Зудящий дерматоз: причины появления и симптоматика токсического дерматита, лечение и профилактика, диета

  • Главная
  • Аллергия

28.07.2017

Автор статьи:

Оценка статьи:

Зудящий дерматит относится к неинфекционным видам дерматозов кожных покровов, провоцируется разными факторами и причинами, требует тщательного лечения и соблюдения профилактических мер с целью предупреждения рецидивов заболевания. Патология требует обязательного наблюдения у дерматолога и назначения эффективного лечения, включающего в себя не только медикаментозную терапию, но и физиотерапию, прием витаминизированных комплексов, использование альтернативных методов лечения.

Причины зудящего дерматита

Спровоцировать появление на кожных покровах дерматита может все, что угодно. Считается, что причины могут быть внутренними и внешними. К внутренним относят:

  1. употребление в пищу какого-либо продукта, спровоцировавшего острый аллергический процесс;
  2. бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
  3. обострение хронического заболевания, которое в качестве побочного эффекта вызвало кожный зуд.

К  внешним причинам относят:

  • попадание на кожные покровы пыли, грязи, химических веществ;
  • воздействие на открытые участки кожи пыльцы деревьев и цветов;
  • соприкасание (даже случайное) с ядовитыми растениями.

Наиболее частой причиной зудящего дерматита является стресс и нервное перенапряжение. Сопутствующими причинами могут стать:

  1. несоблюдение правил личной гигиены;
  2. постоянное механическое воздействие на кожные покровы;
  3. длительный прием антибактериальных и иных лекарственных средств;
  4. регулярный контакт с бытовой химией;
  5. воздействие ультрафиолетового излучения.

Симптомы зудящего дерматита

Выраженность каждого из симптомов, а также тяжесть самого заболевания полностью зависит от индивидуальных особенностей человеческого организма, присутствия в нем аллергена. От симптомов зудящего дерматита полностью зависит лечение.

Обратите внимание

Схожая симптоматика характерна для других патологических заболеваний кожных покровов. Именно по этой причине важно вовремя обратиться к дерматологу для проведения обследования и установки точного диагноза.

Общая симптоматика, характерная для зудящего дерматита может быть оценена по фото и включает:

  • резкое образование красных пятен на коже;
  • сыпь в виде разных по диаметру волдырей с прозрачным содержимым;

чрезмерно зудящие ощущения, усугубляющиеся ежедневно при условии отсутствия какого-либо лечения и усиливающиеся в результате воздействия поражающих факторов;

  1. чрезмерно сухие кожные покровы;
  2. микротравмирования при расчесывании.

Стадии болезни

Патология включает несколько стадий: острую и хроническую.  Для острого зудящего дерматита (можно посмотреть фото) характерно внезапное начало, буквально в течение первых нескольких часов после контакта с вероятным аллергеном. В данной случае проблема решается просто – исключив воздействие на кожу аллергена и используя для ее обработки специальные мази, первичные признаки заболевания быстро исчезают.

Если при использовании препаратов местного воздействия с увлажняющим эффектом не приводит к улучшению общего самочувствия и состояния кожи, врач назначает специальные таблетированные медикаментозные препараты. Особенно в случае образования на теле сыпи с гнойниками. Оральный прием препаратов выполняется в комплексе с местными мазями на основе кортикостероидов.

При запущенных стадиях зудящего дерматита принимается решение о внутримышечном введении лекарственных средств.

Неосложненный дерматит эффективно лечится мазью Гидрокортизон.

При присоединении к дерматиту бактериальной инфекции в обязательном порядке назначаются антибактериальные препараты (антибиотики).

Хорошей доказанной эффективностью в борьбе с зудящим дерматитом является УФ-терапия. Ультрафиолетовое излучение выступает в качестве иммуномодулирующего средства, уменьшая тяжесть патологии и снижая частоту обострений.

