Закупорка вен на ногах: симптомы непроходимости, диагностика, методы лечение и эффективные средства

Возникающая во время физической активности (бега, длительной ходьбы, езды на велосипеде) боль в ногах не всегда является результатом обычного перенапряжения мышц. Намного чаще этот симптом говорит о том, что имеет место закупорка сосудов на ногах – как вен, так и артерий нижних конечностей.

Это состояние разнообразно в своих проявлениях. Если у человека возникла хромота, охватывающая обе конечности, можно подозревать раннее развитие окклюзии (перекрытия просвета) артерий нижних конечностей. Она является следствием такого заболевания, как атеросклероз. Из-за резкой закупорки просвета тромбом, который оторвался и начал движение, часто развивается тромбоэмболия – опаснейшее состояние.

Разновидности

Окклюзия, или закупорка сосудов нижних конечностей, протекает по-разному. Исходя из этого, в медицинской практике выделяют два типа окклюзий:

  • острые;
  • хронические.

В первом случае наблюдается полное сужение расстояния между стенками вен нижних конечностей. Также может диагностироваться острая сосудистая недостаточность.

Что касается хронических окклюзий, то для них характерно не полное, а лишь частичное сужение просвета. Также наблюдаются хронические формы венозной недостаточности.

к содержанию ↑

Причины закупорки

В организме человека проходит несколько важных физиологических процессов. Свертывание крови – один из них. Сгусток, или тромб, – результат склеивания некоторых компонентов крови. Его предназначение – остановить кровотечение, если повреждена поверхность кожи или нарушена целостность оболочки внутренних органов. Если в организме по каким-то причинам отсутствует реакция образования тромба, кровоизлияние нередко приводит к летальному исходу.

Медицинской практикой выделяется два типа тромбов:

  1. Первый тип образуется в артериях нижних конечностей и любого другого органа и состоит из тромбоцитов.
  2. Второй тип – результат соединения эритроцитов и фибрина. Место возникновения – вены.

Медицинской практике известно такое состояние, как патологическое тромбообразование. Под этим следует понимать состояние, при котором сгусток образовывается глубоко внутри сосудов ног без контакта с внешней средой.

Среди других механизмов развития закупорки сосудов специалисты отмечают нарушение целостности внутреннего слоя стенок сосудов, а также нарушение показателей свертываемости крови в сторону увеличения.

У пациентов с такими диагностированными заболеваниями, как кардиальная аритмия, аневризма, поражение сосудов атеросклеротического плана, может развиться тромбоэмболия. При этом состоянии закупорку сосудов вызывает тромб, который мигрировал из подвздошной артерии, сердца или брюшной аорты при помощи потока крови.

Причины развития закупорки медики объединяют в так называемую триаду Вирхова:

  • повышение показателей свертываемости;
  • нарушение скорости течения крови в сторону уменьшения;
  • повреждение стенок сосудов.

Среди причин прижизненного развития патологии выделяют:

  • диагностированный или невыявленный атеросклероз;
  • отрыв образовавшегося в сердце тромба и его мигрирование в нижерасположенные артерии.

Развитию окклюзии сосудов ног также могут способствовать такие факторы риска:

  • вынашивание и рождение ребенка;
  • использование гормональных противозачаточных средств;
  • онкологические заболевания;
  • разного рода травмы;
  • наличие вредных привычек;
  • избыточная масса тела;
  • отсутствие достаточных физических нагрузок;
  • длительное пребывание в сидячем положении за рулем.

Образующиеся в глубоких венах нижних конечностей тромбы в большинстве случаев зарождаются в суральных венозных синусах (полостях), расположенных в глубинных участках мышц икр. Из-за того, что синусы не способны поддерживать собственный тонус, за их опорожнение отвечают мышцы голени. Чем больше человек двигается, тем качественнее будет венозное кровообращение. Именно поэтому у людей, которые длительное время пребывают в состоянии покоя, есть риск патологического тромбообразования.

Чем дольше наблюдается нарушение целостности стенок вен, тем ниже показатель эластичности сосудов. Результатом всего этого становится превращение глубоких вен в трубки, которые не могут растягиваться и, соответственно, препятствовать обратному кровотоку. На фоне воспаления развивается острый тромбофлебит.

