Профилактика острых аллергических реакций: меры по предотвращению аллергии у детей и взрослых

Аллергической реакцией называют изменение свойства человеческого организма отвечать на воздействие окружающей среды при повторных воздействиях на него. Подобная реакция развивается как ответ на влияние веществ белковой природы. Чаще всего они попадают в организм через кожу, кровь или дыхательные органы.

Такими веществами бывают чужеродные белки, микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности. Поскольку они способны влиять на изменения чувствительности организма, именуются аллергенами. Если вещества, вызывающие реакцию, образуются в организме при повреждении тканей, их называют аутоаллергенами, или эндоаллергенами.

Внешние вещества, попадающие в организм, именуются экзоаллергенами. Реакция проявляется к одному или нескольким аллергенам. Если имеет место последний случай, это поливалентная аллергическая реакция.

Механизм воздействия вызывающих аллергию веществ таков: при первичном попадании аллергенов организм вырабатывает антитела, или противотела, — белковые вещества, противостоящие конкретному аллергену (например, цветочной пыльце). То есть в организме вырабатывается защитная реакция.

Повторное попадание того же аллергена влечет изменение ответной реакции, что выражается либо приобретением иммунитета (пониженной чувствительности к конкретному веществу), либо повышением восприимчивости к его действию вплоть до сверхчувствительности.

Аллергическая реакция у взрослых и детей является признаком развития аллергических заболеваний (бронхиальной астмы, сывороточной болезни, крапивницы и т. д.). В развитии аллергии играют роль генетические факторы, что отвечает за 50% случаев возникновения реакции, а также окружающая среда (например, загрязнение воздуха), аллергены, передающиеся через пищу и воздух.

Аллергические реакции и иммунная система

Вредоносные агенты устраняются из организма антителами, вырабатываемыми иммунитетом. Они связывают, нейтрализуют и удаляют вирусы, аллергены, микробы, вредные вещества, попадающие в организм из воздуха или с пищей, раковые клетки, отмершие после травм и ожогов ткани.

Каждому конкретному агенту противостоит специфическое антитело, к примеру, вирус гриппа устраняют антигриппозные антитела и т. д. Благодаря налаженной работе иммунной системы из организма устраняются вредоносные вещества: он защищен от генетически чуждых компонентов.

В удалении чужеродных веществ принимают участие лимфоидные органы и клетки:

  • селезенка;
  • вилочковая железа;
  • лимфатические узлы;
  • лимфоциты периферической крови;
  • лимфоциты костного мозга.

Все они составляют единый орган иммунной системы. Действующими ее группами являются В- и Т-лимфоциты, система макрофагов, благодаря действию которых обеспечиваются разнообразные иммунологические реакции. Задача макрофагов состоит в нейтрализации части аллергена и поглощении микроорганизмов, Т- и В-лимфоциты полностью устраняют антиген.

Классификация

В медицине аллергические реакции различают в зависимости от времени их возникновения, особенностей действия механизмов иммунной системы и др. Наиболее применяемой является классификация, согласно которой аллергические реакции разделены на замедленный или немедленный типы. Ее основа — время возникновения аллергии после контакта с возбудителем.

Согласно классификации реакция:

  1. немедленного типа — появляется в течение 15–20 мин.;
  2. замедленного типа — развивается через сутки-двое после воздействия аллергена. Недостаток такого разделения состоит в невозможности охватить разнообразные проявления заболевания. Есть случаи, когда реакция возникает через 6 или 18 часов после контакта. Руководствуясь данной классификацией, трудно отнести подобные явления к определенному типу.

Распространена классификация, в основу которой положен принцип патогенеза, то есть особенности механизмов повреждения клеток иммунной системы.

Выделяют 4 типа аллергических реакций:

  1. анафилактический;
  2. цитотоксический;
  3. Артюса;
  4. замедленная гиперчувствительность.

Аллергическая реакция І типа называется также атопической, реакцией немедленного типа, анафилактической или реагиновой. Она возникает через 15–20 мин. после взаимодействия антител-реагинов с аллергенами. В результате в организм выделяются медиаторы (биологически активные вещества), по которым можно увидеть клиническую картину реакции 1-го типа. Этими веществами бывают серотонин, гепарин, простагландин, гистамин, лейкотриены и проч.

Второй тип чаще всего связан с возникновением лекарственной аллергии, развивающейся из-за гиперчувствительности к медицинским препаратам. Результатом аллергической реакции становится соединение антител с видоизмененными клетками, что приводит к разрушению и удалению последних.