Для терапии непродолжительных острых дерматитов рекомендовано УФ-излучение, для проведения долгосрочной терапии применяется UVB излучение, как наиболее щадящее при воздействии на кожу.

Интересно знать

Терапия ультрафиолетовыми лучами проводится и назначается только дерматологом.

Лечение зудящего дерматита

Важно при первых признаках появления на кожных покровах высыпаний незамедлительно обратиться к дерматологу. Можно увидеть по фото, как выглядит зудящий дерматит, какие симптомы для него характерны. Важно подобрать лечение патологии во избежание осложнений. Своевременно оказанная медицинская помощь с проведением всех необходимых лабораторных исследований и анализов позволит не только выработать схему лечения патологии, но и предупредить развитие более серьезных заболеваний, вызывающихся именно дерматитами.

Лечение зудящего дерматита народными средствами

Хорошо помогает при зудящем дерматите лечение народными средствами.

Взять по одной столовой ложке мяты перечной, коры дуба, зверобоя. Перемешать сухие растения. Из полученного количества взять три столовые ложки смеси, залить 400 мл кипятка, перемешать. После полного остывания процедить. Полученным настоем протираются пораженные участки кожи.

Интересно знать

для повышения эффективности средства и получения более концентрированного состава рекомендовано заваривать травы в термосе в течение нескольких часов.

Снимает зуд, раздражение, чрезмерное шелушение настой из корня норичника. Высушенные корневища необходимо тщательно измельчить. Две чайные ложки измельченного состава помещаются в термос, заливаются 500 мл крутого кипятка, настаиваются в течение ночи. Настой процеживают. Полученным составом протираются воспаленные участки.

Интересно знать

Измельчать траву, корни растений и другие компоненты желательно в кофемолке. Так смесь получается максимально однородной.

При тяжелых стадиях зудящего дерматита хорошо помогает укрепить организм, вывести токсины следующий настой:

все компоненты берутся по две столовые ложки: ромашка лекарственная, сухие стебли крапивы и душицы смешиваются между собой. К составу смеси добавляется предварительно измельченный в блендере либо другим способом сухой корень солодки. К полученному растительному сырью добавить три столовые ложки череды сушеной.

Готовую смесь после тщательного смешивания всех компонентов в объеме 2 столовые ложки следует залить крутым кипятком (250-270 мл). Поставить посуду на водяную баню, довести до кипения и варить на медленном огне не более 20 минут. Снять с плиты, укутать кастрюлю с настоем махровым полотенцем либо платком, дождаться полного остывания раствора. Готовый состав процедить, добавить чистой кипяченой воды в объеме, чтобы получилось в итоге 300 мл отвара. Принимать по 100 мл до еды 3-5 раз в день.

Лечение зудящего дерматита медикаментозными средствами

Не вовремя начатое лечение зудящего дерматита приводит к переходу патологии из подострой стадии в хроническую, тяжело поддающуюся медикаментозной терапии. Важно вовремя выявить раздражающий фактор, проводить обработку воспаленных участков кожи.

Как лечить зудящий дерматит по одному фото врач не определит. Важно пройти комплексное обследование и сдать все анализы для определения того же аллергена в организме, провоцирующего патологическое состояние. В сложных ситуациях, когда щадящего терапевтического лечения недостаточно, назначаются гормональные препараты.

Врач на основании проведенных обследований назначает комплексное лечение, включающее:

антигистаминные препараты — это может быть Супрастин, Фенкарол, Лоратадин и другие лекарственные средства;

препараты из группы сорбентов, способствующих выведению из организма пациента токсических веществ, продуктов распада, которые могут приводить к усугублению аллергической реакции;

нестероидные противовоспалительные медицинские препараты с антибактериальным эффектом (Ибупрофен).

При тяжелых формах зудящего дерматита препараты назначаются по иной схеме. Рекомендуется применение глюкокортикостероидных лекарственных средств (Преднизолон, Адвантан и другие). Их применение позволяет уменьшить воспалительный процесс.

