Варикоз половых губ и вульвы: причины и симптоматика, лечение и профилактика варикозного расширения

Автор: Солдатенков Илья Витальевич, врач-терапевт

Варикозное расширение вен — заболевание, поражающее преимущественно сосуды ног и проявляющееся их быстрой утомляемостью, отечностью и болезненностью. Нарушение венозного кровообращения в малом тазу приводит к развитию варикоза половых органов. Варикоз половых губ – болезненная патология, которая мешает вести полноценную половую жизнь, заниматься активными видами спорта и приносит массу неприятных симптомов.

Обычно варикоз половых губ развивается у женщин в последнем триместре беременности. Его предвестником часто становится варикоз ног. Причиной патологии в этом случае является повышенное давление на матку и тазовое дно. Вены, расположенные в наружных половых органах, увеличиваются и патологически изменяются. Заболевание длится до самых родов и вызывает у будущих мам дискомфорт и страх.

В большинстве случаев симптомы варикоза исчезают самостоятельно сразу после рождения ребенка. Но случается так, что без своевременно начатого лечения варикозное расширение становится проблемой при вынашивании плода и в процессе родов. Остановить дальнейшее прогрессирование болезни поможет только врач, назначив правильное лечение. Благодаря этому, беременные женщины не отказываются от естественных родов. Патологически измененные и расширенные вен вполне можно восстановить.

Причины

Беременность — основная причина варикоза половых губ. В этот ответственный для каждой женщины период организм испытывает серьезную нагрузку. Значительный набор веса, гормональный дисбаланс, гиподинамия, физическое перенапряжение, венозная дисфункция, сосудистая гипотония — факторы, способствующие нарушению венозного кровообращения в организме будущих мамочек. Увеличенная матка давит на вены малого таза, что приводит к нарушению оттока крови, увеличению кровяного объема и повышению нагрузки на сосуды организма. Вены являются не такими плотными и эластичными, как артерии. Именно поэтому они поражаются в первую очередь. У женщин отекает промежность, вены половых губ «вылезают» и уплотняются.

Причинами развития заболевания у не рожавшей женщины являются следующие:

  • Избыток массы тела,
  • Длительная гормонотерапия,
  • Наследственность,
  • Слабость сосудистой стенки,
  • Недостаточность клапанного аппарата вен,
  • Тяжелый физический труд,
  • Воспаление органов малого таза,
  • Стоячая работа,
  • Гиподинамия,
  • Запоры,
  • Продолжительное пребывание на жаре, особенно нахождение в бане или сауне.

Симптоматика

У женщин, страдающих варикозом половых губ, наружные половые органы отекают, вены набухают и часто образовывают целые конгломераты узлов. На слизистой и коже появляются стяжки и сосудистые звездочки. Раздраженная и сухая кожа промежности зудит, немеет или болит, возникает чувство жжения, распирания и дискомфорта, появляются дизурические расстройства. Эти неприятные и болезненные ощущения усиливаются во время полового акта, после физических нагрузок и посещения туалета. Ноющая боль обычно отдает в крестец и промежность. Психологическое состояние женщины ухудшается, ее настроение снижается, появляется повышенная раздражительность.

Специалисты визуально обнаруживают деформацию вен, которые представляют собой эстетически неприятное зрелище. Сначала на половых губах возникает небольшой узелок, который клинически никак не проявляется. Постепенно узелков становится много, они увеличиваются в размере и препятствуют нормальному сидению, ходьбе, половой жизни. Венозные узелки, тяжи и шишки нарастают и прощупываются при пальпации. Пораженная сухая кожа промежности пигментируется. На последних сроках беременности боль становится мучительной, а явные признаки варикоза максимально заметными. В тяжелых случаях пациентки ходят и сидят с большим трудом.

При появлении клинических признаков болезни следует немедленно обратиться к врачу для проведения дополнительных исследований и назначения соответствующего лечения.

Осложнениями варикоза половых губ являются: кровотечения и разрывы промежности во время родов, а также варикотромбофлебит, сгущение крови, тазовый тромбоз вен.

Обнаружить варикоз вен промежности можно самостоятельно, ощупывая наружные половые органы. Диагностикой и лечением варикоза половых губ занимаются гинекологи, флебологи и сосудистые хирурги. Врач осматривает женщину, выслушивает жалобы и собирает анамнез. К дополнительным диагностическим методам относятся: клиническое исследование крови, коагулограмма, УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет увидеть состояние венозной стенки и подтвердить диагноз болезни.

