Сердечно сосудистые заболевания: симптоматика, перечень видов и лечение болезней ССС

Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний находится наравне со смертностью от опухолей. Это не только медицинская, но и социальная проблема, так как много людей после перенесенных такого рода заболеваний остаются инвалидами.

Болезни, которые раньше считались «заболеваниями пожилого возраста», сейчас нередко возникают и у молодёжи. Поэтому важно знать о том, какие есть болезни сердечно-сосудистой системы (ССС) и как их предотвратить.

Симптомы и признаки патологий

Все болезни ССС имеют свои отличительные признаки, однако, есть и ряд одинаковых симптомов. Люди, которые имеют проблемы с сердечно-сосудистой системой, жалуются на следующие недомогания:

  • дискомфорт в области сердца;
  • отеки;
  • частые головокружения;
  • учащённое сердцебиение;
  • периодическое замирание сердца;
  • одышка;
  • головные боли.

Боль в сердце — главный признак наличия проблем. Она может сопровождаться гипертоническими кризами, инфарктом, стенокардией и аритмией.

Большинство людей, страдающих от болезней сердечно-сосудистой системы, отмечают такой симптом, как быстрая утомляемость и постоянная слабость. Эти проявления можно объяснить тем, что в ткани не поступает достаточное количество кислорода. Человеку становится очень трудно пройти небольшое расстояние или подняться на несколько этажей по ступенькам.

Острая боль в груди может отдавать в левую руку, плечо или лопатку — эти признаки свидетельствуют об инфаркте миокарда.

Практически все пациенты с заболеваниями ССС имеют сильную одышку. Такой симптом, как аритмия может проявляться как в виде сильного сердцебиения, так и в виде замирания сердца. Брадикардия способствует обморокам, головокружения и сильным головным болям.

Описание сердечно-сосудистых заболеваний

Существует специальная классификация сердечно-сосудистых заболеваний, но она разработана в первую очередь для ведения статистики, а не для решения практических проблем.

Полностью перечислять все заболевания ССС бессмысленно, так как их очень много, и большинство из них можно встретить крайне редко.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемия заключается в нарушении кровообращения в каком-то определённом органе. Такой процесс развивается из-за губительных патологических изменений в нем. Что касается сердца, то в основе ишемического заболевания лежат проблемы с циркуляцией крови по коронарным артериям, так как они могут закупориться атеросклеротическими тромбами и бляшками. Если сердечная ишемия длится долго, это может привести к инфаркту миокарда.

Гипертония и мозговой инсульт

Главный признак такой болезни — высокое артериальное давление, показатели прибора для его измерения могут быть выше 140/90 мм рт. ст. От показателей давления зависит тонус сосудов и работа сердца. Сердечно-сосудистые осложнения после такого заболевания могут быть непоправимыми, так как они приводят к сбоям в работе жизненно важных органов.

Мозговой инсульт можно отнести к сердечно-сосудистым, и к неврологическим. Во время развития этой патологии поражается головной мозг. Причина заключается нарушении циркуляции крови по мозговым сосудам. Она может проявиться двояко, поэтому выделяются такие виды инсультов, как ишемический и геморрагический.

При ишемическом типе атеросклеротическая бляшка закупоривает сосуд, поэтому в участке головного мозга начинает развиваться ишемия. А при геморрагическом типе инсульта возникает нарушение целостности кровеносных сосудов, поэтому кровь изливается непосредственно в головной мозг.

Порок сердца и ревмокардит

Эта патология может быть как врождённой, так и приобретённой. При таком состоянии негативному воздействию поддаётся клапанный аппарат. Следует обратить внимание на то, что при врождённой форме порока возможны аномальные сообщения между лёгочной артерией и аортой.

Поражение клапанного аппарата может проявляться в виде недостаточности — створки клапана не полностью смыкаются. Второй вариант проявления — стеноза, которая заключается в сужении отверстия клапана. В любом случае наблюдается нарушение кровообращения во всех системах.