Интересно знать

Подострая стадия зудящего дерматита при отсутствии лечения переходит в хроническую, которая практически не поддается медицинскому лечению – патология будет беспокоить пациента всю оставшуюся жизнь.

Профилактика зудящего дерматита

Диетотерапия

Важной составляющей успешного лечения и последующей профилактики является

ограничение в употреблении определенных видов продуктов. Пищевой аллерген практически всегда провоцирует обострение патологии. Рекомендовано по возможности полностью исключить либо свести к минимуму употребление коровьего молока, орехов, шоколада и других какао содержащих продуктов, кофе, цитрусовых, продуктов, содержащих пшеницу либо рожь, помидоры, грибы, куриные яйца, морепродукты, горчицу, дыню, малину.

Допускается употребление в пищу свинины нежирных сортов, зеленого либо желтого перца, гречневых и рисовых каш, картофеля во всех его видах, клюквы, мяса индейки и крольчатины, гороха, капусты.

Самыми оптимальными продуктами для соблюдения диетического питания в период обострения патологии кожных покровов считаются: нежирные сорта баранины, зеленые яблоки (желательно кисло-сладкого сорта), белая смородина, белая черешня, свежие огурцы, кабачки (не цукини), бананы.

Допускается употребление в пищу в небольших количествах крыжовника и миндаля.

Важные ограничения

Вторая важная мера – на время обострения:

  • исключить контакты с животными;
  • избегать мест с сильной задымленностью;
  • избегать посещение мест, где находится много курящих людей;

не находится в районах с большим количеством цветущих и выделяющих пыльцу растений.

Особенности стирки и ухода за вещами

Ежедневно проводить в местах постоянного пребывания влажную уборку, по возможности убрать ковры, проводить тщательную чистку бытовой техники и предметов быта, притягивающий пыль. Занавески, покрывала, накидки, пледы стирать гипоаллергенными СМС.

Мероприятия по увлажнению и уходу за кожными покровами

  • Регулярно увлажнять кожные покровы.
  • Отказаться от использования обычного жидкого либо брускового мыла.
  • Ограничить применение для ухода за кожей спиртосодержащих тоников.
  • Избегать воздействия на кожу чрезмерно низких либо высоких температур.
  • Отказаться от посещения улицы в ветреную погоду.
  • Открытые участки кожи после купания обрабатывать специальными кремами на основе термальных вод.

Увлажнение воздуха

Пользоваться в жилых помещениях увлажнителем воздуха с целью поддержания рекомендованной влажности воздуха в пределах 40%. Желательно избегать перегрева кожных покровов, отказаться от чрезмерно высоких физических нагрузок.

Обратите внимание

Независимо от стадии заболевания либо полной ремиссии следует отказаться от носки вещей из натуральной шерсти и синтетики, а также тканей, обладающих низкой воздухопроницаемостью.

Зудящий дерматоз подразумевает наличие на кожном покрове высыпаний, которые вызывают чувство зуда. Оно может наблюдаться с разной интенсивностью на протяжении всего периода болезни. Также заболевание сопровождается ремиссией и регрессией, иногда возможно хроническое течение патологии. Восстановительная терапия зудящего дерматоза предполагает длительный курс.

Причины классификация симптомы болезни

К общим симптоматически проявлениям зудящего дерматоза относят:

  • Наличие чувства зуда, который может проявляться с разной интенсивностью.
  • Воспаленные зоны характеризуются покраснением, иногда наблюдается образование папул.
  • На коже могут развиваться корки, бляшки, эрозии или пузырьки, которые более характерны для запущенных форм болезни.
  • При повышенной сухости кожного покрова, возможно появление шелушения.

Благодаря проявлению такой симптоматики дерматолог может классифицировать зудящий дерматоз. Согласно медицинским исследованиям это заболевание может передаваться генетически, иногда развитие патологии наблюдается через одно поколение.