Лечение

Лечение беременных женщин — процесс непростой и очень ответственный. Полностью избавиться от варикоза беременные женщины могут только после родов. Эффективная и правильная терапия поможет уменьшить выраженность клинических симптомов болезни и остановить дальнейшее развитие патологического процесса. Подходящие и безопасные медикаменты, назначенные врачом, заметно улучшат состояние вен, сделают их менее заметными и болезненными.

Беременным женщинам, страдающим варикозом половых губ, специалисты дают следующие рекомендации:

  1. Не поднимать предметы, вес которых превышает 3 кг,
  2. Обеспечить оптимальную (умеренную) физическую нагрузку,
  3. Контролировать вес,
  4. Регулировать работу кишечника,
  5. Посещать бассейн,
  6. Не принимать горячие ванны, пользоваться душем,
  7. Носить удобное нижнее белье,
  8. Соблюдать правила личной гигиены,
  9. Отдыхать в специальной позе: лежа на левой стороне с согнутыми и прижатыми к животу коленями.

Консервативное лечение заключается в ношении компрессионного белья, использовании кремов с анестетиком и применении медикаментов. Оно направлено на купирование обратного тока крови и снятие болевой симптоматики.

  • Больным назначают венотоники в виде таблеток, гелей и мазей – «Троксерутин», «Детралекс», «Лиотон», «Венорутон», «Эскузан».
  • Антиагреганты, препятствующие тромбообразованию – «Трентал», «Курантил», «Венолайф», «Аспирин».
  • Ношение компрессионного белья способствует уменьшению застойных процессов, ускоряет процесс кровообращения, устраняет проявления патологии и улучшает самочувствие беременной женщины.
  • Витаминотерапия — прием витамина С, разжижающего кровь и улучшающего кровообращение, а также витамина Е, улучшающего эластичность сосудов.
  • Уменьшить боль поможет лечебная гимнастика. Для этого необходимо встать на четвереньки и опустить голову на подушку так, чтобы таз находился выше головы. Такая поза способствует оттоку крови.
  • Если причиной варикоза половых губ не является беременность, проводят симптоматическую терапию. Больным назначают антиагреганты, противовоспалительные и обезболивающие средства.
  • Склеротерапия – медикаментозный способ избавления от варикоза половых губ. Это инъекционная методика, позволяющая полностью исчезнуть измененным венам. Область, пораженную варикозом, охлаждают воздухом, а затем вводят в вену специальный раствор, который ее суживает и проталкивает кровь, прекращая кровяной поток и предотвращая тромбообразование. Пораженный сосуд перестает функционировать, а кровь идет по здоровым венам. После инъекции проводят двустороннее сдавление пораженной области в течение 5 – 7 мин.

Склеротерапия – самый эффективный и в общем-то безболезненный способ лечения полового варикоза, проводимый в амбулаторных условиях и приносящий качественный результат. Также возможны лабиопластика и микротермокоагуляция. Но беременным женщинам эти способы категорически противопоказаны.

Если варикоз половых губ не проходит после появления малыша на свет, а продолжает прогрессировать, переходят к оперативному вмешательству. Основные виды операций при варикозе – классическая флебэктомия, радиочастотная и лазерная коагуляция деформированных вен.

Профилактика

Мероприятия, предотвращающие развитие варикоза половых губ:

  1. Профилактический гинекологический осмотр,
  2. Ношение комфортной обуви без каблуков,
  3. Частые пешие прогулки,
  4. Контрастный душ,
  5. Массаж,
  6. Ванночки с морской солью,
  7. Питание, предотвращающие появление запоров,
  8. Выполнение упражнений, направленных на профилактику варикоза половых губ,
  9. Ношение удобного нижнего белья из натуральных тканей,
  10. Врачебный контроль свертывающей системы крови.

Варикоз половых губ в настоящее время является вполне излечимым заболеванием. С помощью средств современной медицины можно быстро и безболезненно устранить симптомы заболевания и возможные косметические дефекты. Чтобы добиться этого, необходимо вовремя выявить заболевание. В противном случае варикоз половых губ может принести массу неприятностей, особенно беременным женщинам. Достаточно следовать всем рекомендациям и предписаниям специалиста. Самостоятельное диагностирование и самолечение всегда заканчивается плачевно!

Варикоз половых органов у женщин, лекция (видео)

Варикоз влагалища считается очень распространенной патологией среди беременных женщин. Связано это с анатомо-физиологическими изменениями в этот период. Однако встречается заболевание и у нерожавших женщин ввиду того, что с каждым менструальным циклом может изменяться гормональный баланс.

Что такое варикоз влагалища?