Гиперчувствительность третьего типа (прецитипиновая, или иммунокомплексная) развивается вследствие соединения иммуноглобулина и антигена, что в комплексе приводит к повреждению тканей и их воспалению. Причиной реакции являются растворимые белки, которые попадают повторно в организм в большом объеме. Такими случаями бывают вакцинации, переливание плазмы крови или сыворотки, инфицирование грибами плазмы крови или микробами. Развитию реакции способствует образование белков в организме при опухолях, гельминтозах, инфекциях и других патологических процессах.

Возникновение реакций 3-го типа может указывать на развитие артрита, сывороточной болезни, вискулита, альвеолита, феномена Артюса, узелковых периартериитов и др.

Аллергические реакции IV типа, или инфекционно-аллергические, клеточно-опосредованные, туберкулиновые, замедленные, возникают из-за взаимодействия Т-лимфоцитов и макрофагов с носителями чужеродного антигена. Эти реакции дают знать о себе во время контактного дерматита аллергической природы, ревматоидных артритов, сальмонеллеза, лепры, туберкулеза и других патологий.

Аллергию провоцируют микроорганизмы-возбудители бруцеллеза, туберкулеза, лепры, сальмонеллеза, стрептококки, пневмококки, грибы, вирусы, гельминты, опухолевые клетки, измененные собственные белки организма (амилоиды и коллагены), гаптены и др. Клинические проявления реакций бывают разными, но чаще всего инфекционно-аллергическими, в виде конъюнктивита или дерматита.

Типы аллергенов

Пока нет единого разделения веществ, приводящих к аллергии. В основном их классифицируют по пути проникновения в человеческий организм и возникновению:

  • промышленные: химические вещества (красители, масла, смолы, дубильные вещества);
  • бытовые (пыль, клещи);
  • животного происхождения (секреты: слюна, моча, выделения желез; шерсть и перхоть преимущественно домашних животных);
  • пыльцевые (пыльца трав и деревьев);
  • инсектные (яды насекомых);
  • грибковые (грибковые микроорганизмы, попадающие с пищей или воздушным путем);
  • лекарственные (полноценные или гаптены, то есть выделяющиеся в результате метаболизма лекарств в организме);
  • пищевые: гаптены, гликопротеиды и полипептиды, содержащиеся в морепродуктах, меде, коровьем молоке и прочих продуктах.

Стадии развития аллергической реакции

Существует 3 стадии:

  1. иммунологическая: ее продолжительность начинается с момента попадания аллергена и заканчивается соединением антител с повторно возникшим в организме или персистирующим аллергеном;
  2. патохимическая: она подразумевает образование в организме медиаторов — биологически активных веществ, возникающих в результате соединения антител с аллергенами или сенсибилизированными лимфоцитами;
  3. патофизиологическая: отличается тем, что образовавшиеся медиаторы проявляют себя, оказывая патогенное действие на организм человека в целом, в особенности на клетки и органы.

Классификация по МКБ 10

База международного классификатора болезней, в которую зачисляют аллергические реакции, является системой, созданной медиками для удобства пользования и хранения данных о различных заболеваниях.

Алфавитно-цифровой код — это преобразование словесной формулировки диагноза. В МКБ аллергическая реакция значится под числом 10. Код состоит из буквенного обозначения на латинице и трех цифр, что дает возможность закодировать 100 категорий в каждой группе.

Под 10 номером в коде классифицируются следующие патологии в зависимости от симптомов протекания заболеваний:

  1. ринит (J30);
  2. контактный дерматит (L23);
  3. крапивница (L50);
  4. неуточненная аллергия (T78).

Ринит, имеющий аллергическую природу, разделяется еще на несколько подвидов:

  1. вазомоторный (J30.2), возникающий вследствие вегетативного невроза;
  2. сезонный (J30.2), вызванный аллергией на цветочную пыльцу;
  3. поллиноз (J30.2), проявляющийся во время цветения растений;
  4. аллергический (J30.3), являющийся результатом действия химических соединений или укусов насекомых;
  5. неуточненной природы (J30.4), диагностирующийся в случае отсутствия окончательного ответа на пробы.

Классификация МКБ 10 вмещает группу Т78, где собраны патологии, возникающие во время действия определенных аллергенов.

