Вывих коленного сустава: причины и признаки, лечение в стационаре и в домашних условиях

В жизни бывают разные травмы. Часть из них серьезные, некоторые не очень. Они могут быть из-за падения, ДТП или спорта. Для того, что бы оценить серьезность повреждения и знать, что необходимо делать, следует знать всю динамику. Одной из серьезных травм считается вывих, а именно вывих коленной чашечки.

Вывих коленного сустава представляет собой смещение одной кости по отношению к другой, с нарушением конгруэнтности и обязательным разрывом связок, мышц, а главное повреждение капсулы в коленном суставе.

Суставы коленей соприкасаются с самыми большими поверхностями — костью бедра и голени. Это необходимо для опоры. Данные поверхности идеально подогнаны одна под другую. Их надежно обволакивают мышцы, связки и соединительные ткани, составляя вместе прочную капсулу сустава. Для травмирования такой капсулы потребуется огромные усилия. При вывихе колена всегда повреждаются капсулы суставов. Вот по – этому, причиной вывиха или подвывиха не может быть неосторожное движение или прыжок.

Важно! Необходимо знать, что вывихнутой считается та часть конечности, которая находится дистальнее или отдаленнее сустава. Поэтому часто говорит «вывих голени», а не «вывих коленного сустава», так как именно данная часть ноги человека является вывихнутой. Вывих может произойти между надколенником и бедренной костью или бедренной и большеберцовой.

Причины травмы

  • Особенные по виду и силе травмы.
  • Врожденные патологии костно-хрящевых структур.
  • Заболевания, вызывающие деструкцию кости — остеопороз, артрит, туберкулез, остеомиелит, полиомиелит.

Чаще всего вывих или подвывих колена происходит у профессиональных спортсменов.

Клиническая картина

Симптомы вывиха коленного сустава напрямую зависят от тяжести травмы. Первое время, после получения травмы, признаки схожи с другими патологиями, поэтому при подозрении на коленный вывих необходимо обратиться к специалисту и обследоваться.

Заподозрить повреждение можно по следующим симптомам:

  • Острый болевой синдром, возникающий в момент нанесения суставу травмы, усиливающийся при пальпации движениях ногой.
  • При травмировании в ряде случаев можно слышать щелчок, который появляется при разрыве связок надколенника или капсулы сочленения;
  • Колено деформируется, анатомическое положение, форма и очертание меняются.
  • Область травмы отекает из-за травматического синовита, периартрита, гемартроза.
  • В некоторых случаях симптомами при вывихах колена могут стать подкожные кровоизлияния, синяки и гематомы.
  • Вывих чашечки не дает ноге совершать свои привычные функции, невозможно совершать активных движений, а при выполнении пассивных возникает своеобразное пружинное  ограничение.
  • Вывиху сопутствует разрыв артерий в зоне колена. Из-за этого на стопе пропадает пульсация, нога немеет и становится холодной
  • При повреждении нервных волокон, вследствие подвывиха, нарушается двигательная активность, теряется чувствительность в конечности ниже места получения травмы.

Приведенный выше список признаков вывиха колена показывает, что они неспецифичны. И отличаются по типу травмы. К примеру, привычный вывих коленного сустава имеет несколько иную симптоматику.

Важно! Лечение таких травм основывается на классификации повреждения, степени тяжести.

Классификация травмы

Степень тяжести повреждения при вывихе колена определятся типом вывиха. Выделяют несколько видов травмы, в зависимости от того, куда суставы будут смещены и сохранится ли конгруэнтность. Выделяют следующие патологии:

  • полный – сустав смещается вперед или назад, и полностью утрачено сочленение с суставом.
  • неполный или подвывих – сустав сместился вовнутрь или во внешнюю сторону конечности, а между поверхностями сочленения сохранился частичный контакт.
  • привычный — к привычным вывихам относят часто повторяющиеся сдвиги коленной чашечки. Связана такая патология с сильным растяжением связок.
  • Закрытый и открытый тип характеризуется по наличию или отсутствию разрыва кожи.