Для вагинального варикоза характерна венозная недостаточность и значительное истончение стенок сосудов, из-за чего нарушается цикл кровообращения, и расширяются вены, образуя узловатые образования. Главным рычагом развития варикоза во влагалище является беременность. Дело в том, что организмом в данный период вырабатывается гормон прогестерон, задерживающий любые жидкости и увеличивающий объем кровообращения. Кроме того, он снижает мобильность вен.

Конечно, усиленное кровоснабжение просто необходимо для нормального развития плода, так как именно с кровью поставляются питательные вещества. Но с другой стороны, это создает особое давление на внутренние органы в малом тазе. Плюс ко всему растущий плод заставляет матку значительно увеличиваться в размерах. Поэтому давление на кровеносную систему влагалища усиливается. Если сосуды хоть немного ослаблены, то вены обязательно расширяются.

Установлено, что после родовой деятельности вагинальный варикоз больше не развивается, так как устранена основная причина болезни – давление на сосуды. И всего в 10 случаях из 100 болезнь остается в декомпенсационной стадии. Поэтому важно после родов пройти дополнительное обследование у флеболога.

Причины возникновения

Варикоз влагалища может появиться по следующим причинам:

  • беременность и родовая деятельность;
  • значительные физические нагрузки;
  • гормональный дисбаланс;
  • некоторые патологии сердца и кровеносной системы;
  • гиперемия вен;
  • сахарный диабет;
  • болезни мочеполовой системы воспалительного характера;
  • геморрой;
  • малоподвижность;
  • чрезмерно тесное нижнее белье и одежда в целом;
  • нарушение функциональности клапанов в сосудах;
  • наследственный фактор;
  • хирургическое вмешательство – варикоз развивается в качестве осложнения;
  • возрастные изменения;
  • частое искусственное прерывание беременности и роды;
  • резкий набор массы тела, ожирение.

Симптомы варикоза влагалища

Распознать варикозное расширение вен влагалища можно по таким признакам:

  • Дискомфортное состояние при половом контакте и сражу же после него, которое может сопровождаться болевым синдромом. Дело в том, что при развитии влагалищного варикоза данный орган имеет повышенную чувствительность.
  • В области всего влагалища женщина испытывает зудящие ощущения, орган отекает вместе с половыми губами. Это заметно невооруженным глазом.
  • Болевой синдром может носить тянущий и режущий характер, особенно внизу живота. Иногда боль сопровождается сильнейшими спазмами и передвигается к пояснице.
  • Если в период менструации женщина практически никогда не испытывает боль, то при варикозе влагалища она присутствует.
  • Как и при предменструальном синдроме, варикоз может вызывать нарушения психоэмоционального фона – женщина становится чрезмерно раздражительной и даже агрессивной.
  • В паху присутствует чувство раздутости и тяжести, которое сопровождается жжением.
  • При осмотре гинеколог обязательно отметит, что стенки влагалища приобрели синий оттенок. Так бывает на первых этапах развития варикоза. Далее присоединяется и багровый цвет.
  • При гинекологическом осмотре вены в начале заболевания практически не просвечиваются через кожный покров и слизистые влагалища, зато потом они становятся заметны, особенно когда образуются узелки.
  • При аппаратных методиках обследования видно, что структура стенок приобретает рыхлость и значительную отёчность.

Диагностика

Для постановки точного диагноза визуального осмотра недостаточно, поэтому применяются аппаратные методы обследования:

  • Ультразвуковое исследование влагалища. В полость органа вводится трансвагинальный датчик, который определяет наличие извилистых вен. После этого гинеколог обязан направить больного для дальнейшей диагностики к флебологу.
  • Осуществляется флебография с использованием контрастного вещества. Данный метод относится к рентгеновскому способу изучения влагалища.
  • Может проводиться коагулограмма, компьютерная томография.
  • Если женщина беременна, то обязательно назначается и магнитно-резонансная томография.
  • Женщина должна сдать кровь.

Консервативные методы лечения варикоза влагалища

В рамках терапии применяется в первую очередь немедикаментозная терапия, включающая в себя такие мероприятия:

  • незначительные физические нагрузки и специальные упражнения – гимнастика для мышц влагалища, которые поддерживают кровеносные сосуды (вумбилдинг);
  • аквааэробика;
  • контрастный душ в области вульвы;
  • фитотерапия – использование рецептов народной медицины (настойки, отвары);
  • обязательно нужно носить компрессионное белье.