Сюда относят болезни, которые проявляются аллергическими реакциями:

  • анафилактический шок;
  • другие болезненные проявления;
  • неуточненный анафилактический шок, когда невозможно установить, какой аллерген вызвал реакцию иммунной системы;
  • ангиоотек (отек Квинке);
  • неуточненная аллергия, причина которой — аллерген — остается неизвестной после проведения проб;
  • состояния, сопровождающиеся аллергическими реакциями с неуточненной причиной;
  • другие неуточненные аллергические патологии.

Виды

К аллергическим реакциям быстрого типа, сопровождающимся тяжелым течением, принадлежит анафилактический шок. Его симптомы:

  1. снижение артериального давления;
  2. низкая температура тела;
  3. судороги;
  4. нарушение дыхательного ритма;
  5. расстройство деятельности сердца;
  6. потеря сознания.

Анафилактический шок

Анафилактический шок наблюдается при вторичном попадании аллергена, особенно при введении лекарств или при их наружном применении: антибиотиков, сульфаниламидов, анальгина, новокаина, аспирина, йода, бутадиена, амидопирина и др. Эта острая реакция носит угрозу для жизни, поэтому требует неотложной медпомощи. До этого больному нужно обеспечить приток свежего воздуха, горизонтальное положение и тепло.

Чтобы не допустить анафилактического шока, нужно не заниматься самолечением, поскольку неконтролируемый прием медикаментов провоцирует более тяжелые аллергические реакции. Больному стоит составить список препаратов и продуктов, вызывающих реакции, и на приеме у врача сообщать о них.

Бронхиальная астма

Наиболее распространенным видом аллергии является бронхиальная астма. Ею страдают люди, проживающие в определенной местности: с повышенной влажностью или промышленной загрязненностью. Типичный признак патологии — приступы удушья, сопровождающиеся першением и царапаньем в горле, кашлем, чиханием и затрудненным выдохом.

Причинами астмы становятся аллергены, распространяющиеся в воздухе: от пыльцы растений и бытовой пыли до промышленных веществ; пищевые аллергены, провоцирующие понос, колики, боль в животе.

Причиной болезни становится также чувствительность к грибкам, микробам или вирусам. О ее начале сигнализирует простуда, которая постепенно развивается в бронхит, что, в свою очередь, вызывает затруднение дыхания. Причиной патологии становятся также инфекционные очаги: кариес, синусит, отит.

Процесс формирования аллергической реакции сложен: микроорганизмы, длительное время действующие на человека, явно не ухудшают здоровье, но незаметно формируют аллергическое заболевание, в том числе предастматическое состояние.

Профилактика патологии включает в себя принятие не только индивидуальных мер, но и общественных. Первые — это закаливание, проводимое систематически, отказ от курения, занятия спортом, регулярная гигиена жилища (проветривание, влажные уборки и т. д.). Среди общественных мер выделяют увеличение количества зеленых насаждений, в том числе парковых зон, разделение промышленных и жилых городских районов.

Если предастматическое состояние дало знать о себе, необходимо сразу начать лечение и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Крапивница

После бронхиальной астмы наиболее распространенной является крапивница — высыпание на любом участке тела, напоминающее последствия контакта с крапивой в виде зудящих небольших волдырей. Такие проявления сопровождаются повышением температуры до 39 градусов и общим недомоганием.

Длительность заболевания — от нескольких часов до нескольких суток. Аллергическая реакция повреждает сосуды, повышает проницаемость капилляров, вследствие чего из-за отека появляются волдыри.

Жжение и зуд настолько сильны, что больные могут до крови расчесывать кожу, занося инфекцию. К образованию волдырей приводит воздействие на организм тепла и холода (соответственно различают тепловую и холодовую крапивницу), физических предметов (одежда и др., от чего возникает физическая крапивница), а также нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта (энзимопатическая крапивница).

Отек Квинке

В сочетании с крапивницей возникает ангиоотек, или отек Квинке — аллергическая реакция быстрого типа, для которой характерна локализация в области головы и шеи, в частности на лице, внезапное появление и быстрое развитие.

Отек представляет собой утолщение кожи; его размеры варьируются от горошины до яблока; при этом зуд отсутствует. Болезнь длится 1 час – несколько дней. Возможно ее повторное появление в том же месте.

Отек Квинке также возникает в желудке, пищеводе, поджелудочной железе или в печени, сопровождается выделениями, болями в области ложечки. Наиболее опасными местами проявления ангиоотека являются головной мозг, гортань, корень языка. У больного затрудняется дыхание, а кожа становится синюшной. Возможно постепенное нарастание признаков.