В зависимости от причины возникновения вывихи делят на:

  • Травматический — возникает от удара по колену в его нижнюю зону при спортивных занятиях или по причине сокращения мышц бедра.
  • Патологический — в связи с протекающими в организме патологиями опорно-двигательного аппарата человек начинает страдать вывихом колена.
  • Врожденный — патология появляется во время внутриутробного развития плода и является патологией строения коленного сустава.
  • Устаревший — запущенный или неправильно вылеченный вывих.

Важно! Люди, страдающие от привычного вывиха, должны быть аккуратны при любых занятиях и действах требующих повышенную нагрузку на колени.

Помимо перечисленных видов вывиха следует рассказать и о подвывихе колена. Данная патология формируется в чашечке колена и происходит по таким причинам, как:

  • Разрыв связок или их сильное растяжение.
  • Мышцы расслаблены в области бедра.
  • Нарушения в анатомическом строении нижних конечностей.

Подвывихи имеют следующие симптомы:

  • Нестабильный надколенник.
  • При сгибании или разгибании возникает болевой синдром.
  • Любое движение сопровождает характерный звук в виде хруста или щелчка.

Подвывих коленного сустава со временем делает колено неустойчивым при малейших травмах, физических нагрузках.

Важно! Зная симптомы и лечение можно оказать своевременно, что будет залогом скорейшего восстановления.

Первая помощь при вывихе коленной чашечки

Что делать при вывихе коленного сустава? Лечение вывиха необходимо начать сразу после травмирования. От того, насколько быстро и правильно будет оказана помощь, зависит благоприятный прогноз и длительность восстановления. Поэтому оказывать первую помощь должны уметь все, так как никто не застрахован от такого повреждения. Для оказания неотложной помощи следует знать ряд симптомов травмы, и правила первой помощи.

Схема неотложного лечения:

  • Полный покой. Запрещается делать движения ногой, что бы ни усугубить полученное повреждение.
  • Фиксация колена. Коленная чашечка должна быть максимально обездвижена. Для этого используют специальные шины или ортрезы, тугоры. Вправлять вывих на дому или в месте получения травмы самостоятельно нельзя — можно повредить сосудисто-нервный пучок в подколенной ямке. Коленная чаша может быть вправлена только в травмпункте, так как делают данную процедуру под местной анестезией.
  • Холодный компресс к месту травмы. Часто признаками вывиха становятся отек и боль, для облегчения страданий первая помощь при вывихе коленного сустава включает в себя прикладывание льда. Данное действо, так же помогает сузить сосуды и уменьшить риск возникновения или распространения кровоизлияния в полость коленного сочленения. Грелку со льдом кладут каждые 2 часа в течение первых 2– 3 дней после травмы.
  • Сдавливающая повязка дополнительно фиксирует сустав, уменьшает боль, помогает сойти отеку. Повязку необходимо накладывать из эластического бинта или бандажа для колена.
  • Обезболивание. При условии, что при лечении вышеперечисленными методами боль сохранялась и осталась интенсивной, то до прибытия скорой помощи пострадавшему разрешается дать обезболивающее, ненаркотическое средство.
  • Нога на возвышенности. Следует воспользоваться помощью определенного количества людей, что бы поднять и поместить потерпевшего на твердую, ровную поверхность, подложив под травмированную ногу валик, тем самым приподняв ее. Это необходимо для уменьшения притока крови к конечности, что в свою очередь поможет снизить риск возникновения гемартроза.

Важно! При лечении вывиха коленного сустава в домашних условиях следует помнить, что лед на голую кожу прикладывать нельзя, может вызвать обморожение.

Диагностирование

Прежде чем ответить на вопрос, как лечить вывих, специалист проведет осмотр поврежденной конечности, совершит пальпацию. После этих действий пострадавшего направят на рентгенологическое обследование. Это необходимо для того, что бы  исключить перелом. Далее врач проверит целостность при помощи артериограммы.