Под медицинским термином «ревмокардит» скрывается целый комплекс патологических изменений в сердце. Такое заболевание предполагает поражение практически всех органов и анатомических структур. Больше всего в этой ситуации поддаются негативному воздействию суставы и сердце. Ревмокардит может сопровождаться также развитием воспаления миокарда, то есть возникает такое заболевание, как миокардит.

При миокардите могут наблюдаться воспалительные процессы в сердечной мышце, которые приводят к угнетению её сократимости. Следовательно, насосная функция сердца снижается, и как следствие возникает недостаточность. В большинстве случаев такая клиническая картина дополняется воспалением перикарда.

Тромбоэмболия лёгочной артерии

Во время такого заболевания возникает застой крови или воспалительный процесс в венах нижних конечностей, а это, в свою очередь, приводит к тромбозу. Со временем такие тромбы отрываются. После отрыва тромб становится патологическим новообразованием, закупоривающим сосудистый просвет.

Следует отметить, что если такое новообразование полностью закупорит лёгочную артерию, возникнет мгновенная смерть. Закупорка ветвей лёгочной артерии не приводит к моментальной смерти, но сопровождается серьёзными нарушениями в системе кровообращения и дыхания.

Отёк лёгких и атеросклероз

Такая сердечная патология предполагает и проблемы с лёгочной тканью. Отёк лёгких зачастую возникает на фоне сердечной недостаточности, а, точнее, такую патологию провоцирует снижение сократимости левого желудочка.

Застой крови в малом лёгочном круге кровообращения возникает по причине развития левожелудочной сердечной недостаточности. Во время развития такой патологии давление в сосудах повышается до такого уровня, что плазма крови начинает закупоривать просвет лёгочных альвеол.

Иногда такое заболевание может сопровождаться появлением пены изо рта у человека. Это объясняется вспениванием жидкого выпота во время дыхания.

Как и тромбоэмболия лёгочной артерии, отёк лёгких является серьёзной патологией, которая требует экстренного лечения.

Атеросклероз характеризуется большим количеством холестерина очень низкой плотности. Это приводит отложению на стенках артерий атеросклеротических бляшек. Со временем они закупоривают сосудистый просвет. А это, в свою очередь, приводит к тому, что ток крови начинает нарушаться, развивается ишемия в определённых анатомических зонах.

Особенности лечения ССЗ

Лечением этих патологий занимаются такие врачи, как терапевт, сосудистый хирург и врач-кардиолог. При необходимости врач может назначить стационарное лечение. В сложных ситуациях может потребоваться оперативное хирургическое вмешательство.

Принципы проведения терапии ССС заболеваний следующие:

  1. Первым делом следует нормализовать режим, исключить сильные физические нагрузки и эмоциональные потрясения.
  2. Для коррекции липидного обмена назначается специальная диета. При застойной сердечной недостаточности врач может ограничить приём жидкости, а при гипертонии рекомендуется отказаться от соли.
  3. Следует полностью отказаться от вредных привычек и чрезмерной двигательной активности. Сердце должно получать необходимую нагрузку, но она не должна быть больше нормы.

Проведение медикаментозной терапии

Этот вариант лечения заключается в приёме препаратов, назначаемых в зависимости от типа патологии и состояния пациента.

Зачастую применяются следующие медикаменты:

  • мочегонный препарат — Фуросемид;
  • антагонисты кальция — Дилтиазем;
  • бета-адреноблокаторы — Метопролол;
  • сердечные гликозиды — назначаются при хронической сердечной недостаточности;
  • ингибиторы АПФ — Лизиноприл;
  • периферические вазодилататоры — Сермион.

Многие пациенты, которые имеют тяжёлую форму патологии сердца, могут принимать сразу несколько типов препаратов. Для профилактики тромболитических осложнений им назначаются препараты, являющиеся производными аспирина. Профилактический приём таких средств назначается пожизненно. Схема приёма лекарственных препаратов составляется индивидуально, в зависимости от заболевания, его тяжести и общего состояния пациента.