Дерматит

Одним из видов аллергической реакции является дерматит — патология, имеющая схожесть с экземой и возникающая при контакте кожи с веществами, провоцирующими аллергию замедленного типа.

Сильными аллергенами являются:

  • динитрохлорбензол;
  • синтетические полимеры;
  • формальдегидные смолы;
  • скипидар;
  • полихлорвиниловые и эпоксидные смолы;
  • урсолы;
  • хром;
  • формалин;
  • никель.

Все эти вещества распространены как на производстве, так и в быту. Чаще они вызывают аллергические реакции у представителей профессий, предполагающих контакт с химическими веществами. Профилактика включает в себя организацию чистоты и порядка на производстве, использование усовершенствованных технологий, минимализирующих вред химикатов при контакте с человеком, гигиену и проч.

Аллергические реакции у детей

У детей аллергические реакции возникают по тем же причинам и с теми же характерными признаками, что и у взрослых. С раннего возраста обнаруживаются симптомы пищевой аллергии — они возникают с первых месяцев жизни.

Повышенная чувствительность наблюдается к продуктам животного происхождения (рыбе, яйцам, коровьему молоку, ракообразным), растительного происхождения (орехам всех видов, пшенице, арахису, сое, цитрусовым, землянике, клубнике), а также меду, шоколаду, какао, икре, злакам и т. д.

Пищевая аллергия в раннем возрасте влияет на формирование более тяжелых реакций в старшем возрасте. Поскольку пищевые белки являются потенциальными аллергенами, больше всего появлению реакции способствуют продукты с их содержанием, особенно коровье молоко.

Аллергические реакции у детей, возникшие из-за употребления определенного продукта в пищу, отличаются многообразностью, поскольку в патологическом процессе могут быть задействованы разные органы и системы. Клиническим проявлением, возникающим наиболее часто, бывает атопический дерматит — кожная сыпь на щеках, сопровождающаяся сильным зудом. Симптомы проявляются на 2–3 мес. Сыпь распространяется на туловище, локти и колени.

Характерной бывает также острая крапивница — различные по форме и размерам зудящие волдыри. Вместе с ней проявляется ангиоотек, локализирующийся на губах, веках и ушах. Бывают также поражения пищеварительных органов, сопровождающиеся диареей, тошнотой, рвотой, болями в животе. Дыхательная система у ребенка поражается не изолированно, а в сочетании с патологией желудочно-кишечного тракта и встречается реже в виде аллергического ринита и бронхиальной астмы. Причиной реакции становится повышенная чувствительность к аллергенам яиц или рыбы.

Таким образом, аллергические реакции у взрослых и детей отличаются разнообразием. Исходя из этого, медики предлагают множество классификаций, где за основу взяты время протекания реакции, принцип патогенеза и др. Наиболее распространенными заболеваниями аллергической природы являются анафилактический шок, крапивница, дерматит или бронхиальная астма.

Анафилактический
шок (АШ) –

это
системная реакция организма, обусловленная
аллергическими (опосредованными
IgE)
и псевдоаллергическими реакциями
.

Причины
АШ:

антибиотики (особенно пенициллины),
сульфаниламиды и др. медикаменты,
диагностические препараты (урографин),
лечебные и диагностические аллергены,
пищевые продукты, укусы пчел и ос.

Клиника.
Через 3-30 минут после воздействия
аллергена у ребенка возникает внезапное
ухудшение состояния, проявляющееся
возбуждением, чувством страха и
беспокойства, побледнением, слабостью,
онемением или зудом кожи, отеком Квинке;
возможен озноб, затруднение дыхания,
кашель, тошнота, позывы на стул, ишемические
явления: острая головная боль,
головокружение, боль в животе, в области
сердца, поясницы.
Отмечается
тахикардия, ослабление пульса, снижение
артериального давления. Возбуждение
сменяется угнетением ЦНС до потери
сознания
. В наиболее тяжелых случаях
возможен быстрый летальный исход.

Неотложная
помощь

оказывается немедленно на месте.

1.
Необходимо прекратить введение лекарства,
вызвавшего реакцию. Для уменьшения его
всасывания срочно наложить жгут на
20-30 минут выше места инъекции и произвести
обкалывание этого места 0,1% р-ром
адреналина из расчета 0,1 мл/год жизни,
разведенного в 5 мл изотонического р-ра
хлорида натрия, затем приложить холод.