При помощи УЗИ специалист определяет, нормально ли кровь приливает к суставу и не образовался ли гемартроз. По наличию пульса в области щиколотки доктор делает заключение о сосудистой проходимости.

После этого действа лечащего врача направлены на составление схемы лечения.

Лечение вывиха коленного сустава делится на несколько этапов:

  • Вправление. Лечат вывих на первом этапе вправлением сустава, предварительно сделав местную анестезию.
  • Иммобилизация. Далее вывих колена лечат при помощи фиксации.
  • Реабилитация.

Важно! Соблюдать необходимо все этапы. Повреждение может быть серьезным и для ее устранения может потребоваться хирургическое вмешательство.

Вправление сустава следует проводить сразу же после травмирования и обследования.  Если в течение двух дней этого не сделать, то мышцы не дадут этого сделать, так как находятся в постоянном сокращении. На месте смещения со временем появляется рубец из ткани, который так же помешает поставить чашечку на место.

Для оказания помощи больному, доктор использует артроскопом. С его помощью можно с незначительным повреждением тканей сделать пункцию сустава, а потом вправить надколенник на место. После этого проводится процедура фиксации конечности. Для этого накладывают специальную повязку на слегка согнутую ногу. Носить такую повязку следует три месяца. Если врач решил наложить гипс, время ношения уменьшается до двух месяцев.

Для восстановления двигательных функций конечности, укрепления мышц и связок следует пройти восстановительный курс. Он состоит из:

  • ЛФК.
  • Массаж.
  • Физиотерапия.
  • Правильное питание.

Заключение

Вывих коленного сустава относится к серьезным травмам и последствия могут носить тяжелый характер. Поэтому необходимо срочно обратиться за помощью к классифицированному специалисту за помощью.

Коленный сустав является самым большим и сложным по строению суставом в организме человека. Он выполняет определенные функции, берет на себя нагрузку во время ходьбы или стояния. Несмотря на свою функциональность и подвижность. Этот сустав довольно редко подвержен всевозможным повреждениям. Связано это с тем, что его защищают коленные связки, мышечная ткань и околосуставная капсула. Тем не менее если присутствуют определенные негативные факторы возможно развитие такого неприятного явления, как вывих коленного сустава. Это повреждение встречается у людей разных возрастов, вне зависимости от половой принадлежности.

Характеристика и разновидности вывихов

Вывих коленного сустава представляет собой такое состояние, при котором меняется положение суставных поверхностей относительно друг друга. При этом в зависимости от формы повреждения могут существовать и поражения других тканей: растяжение или разрыв коленных связок, повреждение мышечной ткани, нарушение целостности околосуставной капсулы. Из-за характера и масштабов повреждения функции сустава значительно ограничиваются либо утрачиваются полностью.

В зависимости от степени повреждения вывих колена может быть:

  1. Полным, когда составные части сустава расходятся полностью.
  2. Неполным (подвывих), когда положение элементов относительно друг друга меняется, но все же они частично соприкасаются между собой. В этом случае у пациента отмечается значительное растяжение связок, реже — их разрыв, в результате чего нарушается фиксация коленной чашечки и отмечается ее патологическая подвижность. Кроме того, происходит деформация мышечной ткани, окружающей сустав (мышцы становятся более слабыми, в результате чего нарушается функциональность сустава). Это можно заметить визуально, так как подвывих приводит к видимым нарушениям анатомического строения колена.

