Синие и серые монголоидные невусы не угрожают здоровью новорожденного

Механизм образования чрезмерной пигментации на коже малыша давно изучается в медицине. Существуют различные кожные невусы. Некоторые из них опасны и могут перерасти в меланому, другие являются абсолютно безвредными для жизнедеятельности человека. Синие и серые монголоидные невусы не угрожают здоровью и полноценному развитию новорожденного. Причиной появления кожи неправильного и нехарактерного цвета становится специфический ген, который передался через несколько поколений. Если он активизируется, то у младенца образуется монгольское пятно.

Таким образом, нехарактерная пигментация эпидермиса является следствием кровосмешения, которое произошло несколько поколений назад. Невусы подобного типа не представляют угрозы для жизни и развития. Они проходят сами по мере взросления ребенка. Однако иногда на теле младенца может присутствовать папилломатозный вид новообразований. Он похож на монголоидный окрас, но является серьезным дерматологическим нарушением. Только врач может отличить следствие безопасного гена от нарушения функционирования меланоцитов. Сложный невус нужно диагностировать на ранних стадиях, чтобы ребенку не угрожала опасность.

Отличия доброкачественных и патологических новообразований

В современной медицине выделяют невусы различного типа. Если при рождении на теле малыша присутствуют участки синего, черно-серого или другого несвойственного для его расы оттенка, то врачи обязаны провести обследования и понять, что именно поразило кожу.

Такая пигментация не проходит с возрастом

Интрадермальный невус является доброкачественным новообразованием. Такой вид встречается в большинстве случаев. Размеры пятнышка небольшие. Интрадермальный невус полностью безопасен и присутствует на коже у 90% всего населения планеты. Его не нужно лечить. Такая пигментация не проходит с возрастом.

Фиброэпителиальный невус представляет собой мягкое образование, напоминающее родинку. Он может быть синего, желтого или красноватого оттенка. Но в большинстве случаев фиброэпителиальный невус не отличается по цвету от кожи. В середине новообразования могут расти волосы. Это приносит эстетическое неудобство.

Фиброэпителиальный невус удаляется с помощью лазера, жидкого азота или посредством радиоволнового воздействия. Данное образование на коже имеет также еще одно название — фибропапиллома. Такой вырост никогда не перерастает в рак, так как на 100% является доброкачественным. Фиброэпителиальный невус не препятствует нормальной жизнедеятельности, но приносит эстетические неудобства. Он достаточно некрасиво выглядит. Именно поэтому большинство людей стремятся удалить с кожи фиброэпителиальный невус.

Медики выделяют два похожих между собой новообразования. Это родимые пятна, которые при определенных условиях могут переродиться в меланому. Одно из таких образований — это невус Ота. Родимое пятно окрашивает дерму лица, затрагиваются участки вокруг глаз и область щеки. Невус Ота возникает в основном у женщин до 20 лет. Он может увеличиваться, менять очертания и расползаться по всему лицу. Невус Ота можно удалить лазером. Предварительно необходимо несколько месяцев понаблюдать за характером изменений образования. Другой вид — это родинка по типу Ито. Особенностью этого пятна является его расположение в области спины и лопаток. Оно иногда может малигнизироваться, поэтому подобные невусы лучше удалять.

Как бороться с нехарактерной пигментацией эпидермиса?

Для начала нужно показать ребенка дерматологу. Доктор осмотрит пациента, проведет ряд анализов и установит диагноз. Монголоидное новообразование проходит само. До 20 лет оно исчезает с тела полностью. Часто это случается еще в раннем детстве, а именно в возрасте 4-6 лет. Так что переживать не стоит. Невус Ота рекомендуется удалять посредством лазера еще в детском возрасте. Это исключит риск развития меланомы. То же самое касается и образования типа Ито.

Невус Ота рекомендуется удалять еще в детском возрасте

Методику избавления от новообразования выбирает врач. Это может быть:

  • лазерное удаление;
  • применение радиоволн;
  • хирургическое вмешательство;
  • восстановление нормальной пигментации с помощью жидкого азота.

Чем старше пациент, тем вероятнее возникновение осложнений. Особенно если удалению подлежит невус Ота. После лечения назначают ряд восстановительных процедур. Они помогают регенерироваться эпидермису и не дают меланоцитам вновь активироваться под воздействием чужеродного гена. Пациенты, у которых удалили комбинированный невус, должны стать на учет у дерматолога, чтобы врач мог наблюдать за изменениями кожи. В случае рецидива пятно ликвидируют вновь, чтобы оно не переросло в раковую опухоль.