2.
Быстро придать больному горизонтальное
положение с несколько приподнятыми
ногами, тепло укрыть, обложить грелками,
голову
повернуть на бок, давать
увлажненный кислород.

3.
Срочно в/в струйно, ввести преднизолон
(2-4 мг/кг) или гидрокортизон (10-15 мг/кг);
при необходимости через 1 час повторить.

4.
Для подъема артериального давления
вводить 0,1% р-р адреналина подкожно (0,1
мл/ год жизни) в другой участок тела
через каждые 10-15 мин до улучшения
состояния. При прогрессивном ухудшении
состояния ввести 0,2% р-р норадреналина
в/в в 20 мл 5-10% р-ра глюкозы.

5.
Для увеличения объема циркулирующей
крови и сохранения жидкости в кровеносном
русле ввести реополиглюкин (10-15 мл/кг
массы
тела).

6.
Если АШ возникает после применения
препаратов пенициллина, в/м ввести
пенициллиназу (фермент, разрушающий
пенициллин) в дозе от 500 тыс. до 1 млн. ЕД
в 2 мл воды для инъекций или изотонического
р-ра натрия
хлорида.

7.
При сердечной недостаточности ввести
0,05% р-р строфантина или 0,06% р-р
коргликона в разовых дозах от 0,15 до 0,8
мл в/в капельно или медленно струйно.
Вливание
может быть повторено через 8-10 часов.
Сердечные гликозиды не вводить
одновременно с препаратами кальция.

8.
Антигистаминные препараты: 2,5% р-р
тавегила, 2% р-р супрастина (0,1 мл/год
жизни), применяют
в/м или в/в при тенденции к нормализации
артериального давления.

9.
При выраженном бронхоспазме, ишемических
болях ввести 2,4% р-р эуфиллина
в/в капельно или медленно струйно (5-7
мг/кг в 20 мл изотонического р-ра натрия
хлорида) каждые 4-6 часов (при отсутствии
значительной артериальной гипотензии).
Не вводить
эуфиллин при тахикардии более 160 уд/мин.
При повторном введении эуффилина доза
уменьшается в 2 раза.

10.
При отеке мозга, гортани, легких показаны
быстродействующие диуретики: 1% р-р
фуросемида (лазикса) в/в или в/м 1-2 мг/кг
в сутки.

11.
При необходимости проводят противосудорожную
терапию, а также лечение других
патологических
синдромов (кровотечений, ДВС, поражения
кожи, слизистых и т.д.).

12.
В тяжелых случаях при остановке дыхания
больного переводят на ИВЛ.

Крапивница
аллергическая
реакция немедленного типа, характеризующаяся
быстрым появлением уртикарных высыпаний
на коже и реже на слизистых оболочках.

Отёк
Квинке

аллергическая
реакция немедленного типа, проявляющаяся
отёком кожи, подкожной клетчатки и
слизистых оболочек.

Причины:

Лекарственные
препараты (антибиотики пенициллинового
ряда, сульфаниламиды, нестероидные
противовоспалительные средства),
вакцинация, переливание эритроцитарной
массы, плазмы, пищевые аллергены, укусы
насекомых.

Клинические
проявления:

Крапивница
проявляется ощущением жара, кожного
зуда, изменений кожи, как “после ожога
крапивой”. Элементы крапивницы — волдыри
и папулы различной величины и формы, от
бледно — розового до красного цвета,
локализующиеся чаще на животе, спине,
груди, бедрах
. Могут быть общие симптомы:
лихорадка, возбуждение, артралгии,
коллапс.

Отёк
Квинке

(гигантская крапивница) характеризуется
внезапным появлением ограниченного
отёка в местах с рыхлой подкожной
клетчаткой, чаще в области губ, языка,
ушных раковин, шеи, кистей, стоп. Отёк
нередко может достигать значительных
размеров и деформировать участок
поражения
. Непосредственная опасность
этой реакции заключается в частом
развитии механической асфиксии из-за
отёка верхних дыхательных путей. При
отёке гортани у ребёнка отмечается
лающий кашель, осиплость голоса,
затруднение вдоха.

Неотложная
помощь:

  1. Немедленно
    прекратить поступление аллергена

  2. Ввести
    антигистаминные препараты в/м или в/в
    (2,5% раствор пипольфена 0,1-0,15 мл/год жизни
    или 2% раствор супрастина 0,1-0,15 мл/год
    жизни)

  3. При
    отёке Квинке, распространенной или
    гигантской крапивнице с лихорадкой
    ввести 3% раствор преднизолона в дозе
    1-2 мг/кг в/м или в/в.