В зависимости от причин развития недуга выделяют следующие его формы:

  1. Травматическая. Вывих развивается в результате механического повреждения сустава, например, при сильном ударе во время ДТП, при падении с высоты, воздействии на область колена тяжелых предметов. Такой вывих может быть закрытым, когда на поверхности кожи больного не отмечается наличие видимых повреждений, или открытым, при котором такие повреждения имеют место. Открытая форма считается наиболее опасной.
  2. Патологическая. Причиной вывиха тогда выступают деформационные процессы, поражающие ткани сустава. Это происходит в результате определенных заболеваний, таких как артроз, остеопороз, хронические воспалительные процессы, поражающие сустав.
  3. Хроническая (привычный вывих надколенника). Эта форма вывиха развивается в результате аномалий и особенностей строения костной и мышечной систем сустава либо при неправильном вправлении вывиха.
  4. Врожденная. Вывих возникает при осложненном течении родов, когда ребенок в процессе прохождения через родовые пути матери получает травму в указанной области. В этом случае новорожденному необходима срочная медицинская помощь (наложение специальных фиксирующих повязок). При значительном повреждении назначается хирургическая операция.

В зависимости от времени течения недуга выделяют такие формы, как:

  1. Свежая, когда сустав был выбит менее 3 дней назад.
  2. Длительная — свыше 3 дней.
  3. Застарелая, при которой вывих произошел более 1 месяца назад.

Если боль появилась внезапно, нужно обратиться к врачу за консультацией, не доводя состояние сустава до хронической стадии.

Причины возникновения и группы риска

К появлению вывихов надколенника (коленной чашечки) в той или иной форме могут привести следующие неблагоприятные факторы:

  1. Сильный удар в область коленного сустава.
  2. Падение на колено с большой высоты.
  3. Активные движения, сопровождающиеся резким сокращением четырехглавой мышцы.
  4. Врожденные пороки развития связок мышечной ткани, когда мышцы не могут надежно фиксировать сустав в анатомическом положении. В этом случае вывихнуть колено можно даже при незначительном воздействии на него. В такой ситуации у пациента развивается привычный вывих коленного сустава.
  5. Родовые травмы.
  6. Патологические процессы, разрушающие костную ткань (заболевания опорно-двигательного аппарата), подвернуть колено при этом можно даже при легком движении.

В группе риска находятся люди, которые занимаются спортом (силовые нагрузки, бег, прыжки, велоспорт), люди, ведущие активный образ жизни, а также дети младшего возраста, у них связочный аппарат и костная ткань сформированы еще не в полной мере.

Характерные симптомы недуга

Клиническая картина патологии может быть различной, в зависимости от ее разновидности. Так, при полном вывихе колена симптомы будут такими:

  1. Острая и выраженная боль в поврежденном участке.
  2. Отечность пораженного колена.
  3. Ограничение двигательной активности, когда пациент не может согнуть ногу или сделать шаг.
  4. Визуально различимая деформация сустава.
  5. Нестабильность, патологическая подвижность колена.
  6. Покраснение кожи в области поврежденного сустава.
  7. Общее или местное повышение температуры.

Если имеет место неполный вывих коленной чашечки, указанные симптомы также имеют место, но выражены они менее интенсивно.

Методы диагностики

Для того чтобы назначить подходящее лечение, врач должен не только установить наличие травмы, но и определить ее разновидность. Для этого используют различные диагностические приемы, такие как:

  1. Визуальный осмотр поврежденного колена.
  2. Рентгенографию для определения масштабов поражения.
  3. Прощупывание пульса и рентген артерий для выявления нарушений кровообращения, если таковые имеются.

Строго не рекомендуется производить самостоятельные манипуляции и заниматься самолечением, лучше доверить свое здоровье специалисту.

Осложнения и последствия

Важно помнить, что несвоевременная, неправильная терапия вывиха или ее отсутствие может привести к довольно серьезным последствиям. Смещение костей колена на протяжении длительного периода времени приводит к значительному ограничению подвижности сустава, вплоть до полной ее потери. Кроме того, пациента начинают беспокоить постоянные интенсивные боли, что существенно снижает качество его жизни и нередко приводит к инвалидности.

Оказание первой помощи

Выбор метода терапии осуществляется в зависимости от признаков вывиха сустава. При сильном вывихе необходимо как можно скорее обратиться в медицинское учреждение, где пациенту назначают комплекс лечебных мероприятий, дают рекомендации на восстановительный период. Если имеет место легкий вывих (подвывих), оказание первой помощи может осуществляться и в домашних условиях.

