Спондилит: виды воспалений шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника и их лечение

А вы знаете, что такое спондилит?

Провоцируется заболевание инфекцией. Самым тяжелым последствием является разрушение ткани костей. В этой статье мы ответим на вопрос о том, как проявляется и излечивается спондилит поясничного отдела позвоночника.

Классификация болезни

Патология бывает специфической и неспецифической

В табличке рассказывается о формах специфического спондилита.

Таблица 1. Особенности специфического спондилита:

Вид патологии Описание
Актиномикотический Является 2-чной локализацией актиномикоза, протекающего в хронической форме.
Туберкулезный спондилит позвоночника Развивается в юношеском возрасте. У взрослых диагностируется очень редко.
Бруцеллезный Развивается на фоне заражения бруцеллезом. Поражаются все важные системы.

Неспецифическая форма

В табличке перечислены основные формы неспецифического спондилита.

Таблица 2. Особенности неспецифического спондилита:

Вид заболевания Описание
Гематогенный Главным провокатором выступает золотистый стафилококк. Чаще всего диагностируется у диабетиков.
Анкилозирующий спондилоартрит Хроническая форма. Передается по наследству.
Асептический спондилит позвоночника Развивается на фоне травмирования позвоночника

Проявление заболевания

У заболевания имеются специфические признаки

Медики выделяют следующие признаки этой патологии:

  • болевой синдром позвоночника, локализующийся в поясничной зоне и иррадиирующий в пах и бедро;
  • нарушение сна;
  • ощущение скованности в позвонках;
  • уменьшение позвонкового столба;
  • деформирование позвоночника.

Болезненные ощущения возникают при каждом движении.

Обратите внимание! Туберкулезная форма локализуется в шейном отделе. У больного наблюдаются провалы в памяти. Он может потерять сознание, его походка становится шаткой, нетвердой.

При асептической форме появляется очень острый болезненный синдром. Он присутствует на протяжении 1,5-2 недель. Затем боль стихает. Через 12-24 месяца происходит рецидив.

Как можно помочь

Своевременная диагностика поможет избежать многих проблем

Лечение спондилита позвоночника предполагает:

  • применение лекарственных средств;
  • выполнение упражнений ЛФК;
  • прием ванн.

При некоторых формах заболевания, а также в случае, если консервативное лечение оказалось неэффективным, назначается операция. Туберкулезная форма лечится только во фтизиатрическом стационаре.

Медикаментозная терапия

Лечение заболевания имеет 2 направления: борьба с возбудителем и устранение клинических проявлений патологии. Врач назначает применение антибиотиков и НПВС.

Туберкулезный спондилит излечивается при помощи этиотропной терапии. Больному прописывается применение Рифампицина, Изониазида и Стрептомицина.

Применение антибиотиков

Эти препараты предназначаются для борьбы с инфекцией. Лучшие лекарственные средства представлены в табличке.

Таблица 3. Антибиотические препараты:

Препарат Описание

Цефиксим

Полусинтетический антибиотик из группы цефалоспоринов III поколения. Обладает бактерицидным эффектом.

Цефтриаксон

Препарат лечит инфекционные патологии.

Офлоксацин

Антибактериальное средство, обладающее мощным противомикробным эффектом.

Норфлоксацин

Борется с инфекционно-воспалительными патологиями, спровоцированными чувствительными к норфлоксацину микроорганизмами.

Левофлоксацин

Бактерицидный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов.

Применение нестероидных препаратов

В табличке представлены лучшие медикаменты.

Таблица 4. Рекомендованные НПВС:

Препарат Описание Суточная дозировка

Диклофенак

Препарат снижает боль, притормаживает воспалительные процессы. Препарат вводится в мышцу. Длительность терапии — 8 суток. Рекомендовано утреннее применение.

Мелоксикам

Назначается при симптоматической терапии. Единоразовый курс — 1,5 недели. Суточная дозировка — 1,5 мл.