к содержанию ↑

Как отличить флеботромбоз от тромбофлебита

Два процесса, которые протекают в сосудах ног, имеют ряд важных различий:

  1. Флеботромбоз представляет собой нарушение проходимости в глубоких венах, а тромбофлебит – в поверхностных.
  2. При флеботромбозе риск развития тромбоэмболии (смертельного осложнения окклюзии) намного выше, чем при второй патологии.

Симптомы заболевания

Яркими, четко выраженными симптомами обладает полная закупорка сосудов нижних конечностей. В частности, больные отмечают у себя:

  • так называемый «удар хлыста» – интенсивную боль, которая возникает неожиданно;
  • ощущение холода в конечностях;
  • снижение яркости цвета кожных покровов ног, в сосудах которых наблюдается закупорка;
  • ощущение слабости в ногах;
  • хромоту;
  • в артериях, расположенных ниже места возникновения окклюзии, не прощупывается пульсация.

В случаях, когда наблюдается лишь частичная закупорка вен нижних конечностей, клиническая картина не имеет яркой выраженности. Именно по этой причине больной может не подозревать о наличии у себя патологии. По мере того, как просвет будет уменьшаться, могут появиться такие клинические проявления:

  • болезненные ощущения в конечности, которая страдает от патологии;
  • ярко выраженный отек ноги в одной точке;
  • окрашивание кожных покровов в красный или синий цвет;
  • уплотнение мышц;
  • пораженная патологией конечность становится больше.

Наибольшей специфичностью обладают симптомы закупорки вен нижних конечностей, расположенных близко к поверхности. Клиническая картина выглядит следующим образом:

  • болевые ощущения в районе сосуда с окклюзией;
  • изменение интенсивности окраски кожного покрова чуть выше пораженных сосудов ног (бледность);
  • ощущаемые при прикосновении плотные образования;
  • отек близ поврежденного сосуда.

к содержанию ↑

Как лечат патологию

Независимо от степени выраженности и характера течения заболевания, оно требует правильного и своевременного лечения. В целом, тактика предполагает два направления.

Консервативное лечение

В первом случае назначают медикаменты согласно тому, насколько ярко выражены симптомы. Как правило, для лечения назначают такие лекарства:

  • обезболивающие;
  • спазмолитики;
  • препараты для налаживания состояния крови;
  • гликозиды для сердца;
  • средства для устранения аритмии.

К консервативной терапии относят:

  • бинтование, ношение компрессионного белья;
  • изменение рациона питания – ограничение или полный отказ от острой, жирной, соленой и жареной пищи, обогащение большим количеством фруктов, овощей, замена животных жиров растительными;
  • применение мазей-венотоников;
  • прием таблетированных венотоников и витамина Р;
  • противовоспалительные препараты нестероидного семейства.

Не во всех случаях консервативное медикаментозное лечение дает положительный результат. Если лечащий врач заметит, что высока вероятность развития опасных для жизни осложнений, будет рекомендовано проведение оперативного лечения.

к содержанию ↑

Операция

Некоторое время назад в качестве метода хирургического лечения рекомендовалось удаление тромба. Но сегодня от него все чаще отказываются в пользу более эффективных способов:

  1. Если у больного не наблюдается склонность к кровотечениям, врач может порекомендовать тромболизис. При этом методе тромб растворяют непосредственно в поврежденных сосудах нижних конечностей. Однако есть риски: применяемое лекарственное средство может стать причиной обширного кровотечения.
  2. При наличии противопоказаний к тромболизису в вену устанавливают кава-фильтр. Это устройство не позволит оторвавшемуся тромбу мигрировать в глубокие вены.
  3. Революционным методом лечения окклюзии сегодня являются зонды Aspirex Straub и Rotarex. Они позволяют измельчать и удалять тромбы без вреда и риска.

Наследственность и травмы лишь изредка приводят к закупорке сосудов. Намного чаще окклюзия является следствием поведения самого больного. Сегодня все чаще люди ведут малоподвижный образ жизни и неправильно питаются. Именно поэтому лучшее лечение – профилактика.

В настоящее время закупорка вен на ногах является довольно распространенной патологией. Характеризуется образованием тромбов в венах. Если они формируются в глубоких венах, то болезнь называют тромбозом. Если же тромбы образуются в поверхностных венах и вызывают их воспаление, то речь идет о тромбофлебите.