Зудящий дерматоз такое заболевание, которое содержит в себе группу дерматитов, с основным симптомом – чувство зуда. Патология имеет несколько подвидов, а именно:

  • почесуха;
  • атопический дерматит;
  • дерматоз беременных;
  • буллезный дерматит;
  • дерматоз брока.

Дерматит может вызывать чувство зуда, как у взрослых, так и у детей. В зависимости от этиологии зудящий дерматоз может выступать самостоятельной патологией или проявляться как симптом на фоне других заболеваний или процессов:

  • гормональные всплески, в том числе период полового созревания и климакс;
  • гематологические болезни;
  • прогрессирование ВИЧ-инфекции;
  • инвазии глистов;
  • новообразования, носящие злокачественный характер;
  • патологические состояния в желудочно-кишечном тракте;
  • перегрузка нервной системы.

Главный признак зудящего дерматоза может развиваться на фоне патологических состояний внутренних органов или систем. На появление этого заболевания влияют сбои в иммунологическом статусе, эндокринные патологии или неврологические нарушения. Стать причиной развития этой болезни могут и внешние факторы, такие как

  • чрезмерное потребление продуктов богатых на углеводы;
  • наличие аллергенов в питании;
  • накопление в жилом помещении пыли;
  • укусы насекомых;
  • шерсть животных в доме;
  • бытовые химические средства;
  • инфекции разной этиологии, например вирусной, грибковой или бактериальной;
  • наличие привычек наносящих вред;
  • неконтролируемый прием медикаментозных средств;
  • большое количество стрессовых ситуаций.

Привести к образованию этой патологии может и механическое воздействие на кожные покровы:

  • трение тесной одежды;
  • удары;
  • различные порезы;
  • взаимодействие с агрессивными химическими веществами;
  • перепады температурного режима.

У женской части населения болезнь может начать прогрессировать на фоне беременности, после которой симптомы исчезнуть самостоятельно.

Проявления на коже

В зависимости от формы протекания зудящего дерматоза возможны различные варианты симптоматической картины:

  • Острое течение заболевания. Характеризуется внезапностью и тяжелой фазой развития. Симптоматически проявляется сразу же вследствие воздействия провокатора, проходит в течение нескольких часов после приема медикаментов или прекращения контакта. Возможно появление сильной зудящей сыпи, эритемы. Иногда наблюдается образование пузырьков, которые после прокалывания развиваются в мокнущие участки на коже.
  • Хроническая зудящая форма дерматита развивается при продолжительном воздействии возбудителя или первопричин появления. Вылечить такую категорию патологии достаточно сложно, так как наблюдаются рецидивы и стихание прогрессирования. Изначально развиваются пятна гиперемии кожи, которые не чешутся. И только после появления пузырей с жидким содержимым, появляется зуд. Иногда наблюдается инфицирование кожных покровов через расчёсанные раны, что затягивает восстановительную терапию.
  • Подострое течение зудящего дерматита сопровождается постоянным чувством зуда. Развивается на фоне чрезмерной иммунологической активности организма против собственных клеточных элементов. Пациентам с такой формой дерматоза необходимо придерживаться профилактической терапии и наблюдаться у аллерголога. Развивается на фоне поллиноз, атопического дерматита или астмы.
  • Наиболее сложное течение наблюдается при генерализованной форме зудящего дерматита. В этом случае возможно развитие патологии на всей поверхности кожного покрова, которые сопровождаются сильным чувством зуда. Обезвоживание приводит к повышению температурного режима тела, наблюдается отечность и утолщение. Протекает эта форма на фоне приема медпрепаратов, злокачественных новообразований в лимфатической системе или сильной аллергической реакции.