Лорноксикам (Ксефокам)

Обладает противовоспалительным, противоревматическим, анальгезирующим эффектом. Длительность курса — 1,5 недели. Суточная дозировка — 16 мл.

Лечение туберкулезной формы

В табличке предоставлена информация о препаратах этиотропной терапии.

Таблица 5. Помощь при туберкулезном спондилите:

Препарат Описание Суточная дозировка

Рифампицин

Назначается при инфекционно-воспалительных патологиях. 450-600 мг. Длительность курса составляет 4-8 недель.

Изониазид

Противотуберкулезное средство I ряда. Обладает мощным бактерицидным эффектом. Дозировка назначается в индивидуальном порядке. Длительность курса — 4-5 месяцев.

На фото Стрептомицин

Антибиотический препарат группы аминогликозидов широкого спектра воздействия. Лекарство вводится в мышцу. Суточная дозировка назначается индивидуально. Длительность курса — от 12 недель до полугода.

Обратите внимание! Самостоятельно превышать или уменьшать дозировку, отменять или «назначать» лекарственные средства нельзя.

Лечебная физкультура

Занятия проходят под присмотром врача

Туберкулезный спондилит шейного отдела предполагает выполнение тибетской гимнастики для позвоночника.

Инструкция выглядит так:

  1. В начальной стадии разрабатываются только здоровые участки тела. Позвоночник остается в покое.
  2. Выполняются упражнения дыхательной гимнастики. Также разрабатываются руки и ноги. Резкие движения исключаются. Если отсутствуют поражения шейных позвонков, то выполняются упражнения головой.
  3. Когда патологический процесс затихает, главной целью является подготовка больного к подъему и ходьбе. Пациенту назначаются индивидуальные упражнения, которые выполняются на напольном покрытии.
  4. Заключительным этапом является выполнение упражнений в вертикальном положении. Человек учится заново передвигаться, обучается элементам самообслуживания.

Главной целью ЛФК является подготовка больного к жизни вне стен стационара.

Оперативное вмешательство

При туберкулезной форме больному назначается хирургическое вмешательство

Операция при спондилите позвоночника проводится только после стихания острой фазы.

Обратите внимание! Хирургическое лечение должно быть начато в первые полгода-год после развития патологии. В ином случае оно не даст ощутимого результата.

Главной целью операции является устранение физических недостатков. Поврежденные позвонки заменяются протезами, выполненными из высококачественного металла. Цена операции зависит от клиники и степени заболевания.

Использование народных средств

Природная терапия относится к дополнительным методам лечения. Она проводится после операции. Главной целью является улучшение кровоснабжение позвоночника. В табличке представлены лучшие методы «бабушкиной» терапии.

Таблица 6. Народные средства при лечении спондилита позвоночника:

Средство Описание

Лечебные ванны

Используются травы шалфея, коры дуба, бессмертника, ромашки.

Алтайский мумие

Средство принимается внутрь. Оно обладает общеукрепляющим и иммуностимулирующим эффектом.

Лекарственные сборы

Хорошо помогают липовые, березовые цветки, каштан, петрушка, корни бузины, брусника.

Артритные масла

Это мази, представляющие собой сочетание обычных масел и целебных растений.

Заключение

Спондилит позвоночника это очень серьезное заболевание, способное привести к инвалидности. Лечится оно достаточно долго. Информацию о дальнейшем лечении, реабилитации и профилактических мерах можно получить из видео в этой статье.

Инфекционные заболевания позвоночника представляют угрозу для жизни, потому что происходит интоксикация и нарушается функция спинного мозга. Спондилит, или спондилоидит — название группы воспалительно-инфекционных патологий шейного, грудного и поясничного отделов. Проявляются они в зависимости от расположения очага и вида поражения. Лечение сложное и требует индивидуального подбора лекарств.