  4. По
    показаниям, при нарастающем отёке
    гортани с обтурационной дыхательной
    недостаточностью проведение интубации
    или трахеостомии

  5. При
    крапивнице провести энтеросорбцию
    активированным углем в дозе 1 г/кг

  6. Госпитализация
    в соматическое отделение обязательна
    для больных с отёком Квинке. Больные
    крапивницей госпитализируются в случае
    отсутствия эффекта от проводимой
    терапии, а также дети, которым на
    догоспитальном этапе в связи с тяжестью
    состояния вводился преднизолон.

Острые
токсико-аллергические реакции

Это
наиболее тяжелые варианты аллергического
буллезного дерматита, обусловленного
цитотоксическим IgM-зависимым
типом гиперчувтвительности. К острым
токсико-аллергическим реакциям или
эпидермальному токсическому некролизу
относят синдромы Стивенсона-Джонсона
и Лайелла.

Причины:

В
качестве аллергена чаще всего выступают
лекарственные препараты (антибиотики,
сульфаниламиды, нестероидные
противовоспалительные средства).

Клинические
проявления:

Синдром
Стивенсона-Джонсона

характеризуется гипертермией, гиперемией
кожи с быстрым образованием крупных
пузырей. На слизистой облочке рта и зева
появляются болезненные эрозии сливного
характера, а также геморрагические
язвы
. Нередко возникают тяжёлые поражения
глаз (конъюнктивит, кератит, иридоциклит),
вплоть до слепоты. Висцеральные поражения:
ларингит, трахеит, бронхит, плевро-пневмония,
эзофагит, артрит, менингит, миокардит,
отит.

Синдром
Лайелла

отличается большей степенью выраженности
сипмтомов, характерных для синдрома
Стивенсона-Джонсона, более быстрым их
прогрессированием. Кожная сыпь вначале
по типу “коревой” или “скарлатинозной”
с единичными буллезными элементами.
Через несколько часов возникают крупные
буллы размером до ладони, наполненные
серозным, а иногда и геморрагическим
содержимым. После разрыва пузырей
появляются обширные эрозии ярко-красного
цвета, некроз тканей
. Возможно отторжение
ногтей, конъюнктивит
. В патологический
процесс вовлекаются все жизненно-важные
органы и системы
. Часто развивается
некротический панкреатит, остеомиелит,
множественные абсцессы. В гемограмме
характерны лейкоцитоз, сдвиг формулы
влево, лимфоцитопения, тромбоцитопения,
резкое повышение СОЭ
. Летальный исход
наблюдается у 30% больных вследствие
инфекционно-токсического шока.

Неотложная
помощь:

  1. Немедленно
    прекратить поступление аллергена

  2. Ввести
    3% преднизолон в дозе 1-3 мг/кг, иногда до
    5-7 мг/кг массы тела в сутки в/м или в/в
    или бетаметазон (целестон) в дозе
    0,02-0,125 мг/кг массы тела в сутки

  3. Ввести
    антигистаминные препараты в/м : 2,5%
    раствор пипольфена или 2% раствор
    супрастина в дозе 0,1-0,15 мл/год жизни

  4. При
    гипертермии не вводить жаропонижающие
    средства, так как это может привести к
    дополнительной аллергизации

  5. Экстренная
    госпитализация в реанимационное
    отделение. Во время оказания первой
    помощи и транспортировки принять меры
    по профилактике инфицирования
    эрозированных участков кожи.

  6. Необходимо
    предпринять комплекс мер, направленных
    на выведение из организма избыточных
    количеств медиаторов аллергии: обильное
    щелочное питье, очистительные клизмы,
    назначение энтеросорбентов (активированный
    уголь- 1,0 г на 1 год жизни, энтеродез-5-10
    г 1 раз в сутки, полифепан 0,5-1,0 г/кг массы
    тела)

  7. Показана
    инфузионная терапия с целью коррекции
    ОЦК, нарушений микроциркуляции,
    дезинтоксикации растворами реополиглюкина
    (10 мл/кг массы тела в сутки), изотонического
    раствора натрия хлорида (10 мл/кг массы
    тела в сутки)

