Стеноз сосудов мозга и нижних конечностей: симптомы, диагностика и методы лечения

Сужение сосудов нижних конечностей, лечение которого осуществляется хирургическими и консервативными методами, возникает под влиянием множества факторов. Патологическое состояние способствует нарушению кровотока, становясь причиной ишемии тканей. Заболевание сопровождается болевыми ощущениями и изменением цвета кожных покровов ног.

Причины

Основной причиной сужения сосудов ног считают курение. Вредная привычка приводит к спазму артерий, мешающему крови нормального циркулировать в организме. Никотин повышает вероятность образования тромбов, перекрывающих просветы сосудов. К другим причинам возникновения стеноза относятся следующие факторы:

  • повышенный уровень холестерина в крови (при приеме в пищу продуктов, содержащих животные жиры, на стенках артерий накапливаются бляшки);
  • артериальная гипертония (заболевание характеризуется нарушением циркуляции крови в периферических сосудах, из-за которого возникает тромбоз);
  • ожирение (наличие лишнего веса повышает нагрузки на ноги и нарушает обмен веществ, ухудшая кровообращение);
  • генетическая предрасположенность (если у близких родственников имеется стеноз вен нижних конечностей, риск возникновения заболевания возрастает в несколько раз);
  • длительное нахождение в неудобной позе, ношение тесной обуви (эти факторы способствуют механическому сдавливанию тканей с последующим нарушением кровообращения);
  • сахарный диабет (запущенные формы заболевания приводят к развитию воспалительных процессов в стенках артерий и вен);
  • патологии выделительной системы;
  • чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки;
  • переохлаждение организма;
  • варикоз;
  • системный васкулит (аутоиммунная патология нарушает целостность сосудистых стенок, приводя к закупорке просветов вен и артерий);
  • длительное пребывание в положении стоя.

Симптомы и признаки

Клиническая картина стеноза артерий нижних конечностей зависит от стадии развития патологического процесса:

  • На первой стадии пациент замечает изменения в состоянии кожных покровов. Кожа приобретает бледный цвет. Нарушение кровообращения сопровождается появлением жжения и болезненности, локальным снижением температуры. При физических нагрузках дискомфорт усиливается, движения ног затрудняются.
  • Главным признаком второй стадии заболевания является перемежающаяся хромота. При физических нагрузках и длительной ходьбе одна нога устает больше. К другим признакам умеренно выраженного стеноза относят синюшность кожного покрова на пораженных участках нижних конечностей.
  • На третьей стадии перемежающаяся хромота становится более выраженной. Боли в ногах присутствуют даже после длительного отдыха. Ходьба вызывает затруднения, из-за чего пациент становится неспособным выходить из дома. Болезненность распространяется на всю голень и стопу, кожа ног покрывается трещинами и приобретает мраморный оттенок.
  • Четвертая стадия характеризуется некрозом мышечных тканей нижних конечностей. Болевые ощущения приобретают нестерпимый характер, мешая пациенту нормально спать. На ногах образуются глубокие язвы, мягкие ткани отекают. Кожа стоп чернеет и истончается. Присоединение бактериальной инфекции приводит к развитию гангрены.

Диагностика

В план обследования пациента при сужении вен на ногах входят следующие процедуры:

  • опрос и осмотр (помогают обнаружить внешние признаки заболевания и собрать анамнез);
  • общие анализы крови и мочи (направлены на оценку состояния организма и выявление проблем с почками);
  • коагулограмма (анализ помогает определить время свертывания крови);
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография (позволяет получить точную информацию о состоянии сосудов и мягких тканей);
  • электрокардиография (направлена на выявление нарушений в работе сердца);
  • доплерография;
  • ангиография.

Ангиографическое обследование

Ангиография — наиболее информативный метод диагностики сосудистых патологий. В бедренную артерию вводят контрастный препарат, делающий кровь видимой в рентгеновских лучах. На снимке обнаруживаются стенозированные участки сосудов и сформировавшиеся на фоне патологии коллатерали (обходные пути из здоровых сосудов). Ангиография не проводится лицам с аллергической реакцией на йод и нарушением функций почек.