Лечение в стационаре

При значительном вывихе, когда происходит сильное растяжение или разрыв связок, лечение осуществляется в условиях стационара. В некоторых случаях требуется пункция сустава (удаление скопившейся в суставной капсуле жидкости). После этого врач должен вправить сустав, придать его элементам анатомическое положение. Указанные манипуляции проводят под местным или общим наркозом. Чтобы обеспечить неподвижность поврежденного сустава, на колено накладывают специальную фиксирующую повязку. В тяжелых случаях назначают оперативное вмешательство.

На протяжении всего периода лечения пациент должен выполнять специально разработанный комплекс упражнений. При этом важно соблюдать технику занятий, не допускать перенапряжения мышечной ткани колена. Упражнения направлены на восстановление двигательной активности сустава.

В большинстве случаев назначают и медикаментозное лечение, которое включает в себя прием противовоспалительных средств, уменьшающих отечность и гиперемию, обезболивающих средств для купирования выраженного болевого синдрома, других препаратов в зависимости от симптомов.

Реабилитация в домашних условиях

При легком вывихе коленного сустава лечение в домашних условиях может дать вполне ощутимый терапевтический эффект. Для устранения симптомов недуга используют следующие методы:

  1. Не менее 2−3 раз в день прикладывают к колену компрессы, приготовленные на основе отваров лекарственных трав.
  2. В качестве основы для компресса можно использовать и подогретое молоко.
  3. На несколько часов к поврежденному суставу прикладывают луковую кашицу. Для ее приготовления необходимо тщательно измельчить 1 луковицу среднего размера, добавить в полученное средство 1 ч. л. сахара, тщательно перемешать. Смесь выкладывают на марлю, свернутую в несколько слоев, прикладывают к колену, фиксируют при помощи повязки.

Народные методы не так эффективны, как современная медицинская терапия, но могут облегчить некоторые симптомы.

Восстановительный период

До полного выздоровления проходит, как правило, 2−4 недели, и на протяжении этого времени больному рекомендуют следующие процедуры, позволяющие сократить период реабилитации:

  1. Массаж. Рекомендуются максимально щадящие техники, способствующие укреплению или расслаблению мышечной ткани. Процедуру должен проводить квалифицированный специалист, в противном случае можно только усугубить состояние больного.
  2. Лечебная гимнастика. Комплекс упражнений разрабатывается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.
  3. Коррекция рациона. Ежедневное меню должно содержать большое количество витаминов и минералов, необходимых для восстановления поврежденной костной и мышечной ткани.

Особое внимание стоит уделить реабилитации и восстановлению после полученной травмы.

Как предотвратить вывих

Чтобы снизить риск развития неприятного заболевания, необходимо укреплять мышечную ткань, которая является своеобразным корсетом, поддерживающим анатомическое положение сустава. Для этого важно регулярно заниматься спортом. При этом необходимо помнить, что физическая активность не должна быть чрезмерной, так как постоянные перегрузки, наоборот, повышают риск вывиха. Важно обратить внимание на качество повседневной обуви. Она должна быть максимально удобной при ходьбе.

Вывих коленной чашечки — серьезная травма, которая может привести к весьма трагичным последствиям. Основным симптомом недуга является резкая боль, которая возникает даже при незначительном движении, а также визуальная деформация колена, отечность на пораженном участке. Если указанные симптомы сохраняются на протяжении 2−3 суток после их появления, необходимо срочно обратиться к врачу.

Вывих коленного сустава – это смещение суставных поверхностей относительно друг друга. Данный вид травмы возникает крайне редко, иногда связан с занятием спортом.

Фото с сайта cross.expert

Вывих колена бывает нескольких видов, но в целом клинические проявления схожие – боль, отечность и визуальная деформация сустава. Лечение предполагает вправление с последующей иммобилизацией конечности, иногда пациент нуждается в проведении хирургического вмешательства.