  8. Следует
    проводить антикоагулянтную (гепарин
    по 250-500ЕД/кг массы тела в сутки) и
    антиагрегантную (эуфиллин 2,4% раствор
    в дозе 4 мг/кг массы тела в сутки или
    трентал в дозе 1 мг/кг массы тела в сутки)
    терапию

  9. При
    отсутствии эффекта от проводимого
    лечения показаны сеансы плазмафереза
    (за один сеанс целесообразно удаление
    0,6-0,7 объёма циркулирующей плазмы)

  10. Местную
    терапию проводят так же, как при тяжелых
    ожогах — открытым способом. Больного
    помещают под каркас с назначением
    мазевой терапии, включающей кортикостероиды,
    кератопластические средства (актовегин,
    солкосерил), масло облепихи или шиповника
    в виде аэрозольных аппликаций
    . Слизистую
    оболочку полости рта обрабатывают
    протеолитическими ферментами (трипсин,
    химотрипсин), обезболивающими,
    индифферентными антисептическими
    (растворы фурациллина, чая) и
    кератопластическими средствами
    . При
    поражении слизистой оболочки глаз
    показаны их промывание индифферентными
    антисептическими растворами, введение
    глазной гидрокортизоновой мази, витамина
    А, солкосерила, актовегина

  11. При
    обширных эрозиях для профилактики
    сепсиса назначают антибиотики широкого
    спектра действия (цефалоспорины 3-4
    поколений, линкозамиды).

Проявления аллергических реакций мешают нормально жить и детям и взрослым. Против, например, нестерпимого зуда или постоянного чихания приходится применять антигистаминные препараты, имеющие свои нежелательные побочные эффекты. Чтобы минимизировать вред от этой «напасти», стоит придерживаться некоторых правил, т. е. необходима профилактика аллергии.

Особенности аллергического процесса

Само понятие подразумевает под собой высокую чувствительность организма на раздражители со стороны иммунной системы и имеет индивидуальный характер. Негативно влиять на организм может шерсть, пыль, фрукты и даже солнечные лучи. Один и тот же фактор может действовать на разных людей по-своему.

Лечение этого процесса, казалось бы, несложное. Необходимо выявить аллерген, отрицательно влияющий на качество жизни человека и устранить. Но иногда это сделать непросто. Да и последствия порой залечиваются продолжительное время, а в некоторых случаях требуется постоянное применение препаратов, спасающих от приступов. Поэтому проведение профилактики острых аллергических реакций важно для организма.

Основные рекомендации для аллергиков

Существует семь важных правил, при соблюдении которых, особо чувствительный человек может намного облегчить течение своей болезни. Главное, следовать им постоянно:

  1. Необходимо исключить все возможные ситуации, приводящие к обострению, т. е. «обходить стороной» известные аллергены, читать состав медицинских препаратов, не заводить дома животных, стараться сохранять психоэмоциональное состояние в равновесии. Стрессы могут приводить к спазмам дыхательных органов и покраснению кожи.
  2. Проводить влажную уборку в жилом и рабочем помещении нужно как можно чаще (примерно два раза за неделю). Скопление пыли приводит к распространению микроскопических клещей, часто вызывающих аллергию. Жидкость для обработки поверхностей желательно брать с дезинфицирующим эффектом, например, с добавлением пищевой соды.
  3. Температура при стирке постельного белья должна быть не менее 60 C°, чтобы в процессе уничтожались собравшиеся аллергены в виде микроорганизмов. И делать это нужно еженедельно, так как размножаются они очень быстро.
  4. Обувь и верхнюю одежду следует снимать у входной двери. Хранить эти вещи желательно в плотно закрытом шкафу, что поможет снизить концентрацию пыльцы, спор и других влияющих на организм веществ в помещении. Во время сезонной аллергии (цветение тополей и других растений) стараться меньше выходить на улицу. Находясь в машине, не открывать окна и двери без особой необходимости.
  5. Для профилактики аллергозов стоит ежедневно промывать пазухи носа слабым солевым раствором. Это делается для удаления скопившихся аллергенов. Можно использовать и морскую соль.
  6. Соблюдение диеты. При проблемах на фоне аллергии из рациона, конечно же, исключаются «опасные» продукты и добавляется пища, снижающая риск ее развития. Например, жирная рыба, которая содержит в себе омега-3 кислоты уменьшает слезотечение, выравнивает дыхание, а специя — куркума снижает отечность. При этом они еще выводят и аллергены из организма.
  7. Прием фолиевой кислоты. Медики установили, что она помогает организму справиться с аллергией. В день взрослому человеку требуется до 400 мкг вещества. В таблетированном виде фолиевая кислота продается в аптеках, по доступной цене. А также она содержится в простой растительной пище, например, в помидорах, цельнозерновом хлебе, крупах, шпинате, сладком перце.