Закрытие просвета сосуда может быть как частичным, так и полным. Соответственно, при частичном перекрытии вены происходит нарушение кровотока, а при полном — его прекращение.

Причины образования закупорок вен

Закупорка вен нижних конечностей чаще всего встречается у пожилых людей, а также у тех, кто имеет такие проблемы, как диабет, лишний вес, сердечные болезни и тромбофлебит.

Следует помнить, что закупорки вен могут образовываться при злостном курении, неконтролируемом употреблении алкогольных напитков и лекарственных препаратов.

Тромб также может сформироваться и закупоривать вены вследствие хирургического вмешательства, перенесенной инфекции или воспаления. Кроме того, на образование тромбов влияют и онкологические болезни.

К наиболее распространенным факторам, приводящим к формированию сгустков и закупорке, относят:

  • Нарушенный обмен веществ и болезни печени. Такие патологии являются причиной быстрой свертываемости крови. При повышенном гемоглобине кровь становится гуще, она начинает двигаться по венам медленнее, чем обычно, что ведет к формированию тромбов.
  • Частые внутривенные уколы или хирургическое вмешательство могут стать причиной нарушения целостности вен и структуры их стенок.
  • Продавливание вен тесной одеждой, обувью, а также нахождение длительное время в сидячем положении.
  • Закупорки вен на ногах могут образовываться вследствие наследственной предрасположенности к этой патологии.
  • Значительные длительные нагрузки на ноги являются причиной развития застоя крови.
  • Нарушенный режим питания, употребление недостаточного количества витаминов и минеральных веществ, лишний вес, беременность.

В зависимости от причины, повлиявшей на формирование закупорки, различают два вида этой патологии:

  1. Эндогенные закупорки образуются, когда внутрь сосудов попадает жировая, лимфатическая или кровяная ткань.
  2. Экзогенные формируются при проникновении в венозные стенки вирусов, бактерий, воздуха или какого-либо инородного тела.

Попадание инородного тела в сосуд приводит к его растяжению и образованию шишки. В таких случаях на поверхности кожи человека будет виден бугорок, имеющий синюшный оттенок.

Симптомы патологии

Закупорка сосудов на ногах, как правило, формируется на фоне уже имеющихся болезней, и в связи с этим обнаружить первые симптомы бывает достаточно трудно.

Когда заболевание только начинает развиваться, человек может чувствовать такие признаки, как небольшая боль и дискомфорт в ногах. Позже симптомы становятся более явными: ноги пациента сильно отекают, по ночам его беспокоят судороги, а кожа конечностей изменяет цвет.

В зоне, где произошло резкое сужение сосудов (окклюзия), наблюдается повышенная температура, при движении могут появляться боли, отдающие в голень или бедро. Чаще всего отеки образуются в местах формирования тромбов, поэтому при обращении в медицинское учреждение врач уделяет особое внимание осмотру именно той части тела, на которой есть отек.

Методики лечения

Закупорка вен на ногах препятствует полноценному продвижению крови по сосудам. Кровь не может нормально продвигаться по венам, поэтому ткани начинают страдать от кислородного голодания. При этом состоянии больного беспокоят болезненные ощущения. Если имеются такие симптомы, а лечение при этом не проводится, то у человека может начаться гангрена.

Метод лечения зависит от стадии болезни. В первую очередь требуется установить точный диагноз: определить участок сосуда где сформировался тромб, какие размеры он имеет и как давно образовался. Но также при диагностике тромбоза требуется определить, насколько прочно прикреплен кровяной сгусток к стенке вены, существует ли вероятность его отрыва.

Закупорку вен нижних конечностей лечат с помощью таких методов, как:

  • Хирургическое удаление сгустка.
  • Тромболизис.
  • Медикаментозная терапия.
  • Установка кава-фильтра.

Операция

К данному методу лечения прибегают в случае развития осложнений закупорки вен, когда возникла непроходимость и существует вероятность отмирания тканей. Способ оперативного вмешательства зависит от того, в каком месте расположился тромб. Если он находится в глубокой вене, то врач прошивает пораженный участок. Но также в данном случае может быть установлен артериовенозный шунт или проведены другие методы хирургического вмешательства. Некоторые процедуры направлены на удаление кровяного сгустка.