Причины

Повреждение коленного сустава случается только вследствие тяжелой травмы:

  • падение с высоты;
  • автомобильная авария;
  • производственная травма;
  • сильный удар по колену;
  • рывковое движение, например, во время игры в футбол.

Как правило, оно часто сочетается с другими повреждениями (травма грудной клетки, перелом позвоночника или костей).

На вывих колена приходится до 2% от всех травм.

Вероятность вывиха повышается у спортсменов и людей со слаборазвитым связочным аппаратом, а также врожденными пороками развития коленной чашечки.

Классификация

В зависимости от тяжести повреждений, вывих коленного сустава бывает:

  • надколенника;
  • большеберцовой кости.

Последний вид травмы лечится оперативным путем. Повреждение опасно тем, что не только нарушается целостность связок, но также повреждаются кровеносные сосуды и нервные окончания.

Согласно типу травмы вывих может быть:

  • передний – довольно распространен, для него характерен разрыв крестообразных связок;
  • задний – возникает из-за сильного удара сзади, повреждения аналогичны, что и в предыдущем случае;
  • наружный – повреждается передняя крестообразная или боковая коллатеральная связка;
  • внутренний – характерно растяжение или разрыв медиальной коллатеральной связки.

Также он может быть полным и неполным. В последнем случае подразумевается подвывих.

По характеру повреждений: открытый и закрытый. В первом случае целостность кожи нарушена, в последнем – сустав не контактирует с окружающей средой.

По этиологии происхождения вывих бывает:

  • патологический – связан с суставными болезнями (артрит, артроз);
  • травматический – спровоцирован травмами;
  • привычный – следствие постоянного травмирования сустава, не менее 3 раз, например, регулярные растяжения или разрывы связок;
  • врожденный вывих коленного сустава – формируется еще на этапе эмбрионального развития, для него характерно двустороннее поражение, отмечается недоразвитость и других суставных сочленений;
  • устаревший – вызван старой травмой.

Симптомы вывиха коленного сустава

На тяжесть клинических проявлений влияет вид травмы. Симптомы вывиха коленной чашечки менее выражены, нежели большеберцовой кости. Характерный признак для любого вида повреждения – интенсивная боль.

Общие симптомы вывиха колена:

  • быстро нарастающий отек;
  • гематома, появление которой вызвано повреждением сосудов;
  • ограничение подвижности;
  • усиление болезненности во время любых движений коленом;
  • визуальная деформация сустава;
  • укорочение и онемение поврежденной конечности.

При подвывихе деформация суставного сочленения отсутствует, но боль достаточно сильная, мешает передвижению и активным движениям.

В некоторых случаях может держаться субфебрилитет (незначительное повышение температуры тела).

При повреждении большеберцовой кости к основным симптомам вывиха коленного сустава присоединяются специфические. Передний вывих сопровождается такими признаками:

  • колено обездвижено, любые движения невозможны;
  • перекошен надколенник;
  • нога укорочена;
  • чувствительность кожи нарушена, возможен паралич;
  • кожа бледная, становится холодной на ощупь;
  • по передней части заметна бугристость.

Задний вывих колена может иметь куда более яркие клинические проявления, так как он нередко сопровождается повреждением нервов и сосудов. Надколенник перекошен, нога в разгибательном положении, спереди видны мыщелки бедренной кости.

Первая помощь

Если у человека есть подозрения на вывих коленной чашечки, нужно немедленно ехать в травмпункт или вызвать скорую помощь. Первые действия потерпевшего сразу после получения травмы такие:

  1. Не опираться на травмированную конечность, не пытаться самостоятельно ее вправить, не осуществлять движения ею. Нога должна быть обездвижена. По первому взгляду невозможно определить, что случилось, какая именно травма получена – вывих или перелом.
  2. Принять удобную позу, чтобы максимально расслабить поврежденную ногу.
  3. При сильной боли и быстро нарастающем отеке приложить холод, подойдет компресс со льдом. Максимальная продолжительность холодных процедур – 15 мин., затем нужен перерыв 20 минут. Также можно принять обезболивающее внутрь, например, Найз или Ибупрофен.