Предотвращение аллергии у детей

Только что родившиеся малыши не склонны к аллергии. Но со временем в организм попадают «незнакомые» им вещества, и по статистике к году она развивается у каждого пятого ребенка. Самая лучшая профилактика аллергических заболеваний у детей это грудное вскармливание. Оно существенно снижает риск развития нежелательных последствий со стороны иммунной системы.

Те родители, которые сами предрасположены к аллергическим реакциям, могут на генетическом уровне передать её и малышу. Поэтому над вопросом стоит подумать еще до зачатия ребенка и придерживаться определенных правил во время беременности. Такую профилактику аллергии еще называют первичной.

Профилактические меры не помешают и в случае если родители здоровы в этом плане. Ведь аллергия — это очень непредсказуемый процесс, и может развиться в любое время. Рассмотрим рекомендации подробно:

  1. На некоторое время до беременности, во время нее и при кормлении грудным молоком стоит ограничить употребление шоколада, меда, клубники и других известных сильных аллергенов. Курение и алкоголь также снижают сопротивляемость организма в плане аллергии, поэтому и от вредных привычек стоит отказаться во благо здоровья будущих детей.
  2. Грудное вскармливание должно продолжаться как можно дольше. Ребенок будет получать достаточно иммуноглобулинов для выстраивания собственной защиты организма. Искусственные смеси не заменят материнское молоко в полной мере.
  3. Следует ограждать ребенка от окружающих вредных факторов. Это, например, домашние животные. Их шерсть и другие физиологические выделения могут негативно повлиять на здоровье. В детской комнате нужно регулярно проветривать и проводить влажную уборку. Можно использовать очищающие воздух приборы. Синтетическое белье и ненатуральные косметические средства также нежелательно использовать.
  4. Знакомить ребенка с новой пищей следует не раньше полугодовалого возраста. Количество прикорма для первого раза не более ¼ чайной ложки. И только убедившись, что на продукт нет отрицательной реакции, можно постепенно увеличивать норму вещества. Обычно прикорм начинают с круп: овсянка, гречка. Коровье же молоко часто провоцирует аллергию у детей, поэтому его не рекомендуется употреблять детям вплоть до года.
  5. Беспорядочное применение лекарственных средств во время беременности и для грудного малыша также недопустимо. Самолечение ведет за собой новые проблемы, в том числе и аллергического характера. При недомоганиях лучше обращаться к специалистам. Они помогут подобрать наиболее безопасное средство.
  6. Питание мамы должно быть рациональным, но умеренным в плане белковых продуктов, потому что эти вещества и являются провокаторами пищевой аллергии. Это может быть рыба, орехи, бобовые, молочная продукция и т. д.

Для детей, старше года в профилактику аллергических реакций включается постепенное закаливание, нормированная физическая нагрузка, соблюдение режима сна и бодрствования, отказ от пищи содержащей красители и другие вредные вещества.

Профилактические меры

Бывает тяжело определить на какой же продукт или компонент человек неадекватно реагирует. Чтобы разобраться в «секретах» своего организма, врачи советуют вести дневник. В него нужно записывать все, что попало в желудок за день, и тщательно следить за проявлениями.

Стоит ли говорить, что куча добавок в современной еде играет совсем неположительную роль в питании человека. Если симптомы аллергии появились, желательно отказаться в первую очередь от продуктов, перенасыщенных консервантами, красителями, стабилизаторами и прочими подобными ингридиентами. Противоаллергическая диета будет хорошим помощником в этом деле. Стоит сменить копчености, маринованную и жирную еду на отварное диетическое мясо, сезонные фрукты и простые сладости вроде пастилы или мармелада.

В тяжелых случаях возможно назначение специфической иммунотерапии. Она снизит чувствительность организма к аллергенам. А также следует пролечивать имеющиеся болезни пищеварительной системы, которые могут наложить свой плохой отпечаток на иммунитет.

Соблюдая рекомендованные правила, человек поможет своему организму справиться не только с аллергией, но и многими другими проблемами, возникающими на фоне неправильного питания, вредных привычек и других пагубно влияющих жизненных факторов.