Любопытный факт зафиксировал антрополог Э. Бельц. Его внимание привлекло темное пятно на ягодицах у новорожденного. Его открытие продолжали О. Финш и Б. Адахи. Анализируя частоту случаев, когда пигментированное пятно в области крестца появлялось при рождении ребенка, ученые пришли к выводу, что это прерогатива людей желтой расы. Такое явление получило наименование монгольское пятно.

Особенность значения монголоидных пятен

Исключая желтую расу, другие цветные расы врожденный невус имеют реже. Белая раса практически не подвержена родимым пятнам синего вида. Гематолог Б. Н. Вишневский монгольское пятно на копчике относил к феномену, способному раскрыть секреты эволюции желтой расы и признаки патологии развития эмбриона. Сейчас рождение ребенка с синим пигментным пятном не считается в дерматологи чрезвычайным явлением.

По статистике наличие родимых пятен монголоидного типа наблюдается:

  • у 90% рожденных малышей монголоидной расы;
  • у 80% восточноафриканских детей;
  • у 46% у латиноамериканских малышей;
  • у 1−9% у детей Кавказа и Европы.

Что касается мифологии разных народов, там совсем по-другому объясняли монголоидное пятно у новорожденного. Значение этого явления толковали как избранность ребенка для «божьих целей».

Европейские государства, имеющие развитую медицину, объясняют его с сугубо научной точки зрения. По их убеждению, суть синей пигментации заключается в перенасыщении клеток эпителия меланином, отвечающим за цвет кожи.

Механизм формирования цветного пятна

Чтобы узнать истоки патологии, надо представлять, что такое и как проходит процесс пигментации кожи. На окрас влияют меланины — пигменты сложной структуры и химического состава. Они делятся на категории:

  1. Феомеланины обладают красной тональностью и придают ее органам: губам, соскам, гениталиям. Волосы, насыщенные пигментом феомеланина, будут иметь рыжий цвет.
  2. Нейромеланин обнаружен в мозговой ткани. Его предназначение не выявлено.
  3. Эумеланины преимущественно обладают коричневатой или чёрной окраской

Меланины создают наш облик, насыщая его разными красками. Они находятся и в других участках организма. Этот пигмент продуцируется специализированными клетками — меланоцитами.

Кожный покров человека состоит из двух оболочек:

  • верхнего (эпидермиса, состоящего из плоского эпителия);
  • внутреннего (дермы — пористой области, созданной соединительной коллагенной тканью).

Течение пигментации кожи проходит в эпидермисе. Меланоциты вырабатывают пигмент меланин европейских рас при использовании ультрафиолетовых лучей. Остальные расы без устали продуцируют меланин меланоцитами, создавая окраску кожного покрова. Зависимость цвета оказалась не в количестве клеток меланоцитов, а их активности. В случае если действенного меланоцита недостаточно для миграции между кожными слоями в период развития эмбриона, то происходит сбой, и некоторое их количество остается в дерме, создавая в местах скопления серо-синий оттенок.

Это и есть причины монгольских пятен у новорожденных.

Необходимость диагностики невусов

Обязательность тщательной диагностики связана с дифференциацией врожденных невусов, имеющих различную этиологию монголоидных пятен. Невусы других видов способны к перерождению взлокачественную опухоль кожи.

Для диагностирования исследуется образец эпителия из очага аномалии. Анализ позволяет исключить дерматологические врожденные патологии:

  • синдром Ота;
  • врожденный гигантский невус;
  • невус голубой;
  • пограничного типа пигментный невус.

Невзирая на симптоматику, как у монгольского пятна, недуги могут преобразоваться в рак кожи, что требует наблюдения доктора и лечения. В распоряжении дерматологии лабораторные анализы, инструментальное исследование.

Распространенные технологии исследования пятен:

  • сиаскопия;
  • дерматоскопия;
  • биопсия фрагментов кожи;
  • гистология глубоких слоев эпидермальных тканей.

Присутствие излишнего объема меланина в месте локализации монгольского пятна в поверхностном слое кожи считается нормой. Гораздо хуже прогноз, если концентрация меланина находится в глубоких слоях дермы. Это является свидетельством наличия невуса продолжительное время.

Каковы прогнозы на излечение

Никакое лечение не избавит владельца от невусов. Такие явления принадлежат к категории доброкачественных новообразований с врожденной этиологией и могут исчезнуть с кожи детей до наступления подросткового возраста.

Перерождение в злокачественную опухоль кожи научно не доказано. Но присутствует медицинский протокол диагностики, по которому новорожденный с патологией эпидермиса обследуется на исключение меланомы, поэтому наблюдение за монголоидным пятном продолжается всю жизнь — от рождения ребенка до момента наступления рассасывания аномальной пигментации.