При необходимости врач может порекомендовать больному до начала операции соблюдать постельный режим, чтобы не спровоцировать отрыв тромба.

Тромболизис

Процедуру тромболизиса проводят с целью растворения тромба. Для этого в пораженный сосуд ставится катетер, через который непрерывно подается вещество, способствующее растворению кровяного сгустка.

Этот метод лечения назначается нечасто, поскольку он может вызвать у пациента сильное кровотечение. Неоспоримым преимуществом тромболизиса является эффективное растворение тромбов больших размеров.

Медикаментозные средства

С помощью медицинских препаратов можно устранить клинические проявления тромбоза, предотвратить опасные последствия, восстановить процесс кровообращения. Для лечения используются инъекции, таблетки, гели и мази.

  • Антикоагулянты уменьшают вязкость крови, предотвращают образование тромбов, способствуют устранению отеков и чувства тяжести в нижних конечностях. Наиболее распространенным препаратом, применяемым для лечения тромбоза, является Гепарин. Широко используют Фенилин, Кумадин, Синкумар, Варфарин.
  • Тромболитики и фибринолитики применяются для растворения кровяных сгустков в венах (Стрептокиназа, Фибринолизин, Трипсин, Химотрипсин).
  • Нестероидные противовоспалительные средства способствуют уменьшению воспалений, болевых симптомов, отечности (Индометацин, Кетопрофен).
  • Флеботоники устраняют судороги при застойных явлениях, способствуют повышению тонуса кровеносных сосудов (Вазокет, Детралекс, Веносмин, Веноплант).

Кава-фильтры

Кава-фильтр представляет собой металлическую конструкцию в форме зонтика. С помощью таких устройств, имплантируемых в просвет нижних полых вен, осуществляется улавливание тромбов, движущихся внутри вен с током крови. Это предотвращает возникновение легочной эмболии.

Средства народной медицины

Следует учитывать, что лечение народными средствами необходимо проводить в комплексе с применением аптечных препаратов под строгим наблюдением врача. Больным, имеющим закупорку вен, полезно делать ванночки с различными настоями, а также принимать чаи с ромашкой, крапивой, конским каштаном.

Чаи для разжижения крови

  • Заваривать в равных пропорциях траву донника, листья клевера и березы и пить в произвольных количествах.
  • В домашних условиях можно приготовить чай из листьев черной смородины, дубовой коры и плодов терна, и принимать его вместо обычного чая.
  • Прокипятить несколько минут на водяной бане конский каштан или кору дуба, а затем добавить к отвару ромашку аптечную и принимать полученный чай три раза в день.

Людям, имеющим склонность к кровотечениям, разжижающие кровь чаи пить категорически запрещено.

Настои для ванн и приема внутрь

  • Заварить столовую ложку цветков вербены в двух стаканах воды, настоять в течение часа и пить за полчаса перед едой три раза в день.
  • При закупорке вен принимать ванны из настоя перечной мяты. Для приема внутрь, средство готовится следующим способом: 1 ч. л. сухого сырья заливается 200 мл кипятка и настаивается на протяжении 25 минут. Пить полученный настой два месяца за полчаса перед едой.
  • Прокипятить 2 ст. л. соцветий хмеля в 500 мл воды на протяжении 5 минут. Настоять 3–4 часа и пить по 2 ч. л. перед едой 2–3 недели. Из хмеля можно приготовить лечебный настой для принятия теплых ванн.

Если при закупорке вен на ногах имеются такие симптомы, как боль и отечность, то рекомендуется приложить к больному месту компресс, приготовленный из 100 мл кефира и горсти измельченных листьев полыни.

Необходимо помнить, что правильные ответы на вопросы о том, как лечить тромбоз и что делать в той или иной ситуации, знает только опытный врач. Самолечение в домашних условиях может привести к отрыву тромба и гибели больного, поэтому применение любых средств — как аптечных препаратов, так и рецептов народной медицины — должно строго контролироваться лечащим врачом.

Еще несколько десятков лет назад закупорка вен на ногах диагностировалась преимущественно у пожилых пациентов. Основной процент заболевания приходился на возраст 50 лет и старше. Сегодня патология значительно повзрослела и все чаще выявляется у молодых людей 25-30 лет. Медицинское название закупорки вен – тромбоз. Это заболевание, характеризующееся образованием кровяных сгустков, частично или полностью перекрывающих просвет поверхностных вен, и сопровождающееся их воспалением.