Допплерография ультразвуком

С помощью ультразвуковой доплерографии определяют степень выраженности стеноза вен и артерий. При выполнении процедуры проводят лекарственный тест, оценивающий функциональный резерв сосудов. В артерию или вену вводят Нитроглицерин, вызывающий спазм.

Томография

Неинвазивная диагностическая процедура позволяет получить точное изображение сосудов и мягких тканей. С помощью томографии выявляют причины, вызвавшие нарушение кровотока, и последствия этого патологического состояния — ишемию и некроз.

Исследование, определяющее показатели лодыжечно-плечевого индекса

Этот метод диагностики помогает определить степень сужения артерий нижних конечностей. Процедура может использоваться для контроля развития заболевания и оценки эффективности хирургического вмешательства.

Определение лодыжечно-плечевого индекса основывается на измерении артериального давления не только на руках, но и ногах.

Для вычислений используется дуплексный сканер, фиксирующий скорость кровотока в артериях.

Методы лечения

Медикаментозное и хирургическое лечение сужения сосудов ног сочетают с физиотерапевтическими процедурами, соблюдением специальных диет и выполнением упражнений. Для поддержания нормального состояния организма используют народные рецепты.

Физиотерапия

При стенозе сосудов ног применяются следующие физиотерапевтические процедуры:

  • лазерное и магнитное воздействие;
  • фонофорез;
  • ударно-волновая терапия;
  • электрофорез;
  • инфракрасное облучение;
  • индуктотермия;
  • электромиостимуляция;
  • ультразвуковая терапия.

Процедуры избавляют от болевых ощущений, улучшают отток крови и лимфы, устраняя отечность. Усиление кровообращения способствует восстановлению питания тканей и исчезновению признаков ишемии. После прохождения курса лечения улучшается клеточный метаболизм, нормализуется работа иммунной системы, снижается объем жировых отложений. Лазерное и магнитное воздействие восстанавливает иннервацию конечностей, укрепляет сосудистые стенки.

Медикаментозная терапия

В схему медикаментозного лечения стеноза артерий и вен ног входят следующие лекарственные средства:

  • Статины (Флувастатин, Аторвастатин). Препараты снижают уровень холестерина, препятствуя появлению атеросклеротических бляшек. В некоторых случаях таблетки приходится принимать в течение нескольких лет.
  • Гипотензивные средства (Лизиноприл, Атенолол). Препараты снижают артериальное давление и нормализуют функции сердечно-сосудистой системы. С помощью этих средств можно лечить стеноз, вызванный гипертонией.
  • Спазмолитики (Эуфиллин). Средства этой группы расширяют сосуды, улучшая кровообращение. Препараты имеют временный эффект, поэтому применяются в экстренных случаях.
  • Антикоагулянты и антиагреганты (Аспирин Кардио, Гепарин). Лекарства разжижают кровь, препятствуя развитию тромбоза.
  • Диуретики (Фуросемид). Выводят лишнюю жидкость, снижая выраженность отечности.
  • Препараты, улучшающие кровоснабжение (Винпоцетин, Актовегин). Восстанавливают питание тканей, препятствуя возникновению ишемии и некроза.
  • Витаминные средства (Компливит). Улучшают состояние организма, нормализуют работу иммунной системы, предотвращая развитие воспалительных процессов в сосудах.
  • Антибактериальные препараты (Амоксиклав, Цефтриаксон). Прием антибиотиков при появлении трофических язв помогает предотвратить присоединение вторичных инфекций.

Оперативное вмешательство

Если стеноз сосудов ног невозможно устранить консервативными методами, назначаются операции. Для устранения признаков заболевания применяются следующие хирургические вмешательства:

  • Криопластика. В полость сосуда вводится жидкий азот, разрушающий атеросклеротические отложения. Проходимость сосудов восстанавливается, кровоток ускоряется.
  • Ангиопластика. В артерию или вену вводится катетер с баллоном. Устройство достигает пораженного участка и расширяется. В нормальном положении стенки сосуда удерживают с помощью стента.
  • Шунтирование. Открытая операция подразумевает установку протеза, сделанного из фрагмента подкожной вены.