Одновременно с этим врач назначает медикаментозное лечение:

  • средства с венотонизирующим действием: «Детралекс», «Флебодиа-600», «Эскузан», «Венорутон»;
  • ангиопротекторы: «Пентоксифиллин», «Аскорутин»;
  • энзимные препараты: «Вобэнзим», «Флогэнзим»;
  • витаминные и минеральные премиксы;
  • антикоагулянты: «Аклотин», «Аценокумарол», «Вессел Дуэ Ф», «Аспигрель», «Тромбо Асс», «Кардиомагнил» или «Агрегаль» – обязательно используются вместе с венотониками;
  • гемостатические лекарства: «Дицинон», «Викасол» или «Менадион».

При варикозе влагалища во время беременности используются другие средства:

  • для увеличения просвета и укрепления стенок сосудов, восстановления работы клапанов и улучшения состояния соединительных тканей применяется препарат «Калькарея флюорика»;
  • чтобы избавить больную от болевого порога, устранить отёчность и воспалительный процесс врач назначает «Графитес»;
  • для тонизирования и восстановления структуры сосудов, а также нейтрализации зуда и отёчности – «Флюорикум Ацидум»;
  • для ускорения кровообращения выписывается «Карбо Вегетабилис» или «Випера»;
  • если присутствуют дополнительно гинекологические патологии, то врач назначит препарат «Сепия»;
  • для купирования неприятной симптоматики варикоза влагалища применяется «Миллефолиум» или «Гамамелис».

Оперативное вмешательство

При неэффективности консервативного лечения осуществляется хирургическое вмешательство:

  • Лазерная коагуляция – довольно распространенная методика. Она совершенно безопасная и безболезненная. Операция длится 40 минут максимум. Лазерный луч, направленный точно в пораженную вену влагалища, спаивает стенки сосуда, благодаря чему устраняется застой.
  • При флебэктомии удаляется полностью вена. Для осуществления операции нужно сделать разрез или прокол в стенах влагалища. Далее вводится специальный инструментарий в виде крючка, который вытягивает вену. Потом врач просто вырезает её. На место разреза накладывается шов. В середине и конце беременности такая операция противопоказана.
  • Эмболизация предполагает введение в вену склерозирующего раствора, который склеивает пораженную вену. Методика инновационная, поэтому безопасна и не травматична.

Если беременная женщина имеет прогрессирующий вид варикоза влагалища, тогда во время родовой деятельности делают кесарево сечение. Дело в том, что роды спровоцируют разрыв кровеносных сосудов. А это чревато значительным кровотечением.

Узнайте из нашего видеоролика о том, как рожать при варикозе влагалища. Об этом рассказывает доктор-хирург Быков Михаил Андрианович:

Профилактика

Если у вас есть склонность к развитию варикоза во влагалище или вы беременны, обязательно воспользуйтесь рекомендациями специалистов по профилактике:

  • Делайте специальные упражнения ежедневно. О комплексе вы можете узнать у своего лечащего врача. Занятия позволят ускорить кровообращение и исключить риск развития застойных явлений. Но помните, что нагрузки не должны быть слишком сильными.
  • Принимайте контрастный душ. Обязательно направляйте струю воды в область промежности и живота.
  • Иногда частые запоры провоцируют развитие проблем с кровеносной системой. Чтобы их исключить, употребляйте больше продуктов, богатых клетчаткой.
  • В качестве профилактики заваривайте травы, которые улучшают функциональность крови и сосудов. Это может быть каштан, грецкий орех, ликоподий, донник, прострел, клевер и т.д.
  • Носите только удобное нижнее белье, желательно из натуральной ткани. Откажитесь от синтетики и обтягивающей одежды. Во время беременности обязательно купите компрессионное белье. Но рекомендовать такой тип одежды должен только врач.
  • Чтобы не возникало застоя в крови – ведите активный образ жизни. Больше гуляйте пешком, занимайтесь спортом. Если у вас сидячая работа, то делайте каждый час перерывы. В это время можно заняться зарядкой.
  • Освойте приём дыхательной гимнастики. Поступающий в организм кислород снабжает всю кровеносную систему.
  • Не поднимайте и не носите непосильные тяжести, потому что напряжение приходится и на влагалище.
  • Не нужно переутомляться, достаточно времени отдыхайте.
  • Избегайте стрессовых ситуаций, потому что они приводят к гормональному сбою.

В заключении нужно отметить, что варикоз во влагалище имеет довольно благоприятный прогноз, но лишь при условии, что вы не будете заниматься самолечением и своевременно обратитесь за помощью к специалистам. Вам обязательно нужно посетить гинеколога и флеболога.

Варикоз — это болезнь, при которой происходит изменение структуры и расширение вен. По статистике, с варикозом половых губ сталкивается каждая третья беременная женщина. При этом риск повторного появления патологии увеличивается с каждой последующей беременностью, особенно из-за негенетической предрасположенности и сопутствующих заболеваний.