Места локализации врожденной аномалии — это основание позвоночника, нижняя часть спины и ягодицы. Известны случаи распространения синей пигментации на верхней части спины, плечах, запястьях, лодыжках, ногах и в других местах.

Родителям не надо особо волноваться по поводу необычной аномалии у своего малыша. Пройдет время, и от нее не останется следа. Такая пигментация не отражается на развитии ребенка, его умственных способностях.

Монгольское пятно

— присутствующий с рождения участок серо-синей пигментации кожи, имеющий округлую или неправильную форму. Чаще всего пигментация располагается в пояснично-крестцовой области. Данное образование является одной из форм врожденных пигментных невусов. В диагностике монгольского пятна важное значение имеет его дифференцировка с меланомоопасными новобразованиями. Как правило, пигментация постепенно исчезает в течение первых 4-5 лет жизни. Лечение не требуется.

Общие сведения

Монгольское пятно

получило свое название из-за того, что с ним рождается 90% детей, принадлежащих к монголоидной расе: китайцы, корейцы, вьетнамцы, японцы, а также индонезийцы, индейцы, эскимосы и айны.

Монгольское пятно

часто встречается у новорожденных негроидной расы и лишь у 1% европеоидов. Благодаря своей локализации в области крестца пятно еще называют «сакральное пятно».

Монгольское пятно

Причины возникновения монгольского пятна

Как известно, кожа состоит из 2 слоев: поверхностного — эпидермиса и более глубокого — дермы. Клетки, вырабатывающие пигмент меланин, обуславливающий цвет кожи, находятся в эпидермисе и носят название меланоциты. У лиц европеоидной расы образование меланина происходит в основном под воздействием ультрафиолетовых лучей, в результате чего получается загар. У людей других рас выработка меланина происходит постоянно, придавая коже определенный цвет. Причем цвет кожного покрова зависит не от количества меланоцитов, а от их функциональной активности.

В процессе эмбрионального развития у плода происходит миграция меланоцитов в эпидермис из эктодермы. Современная дерматология считает, что образование монгольского пятна связано с не полным завершением этого процесса, когда часть меланоцитов остается в более глубоком слое кожи — дерме. Продуцируемый ими меланин и является причиной серо-синюшнего окрашивания кожи.

Проявления монгольского пятна

Монгольское пятно

является врожденным невусом. Его цвет может быть серо-голубым, синюшним, реже — синевато-коричневым. Характерна равномерность окрашивания по всей поверхности пятна. Пигментация может иметь овальную или округлую форму, но чаще встречаются пятна неправильной формы. Размеры пятна также вариабельны, как и его форма. Оно может быть с небольшую монету и достигать более 10 см в диаметре, покрывая при этом целую часть тела новорожденного (поясницу, ягодицу или спину).

Как правило, пятно располагается в области поясницы и крестца, но может локализоваться на коже спины, задней поверхности голени, ягодиц и других участках тела. В некоторых случаях отмечается миграция пятна, т. е. его смещение от изначального положения (например, с крестца на ягодицу). Типичным является единичное монгольское пятно, но встречаются и множественные пятна различной локализации.

Первое время после рождения ребенка цвет монгольского пятна может становить более насыщенным, но затем оно уменьшается в размерах и тускнеет. Обычно пигментация полностью исчезает к 4-5 годам жизни ребенка, реже — к 7-13 годам. В отдельных случаях она сохраняется у лиц взрослого возраста. Чаще это бывает в случае множественных пятен, имеющих не характерную локализацию.

В дерматологии не было отмечено ни одного случая трансформации монгольского пятна в меланому. Поэтому наряду с папилломатозным и веррукозным невусом, внутридермальным пигментным невусом и невусом Сеттона монгольское пятно относится к меланомонеопасным невусам.

Диагностика монгольского пятна

При обнаружении у ребенка пигментного невуса желательна консультация дерматолога. Осмотр врача позволит точно установить диагноз и отдифференцировать монгольское пятно от других врожденных невусов. Особенно важно исключить наличие меланомоопасных образований (голубой невус, гигантский пигментный невус, невус Ота, пограничный пигментный невус), требующих наблюдения и лечения.

Для дифференцировки монгольского пятна с другими невусами может быть проведена дерматоскопия, сиаскопия и биопсия кожи в области пигментации. Гистологическое исследование пятна обнаруживает расположенные в нижних слоях дермы между неизмененными эластическими и коллагеновыми волокнами дендрические клетки, содержащие меланин (в норме они там отсутствуют).

При установлении точного диагноза монгольского пятна лечение не требуется.

Монгольское пятно

— лечение в Москве