Народные средства

Для улучшения состояния сосудов в домашних условиях используются следующие народные рецепты:

  • Клюква со свеклой и редькой. Ингредиенты смешивают в равных частях. В 1,5 кг смеси добавляют 0,5 л водки. Средство настаивают в закрытой таре 2 недели. Жидкость процеживают через марлю и принимают по 1 ст. л. по утрам натощак.
  • Настой петрушки. Растение содержит вещества, укрепляющие стенки сосудов. 1 ст. л. измельченной зелени заливают 100 мл кипятка, оставляют на 20 минут. Процеженный настой смешивают с молоком в соотношении 1:2. Жидкостью пропитывают марлю, которую прикладывают к пораженным участкам ног на полчаса.
  • Отвар боярышника. 50 г ягод заливают 0,5 л воды, кипятят 5 минут. Принимают отвар по 1 ст. л. 3 раза в день.
  • Настой барбариса. 1 ст. л. измельченных корней и коры растения заливают 0,5 л кипятка, оставляют на 4 часа. Готовый настой процеживают и употребляют по половине стакана перед каждым приемом пищи.

Профилактика и диета

Профилактика стеноза сосудов нижних конечностей подразумевает отказ от курения и употребления алкоголя. Важно вести активный образ жизни. Рекомендуется выполнять утреннюю гимнастику, заниматься танцами или фитнесом. Избежать атеросклероза и ожирения помогает правильное питание. Из рациона исключают жирные и копченые блюда, кондитерские изделия, маринованные и соленые продукты. Полезны свежие овощи и фрукты, диетические сорта мяса и рыбы, виноград.

Стеноз сосудов – это термин в медицине, который характеризует сужение сосудов кровеносной системы. Он очень часто возникает вследствие развития атеросклероза в полости коронарных артерий. Образование этой патологии приводит к закрытию артерий, вследствие накопления бляшек, которые препятствуют току крови по телу. Опасность их образования и разрастания обусловлена тем, что они могут отрываться от стенок сосудов и двигаться по кровеносной системе, а попав в небольшой сосуд, полностью его закупорить.

Онлайн консультация по заболеванию «Стеноз сосудов».

Задайте бесплатно вопрос специалистам:

Невролог

,

Хирург

.

Причины возникновения болезни

Стеноз коварен тем, что в начальных стадиях никак себя не проявляет. Когда симптомы проявились, как правило, активно развивается инсульт или инфаркт, так как в это время некоторые сосуды уже закупорены на 75%. Среди факторов, которые являются причинами возникновения стеноза, относят:

  • сахарный диабет;
  • васкулит;
  • наличие лишнего веса;
  • атеросклероз;
  • наличие вредных привычек;
  • малоподвижный образ жизни.

Виды заболевания

Коронарный стеноз

В зависимости от видов поражений органов, недуг делится на несколько разновидностей:

  • стеноз сосудов в головном мозге. Эта разновидность недуга вызывает проблемы в снабжении разных частей головного мозга кровью. Патология относится к наиболее опасным. Если заболевание развивается медленно, то у больного возникнет недостаточность кровообращения в головном мозге, симптомы которой таковы: расстройство внимания, памяти, смена эмоционального фона, проблемы с координацией. Если недуг принимает более тяжёлую форму, то возможен инфаркт. Симптомы данной патологии, требующие скорейшего лечения — головные боли, рвота, головокружения;
  • стеноз сосудов шеи. Сюда относят группу недугов, которые вызывают сужение щели между коронарными артериями, ответственными за кровоснабжение мозга, а также венами. Чаще всего страдают при патологии сонные артерии, а симптоматика аналогична стенозу, развивающемуся в головном мозге. Сужающиеся сосуды шеи ведут к инсульту головного мозга, главными признаками которого являются расстройства слуха и зрения, общая слабость, головокружение, паралич мышц;
  • стеноз сосудов в сердце. Коронарные, или венечные артерии, которые ответственны за снабжение сердца кровью, также подвержены возникновению патологии, вызывая ишемическую болезнь. Симптоматика такова: даже малые физические нагрузки на сердце вызывают одышку, отекают нижние конечности, возникают сбои ритма и боли в сердце. Если болезнь развивается довольно быстро, то пациент жалуется на резкие болевые ощущения в области сердца, при этом они иррадиируют в руки;
  • стеноз артерий в нижних конечностях. При этом наблюдается окклюзия артерий в нижних конечностях, что препятствует нормальному кровотоку. Опасность таится в образовании отёка с последующими необратимыми изменениями в сосудах и тканях. Основными симптомами при этом являются хромота, спазмы в мышцах нижних конечностей. Также больному нужно обратить внимание на появление у него на нижних конечностях ран, которые продолжительное время не заживают, или прекращение роста волос на поражённых участках. Кроме того, ноги могут менять свой цвет (краснея, бледнея) или температуру (быть слишком холодными или, наоборот, горячими).