Виды спондилита

Различают специфические и неспецифические спондилиты. К первым относятся туберкулезные, сифилитические, тифозные, бруцеллезные — возникающие как осложнение тяжелой инфекции. Неспецифические — это анкилозирующий, асептический и гематогенный спондилиты. Возникают они преимущественно из-за бактерий, которые попадают в разные отделы позвоночника от других органов.

Особенности частых специфических форм заболевания:

  1. Туберкулезный — поражаются позвонки и межпозвоночный диск, что сопровождается образованием абсцесса. Развивается чаще в грудном отделе, реже в поясничном.
  2. Актиномикотический — это спондилит грудного отдела позвоночника, проявляющийся образованием паравертебральных свищей.
  3. Бруцеллезный — патология поясничного отдела с очагами деструкции.
  4. Сифилитический — спондилит шейного отдела позвоночника, симптоматика проявляется в виде неврологических нарушений на фоне компрессии спинного мозга.

Частая форма заболевания — аксиальный спондилит. Он характеризуется поражением позвоночника без вовлечения в патологический процесс суставов. Реже встречается псориатический спондилит, что является результатом длительного течения псориаза с осложнениями. Специфические формы патологии поддаются лечению сложнее, и после устранения инфекции еще приходится бороться с остаточными явлениями.

Гематогенное и асептическое воспаление позвоночника чаще диагностируется после 30 лет у мужчин. Для этих патологий характерно поражение позвонков и суставов (спондилоартрит на фоне реактивного артрита). В виде осложнений возникают аутоиммунные нарушения, а наиболее тяжелым последствием будет полное обездвиживание позвоночника.

Симптомы заболевания

При спондилите признаки заболевания появляются в пораженном отделе позвоночника. Но чаще симптомы ощущаются по всей спине. Первый яркий признак — острая боль, вплоть до того, что человек перестает двигаться, чтобы хоть как-то облегчить состояние. Она бывает не только острой. Зачастую больные жалуются на ноющие и стреляющие боли, которые усиливаются во время физической нагрузки. Спровоцировать болезненные ощущения могут наклоны туловища, повороты головы, резкие движения руками и ногами.

При специфическом поражении присутствуют общие признаки. У больного повышается температура тела, появляется утомляемость, слабость, сонливость. Кожа над пораженным отделом краснеет, и при касании кажется горячей. Сопутствуют этому снижение чувствительности, мышечные спазмы, онемение. Вместе с тем нарушается осанка, что сказывается на работе органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.

С целью диагностики заболевания проводится осмотр, рентгенография, биопсия. Пациент обязательно сдает анализы на СОЭ и лейкоциты. Дополнительно может назначаться компьютерная томография. Дифференциальная диагностика проводится с инфекциями мочеполовой системы, злокачественными новообразованиями, заболеванием Бехтерева, метастазами и корешковым синдромом.

В шейном отделе

Боль будет постоянным признаком воспаления в шейном отделе. Она может отличаться по характеру и длительности. Без лечения она становится постоянной.

Проявления шейного спондилита:

  • скованность мышц при поворотах головы;
  • ограничение подвижности шеи;
  • нарушение осанки.

При напряжении шейного отдела больные отмечают скованность и нарастание боли. Усиление дискомфорта происходит также, когда человек принимает неудобное положение тела. С такой проблемой обычно сталкиваются рабочие на производстве, которым приходится постоянно совершать однообразные движения.

Нарушение осанки проявляется наклоном шеи вперед, словно человек специально опустил голову. Ее положение возвращается в нормальное, если приложить усилие. Кроме того, нарушается пластичность шеи. Она перестает двигаться как раньше. При этом врачи не рекомендуют самостоятельно ее разрабатывать: это может привести к повреждению связок.

В грудной зоне

Спондилит грудного отдела проявляется поражением суставов позвоночника. Длительное течение патологии сказывается на двигательной функции, делая позвоночный столб практически неподвижным. Проявляется это скованностью, болевыми ощущениями, усиливающимися утром и перед сном, а также во время глубокого вдоха.