Этиология заболевания

Закупорка вен нижних конечностей является патологией, развивающейся под воздействием определенных факторов, провоцирующих изменение качества кровотока или структуры венозных стенок.

  1. Повреждение стенки сосуда. Эмболия может возникнуть вследствие инфекционного или иммуноаллергического процесса, травмы (регулярной постановки инъекции в одну и ту же область, внедрения катетера).
  2. Врожденные сосудистые аномалии ноги. Приводят к снижению и застою кровотока.
  3. Онкологические патологии, нарушающие обменные процессы и увеличивающие свертываемость крови. Дополнительную роль играет малоподвижный образ жизни больных.
  4. Нарушения гормонального баланса. Повышение эстрогена или прогестерона активирует продуцирование фибриногена и протромбина, отвечающих за увеличение свертываемости крови.
  5. Хирургическое вмешательство или переломы. После операционных действий или в период заживления деформированной кости в крови обнаруживается большое количество тканевого тромбопластина, который впоследствии может закупоривать сосуды ноги.
  6. Ожирение. Виновником закупорки сосудов здесь является лептин, вырабатываемый при ожирении. Раздражая рецепторы тромбоцитов, он провоцирует их активное склеивание.

Если развивается паралич, то в результате нарушения движения ухудшается обмен веществ и процесс иннервации, что провоцирует застой кровотока и его непроходимость. Инфекционные заболевания, при которых поражается внутренняя поверхность сосудов и изменяется состав крови, в результате чего она становится вязкой. Длительное неконтролируемое лечение медикаментозными препаратами, повышающими свертываемость крови, вследствие чего формируется окклюзия сосуда.

Основная часть причин закупорки развивается под регулярным воздействием провоцирующих факторов, к которым относятся нарушение режима сна, постоянные стрессы, чрезмерные нагрузки, курение, малоподвижный образ жизни.

Что выступает на первый план

Закупорка сосудов на ногах сопровождается ранними симптомами, благодаря которым болезнь можно выявить на начальной стадии развития. На этом этапе определить развитие патологии можно дома без специального диагностического оборудования, только по субъективным ощущениям. По мере ухудшения ситуации признаки становятся выраженнее, и заболевание диагностируют уже по внешним изменениям.

Субъективные признаки

К субъективным симптомам закупорки относятся постоянная тяжесть в ногах, усиливающаяся вечером или после длительной прогулки; дискомфорт и зуд в области пораженной вены; болезненность, распространяющаяся по стопе, голени или бедру (боли носят тупой распирающий характер, выражаясь преимущественно при ходьбе или длительном положении стоя; лежачее положение с небольшим возвышением ноги приносит облегчение); частичное онемение, сопровождающееся ощущением ползающих мурашек; возникновение судорог в ночное время суток.

Часто субъективные симптомы остаются без внимания или лечатся дома без участия специалиста, что приводит к дальнейшему развитию заболевания и ухудшению общей ситуации.

Объективные признаки

В результате сильного сужения просвета вены или ее закупорки проявляются внешние изменения, которые можно заметить дома без использования специального диагностического оборудования:

  • Отечность. Сначала отекают ступня и голень, а затем вся конечность.
  • Кожные покровы в области поражения приобретают синюшный оттенок и глянцевый блеск.
  • Подкожные сосуды увеличены, за счет чего хорошо просматриваются на поверхности, определяясь не только при непосредственном осмотре, но и на фото воспаленной области пациента.
  • Нарушение кровообращения приводит к изменению температуры проблемной конечности, которая становится холоднее здоровой ноги.
  • При травмировании кожи патологической области образуются незаживающие язвы.
  • Сочетание закупорки с воспалением тканей, отображается повышением температуры тела до 39°C и симптомами общей интоксикации организма.

При обнаружении симптомов закупорки вен на ногах лечение у квалифицированного специалиста будет единственно правильным решением. Пока болезнь на начальной стадии, возможно лечение дома. 

Купирование заболевания

Лечение закупорки вен осуществляют с применением современных методов, позволяющих устранить патологию как на начальных, так и на поздних этапах развития. Варианты купирования болезни подбираются в зависимости от степени поражения сосуда. Закупорка вен на ногах, симптомы которой не выражены, проводится с помощью медикаментозной терапии дома.