Диагностика болезни

Такой недуг обычно выявляет врач, который может использовать при диагностике артерий сердца или головного мозга такие методы:

  • осмотр, который, в свою очередь, состоит из пальпации, прослушивания лёгких, сердца с целью найти патологии;
  • электрическая кардиография, которая помогает распознать развитие ишемической болезни;
  • сердечное УЗИ;
  • ангиография коронарных сосудов;
  • томография с применением компьютерной техники (применяется также для диагностики стеноза на нижних конечностях).

При диагностике обычно не назначаются все методы сразу, хватает двух или трёх. Чем правильнее врач выберет необходимые методы выявления болезни, тем более лучшие и быстрые результаты принесёт лечение.

Лечение

Стеноз сосудов лечится исключительно специалистом (хирургом, невропатологом или же кардиологом). Терапия, которая проводится в рамках лечения, состоит из таких хирургических методов:

  • удаление тромбов и бляшек (чаще всего проводится на нижних конечностях);
  • расширение сосудистых стенок;
  • создание нового сосуда, который будет обходить участки, затронутые болезнью (хирургический метод лечения).

Лечение методом хирургического вмешательства будет осуществляться, если стеноз сосудов затронул 75% артерии. Операции проводятся редко, так как во время них может возникать такое осложнение, как, например, отрыв бляшки, которая, пройдя по кровотоку, застрянет в артериоле, чем вызовет инсульт.

Стеноз аортального клапана: эндоваскулярное лечение

Кроме хирургического, различают также медикаментозный метод лечения. Он включает в себя приём препаратов, которые останавливают развитие бляшек и понижают вероятность отрыва от них. Больной должен будет пить Аспирин, Плавикс и другие препараты группы антиагрегантов всю жизнь.

Чтобы поддерживать необходимый уровень холестерина в крови, который остановит появление новых бляшек, врачи рекомендуют принимать статины (Симвагексал или Аторвастатин). Натуральная разновидность статинов, как правило, усиливает действие лекарств, и, исходя из этого, не подходит для самостоятельного метода лечения (действенна в профилактических целях).

Что касается приёма витаминов, то необходимым при болезни будет витамин С, который блокирует выработку вредного для организма холестерина. Его можно найти как в виде таблеток, так и в цитрусовых, зелени, различных овощах и фруктах. Стоит обратить внимание на чеснок – если употреблять его на протяжении 3 месяцев, то он значительно понизит содержание в крови холестерина. Приправа куркума также будет блокировать задерживание в организме этого вредного вещества. Кроме него, больному необходим витамин В3, который находится в разных злаках, мясе и молоке.

Диета

Эффективный метод лечения и профилактики стеноза – диетическое питание. Для укрепления сосудистых стенок врачи в диету пациента добавят льняные семена и рыбий жир. В диету включается большое количество овощей, фруктов, рыбы и морепродуктов. Для выздоровления пациент должен исключить такие вредные привычки, как курение и употребление алкоголя, а также начать заниматься физическими упражнениями для укрепления и поддержания в форме нижних конечностей и всего тела.

Термин «стеноз» обозначает сужение просвета сосуда. Причин, приводящих к стенозу сосудов, множество, но на первом месте по важности – это атеросклероз сосудов. Та самая болезнь, участвующая в развитии и усугубляющая течение артериальной гипертензии, инфаркта, инсульта. В основе патологии лежит стеноз сосудов, патологическое сужение просвета артерий, приводящее к хронической, постепенно усугубляющейся недостаточности кровообращения в страдающем органе.