Варианты оперативного вмешательства

Операция проводится только в том случае, если медикаментозная терапия не принесла никакого эффекта. К распространённым кардиологическим манипуляциям можно отнести такие:

  1. Стентирование. Такая процедура заключается в том, что в сосуд вводится специальная трубка, расширяющая просвет.
  2. Аортокоронарное шунтирование. Зачастую такое оперативное вмешательство проводится при тяжёлых формах ишемического заболевания сердца. Процедура направлена на создание дополнительного пространства для поступления крови в сердечные сосуды.
  3. Радиочастотная абляция. По-другому такая операция может называться как пересечение путей проведения сердечных импульсов.
  4. Протезирование клапанов. Эта процедура проводится при пороках или атеросклеротическом поражении клапанов.
  5. Пересадка сердца. Такое сложное оперативное вмешательство проводится при тяжёлых пороках, миокардиодистрофии и кардиомиопатии.

Как итог, следует отметить, что своевременная диагностика и лечение патологий сердца и сосудов может спасти не только здоровье человека, но и жизнь. Люди, которые имеют хронические заболевания сердца или сосудов нуждаются в пожизненной терапии и постоянном наблюдении. Важно проводить профилактику таких заболеваний и периодически проходить осмотр у кардиолога.

Болезни сердечно-сосудистой системы остаются ведущей причиной смерти населения России (57 % от всех случаев). И показатели эти являются одними из самых высоких в мире. Согласно патанатомическим исследованиям, 2/3 сердечных смертей обусловлены ИБС. Кардиоваскулярные патологии влекут за собой инвалидность. Актуальность проблемы подтверждает тот факт, что пациенты умирают в трудоспособном возрасте (25–66 лет). По гендерному признаку среди погибших больше всего мужчин.

Основные кардиоваскулярные патологии и их причины

Сердечно-сосудистые заболевания – группа патологий, которая включает болезни с функциональным расстройством работы миокарда, сосудов, артерий и вен. Семиотика и клиника их разнообразна.

Классификация патологий:

  • болезни сердца;
  • изменение вен и артерий;
  • гипертоническая болезнь.

Список сердечно-сосудистых заболеваний:

  • гипертензии артериальные;
  • ИБС;
  • тромбоз;
  • тромбоэмболии;
  • атеросклероз;
  • воспаления миокарда;
  • пороки разного генеза;
  • инфаркт;
  • инсульт;
  • аритмии;
  • кардиосклероз;
  • ВСД;
  • кардиомиопатия;
  • коллапс;
  • гипотония;
  • легочное сердце;
  • миокардиодистрофия;
  • НК;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • сердечная астма;
  • стенокардия.

Характеристика основных причин их развития:

  • атеросклеротическое поражение;
  • инфекции;
  • генетическая предопределенность;
  • травмы с наличием кровотечения.

Факторы риска возникновения ССЗ

Среди факторов риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы лежат:

  • гипертензия;
  • злоупотребление спиртосодержащими напитками;
  • табакокурение;
  • гиподинамия;
  • вегетососудистый синдром;
  • неправильный выбор продуктов питания;
  • вредные производственные факторы;
  • патологии других органов и систем;
  • стрессы;
  • липидно-обменные нарушения;
  • эндокринная патология (диабет, климакс).

Многие факторы подлежат коррекции, но помимо этого существуют позиции, на которые невозможно повлиять, например, возраст человека (пожилой), генетическая предопределенность (мужской пол).

Профилактика ССЗ и ее суть

В основе предупреждения болезней сердца и сосудов лежит модификация образа жизни человека. Следует убрать вредные привычки, ввести в рутину занятия спортом, скорректировать массу тела, придерживаться низкосолевого рациона. Важно витаминизировать пищу. Пациенты с инфарктом миокарда должны соблюдать диету с пониженным калоражем.

Важно не допустить и своевременно лечить инфекционные заболевания с целью профилактики ревматизма, возникающего в результате поражения организма бета-гемолитическим стрептококком группы А. Кардиологи настаивают на обязательной противогриппозной вакцинации лиц с повышенным риском ССЗ.