Причины дерматита, как и симптоматика, могут быть разнообразны в зависимости от вида протекающей патологии:

  • Почесуха. Существует несколько типов такого заболевания, а именно пруриго Гебры и пруриго Гайды. Зачастую воспалительный процесс при болезни носит хронический характер. Гиповитаминоз и дистрофические расстройства приводят к образованию пруриго Гебры у детей. Внешняя симптоматика проявляется на первых годах жизни ребенка в виде крапивницы, возможно появление крупных узелков на сгибах конечностей. При сильном расчесывании поражённых зон наблюдается смена их пигментации до серо-коричневых оттенков и шелушащиеся уплотнения. При осложненном течении пруриго Гебры возможно увеличение лимфатических узлов, неврологические расстройства у ребенка на фоне сильного чувства зуда. Пруриго Гайды развивается вследствие инвазий глистов, нарушений в метаболизме, эндокринных патологиях, нервных перенапряжений и укусов москитов. Подвержены этому типу заболевания женщины в возрасте более 40 лет. Изначально наблюдается сильное чувство зуда, образовываются шаровидные папулы, приобретающие багровый оттенок. В случае расчёсывания зон поражения возможно развитие веррукозных нарастаний, которые кровоточат.
  • Атопические проявления на коже образуются на фоне влияния аллергенов, химического воздействия, стрессовых ситуаций. Зудящие аллергические дерматозы имеют несколько разновидностей, согласно возрастной категории больного, а именно младенческая, детская и взрослая формы. Не зависимо от формы атопического дерматита, симптоматические проявления схожи и выражаются в форме нестерпимого зуда, значительной пигментации, уплотнений, появление папул. Существуют и некоторые отличия в протекании такого дерматита, которые представлены в таблице.
Возрастная категория Симптоматика
Младенцы
  • Проявляются высыпания на лице, в районах сгибов конечностей.
Детская форма
  • Наблюдается выраженная пигментация.
  • Возможно образование шелушения с инфильтрацией.
  • Образуется дополнительная складка на веке.
Взрослые
  • Развитие уплотнений в форме складок.
  • Расположение сыпи может быть на лице, шее, руках и верхних частях тела.
  • После восстановления возможно остаточное явление в виде пигментации.
  • Зудящий дерматоз наблюдается у беременных, зачастую на третьем триместре. Симптоматика проявляется в постоянном чувстве зуда, на животе появляются папулы в диаметре около 2 мм. Негативного эффекта на плод болезнь не проявляет. Поражения кожи и ее придатков диагностируется на протяжении 2 недель, после чего прекращается. Возможна ремиссия при наступлении второй или третьей беременности.

Диагностика

Диагностика зудящего дерматоза заключается в определении причин развития болезни, а также необходим осмотр пораженных участков врачом дерматологом. Зачастую для диагностирования дерматоза нужно:

  • Провести детализацию образа жизни пациента, в которой определяются первопричины возникновения патологии.
  • Сдать кровь на общий анализ и серологический.
  • Пройти обследование скарификционных проб, для определения аллергической симптоматики.
  • Проведение проб йода, которые определят наличие иммуноглобулина А.

Зудящий дерматоз беременных

Гормональные всплески у беременных в период вынашивания могут спровоцировать развитие сильно зудящих зон на коже. С особой интенсивностью проявления дерматоза наблюдаются спустя неделю от появления первых симптомов. Зудящий дерматоз при беременности имеет несколько состояний кожи:

  • Атопический дерматит. Зудящий аллергический дерматоз наблюдается в 50% появления патологии у беременных. Может проходить в трёх фазах экзема беременных, пруриго, зудящий фолликулит. Возможна передача аллергии по наследству, что на первом году жизни у младенца проявляется через атопический дерматит.
  • Полиморфный дерматоз. Наблюдаются высыпания в форме папул, бляшек или пузырьков. Причинами, провоцирующими заболевание, могут выступать излишний вес и многоплодная беременность.
  • Пемфиогид. Часто эту патологию путают с герпесной инфекцией, из-за схожести высыпаний. Встречается довольно редко. Появляется вследствие аутоиммунных расстройств.
  • Холестаз внутрепеченочный. Раньше эта патология имела название желтуха беременных или акушерский холестаз. При развитии этой болезни наблюдается зуд ладоней и подошв, который переходит в различные зоны тела.