Заболевание опасно тем, что инфекция может распространяться на другие органы и системы. Без своевременного лечения есть риск паралича. В патологический процесс нередко вовлекаются органы малого таза.

Чаще в этой области диагностируется ревматоидный спондилит, реже причиной выступают инфекции. От симптоматики зависит лечение, и им будет заниматься либо ревматолог, либо инфекционист.

В пояснице

Наиболее часто в поясничном отделе диагностируется асептический спондилит позвоночника. Заболевание может затрагивать и крестцовую область.

Характерными проявлениями заболевания будут:

  • боль и жжение по всей спине, отдающие в руки;
  • нарушение сна, угнетенное состояние, раздражение, апатия;
  • изменение походки, больший упор на одну ногу;
  • нарушение осанки, искривление позвоночника;
  • частое онемение кожи и нарушение чувствительности.

Асептическая форма заболевания (спондилодисцит) появляется вследствие травмы позвонка. Это коварный процесс, ведь с момента повреждения проходит немало времени до появлений первых признаков. Опасность заключается в риске инвалидности по причине полного паралича.

Методы лечения

С целью лечения спондилита применяются лекарственные средства, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры. При запущенном заболевании может потребоваться хирургическое вмешательство.

Основные методики лечения спондилита:

  1. Лекарственная терапия — назначаются нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, миорелаксанты, кортикостероиды.
  2. ЛФК — лечебная физкультура выполняется сначала под контролем врача, затем упражнения можно делать дома.
  3. Прогревание спины — это необходимо для купирования боли и расслабления мышц.

Антибактериальные препараты назначаются при специфическом воспалении, когда известен возбудитель. В остальных случаях антибиотики не нужны, и медикаментозная терапия ограничивается НПВС, миорелаксантами и общеукрепляющими средствами.

Хирургическое лечение показано при тяжелых гнойных процессах, абсцессах, гематогенном поражении. Операция может назначаться в случае тяжелого недифференцированного заболевания с риском инвалидности.

Прогноз лечения благоприятный. При условии своевременно начатой терапии заболевание можно полностью излечить без тяжелых последствий. Большое значение имеет восстановительный период, во время которого нужно заниматься оздоровлением позвоночника.

Слово – spondylos, в переводе с греческого – позвонок, а – itis, воспаление. Спондилит позвоночника – инфекция в позвонках, возникает в основном из-за бактерий. Существует несколько форм заболевания – остеомиелит позвоночника и туберкулезный спондилит. Характерными признаками заболевания являются: боль в спине, интоксикация, нарушение функций спинного мозга.

Диагностируют с помощью рентгенологии, магнитно-резонансной томографии. Так же проводят анализы крови по выявлению возбудителя либо пораженных тканей. Терапию проводят – противотуберкулезными, противогрибковыми препаратами. В послеоперационный период, во время реабилитации, специалисты рекомендуют физиотерапевтические, общеукрепляющие комплексы лечебных гимнастик.

Что это такое?

Люди мало знают о спондилите что это такое опасное заболевание позвоночника, основанное на воспалительных процессах. Следствием будут значительные деформации позвонков, снижение прочности костных тканей, образование очагов гноя. На долю спондилита приходится около пяти процентов заболеваний позвоночника. Сорок процентов из всех случаев спондилита имеют туберкулезную форму. Чаще всего данное заболевание поражает грудной отдел позвоночника. В большинстве случаев диагностируется у мужчин. Еще двадцать-тридцать лет назад спондилитом болели дети и молодые люди. В последнее десятилетие семьдесят процентов болезни диагностировалось у людей предпенсионного возраста.

Причины и формы

Встречаются две разновидности спондилита: специфическая и неспецифическая.