Факторы риска

Кто подвержен заболеванию стеноза сосудов:

  • несколько чаще патология развивается у мужчин;
  • чем старше человек, тем больше вероятность развития заболевания;
  • курение;
  • сопутствующая патология, например, сахарный диабет, гипер- и дислипидемия, артериальная гипертензия;
  • повышение уровня гомоцистеина – аминокислоты, содержащейся в крови и травмирующей стенку сосуда.

Норма и стеноз сосудов

Нижние конечности

Стеноз сосудов нижних конечностей переоценить нельзя, потому что при поздней диагностике и развитии значимых изменений пациенту может грозить ампутация.

Выделяют три стадии стеноза сосудов:

  • асимптомное течение, характеризующееся отсутствием проявлений и минимальными изменениями в артериях;
  • основной симптом — перемежающаяся хромота, т.е. происходит значимое нарушение кровообращения, признаки заболевания проявляются при физической нагрузке;
  • критическое нарушение кровообращения – ишемия.

Симптомы

При асимптомном течении стеноза сосудов на ногах, пациенты могут жаловаться на некоторый дискомфорт при ходьбе, но на этом этапе жалобы неспецифичны. Такие жалобы воспринимаются, как проявление сопутствующего заболевания.

Субкомпенсация процесса проявляется перемежающейся хромотой – это симптомы недостатка кислорода в нижних конечностях при физической нагрузке. Ярким симптомом стеноза ног является боль с икре, бедре, ягодицах. Локализация болевого синдрома зависит от уровня поражения артерии.

Декомпенсация патологии проявляется критической ишемией, проявляющаяся болью в покое, не купирующаяся наркотическими анальгетиками. Боль проявляется ночью и усиливается, когда пациент ложится, уменьшается в опущенном положении ноги.

Локализуется болевой синдром часто в стопе. Также характерны признаки нарушения питания тканей: трофические язвы.

Диагностика

  • опрос и осмотр врача с выяснением жалоб, сопутствующей патологии;
  • лабораторное исследование крови;
  • ЭКГ;
  • липидограмма;
  • визуализация артерий с помощью ультразвука: целесообразно проводить исследование артерий ног, сонных и коронарных артерий.

Головной мозг

При стенозе сосудов головы, недостаточное питание головного мозга может быть хроническим и острым. При остром нарушении кровообращения в мозгу, развивается инсульт – тяжёлое состояние, часто проявляющееся обездвижением, нарушением координации, речи, глотания. Это состояние требует неотложной врачебной помощи.

Проявления хронической недостаточности кровообращения нарастают постепенно, из-за этого многие думают, что эта патология не стоит внимания. Однако, прогрессирующее нарушение памяти, внимания, нарушение ориентирования в пространстве и времени могут развиваться именно в результате хронического недостатка питания мозга.

Симптомы

  • бессимптомная форма стеноза сосудов головного мозга характеризуется только наличием структурных изменений в брахиоцефальных артериях;
  • дисциркуляторная энцефалопатия представляет собой совокупность симптомов, связанных с хроническим нарушением кровообращения. Головные боли, снижение работоспособности, памяти;
  • транзиторная ишемическая атака – это временное нарушение кровообращения в мозге, характеризующееся очаговой симптоматикой в течение последних 24 часов;
  • о признаках малого инсульта говорят, когда клинически пациент отстраивается в течение месяца после нарушения кровообращения;
  • ишемический инсульт.

Диагностика

  • диагностика стеноза сосудов головы начинается с опроса и осмотра пациента неврологом;
  • лабораторное исследование крови;
  • компьютерная томография для определения очагов ишемии;
  • ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий.

Четкую картину стеноза головы можно увидеть с помощью КТ

Шея

Клинические проявления стеноза артерий шеи будут соответствовать проявлениям хронического нарушения кровообращения в мозге, потому что брахиоцефальные сосуды являются магистральными артериями головного мозга.

Основные симптомы стеноза сосудов на шеи:

  • головокружение и шум в ушах;
  • темнота в глазах;
  • боль в области шеи;
  • ощущение физической слабости.