Медикаментозная терапия

Консервативная терапия назначается на начальных стадиях заболевания и проводится в условиях дома. Она представляет собой медикаментозное лечение в сочетании с компрессионной и физиотерапией. Для устранения закупорки вен применяют определенные группы препаратов:

  1. Антикоагулянты прямого типа: Фраксипарин, Гепарин, Фрагмин, Клексан. Позволяют снизить плотность и свертываемость крови. Препарат требует постоянного контроля за состоянием кровотока, так как может спровоцировать кровотечение.
  2. Антикоагулянты непрямого типа: Кумадин, Варфарин. Предназначены для подавления выработки протромбина, повышающего свертываемость крови.
  3. Ферментативный препарат. Показан для растворения образующихся тромбов: Урокиназа.
  4. Гемореолетики: Реосорбилакт, Рефортан. Лечебный эффект заключается в регулировании состава, структуры и циркуляции кровотока.
  5. Средства противовоспалительного нестероидного типа: Диклофенак. Назначаются в случае выраженного болевого синдрома при закупорке вен ноги.

Препараты при медикаментозном лечении назначает только лечащий врач, который определяет точную дозировку и схему лечения для каждого пациента, основываясь на его диагностических данных. Пациент может применять медикаменты дома в виде таблеток либо посещать дневной стационар для постановки инъекций.

Хирургическое вмешательство

Закупорка вен на ногах, лечение которой не может быть осуществлено с помощью медикаментозной терапии в условиях дома или стационара, требует оперативного вмешательства. В основном, хирургические методы показаны при образовании тромба объемного размера, который имеет высокий риск отрыва от стенки сосуда. В качестве оперативных методов используют проверенные и эффективные средства.

Метод Троянова-Тренделленбурга. Представляет собой прошивание просвета ствола главной подкожной вены металлическими скрепками или зажимами, которые позволяют свободно циркулировать кровотоку, но не дадут проникнуть тромбу в бедерную вену.

Кава-фильтр. Суть данного варианта заключается в установке в полую нижнюю вену симметричной ловушки, напоминающей зонтичный каркас. Она не дает продвигаться тромбу в сторону сердца, легких и головного мозга, захватывая его своими спицами.

Тромбэктомия. Предназначена для извлечения тромба из артерий нижних конечностей с помощью хирургического катетера. Процедура проводится через микроразрез в паховой области, в который вводят полую тонкую трубку для хирургических манипуляций.

Перечисленные процедуры не требуют длительной госпитализации. Как правило, уже через 3-10 дней пациента выписывают домой.

Устранение заболевания в домашних условиях

Лечение народными средствами дома не позволит полностью устранить проблему, и сколько их ни используй в качестве самостоятельной терапии, ощутимого положительного результата не будет. Но в комбинации с медикаментозным или хирургическим лечением можно улучшить общую клиническую картину: снять болевой приступ, снизить интенсивность воспаления, восстановить состав крови. К наиболее популярным вариантам лечения, используемым в домашних условиях, относятся следующие народные средства:

  • Прием отвара из крапивы и листьев вербены, которые принимают по 1 столовой ложке через каждый час.
  • Ежедневные ножные ванночки с отваром сушеницы болотной или коры дуба. Ванночки принимают в течение 20-30 минут, после чего ногу обертывают эластичным бинтом или надевают компрессионные чулки.
  • Дома можно использовать мазь или крем, способствующие снятию воспаления и разжижению крови. Например, Троксевазин. Его наносят несколько раз в день на проблемный участок.
  • Употребление настоя зверобоя, сушеницы, подорожника, кориандра, солодки. Его можно пить по 50 мг 3 раза в сутки.

Перед использованием какого-либо домашнего средства необходимо предварительно проконсультироваться у специалиста, так как некоторые варианты лечения могут привести к отрыву тромба и закупорке вен сердца или головного мозга.

Закупорка сосудов нижних конечностей относится к длительно развивающимся патологиям, что позволяет ее заметить на начальных стадиях формирования. Своевременное обращение к специалисту даст возможность лечить закупорку вен дома на ранних этапах заболевания и избежать развития серьезных осложнений.