При зудящих дерматозах нет необходимости в специальном лечении, проводиться исключительно профилактика с устранением зуда, для облегчения состояния пациентки.

Общие правила и эффективные методы лечения

Зудящий дерматоз излечим. Зачастую терапия проводится амбулаторно, и только при тяжелом течении болезни необходимо стационарное пребывание. Болезнь легче предупредить, чем лечить зудящие поражения, для этого необходимо:

  • придерживаться гиппоалергенной диеты;
  • внимательно подбирать косметические средства;
  • нежелательно самостоятельно обрабатывать зоны высыпаний;
  • соблюдать гигиену;
  • исключить влияние аллергенов.

Для устранения симптомов зудящих дерматозов применяют:

  • антигистаминные препараты;
  • местные мази;
  • иногда гормональные препараты.

Постоянное присутствие чувства зуда может привести к развитию нейродермита симптомы и лечение, которого подразумевают дополнительное использование седативных препаратов. Водолечение дерматита проводится на основе ванн с различными препаратами, либо отварами трав.

Гипоаллергенная диета

Для лечения аллергических зудящих дерматитов необходима гипоаллергенная диета, которая заключается в ограничении:

  • специй;
  • какао содержащих продуктов;
  • экзотических фруктов;
  • молочных продуктов;
  • яичного белка;
  • полуфабрикатов;
  • морепродуктов;
  • орехов и меда;
  • мясных изделий фабричного производства.

Возможно также назначение санации кишечника с использованием энтеросорбентов. Восстановление кишечной микрофлоры достигается с помощью пребиотиков и пробиотиков.

Медикаментозная терапия

Для быстрого устранения симптоматического проявления зудящего дерматоза в терапии применяют и медикаментозные средства. Основные из лекарств, согласно их воздействию представлены в таблице.

Медикаменты Симптоматика
  • Супрастин
  • Тавегил
  • Диазолин
  • Лоратодин
Устранение аллергической реакции.
  • Барбовал
  • Ново-пассит
  • Валериана
Уменьшение нервного перенапряжения, препараты характеризуются седативным эффектом.
  • Преднизолон
Препарат используют при неэффективности негормонального лечения.
  • Пантенол
  • Полькортол
  • Левовинизол
Назначаются при наличии экссудативной жидкости.

Народные средства и рецепты

Среди эффективных методов устранения зуда, есть и рецепты народной медицины:

  • В емкость помещают около 400 грамм веток черной смородины с листьями, можно использовать плоды. Заливают кипящей водой и настаивают. Получившимся раствором обрабатывают зоны поражения или добавляют в ванну.
  • Водные процедуры с добавлением ромашки, календулы и зверобоя не только обладают седативным эффектом, но и помогают устранить зуд.
  • Несколько чайных ложек майорана заливают горячей водой и настаивают. Получившимся настоем после процеживания полезно делать примочки.

Зудящий дерматоз развивается на фоне патологических ситуаций в организме, не только взрослых, а и у детей. При возникновении этого заболевания стоит обратить внимание на режим дня, ограничить стрессовую нагрузку, заниматься физическими упражнениями. Так как общее состояние организма и его сопротивляемость к окружающим негативным факторам может стать основной причиной возникновения кожных патологий.

Кожный зуд имеет общую природу с болью – он возникает при слабом раздражении болевых рецепторов, которого недостаточно для их полноценного возбуждения. Интенсивность самого зуда при этом может быть различной – от незначительно выраженной, до мучительной, лишающей человека сна и покоя.

Зудящий дерматоз – это группа заболеваний, связанных с повышенной реактивностью иммунной системы и проявляющихся зудом, высыпаниями, огрубением ограниченных участков кожи. Как правило, течение дерматозов хроническое, с периодами обострений и затишья.