Специфическая форма

Специфический спондилит осложнение – тифа, гонореи, сифилиса, туберкулеза, бруцеллеза, актиномикоза:

  • Тифозный спондилит – инфекция двух рядом стоящих позвонков, а также межпозвоночного диска. Наблюдается разрушение тканей, часто возникает абсцесс – это заболевание грудного отдела. Реже встречается в поясничном;
  • Сифилитический спондилит – поражение шейного отдела. Второе название – шейный спондилит. Неврологические ухудшения вследствие компрессии спинного мозга;
  • Туберкулезный спондилит – гематогенный либо лимфогенный способ распространения микобактерий. Они попадают в губчатую часть позвонков, чему способствуют необратимые изменения после травм. Возникают гнойные образования, которые разрушают костные ткани. Грудь больного человека деформируется. Возникают различные заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • Актиномикотический спондилит – патология грудного отдела с возникновением паравертебральных свищей;
  • Бруцеллезный спондилит поясничного отдела. Мелкоочаговая деструкция диагностируется с помощью рентгена и серологических исследований.

В случае разрыва гнойного очага возможен паралич нижних конечностей человека, нарушение функций мочеиспускания и дефекации, поражение структур нервной системы. У мужчин ухудшение функций тазовых органов может вызвать импотенцию.

Неспецифическая форма

Данная форма спондилита встречается у мужчин после тридцати лет, характерна повреждением позвоночника микроорганизмами в частности суставов. Осложнения могут полностью обездвижить позвоночник. Возможны аутоиммунные процессы в соединительных тканях.

Другое название неспецифического спондилита – болезнь Бехтерева. Врач первым исследовал анкилозирующий спондилит в 2019 году.

Остеомиелит позвоночника или гематогенный спондилит сопровождается острыми болями. Образуется на смежных позвонках, далее происходит повреждение хряща и образуется костный блок. Прогрессируют абсцессы и свищи, гнойный менингит. Заражение свойственно шейному и поясничному отделам позвоночника. Бывают случаи распространения на задний отдел позвонка.

Симптомы

При спондилите симптомы проявляются в грудном, шейном и поясничном отделе. Боль пораженных отделов позвоночника может быть очень острой, парализовать человека, не давая ему двигаться. В большинстве случаев ноющая, постоянная и сильная даже при незначительных нагрузках. Снижается подвижность позвоночника. Наклоны, повороты туловища вызывают сильную боль.

При специфическом спондилите наблюдается повышенная температура тела, появляется слабость и сонливость. Кожа пораженной части спины краснеет, на ощупь становится практически горячей. Возможны онемения и параличи, снижается чувствительность, возникают частые мышечные спазмы. Нарушения осанки вызывают осложнения с сердечно-сосудистой системой и органами дыхания.

Редко запущенная болезнь может вызвать сепсис – заражения крови микробами и распространение их по организму человека. Если такому больному не оказать своевременно медицинскую помощь, то он может умереть.

Диагностика

  • Общий и неврологический осмотры;
  • Рентгенография, томография;
  • Радионуклидное исследование;
  • Анализы на лейкоциты, СОЭ;
  • Лабораторные исследования гемокультуры;
  • Биопсия.

Дифференциальная диагностика применяется:

  • Инфекция мочеполовой системы;
  • Корешковый синдром;
  • Болезнь Бехтерева;
  • Опухли, метастазы.

При помощи рентгенографии область повреждения позвоночника можно определить через месяц после возникновения болезни. Чтобы диагностировать заболевание на более ранних этапах применяют компьютерную томографию. Магнитный резонанс – обнаруживает воспаления костей и нервов, мягких тканей, спинного мозга.

Лечение

При спондилите лечение проводят в стационаре. Необходимо выявить заболевание как можно раньше и назначить соответствующую терапию. Лечение спондилита занимает много времени и состоит из обширного комплекса методик.