Во время транспортировки в больницу нужно следить, чтобы конечность была обездвижена. В этих целях можно использовать подручные средства, например, палки, доски.

Какой врач занимается лечением вывиха коленного сустава?

Лечением вывиха колена занимается травматолог или ортопед-хирург. В осложненных случаях, например, если повреждены сосуды или нервные окончания, то привлекается невропатолог, нейрохирург или сосудистый хирург.

Диагностика

Для начала врач проведет визуальный осмотр, затем пациент должен сделать рентген поврежденного колена. До получения данных рентген-снимка никакие лечебные манипуляции не проводятся, поскольку важно знать степень повреждения и точный вид травмы.

До 10% всех вывихов коленного сустава возникают на фоне перелома.

Для уточнения диагноза могут назначаться вспомогательные диагностические методики:

  • КТ или МРТ;
  • УЗИ;
  • артроскопия.

Последняя диагностическая манипуляция при вывихе коленного сустава является инвазивной. Проводится под местной анестезией. Эндоскопический прибор, к которому прикреплена камера, вводится непосредственно в полость сустава, прокол составляет всего 4–6 мм.

Преимущество артроскопии в том, что в ходе обследования можно сразу же провести операцию.

Лечение вывиха коленного сустава

Фото с сайта мрикрнц.рф

Лечение вывиха коленного сустава назначается исходя из характера повреждений, выявленных в ходе обследования. Чаще достаточно вправления и иммобилизации чашечки. Но в тяжелых случаях не обойтись без хирургического вмешательства. Решение о применяемой лечебной методике принимается после результатов диагностики.

Медиальный вывих коленной чашечки, как правило, не требует серьезного лечения. Суставное соединение возвращается в нормальное положение самостоятельно, но при этом сохраняется вероятность повторного повреждения. К медикам нужно обращаться в любом случае.

Вправление и иммобилизация

Лечение вывиха колена обязательно предполагает вправление чашечки. Эта процедура достаточно болезненна, поэтому без обезболивания не обойтись. Вправление надколенника у детей производится под общим наркозом, у взрослых – под местной анестезией.

Очень важно, чтобы данную процедуру выполнял именно врач. Самостоятельные неумелые действия приведут только к еще большему смещению.

После вправления пациент должен сделать контрольный рентген-снимок. Только убедившись, что все в порядке, врач отпускает пострадавшего домой. Но перед этим конечность иммобилизуется.

Если в полости сустава есть скопившаяся кровь, то ее удаляют с помощью пункции. Эта процедура значительно ускоряет период восстановления. После накладывается гипс или показано ношение ортопедических приспособлений. Пациент должен передвигаться на костылях.

Лечение вывиха коленного сустава в домашних условиях

Лечение вывиха коленного сустава в домашних условиях необходимо продолжать после снятия гипсовой повязки. Это профилактика повторного смещения и осложнений в виде артроза. Важно соблюдать низкую физическую активность, избегать резких движений.

Рецепты для лечения вывиха колена в домашних условиях:

  • Мазь на основе продуктов пчеловодства. Понадобится по 1 ч. л. воска и прополиса. Эти ингредиенты соединить с 2 ст. л. свиного жира. Мазь наносить по утрам, хорошо втирая в поврежденную область, колено обматывать эластичным бинтом.
  • Мазь с согревающим и противовоспалительным эффектом.Понадобится 2 ст. л. глицерина, 1 ст. л. меда и 1 ч. л. порошка горчицы. Использовать аналогично, что и в предыдущем рецепте.

Операция

Показания к оперативному лечению:

  • разрыв связок или суставной сумки;
  • повреждение сосудов;
  • врожденный вывих;
  • разрыв или ущемление нервов;
  • вывих большеберцовой кости;
  • неэффективность консервативного лечения.