Причины развития заболевания

Зудящие дерматозы развиваются при избыточной активности иммунной системы, что является наследственной, генетически обусловленной особенностью организма больного. Однако кожные изменения появляются под действием провоцирующих факторов, которыми могут стать:

  • избыточное употребление простых углеводов;
  • аллергены в пище;
  • домашняя пыль;
  • укусы насекомых;
  • шерсть домашних животных;
  • плесневые грибки;
  • бытовая химия;
  • гормональные нарушения;
  • вирусные, бактериальные, грибковые инфекции;
  • половое созревание;
  • климакс;
  • вредные привычки;
  • прием лекарственных препаратов;
  • болезни крови;
  • ВИЧ-инфекция;
  • глистные инвазии;
  • стрессы;
  • злокачественные опухоли;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • заболевания нервной системы.

У женщин мощным пусковым фактором является беременность, после разрешения которой проявления дерматоза проходят самостоятельно.

Механизм развития

Зудящие аллергические дерматозы развиваются под влиянием аллергенов, попадающих в организм через кожу или слизистые оболочки. После первой встречи с чужеродным веществом иммунные клетки дермы «запоминают» его, что внешне никак не проявляется. Такой процесс подготовки иммунной системы называется сенсибилизацией.

При повторном попадании аллергена в сенсибилизированный организм в считанные минуты развивается аллергическая реакция немедленного типа. Иммунные клетки выбрасывают биологически активные гранулы, которые вызывают местный отек, застой крови и чувство зуда. Таким образом, они ограничивают распространение чужеродного агента по тканям, «запирая» его в месте контакта.

При зудящих дерматозах процесс протекает в эпидермисе, что и проявляется появлением зудящих волдырей. Отек приподнимает эпителий, красный цвет ему придают расширенные сосуды, а гистамин – основной медиатор аллергической реакции – взаимодействует с болевыми рецепторами и вызывает зуд. После стихания острой реакции включается второй механизм – гиперчувствительность замедленного типа. Она поддерживает патологический процесс в течение месяцев и даже лет.

Проявления на коже

В группу зудящих дерматозов (нейродерматозов) входят несколько различных заболеваний, отличающих друг от друга проявлениями на коже.

Атопический дерматит

Заболевание нередко сочетается с бронхиальной астмой, поллинозом (сезонной аллергией на цветущие растения) и носит семейный характер. Начинается оно в младенческом возрасте и сопровождает больного на протяжении всей жизни. Атопический дерматит протекает стадийно:

  • Младенческая фаза – характерен зудящий дерматоз на лице, ягодицах, конечностях в виде бляшек красного цвета с мокнущей поверхностью, которые постепенно покрываются корочками. Одновременно с ними возникают волдыри, отечные папулы, в центре их можно увидеть пузырек с прозрачной жидкостью внутри. Выраженный зуд в тяжелых случаях приводит к беспокойству ребенка, плохому сну, снижению аппетита и недобору массы тела.
  • Детская фаза – развивается у детей старше 18-ти месяцев. Высыпания становятся менее отечными, более плотными и мелкими. Локализуются они в основном на коже локтевых, коленных сгибов, на лучезапястных суставах. Появляются зудящие очаги огрубевшей кожи с усиленным кожным рисунком, буроватые шелушащиеся пятна.
  • Взрослая фаза – наступает в период пубертата. На коже лица, шеи, туловища, верхних конечностей появляются плотные папулы, не отличающиеся по цвету от эпителия, очаги огрубевшей кожи или больного беспокоит кожный зуд без видимых высыпаний.