Боль в области шеи, может быть признаком стеноза сосудов

Степени сужения просвета брахиоцефальных артерий:

  • гемодинамически незначимый стеноз до 50 % просвета;
  • выраженный – 50-69%;
  • субкритический – 70-79%;
  • критический – 80-99% просвета.

В нарушении кровообращения по сосудам шеи значение имеют их анатомические особенности:

  • извитость;
  • петли;
  • перегибы;

Выявление данной патологии не представляет трудностей – проводится ультразвуковое исследование сосудов шеи.

Лечение

После диагностики стеноза сосудов и определения тяжести заболевания, решается вопрос о направлении лечения. Оно может быть консервативным и хирургическим.

Независимо от выбранного лечения стенозного заболевания, нужно изменить образ жизни.

В это понятие входит:

  • отказ от курения;
  • рациональное сбалансированное питание;
  • физическая нагрузка, адекватная возрасту и сопутствующей патологии.

Медикаменты

Терапия медикаментами направлена на лечение заболевания, вызвавшего сосудный стеноз. В любом случае проводится нормализация липидного спектра крови, назначаются препараты, улучшающие циркуляцию крови в поражённом органе:

  • Назначение статинов приводит к снижению риска развития тяжёлой сердечно-сосудистой патологии на 25% минимум;
  • Антигипертензивная терапия особенно рекомендована при асимптомном течении заболевания. При более тяжёлых проявлениях, принимать препараты следует с осторожностью, т.к. они действуют системно: снижаться давление будет и в поражённом органе, что приведёт к ещё меньшему кровообращению.
  • Лечение гипергликемии специальными узконаправленными препаратами.
  • Для снижения уровня гомоцистеина назначаются витамины группы В.
  • Приём антикоагулянтов, например, Аспирина и его аналогов.
  • При поражении артерий ног, назначается Цилостазол или Пентоксифиллин.

При поражении сосудов ног, проявляющемся перемежающейся хромотой, большую роль играет лечебная физкультура, в частности, ходьба на беговой дорожке. Достоверно улучшается переносимость нагрузки, увеличивается дальность ходьбы.

Операция

Операция при стенозе артерий и сосудов нижних и верхних конечностей подразумевает:

  • установку стента – специального приспособления для восстановления кровотока в сосуде, перекрытом атеросклеротической бляшкой;
  • шунтирование – формирование питания органа в обход поражённого сосуда.
  • баллонная ангиопластика.

Баллонная ангиопластика вен

Профилактика

Первичная профилактика стеноза проводится, когда патология сосудов ещё не развилась. Необходимо наладить образ жизни, снизить действие корректируемых факторов риска. Если есть заболевание, способное привести к развитию такой патологии, как стеноз сосудов, необходимо контролировать её течение.

Вторичная профилактика сводится к адекватному лечению уже имеющейся патологии сосудов. Цель такой профилактики – не допустить прогрессирования заболевания.

Перейти к контенту

  • Как бросить пить пиво: полезные советы
  • Истории людей страдающих алкоголизмом
  • Иглоукалывание от алкоголизма: суть методы, плюсы и минусы, противопоказания, подготовка и проведение сеанса, результаты
  • Влияние алкоголя на мышцы людей
  • Икота после алкоголя: как её остановить?
  • Изжога после алкоголя – причины, как избавиться
  • Запор с похмелья: причины возникновения и лечение
  • Совместимость Ирунина и алкоголя: последствия взаимодействия
  • Инсулин и алкоголь: правила приема спиртных напитков
  • Импаза и алкоголь: особенности сочетания
  • Иммуномодуляторы и алкоголь, совместимость
  • Зорекс: инструкция по применению, отзывы и цена
  • Дисульфирам, цинамид: раскодироваться от алкоголя
  • Гриб навозник: полезные свойства и вред, лечение алкоголизма и применение
  • Есть ли алкоголь в безалкогольном пиве: таблица содержания алкоголя, советы врачей
  • Что такое джин – состав, классификация, коктейли с джином
  • Глинтвейн: польза, вред, приготовление, рецепты
  • Действие алкоголя на организм человека при поступлении его в организм
  • Что делать при высоком давлении с похмелья?
  • Давление после алкоголя: симптомы и способы лечения

wpDiscuz