Не стоит игнорировать и диспансерное обследование, в которое входит флюорография, УЗД, ЭКГ.

Самостоятельно нужно мониторить АД с поддержанием его нормальных показателей (с помощью гипотензивных средств).

Основные методы диагностики кардиоваскулярной патологии

Ведущим в кардиологической практике остается физикальное обследование пациента.

Процесс включает в себя:

  • общий осмотр рук, лица с целью выявления характерной бледности, отечности, синюшности, кровоизлияний под ногтями, желтухи;
  • осмотр глазного дна;
  • пульсометрия;
  • измерение давления;
  • пальпация ГК;
  • прослушивание.

Описание инструментальных методов диагностики:

Основным неинвазивным методом является ЭКГ. Метод разрешен для всех групп пациентов, в том числе, и при беременности. По его показателям судят о проводимости, возбудимости и сократимости миокарда.

Мониторинг по Холтеру применяется как во взрослом, так и в детском возрасте. Он обнаруживает нарушения ритма, атриовентрикулярные блокады, слабость синусового узла.

Кардиоинтервалография – метод, математически анализирующий ЧСС и дающий представление о адаптационно-компенсаторных реакциях организма.

ЭКГ-ВР — перспективный метод оценки электрической нестабильности миокарда с целью прогноза развития аритмий.

При фонокардиографии регистрируются тоно-шумовые показатели.

Эхокардиография демонстрирует анатомо-гемодинамические нормы.

Рентгенография органов ГК дает наглядную информацию о системе строения миокарда, а также полноценности лёгочного кровотока.

МРТ – максимально объективный метод с целью получения детализации сердечных структур с определением патологически измененных тканей.

Кардиологический профиль исследований для сердечных больных:

  • липидный фактор;
  • коагулограмма;
  • АсАТ;
  • креатинкиназа;
  • КФК-МВ;
  • ЛДГ;
  • общетерапевтический анализ крови.

Новые принципы в раннем выявлении ССЗ:

  • определение количества циркулирующих атерогенных частиц;
  • АпоВ;
  • соотношения АпоВ/АпоА.

Лабораторные возможности в установке диагноза инфаркт миокарда:

  • модифицированный альбумин;
  • гликогенфосфорилаза BB;
  • БСЖК;
  • вчСРБ.

Инвазивные методы обследования сердца и сосудов:

  • катетеризация. Цель манипуляции – измерение давления крови, оценка газового состава, ударного объема структур, фонокардиография;
  • ангиокардиографические исследования. Задачи — оценка сосудов, клапанов, стенок миокарда;
  • коронарография. Осмотр коронарной артерии.

Основные позиции скрининга кардиоваскулярного пациента

В РФ выявление пациентов производится по шкале SCORE:

  • малая активность;
  • преждевременное развитие ССЗ у родственников;
  • социально-эмоциональная неблагополучность;
  • СД;
  • низкий ХЛ-ЛВП и высокий уровень триглицеридов;
  • признаки доклинического атеросклероза у лиц без симптомов.

Основные методы лечения

Постоянного приема таблетированных средств требуют следующие патологии:

  • ИБС;
  • нефатальный ИМ;
  • ХСН;
  • аритмия;
  • гипертензия;
  • стенокардия;
  • профилактика атеросклероза.

Хирургически лечатся:

  • аневризмы;
  • пороки;
  • реваскуляризация миокарда;
  • аортальные поражения с протезированием;
  • нарушения ритма и проводимости.

Малоинвазивные техники применяются для лечения следующих сердечно-сосудистых заболеваний:

  • атеросклеротические поражения аорты;
  • аневризматические образования.

Выводы

21 век характеризуется эпидемией сердечно-сосудистых патологий. Несмотря на развитие медицины, смертность от них все еще очень высока.

Дело не только во внедрении актуальных технологий лечения, но и в повышении степени сознательности людей. Ведь профилактика ССЗ это комплексная медико-социальная проблема. Здоровый образ жизни, внимание к самочувствию, стабильное посещение врача, приверженность к санаторно-курортному лечению – основные слагаемые долголетия.