  • Бороться с воспалительными процессами, инфекцией и острыми болевыми ощущениями у пациента врачи будут с помощью медикаментозной терапии. Для быстрого восстановления важно правильно питаться;
  • Лечить спондилит важно с помощью специальных лечебных комплексов физических нагрузок. Правильно подобранная программа упражнений восстановит и поможет окрепнуть мышцами, связкам, улучшит подвижность позвоночника;
  • Физиотерапия стимулирует организм пациента к восстановлению. Лечащий врач может назначить: электрофорез, иглоукалывание, массаж, магнитную терапию и другие методики. Обычно проводится до пятнадцати сеансов, потом перерыв месяц и повторный курс;
  • Хирургическое вмешательство применяют, когда болезнь запущена чтобы удалить очаги гноя.

  • Читайте также: Спондилез поясничного отдела позвоночника.

Препараты для лечения

Как лечить и с помощью каких медикаментов принимает решение специалист, основываясь особенностями заболевания каждого конкретного случая. Принимается во внимание возраст, аллергические реакции, побочные действия от медикаментов.

При спондилите применяют препараты:

  • Ортофен, Индометацин,

    Мелоксикам

    , Диклофенак – снимают боль, снижают воспаления;

  • Целестон, Преднизолон – улучшают обмен веществ и уменьшает отеки;
  • Хондропротекторы – восстанавливают ткани позвоночника;
  • Хлорид натрия – снижает интоксикацию организма;
  • Мильгама, Нейрорубин – витамины группы В;
  • Левофлоксацин, Цефтриаксон,

    Офлоксацин

    – назначают против инфекций;

  • Рифампицин, Стрептомицин – помогают против туберкулезной формы спондилита.

Народные средства

После успешного основного курса лечения к реабилитации можно добавить народные методы, которые помогут восстановиться организму, улучшат кровоснабжение и осанку:

  • Ванны с травяными сборами: шалфея, ромашки и бессмертника;
  • Алтайский мумие – стимулирует иммунитет и укрепляют организм;
  • Баня с березовым веником только после полного восстановления здоровья;
  • Мази и настойки на основе окопника и живокоста, для местного и внутреннего применения.

Операции

Хирургическое вмешательство при спондилите проводят:

  • Сильные повреждения позвонков;
  • Абсцессы тканей;
  • Нарушения в работе спинного мозга;
  • Свищи, гнойные образования.

Хирургическое вмешательство запрещено:

  • Заболевания сердечно-сосудистой и дыхательных систем;
  • Сепсис.

Операционным путем укрепляют заднюю часть позвоночного столба металлическими штырями. Далее через три-четыре дня проводится следующий этап операции.

Хирургическое вмешательство необходимо для удаления поврежденных тканей и дальнейшей замене их трансплантатом:

  • Часть костной ткани пациента, обычно это ребро;
  • Искусственные углеродные имплантаты или из никелида титана.

Три этапа реабилитации

После операции продолжается медикаментозное лечение. Проводится работа над восстановлением подвижности пациента с помощью комплексов лечебных упражнений, массажа, рефлексотерапии. Это поможет нормализовать кровообращение, улучшить обмен веществ и эффективность антибиотиков, гибкость позвоночника.

Первый этап: проводится в условиях больницы около двух недель. Понемногу пациент начинает ходить. Врач реабилитолог назначает корсет для восстановления правильной осанки.

Второй этап: выписка из больницы. Первый месяц пациент делает комплекс упражнений для укрепления мышц спины, несколько сеансов в неделю. При составлении курса упражнений учитывается вид, место хирургического вмешательства. Противопоказаны резкие наклоны и повороты тела. Упражнения должны проводиться лежа на спине, боку, животе. Обязательно под наблюдением врача.

Третий этап: завершающая стадия реабилитации при сложных формах болезни может длится всю жизнь. В его основе работа над осанкой, укрепление организма. Врачи рекомендуют заниматься плаванием, но умеренно. Большой оздоровительный эффект имеет ежегодное лечение в санатории.

Пожалуйста, оцените статью

👨‍⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ👩‍⚕️