Если у ребенка выявлен врожденный вывих коленного сустава, то как можно раньше нужно провести оперативное вмешательство. Затягивать с лечением нельзя, иначе будут развиваться тяжелые осложнения, которые приведут к инвалидности еще в детском возрасте.

В ходе операции сначала производится вправление сустава, затем происходит сшивание связок и т. д. После оперативного вмешательства конечность иммобилизуется, назначается лечебная физкультура, массаж, УВЧ и медикаменты.

ЛФК

Лечебная физкультура показана на 4–5 день после вывиха. Первые занятия проводятся исключительно с тренером. Упражнения усложняются со временем.

Первое занятие предполагает самые элементарные движения – разгибание и сгибание пальцев ног. Затем показано напряжение мышц голени.

Упражнения на укрепление связочного аппарата и восстановление кровообращения сустава производится после снятия гипса. Примерный комплекс выглядит так:

  • разгибание колена в положении лежа на спине (ноги согнуты в бедренных суставах);
  • разгибательные упражнения, выполняемые сидя на стуле.

Через 3–4 дня для занятий можно использовать гимнастическую ленту.

Медикаменты

Медикаментозное лечение вывиха коленной чашечки у человека предполагает применение местных и системных препаратов из группы НПВС для облегчения симптомов. Это Ибупрофен, Найз, Кеторол, Вольтарен, Диклофенак.

Дополнительно может потребоваться применение таких средств:

  • хондропротекторы – Хондроитина сульфат, Глюкозамин,Терафлекс Адванс;
  • витаминные препараты, содержащие витамины В и С – Компливит, Супрадин.

После окончания острой симптоматики назначаются физиотерапевтические процедуры – электрофорез, иглоукалывание, грязевые ванны.

Сроки выздоровления

Если лечить вывих колена правильно, выполняя все рекомендации врача, то реабилитация занимает 8–10 недель. При развитии осложнений восстановление более продолжительное, до 3–4 месяцев. Реабилитация после оперативного лечения и вовсе достигает 4–6 месяцев. Терапия подвывихов занимает меньше времени, до 8 недель.

Если же вывих коленной чашечки сопровождается повреждением нервных волокон, то нормальная подвижность восстанавливается спустя год.

Осложнения

Осложнения вывиха коленного сустава чаще возникают из-за несоблюдения правил первой медицинской помощи, несвоевременного обращения в больницу или самостоятельного вправления коленной чашечки. Все эти действия приводят к таким последствиям:

  • хронические боли в колене (встречаются в 46% случаев);
  • скопление крови в полости сустава;
  • гематомы в мягких тканях;
  • тендинит, бурсит;
  • артроз;
  • дистрофия сустава;
  • паралич стопы;
  • абсцессы, флегмоны;
  • атрофия мышц.

При своевременном обращении к медикам прогноз благоприятный. После лечения и реабилитации подвижность колена восстанавливается.

Профилактика

Привычный вывих коленного сустава характерен для спортсменов. Это профессиональная травма футболистов. Его достаточно тяжело предупредить, а вот остальные виды можно, соблюдая такие рекомендации:

  • избегать травм, носить удобную обувь, при катании на роликах или скейте одевать наколенники;
  • укреплять связочный аппарат;
  • при постоянных нагрузках на колени использовать эластичный бинт.

После перенесенного вывиха коленного сустава нужно быть предельно осторожным. Ни в коем случае нельзя начинать физическую активность раньше положенного срока, иначе смещение чашечки станет хроническим заболеванием. В таком случае вернуться к привычному образу жизни будет довольно проблематично.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про вывих колена

Список источников:

  • Шибут Д. С., Лосякин С. Н. и др. // Скорая медицинская помощь, 2003. – с. 45.
  • Котельников Г. П., Ардатов С. В., Болдырев А. А. и др. Артроскопия коленного сустава и ранние проявления гонартроза // Скорая медицинская помощь, 2003. – с. 51.
  • Гиршин С. Г., Лазишвили Г. Д. Коленный сустав (повреждения и болевые синдромы), 2007.

Рейтинг статьи