Причины развития заболевания

Беременность является главной причиной развития варикоза женских органов. В это время организм женщины подвергается значительной нагрузке. Гормональные сбои, набор массы тела, физическое напряжение, гиподинамия, сосудистая гипотония, венозная дисфункция — эти факторы нередко обуславливают ухудшение венозного кровообращения в материнском организме. Увеличившись, матка начинает сдавливать венозные сосуды, что нарушает кровоток.

В первую очередь поражают вены, так как они имеют меньшую эластичность и плотность, нежели артерии. У будущей матери при этом появляется отечность в промежности, а вены уплотняются и становятся более заметными. К самым частым причинам развития патологии в организме женщины, которая не рожала, можно отнести следующие:

  • лишний вес;
  • продолжительный курс гормонотерапии;
  • генетическая предрасположенность;
  • недостаточность венозного аппарата;
  • слабость стенок венозных сосудов;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • регулярное и долгое стояние на ногах;
  • гиподинамия;
  • запоры;
  • регулярное посещение сауны или бани.

Все эти факторы могут способствовать развитию патологии. При появлении первых признаков лучше обратиться к специалисту.

Характерные признаки патологии

При варикозе половых губ симптомы заключаются в отечности органов малого таза, набухании вен и образовании узлов. На коже и слизистой оболочке возникают сосудистые звездочки и стяжки. В промежности появляется зуд, онемение и болезненность. Дискомфорт усиливается в процессе сексуального контакта, после посещения санузла и физических нагрузок. Боли могут отдавать в промежность и крестец. Общее самочувствие женщины значительно ухудшается, возникает раздражительность.

Врач выявляет деформацию венозных сосудов, которые могут вздуться, посредством визуального осмотра. В первое время в области половых губ появляется маленький узелок, не сопровождающийся никакими клиническими проявлениями. Постепенно узелков появляется все больше, их размеры увеличиваются и препятствуют полноценной половой жизни, ходьбе и даже сидению. Шишечки и узлы явно ощущаются при пальпации. На кожном покрове появляются пигментные пятна. Перед родами болезненные ощущения набирают интенсивность, а варикоз становится очень заметным. При тяжелой форме патологии половых губ пациенткам очень трудно сидеть и ходить.

Варикоз вульвы или половых губ может привести к серьезным осложнениям в виде обильного кровотечения, венозного тромбоза и варикотромбофлебита. Выявить патологию можно самостоятельно, тщательно прощупав половые органы. Решить проблему поможет флеболог, гинеколог и сосудистый хирург. Специалист проводит тщательный осмотр, анализирует жалобы пациентки и собирает анамнез для дальнейшего исследования. В качестве дополнительной диагностики используется УЗИ, коагулограмма и анализ крови.

Эффективные терапевтические методики

Лечение беременных женщин — крайне ответственный и сложный процесс. Решить проблему варикоза полностью возможно лишь после рождения ребенка. Правильная и эффективная терапия помогает избавиться от проявлений патологии и предотвратить ее развитие. Назначенные доктором препараты улучшат состояние венозных сосудов и сделают их менее болезненными и выдающимися. При варикозном расширения половых губ медики дают следующие рекомендации:

  1. Не поднимать тяжести.
  2. Контролировать массу тела.
  3. Следить за состоянием ЖКТ.
  4. Время от времени ходить в бассейн.
  5. Пользоваться удобным и безопасным нижним бельем.
  6. Избегать горячих ванн.
  7. Не забывать о личной и интимной гигиене.

Если заболевание не проходит после родов, то врач может назначить хирургическое вмешательство. К основным разновидностям операций по решению проблемы варикоза относится лазерная и радиочастотная коагуляция венозных сосудов, а также традиционная флебэктомия.

Особенности профилактических мероприятий

Чтобы избавиться от болей, желательно делать специальные гимнастические ограничения. К примеру, сгибание/разгибание коленных суставов, подъем тела на носках и т. д. Избежать развития заболевания во время беременности можно, если соблюдать профилактические меры:

  • Регулярный осмотр у гинеколога.
  • Использование комфортной обуви.
  • Массажные процедуры.
  • Частые прогулки пешком.
  • Принятие контрастного душа.
  • Сбалансированное питание.
  • Ванночки с добавлением морской соли.
  • Лечебная гимнастика.
  • Использование удобного нижнего белья, изготовленного из натуральных тканей.

Варикоз поддается лечению. При своевременном обращении к врачу и грамотном подборе медикаментов можно даже избежать неприятных последствий, остановить развитие и полностью вылечить патологию.