Младенческая фаза атопического дерматита

Атопический дерматит — детская фаза

Взрослая фаза АТ

Почесуха (пруриго)

Заболевание тесно связано с бытовыми аллергенами и укусами насекомых, в некоторых случаях проявляется лишь в определенный сезон года (зимняя и весенняя почесуха). Симптомы зудящего дерматоза различаются в зависимости от возраста пациента:

  • Детская острая почесуха – развивается на первом году жизни, проявляется рассеянными по телу, лицу, волосистой части головы волдырями ярко-розового цвета, в центре которых нередко расположен пузырек с серозной жидкостью. Они сильно зудят, сливаются друг с другом, после расчесывания вскрываются и покрываются желто-бурыми корочками.
  • Почесуха взрослых – высыпания локализуются на разгибательных поверхностях верхних конечностей, на бедрах, туловище. На коже появляются плотные розовые или красные папулы, которые невыносимо зудят до расчесывания. Здоровая кожа вокруг элементов сыпи не зудит, поэтому расчесы наблюдаются только на папулах.
  • Узловатая почесуха – чаще всего развивается у женщин 20-40 лет. В толще кожи разгибательных поверхностей конечностей формируются плотные зудящие узлы с чашеобразным углублением. Они не сливаются между собой, расположены изолированно друг от друга, поверхность их буро-красного цвета.

Почесуха узловатая

Диагностика

Диагноз «зудящий дерматоз» устанавливает врач-дерматолог, опираясь на анамнез, жалобы пациента и характер кожных изменений. Для установления причины болезни проводят кожные аллергические пробы: на предплечье больного наносят по капле различных аллергенов, после доктор наносит царапины иглой по количеству нанесенных растворов. Аллерген, попадая в эпителий, вызывает реакцию иммунной системы. При положительном результате (наличии сенсибилизации к определенному веществу) царапина с ним резко краснеет, отекает и начинает зудеть. Дополнительно проводят биохимический анализ крови, общий анализ крови, исследуют уровень Ig E – главного маркера сенсибилизации и аллергических реакций.

Читайте также: Дерматоз и его проявления

Принципы терапии

Лечение зудящего дерматоза проводит врач-дерматолог в амбулаторных условиях. Стационарное лечение требуется при упорном тяжелом течении болезни, присоединении бактериальной или грибковой инфекции. Полному излечению поддаются случаи болезни с установленной причиной, при условии полного исключения контакта с ней.

Доктор назначает гипоаллергенную диету с ограничением:

  • специй;
  • яркоокрашенных продуктов;
  • экзотических фруктов, цитрусовых, ягод;
  • цельного молока;
  • яичного белка;
  • колбас, сосисок, полуфабрикатов;
  • копченых и маринованных продуктов;
  • морепродуктов;
  • меда;
  • орехов;
  • кофе, шоколада.

На фоне диеты проводят санацию кишечника антибиотиками, сорбентами, пре- и пробиотиками в течение нескольких недель. Выведение токсинов и аллергенов из желудочно-кишечного тракта – обязательное условие успешного лечения.

Лечение мазями назначают при неосложненных случаях дерматоза или в комплексной терапии. Эффективные средства содержат:

  • антигистаминные компоненты (Фенистил) – они блокируют чувствительные к гистамину рецепторы, за счет чего устраняют зуд, отек, покраснение;
  • соединения цинка (Скин-кап) – нормализуют реактивность кожи, обладают подсушивающим, противозудным эффектом;
  • глюкокортикоиды (Адвантан) – снижают местную активность иммунной системы, стабилизируют мембраны клеток, препятствуют выбросу гранул биологически активных медиаторов из лейкоцитов.

Мазь наносят на папулы, бляшки, очаги огрубения (лихенификации) 2-3 раза в сутки до устранения местных изменений. Глюкокортикоидные мази следует использовать с осторожностью, так как передозировка чревата атрофией кожи, присоединением вторичной инфекции.

В местной терапии также используют раствор рингера в виде примочек. Он успокаивает зуд, снимает отек и воспаление, безопасен для кожи.

Тяжелые случаи дерматоза требуют назначения глюкокортикоидов и антигистаминных средств системно. Для десенсибилизации внутривенно вводят раствор кальция хлорида, натрия тиосульфата не менее 10 дней.